WOC GANGGUAN MOBILITAS FISIK
ACHMAD FAOZI
Exercise Therapy : Ambulation
- monitor TTV
- konsuktasi terapi fisik tentang rencana ambulasi
sesuai kebutuhan
- bantu klien menggunakan alat bantu mobilisasi dan
cegah terhadap cedera
- ajarkan pasien tentang teknik ambulasi
NIC - kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi
- latih pasien dalam pemenuhan ADL mandiri sesuai
kemampuan
- dampingi dan bantu pasien saat mobklisasi dan
bantu penuhi kebutuhan ADL pasien
- ajarkan pasien cara merubah posisi dan beri
bantuan jika diperlukan
- observasi adanya pembatasan klien dalam
melakukan aktivitas
- kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
- monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat
NIC - monitor TTV
- monitor pola tidur dan lamanya tidur
- bantu klien mengidentifikasi aktivitas yang mampu
dilakukan
- monitor respon fisik, emosi, sosial, dan spiritual
Gangguan Mobilitas Fisik PROFESI NERS POLTEKKES SEMARANG
DO : 20121
- penurunan waktu reaksi,kesulitan merubah posisi
- perubahan pergerakan (penurunan untuk berjalan,
kecepatan, kesulitan memulia langkah pendek)
- keterbatasan motorik kasar dan halus
- keterbatasan ROM
- gerakan disertai nafas endek dan tremor
- ketidakstabilan posisi selama melakukan ADL
- gerakan sangat lambat dan tidak terkoordinasi
mobilisasi adalah suatu kondisi dimana tubuh dapat
Intoleransi Aktivitas
melakukan kegiatan dengan bebas.
DS :
Immobilitas atau gangguan mobilitas adalah
- melaporkan secara verbal adanya kelelahan atau
keterbatasan fisik tubuh atau satu maupun lebih
kelemahan
ekstremitas secara mandiri dan terarah
- adanya dyspnea Diagnosa Definisi
-adanya ketidaknyamanan saat beraktivitas
DO :
- respon abnormal pada TD atau Nadi terhadap
aktivitas Gangguan muskuloskeletal, gangguan neuromuskuler,
- perubahan ECG : aritmia, iskemia
penurunan kendali otot, penurunan kekuatan otot.
Etiologi
NOC
* Joint movement Memenuhi kebutuhan dasar, mencegah terjadinya
* Mobility level trauma, mempertahankan tingkat kesehatan,
* Self care : ADL Tujuan Mobilisasi
memeprtahankan interaksi sosial dan peran sehari-hari,
* Transfer
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x7
Gangguan Mobilitas dan mencegah hilangnya kemampuan fungsi tubuh.
jam, gangguan mobilitas fisik teratasi dengan kriteria
hasil : Fisik
- aktivitas fisik klien meningkat Mobilitas : Penuh (1), Sebagian (2)
- mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas Immobilitas : Fisik (1), Intelektual (2), Emosional (3),
- memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan Sosial (4)
kekuatan dan kemampuan berpindah Jenis Mobilitas dan Immobilitas
- memperagakan penggunaan alat bantu untuk
mobilisasi
NOC 0 : mandiri
* Self care : ADL 1 : memerlukan penggunaan alat bantu
* Toleransi aktivitas 2 : memerlukan bantuan orang lain
* Konservasi alergi 3 : memerlukan bantuan orang lain dan alat
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x7 4 : sangat tergantung
jam, pasien bertoleransi terhadap aktivitas dengan Intervensi Skala ADL
kriteria hasil :
- berpartisipasi dalam aktivitas fisiktanpa disertai
perubahan pada TTV
- melakukan ADL secara mandiri
- leseimbangan aktivitas dan istirahat