Penuntun Praktikum Anatomi dan Fisiologi Manusia

BAB X
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN

1. Tujuan
Mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan peranan sistem endokrin dalam menjaga homeostasis
tubuh dan dapat menjelaskan mekanisme kerja isulin dalam menurunkan kadar gula darah.

2. Pendahuluan
Di dalam tubuh kita terdapat 2 sistem yang bertanggug jawab terhadap pengaruturan lingkugan
internal.Penghantaran informasi yang cepat dan terarah diatur oleh sistem saraf.Sedangkan
pengaturan fugsi sel secara global dan pengaturan yang berlagsung lebih lama berada di bawah
tanggung jawab sistem endokrin melalui penghatar informasi kimiawi yang dikenal dengan istilah
hormon.
Pengaturan oleh hormon sering berlangsung melalui reaksi-reaksi yang diperantarai oleh
hormon lain melalui suatu rangkaian 3 tingkat yang melibatkan hormon pembebas, hormon kedua
dan hormon efektor. Rangkaian ini di atur oleh sistem hipotalamus hipofisis.Ada pula pembebasan
hormon yang tidak melibatkan sistem tersebut.Dalam hal ini, pembebasan hormon disesuaikan
dengan konsentrasi senyawa yang dijaga oleh hormon tersebut agar selalu tetap.
Insulin merupakan hormon yang terdiri dari rangkaian asam amino yang dihasilkan oleh sel beta
kelenjar pankreas.Dalam keadaan normal, bila ada rangsangan pada sel beta, insulin disintesis dan
kemudian disekresikan kedalam darah sesuai kebutuhan tubuh untuk keperluan regulasi glukosa
darah.Secara fisiologis, regulasi glukosa darah yang baik diatur bersama dengan hormon glukagon
yang disekresikan oleh sel alfa kelenjar pancreas.
Sintesis insulin dimulai dalam bentuk preproinsulin (precursor hormon insulin) pada retikulum
endoplasma sel beta. Dengan bantuan enzim peptidase, preproinsulin mengalami pemecahan
sehingga terbentuk proinsulin, yang kemudian dihimpun dalam gelembung-gelembung (secretory
vesicles) dalam sel tersebut. Di sini, sekali lagi dengan bantuan enzim peptidase, proinsulin diurai
menjadi insulin dan peptida-C (C-peptide) yang keduanya sudah siap untuk disekresikan secara
bersamaan melalui membran sel.
Insulin mempunyai fungsi penting pada berbagai proses metabolisme dalam tubuh terutama
metabolisme karbohidrat. Hormon ini sangat krusial perannya dalam proses utilisasi glukosa oleh
hampir seluruh jaringan tubuh, terutama pada otot, lemak, dan hepar.
Pada jaringan perifer seperti jaringan otot dan lemak, insulin berikatan dengan sejenis reseptor
(insulin receptor substrate = IRS) yang terdapat pada membran sel tersebut. Ikatan antara insulin

58
 Penuntun Praktikum Anatomi dan Fisiologi Manusia

dan reseptor akan menghasilkan semacam sinyal yang berguna bagi proses regulasi atau
metabolisme glukosa di dalam sel otot dan lemak, meskipun mekanisme kerja yang sesungguhnya
belum begitu jelas. Setelah berikatan, transduksi sinyal berperan dalam meningkatkan kuantitas
GLUT-4 (glucose transporter-4) dan selanjutnya juga pada mendorong penempatannya pada
membran sel. Proses sintesis dan translokasi GLUT-4 inilah yang bekerja memasukkan glukosa dari
ekstra ke intrasel untuk selanjutnya mengalami metabolism. Untuk mendapatkan proses
metabolisme glukosa normal, selain diperlukan mekanisme serta dinamika sekresi yang normal,
dibutuhkan pula aksi insulin yang berlangsung normal. Rendahnya sensitivitas atau tingginya
resistensi jaringan tubuh terhadap insulin merupakan salah satu faktor etiologi terjadinya diabetes,
khususnya diabetes tipe 2.
Gangguan metabolisme glukosa yang terjadi, diawali oleh kelainan pada dinamika sekresi insulin
berupa gangguan pada fase 1 sekresi insulin yang tidak sesuai kebutuhan (inadekuat). Defisiensi
insulin ini secara langsung menimbulkan dampak buruk terhadap homeostasis glukosa darah. Yang
pertama terjadi adalah hiperglikemia akut pascaprandial (HAP) yakni peningkatan kadar glukosa
darah segera (10-30 menit) setelah beban glukosa (makan atau minum).

3. Alat dan Bahan

Alat
- Gelas piala 500 ml
- Alat suntik 1 ml
- Glukometer kit
Bahan
- Insulin 40
- Glukosa
- Akuadest
- Darah praktikan
4. Prosedur Percobaan
a. Pengaruh Insulin terhadap Tubuh
 Seekor ikan mas di tempatkan pada gelas piala yang berisi 200 ml air yang telah d tetesi 10
tetes insulin
 Amati baik-baik saat insulin dan air berdifusi melalui membran insang menuju ke aliran darah
 Setelah ikan mengalami iritabilitas, konvulsi dan koma
 Ikan dipindahkan ke gelas piala yang berisi air 200 ml dan setengah sendok teh glukosa

59
 Penuntun Praktikum Anatomi dan Fisiologi Manusia

 Amati hingga ikan kembali normal

b. Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah

Glukosa darah dapat diukur pada beberapa kondisi tubuh, seperti saat puasa, 2 jam setelah makan,
maupun glukosa darah sewaktu. Masing-masing memiliki tujuan pemeriksaan dan nilai normal yang
berbeda. Pemeriksaan lain untuk mendeteksi adanya kelainan metabolisme glukosa adalah dengan
memeriksa kadar HBA1c.
- Tujuan pemeriksaan dan kadar normal glukosa
Kadar glukosa
No Pemeriksaan Diabetes Tujuan pemeriksaan normal (mg/dl)
1 Glukosa Darah Puasa

2. Glukosa 2 jam PP

3. Glukosa Sewaktu

4. HBA1c

- Pemeriksaan kadar glukosa darah

Kadar Glukosa
No Pemeriksaan Glukosa Kesimpulan
(mg/dl)
1 Glukosa Darah Puasa
NamaPasien :
2 Glukosa 2 jam PP
NamaPasien:
3. Glukosa Sewaktu
NamaPasien:

Apa yang dimaksud dengan pre-diabetes ? berapa kadar glukosa untuk kondisi ini ?

60
 Penuntun Praktikum Anatomi dan Fisiologi Manusia

Tipe-tipe Diabetes Mellitus :

No Tipe Diabetes Definisi dan Penyebab DM
1 Tipe I
(IDDM)

2 Tipe II
(NIDDM)

3 Tipe III
(tipe lain)

4 Tipe IV
(gestasional)

Gejala Hipoglikemi dan Hiperglikemi

Gejala Hipoglikemi Gejala Hiperglikemi

Manakah diantara kedua kondisi tersebut yang lebih berbahaya?

61
 Penuntun Praktikum Anatomi dan Fisiologi Manusia

5. Kesimpulan

62