LOGBOOK STASE KDP

(KEBUTUHAN DASAR PROFESI)

Disusun Oleh:
Gracia Ayu Christina

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021
 FORM LAPORAN AKTIFITAS HARIAN (LOGBOOK)
Dosen Pembimbing: Nina Indriyawati, MNS
Rencana
Tanggal/ Hasil Yang
No Aktifitas Kendala Kegiatan Paraf
Hari Diperoleh
Selanjutnya
Senin, 1. Menyusun  Menyiapkan : Tidak ada Merencanakan
27/09/2021 kontrak kontrak belajar pre conference
08:00 WIB belajar (KB dan WOC dengan Ibu Nina
minggu ke- untuk Inriyawati,
2) dikumpulkan MNS
2. Mencari ke dosen
pasien yang pembimbing
relevan pembimbing
dengan - Menemukan
gangguan pasien dengan
kebutuhan gangguan
pemenuhan kebutuhan
1 eliminasi pemenuhan
Gracia
fecal eliminasi fecal
(konstipasi) (konstipasi)
3. Melakukan
pengkajian
pasien
pertama
gangguan
kebutuhan
pemenuhan
eliminasi
fecal
(konstipasi)
2 Selasa, 1. Melakukan - Sdri. H  Kesulitan - Melakukan Gracia
28/09/2021 pengkajian mengatakan memperol pilihan terapi
19:00 WIB masalah pada sudah 3 hari eh atau massage
Sdri. H tidak bisa BAB referensi abdomen jika
2. Melakukan - Sdri. H yang perlu.
pengkajian mengatakan bersumbe - mengedukasi
mengenai perut rasanya r dari mengenai diit
tingkat begah buku tinggi serat
pengetahuan - Sdri. H  Waktu - Revisi WOC
Sdri. H dan mengatakan singkat - Menyusun
keluarga sering susah laporan
tentang pola BAB tetapi
aktivitas dan tidak tahu harus
nutrisi bagaimana
3. Mengukur untuk
tanda-tanda mengatasinya
vital - Sdri. H
4. Mengidentifi mengatakan
kasi tidak pernah
penyebab melakukan
konstipasi aktivitas seperti
pada Sdri. H olahraga atau
jogging
- Sdri. H
mengatakan
sering tidak
teratur makan
terkadang 1-2x
sehari, dan
jarang minum
air putih ±3-4
gelas per hari.
 - Sdri. H
mengatakan
sebelumnya
sering makan
makanan yang
kering/tanpa
sayur.
3 Rabu, 29  Memerik - Sdri. H Waktu - Menyusun Gracia
singkat
September sa tanda- mengatakan laporan
2021 tanda vital tidak tahu - monitor
 Memerik bahwa kurang perkemban
11.00 WIB sa pergerakan beraktivitas gan klien
usus, dapat dalam
karakteristik menyebabkan mengontrol
feses konstipasi nutrisinya
 Melakuk dan
an edukasi melakukan
mengenai diit diit tinggi
tinggi serat serat
 Mengide - Memberi
ntifikasi motivasi
faktor risiko untuk tetap
konstipasi rutin
menjaga
12.00 WIB  Mengajar - Sdri. H kesehatan
kan massage mengatakan
abdomen baru kali ini
diajarkan
 Mengeva
17.00 WIB massage
luasi edukasi
abdomen
yang
- Sdri. H
 diberikan mengatakan
mengenai diit akan langsung
tinggi serat menerapkan diit
tinggi serat
 Memerik
sa pergerakan
 TD 120/80
usus,
mmHg
karakteristik
 RR 20x/mnt
feses
 Nadi 67x/mnt
 Mengaka
 Suhu 36℃
ji diit yang
 Sdri. H mampu
dikonsumsi
menyebutkan
setelah
makan apa saja
diberikan
yang
edukasi
mengandung
tinggi serat.
4 Kamis, 30  Melakukan - Sdri. H Tidak ada - Menyusun Gracia
September monitoring mengatakan tadi laporan
2021 perkembanga pagi sudah bisa - Monitor diit
n klien dalam BAB, dengan dan cara
07.30 WIB mengontrol konsistensi feses pencegahan
nutrisinya keras kemudian yang lain
dan lunak - Memberi
melakukan - Sdri. H motivasi
diit tinggi mengatakan untuk tetap
serat perutnya sudah rutin
 Memeriksa nyaman, tidak berolahraga
pergerakan begah lagi dan menjaga
usus - Sdri. H nutrisi
 Melakukan mengatakan
 pengukuran akan lebih rajin
TTV olahraga
 Memotivasi  TD 120/70
untuk diit mmHg
rutin  RR 20x/mnt
 Nadi 79x/mnt
09.00 WIB  Memerik - Suhu 36,3℃
sa tanda- - Sdri. H tampak
tanda vital lebih
 Memerik bersemangat
sa pergerakan - Distensi
usus, abdomen
karakteristik berkurang
feses  Terdengar
bising usus
13.00 WIB  Memerik 5x/mnt
sa pergerakan
usus

 Diperoleh klien - monitor

tentang diit
dengan dan pola
diagnosa diare perilaku
b.d inflamasi menjaga
hidup sehat
gastrointestinal
5 Jumat, 1  Menciptakan - Klien mengeluh Waktu - Mencatat Gracia
lingkungan terbatas
Oktober mencret diare laporan
yang aman
2021 pukul 13 siang - Monitor TTV
bagi pasien
07.00 WIB  Mengkaji 2x, klien - Monitor
masalah klien mengatakan mengenai
dengan asupan
sebelumnya juga
diagnose makanan
makan mie pedas
 Diare b.d - TD = 120/70
inflamasi mmHg, KU baik,
gastrointestina
10.00 WIB S: 35,9˚C; N:
l
 Mengukur 80x/menit; RR:
tanda-tanda 22x/menit;
vital
 Mengidentifik
asi penyebab
diare pada Ny.
L

13.00 WIB  Menyusun

intervensi
dengan
mengedukasi
dengan
menganjurkan
makanan porsi
kecil dan
sering secara
bertahap
 Menganjurkan
menghindari
makanan
pembentuk
gas, pedas dan
mengandung
laktosa
- Sdri. H
18.00 WIB - Memberi mengatakan
pujian atas terimakasih
- lakukan
usaha yang karena sudah
terminasi dan
dilakukan diajarkan diit evaluasi
- Memonitor tinggi serat kondisi Sdri.
tanda-tanda dan massage H dan
keluarganya
vital pada abdomen untuk
 Sdri. H  TD 120/80 mengontrol
- Melakukan mmHg pola makan
dan hidup
termimasi  RR 22x/mnt sehat
terkait  Nadi 80x/mnt
perkembanga - Suhu 36,6℃
n diit tinggi - Sdri. H tampak
serat yang senang
dilakukan
Sdri. H

6 Sabtu,  Mengukur Klien mengatakan Tidak ada  Mencatat Gracia

02/10/21 tanda-tanda BABnya sudah laporan
07.00 WIB vital  Pengumpula
tidak cair lagi
 Mengkaji n Tugas di
frekuensi Helti
BAB klien TD = 120/80  Menyusun
 Memberi mmHg, KU baik, rencana post-
dukungan S: 36˚C; N: conference
dalam 76x/menit; RR: dengan
memberikan 22x/menit;
dosen
asupan pembimbing
makanan
sering secara
bertahap

10.00 WIB  Monitor

frekuensi
BAB

 Menganjurkan
untuk
menambah
asupan
makanan

13.00 WIB  Monitor

frekuensi
 BAB

 Menganjurkan
untuk
menambah
asupan
makanan