Rimba Balai, Juli 2021

Kepada YTH
Bapak Pimpinana
PT. ............................................
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Bersama surat ini kami mengajukan izin untuk dapat mengadakan acara resepsi pernikahan putra
putri kami yang akan dilaksanakan pada :

Hari :
Tanggal :
Tempat :

Adapun kesanggupan dan tanggung jawab saya selama mengadakan acara tersebut yaitu :
1. Sanggup untuk menjaga ketertiban umum
2. Mematuhi protokol kesehatan COVID-19

Demikian surat permohonan izin ini kami sampaikan, atas perhatian dan izin yang diberikan kami
ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Kepala Desa ...............................

(...............................................) (.................................................)