Organisasi Siswa Intra

Sekolah
Madrasah Aliyah Sabilul
Surat Pernyataan

Nama :

Alamat :

Domisili :

Kelas :

No HP :

Nama Ayah :

Nama Ibu :

Dengan mengisi formulir pendaftaran pengurus OSIS ini, maka saya secara sadar dan
tanpa paksaan dari pihak manapun, serta atas sepegetahuan orang tua/ wali peserta didik
untuk mengikuti pendaftaran pengurus OSIS MA Sabilul Ulum 2021-2022.

Pengurus OSIS Calon Pengurus OSIS

( ) ( )
 Organisasi Siswa Intra
Sekolah
Madrasah Aliyah Sabilul
Formulir Pendaftaran

Calon Pengurus OSIS MA Sabilul Ulum Mayong

Identitas Diri

1. Nama :
2. Tempat, tanggal Lahir:
3. Alamat Rumah :
4. Domisili :
5. Kelas :
6. Nama Ayah :
7. Asal sekolah :
8. Cita-cita :
9. Motto Hidup :
10. No HP :
11. Pengalaman Organisasi 1.
2.
3.
12. Tujuan ikut Organisasi :

13. Motivasi ikut organisasi :

14. Skill atau posisi yang diminati dalam organisasi

(ketua/ wakil ketua – Sekretaris – Bendahara – seksi Kegiatan – seksi

perlengkapan – seksi Media – seksi Kebersihan – Seksi Humas –

Lainnya……………………..)
 Organisasi Siswa Intra
Sekolah
Madrasah Aliyah Sabilul
Identitas Orang Tua/ Wali Murid

Nama Ayah :

No HP :

Nama Ibu :

No HP :

Alamat :

Dengan mengisi formulir pendaftaran calon Ketua/ Wakil Ketua OSIS ini, maka saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, serta atas sepegetahuan orang tua/ wali
peserta didik untuk mengikuti pendaftaran calon Ketua/ Wakil Ketua OSIS MA Sabilul Ulum
2021-2022.

Orang Tua/ Wali Calon Pengurus OSIS

( ) ( )