Kelompok 1 : Elsa eka putri

Kurnia mayang sari

Melsyha melenia
Rezky Nurul Huda

1. Laki laki 50 tahun dirawat dibangsal dewasa karena menderita stroke. Kesadaran menurun,
pengkajian GCS di dapatkan data saat di cubit baru membuka mata, ketika di Tanya tahun
berapa sekarang ia menjawab tahun 2009 padahal sekarang 2021, pada pengkajian motoric
tangannya berusaha meraih sumber nyeri ketika di rangsang dengan nyeri.
Berapakah tingkat GCS pasien tsb?

2. Seorang wanita 30 tahun terkena luka bakar. Lokasi luka bakar di tungkai bawah kiri dengan
luas 3 x 4 cm, luka tampak merah dan kering tidak di jumppai bullae, luka di rasakan nyeri
apabila di lakukan penekanan, derajat berapakah luka bakar pasien tsb?

3. Laki laki 35 tahun tertembak di rahang, dirawat di rs kemudian minta pulang. Pada saat
pasien sikat gigi dan berdarah banyak, dalam perjalanan pasien meninggal. Kemungkinan
yang di alami pasien adalah?

4. Seorang laki laki 51 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri uluhati, perut tampak
membesar dan keras, mata kuning. Hasil TTV didapatkan TD : 110/70mmHg, nadi
92x/menit, napas 26x/menit, pasien didiagnosis suspect sirhosis hepatis. Tiba tiba muntah
darah kurang lebih 200cc berwarna gelap dan stolsel, perut masih tampak mual dan
kembung, pasien telah terpasang infus asering 8 jam/kolf. Apakah tindakan perioritas
perawat pada pasien diatas?

5. Tn F 35 tahun merupakan seorang petani di desanya. Tn F menyiangi dan meracun tanaman

yang ia tanam. Namun tiba-tiba Tn F berteriak ketika sedang menyelesaikan tugasnya.
Setelah diketahui Tn F mengalami luka gigitan ular berbisa pada kaki sebelah kiri dan
bengkak . Jarak pelayanan kesehatan letaknya 2 km dari area persawaha nya. Apa bila Tn F
pada kasus diatas terlambat mendapat pertolongan apa saja komplikasi yang dapat terjadi
pada Tn F setelah terkena gigitan ular berbisa ?

6. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan
tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena
gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya
penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada
keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites,
sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua
kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar
 dari penderita ini kemungkinan oleh karena?

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun masuk IGD dengan hematoma pada bagian temporal
dextra akibat kecelakaan sepeda motor, pasien mengalami penurunan kesadaran, pasien
membuka mata dengan cubitan dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan
kanannya, dan pada saat diajak bicara hanya erangan yang keluar dari mulut pasien. Berapa
nilai skor GCS pasien?

8. Tn. B berumur 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang lalu, saat
dilakukan pengkajian perawat menemukan kondisi bahwa pasien mengalami penurunan
kesadaran berupa kondisi pasien yang tidur saja namun dapat dibangunkan dengan rangsang
nyeri tetapi jatuh tertidur lagi. Apakah tingkat kesadaran yang tepat untuk kasus tersebut?

9. Ny. M berusia 45 tahun Mengalami Luka Gangren sejak 2 tahun lalu datang ke klinik
keperawatan luka untuk berobat, klien mengatakan selama ini sudah melakukan perawatan di
rumah dengan memberikan obat salep untuk luka. Setelah perawat melakukan pengkajian
ditemukan adanya nekrotik , bau yang khas, jumlah pus banyak.
Tindakan apa yang pertama dilakukan oleh perawat?

10. Seorang wanita 25 tahun tiba tiba mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik antibiotic
secara IV pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis TD : 70/40, nadi tidak teraba. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?