LAPORAN INDIKATOR MUTU

UNIT ICU

PENULIS DOKUMEN UNIT ICU

JUMLAH HALAMAN 8 HALAMAN

RS GRAHA MEDIKA
TAHUN 2020
 BAB 1
PROFIL INDIKATOR
Tabel 1 Peningkatan Mutu Pelayanan
Indikator :
Kematian pasien < 48 jam
:
Dimensi Mutu : Efektivitas dan keselamatan pasien
Terselenggaranya pelayanan yang aman dan
Tujuan : efektif serta mampu menyelamatkan pasien
yang ditangani di ruang perawatan
Terwujudnya penyelenggaraan sistem
Rasionalisasi : pelayanan rawat inap berbasis mutu dan
keselamatan pasien
Nett Death Rate adalah banyaknya kejadian
kematian pasien yang terjadi sesudah periode
Definisi Operasional :
48 jam setelah pasien rawat inap masuk
rumah sakit.
Frekuensi Pengumpulan Data
3 bulan
:
Periode Analisis : 3 bulan

Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap

Numerator :
> 48 jam

Jumlah seluruh pasien rawat inap yang keluar

Denominator :
hidup dan mati

Sumber Data : Rekam Medik

Standar : ≤ 24 %

Penanggung Jawab : Ka. Unit ICU

 BAB II
CARA MENGUKUR INDIKATOR
Tabel 2 Indikator

INDIKATOR CARA MENGUKUR CARA EVALUASI

Indikator Jumlah kematian pasien rawat inap Jumlah semua pasien

Input <48 jam meninggal dirawat inap
Indikator Kompetensi perawat dalam Jumlah kunjungan pasien
Proses melayani pasien kegawatdaruratan rawat inap
Indikator Angka kematian pasien rawat inap Angka total pasien
Output <48 jam meninggal
Tindak lanjut penurunan jumlah
Indikator Tidak adanya angka
angka kematian pasien rawat inap
Outcome kematian <48 jam
<48 jam

BAB III
 HASIL EVALUASI
1. Hasil evaluasi jumlah pasien di ruang ICU bulan Januari- Maret
2020 :

Tabel 3 Data Pasien Rawat inap di R. ICU

NO BULAN JUMLAH
1 JANUARI 10
2 FEBRUARI 9
3 MARET 21
TOTAL 40

Grafik1 jumlah Pasien Januari - Maret 2020

25

20

15
JUMLAH

10

0
Januari Februari Maret
JUMLAH 10 9 21

2. Hasil evaluasi pasien rawat inap di ruang ICU bulan Januari -

Maret 2020 adalah sebagai berikut :
 Tabel 4 Evaluasi pasien rawat inap di ruang ICU bulan januari- maret
2020

NO CARA KELUAR JANUARI FEBRUARI MARET TOTAL

1 Pulang Sembuh 0 0 2 2
2 Pulang Paksa 0 0 1 1
3 Rujuk 0 1 0 1
4 Pindah keruang
8 6 14 28
lain
5 Meninggal 1 2 4 7

Grafik2 Evaluasi pasien rawat inap di ruang ICU bulan Januari- Maret 2020

16
14
12
10
8 JANUARI
6 FEBRUARI
4 MARET
2
0
APS Pindah Pulang Meninggal Rujuk
Ruangan sembuh
lain

BAB IV
 ANALISA PELAYANAN

Indikator : Kematian pasien < 48 jam

Berdasarkan hasil analisis pelayanan kematian pasien <48 jam di ruang ICU
selama kurun waktu januari –maret 2020 menunjukan jumlah 4 orang kematian,
yaitu pada bulan januari kematian terjadi <48 jam berjumlah 1 orang, pada bulan
februari berjumlah 2 orang dan pada bulan maret berjumlah 1 orang.

BAB V
 REKOMENDASI

1. Perlu peningkatan kompetensi dokter jaga maupun perawat secara

berkala dengan mengikuti pelatihan / workshop, maupun inhouse training
tentang kegawat daruratan.
2. Tidak adanya angka kematian <48 jam pasien rawat inap di ruang ICU

Banyuwangi, 29 April 2020

Ka. Ruang ICU

(Agil Setiyo Widodo,S.Kep.Ns)

 RS GRAHA MEDIKA
No. P2T/4/03.25/01/III/2016 No. AHU : 32120.40.10.2014
Alamat : Jl. Raya Genteng RT 001 RW 001
Desa Yosomulyo, Kecamatan Gambiran, Kabupaten Banyuwangi,
Telp. (0333) 848999 Fax. (0333) 843120, email : rs.grahamedika@yahoo.co.id

MONITOR DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU UNIT RAWAT INAP TAHUN 2020

TIM UNIT RAWAT INAP RUANG ICU RS GRAHA MEDIKA

TINDAK
STRATEGI HASIL
PROGRAM NO KEGIATAN TARGET HASIL CAUSA LANJUT /
PELAKSANAAN EVALUASI
REKOMENDASI
Pelatihan ICU 1 Perlu adanya Pengajuan Dapat sertifikat 100% - Peningkatan mutu Mengikuti
pelatihan ICU bagi kepegawaian pelatihan ICU pelayanan perawat pelatihan ICU
perawat dalam memberikan
pelayanan
Pengadaan inhouse 2 Perlu adanya Pengajuan Terlaksananya 100 % - Peningkatan mutu Mengikuti inhouse
training inhouse training kepegawaian inhouse pelayanan perawat training
kegawatdaruratandan kegawatdaruratan training untuk dalam memberikan kegawatdaruratan
code blue dan code blue bagi menambah pelayanan dan code blue
perawat wawasan dan
mengasah skill
petugas
Pengadaan inhouse 3 Perlu adanya Pengajuan Terlaksananya 100% - Peningkatan mutu Mengikuti inhouse
training penggunaan inhouse training kepegawaian inhouse pelayanan perawat training
ventilator penggunaan training untuk dalam memberikan penggunaan
ventilator bagi menambah pelayanan ventilator
perawat ICU wawasan dan
mengasah skill
petugas