L P1A0
BANDAR LAMPUNG
2021
“Asuhan Kebidanan Ibu Nifas “
Pada Ny.L dengan Bendungan ASI
A. Data Subjektif
1. Identitas
Ibu suami
2. Anamnesa
a. Alasan masuk
Ibu mengeluh payudaranya terasa berat, bengkak, dan nyeri serta ASI
belum keluar sejak bayi dilahirkan
b. Riwayat Persalinan
Persalinan dibantu bidan,secara normal, Pervaginam, bayi bugar jenis
kelamin laki-laki berat 3500gr panjang 52 cm.
Bayinya rewel, BAK jarang kira-kira < 8x.
c. Riwayat menstruasi :
Menarche :11 tahun
Siklus : 30 hari
Banyak nya :2-3x ganti pembalut/hari,
Disminore : Terkadang disminone
Teratur /tidak :tidak teratur,
Lamanya : 5 hari
B. Data Objektif :
Keadaan umum : baik TD : 110/90 mmHg
Kesadaran : composmentis R : 24x/menit
Suhu : 36,7°C Nadi : 80x/menit
Pemeriksaan fisik :
Kepala : rambut hitam, bersih, sedikit rontok dan tidak berketombe.
Muka : tidak ada oedem. conjungtiva merah muda, sklera anikterik.
Hidung : bersih, tidak ada polip.
Mulut dan gigi : mulut dan lidah bersih tidak ada scorbut, gigi bersih
tidak ada caries.
Telinga : simetris, bersih.
Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid.
Dada dan payudara : simetris kanan kiri, payudara kiri membesar,
bengkak dan merah mengkilap
Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, adanya striae dan linea.
Kandung kemih kosong dan tidak adanya mules. TFU 2 jari diatas
pusat , tidak ada nyeri tekan pada perut bagian bawah.
genitalia : Adanya bekas luka parut, tidak ada tumor, tidak adanya
benjolan dan tumor, tidak adanya varises. Adanya lendir keluar dari
vagina (Lokia sanguelenta).
ekstermitas : Tungkai simetris, reflex patella (+). Tidak oedema.
C. Assessment : Ny.L Umur 28 tahun P1A0 postpartum 42 hari dengan
bendungan ASI.
D. Planning