Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

ISSN (Cetak) 0023-4001

ISSN (Online) 1738-0006

Korea J Parasitol Jil. 58, No. 6: 669-674, Desember 2020

▣ ARTIKEL ASLI https://doi.org/10.3347/kjp.2020.58.6.669

Akurasi Diagnostik Dermoskopi untuk Skabies

Feng-Zeng Li* , Shuang Chen

Departemen Dermatologi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Chongqing, Chongqing 400016, Cina

Abstrak: Keakuratan diagnostik dermoscopy (DS) untuk scabies, penyakit parasit yang sangat menular, masih diperdebatkan.
Penelitian ini bertujuan untuk menilai akurasi diagnostik DS pada skabies, menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi DS, dan
mengeksplorasi perannya dalam evaluasi pasca perawatan. Pasien suspek skabies secara acak dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 71
pasien pada kelompok skin scraping (SS) dan 73 pasien pada kelompok DS. Efisiensi diagnostik SS dan DS dalam kelompok ini dihitung.
Kami juga menganalisis pengaruh bagian tubuh dan kompetensi penyidik terhadap akurasi DS. Kemudian 16 bagian tubuh dengan
tanda khas skabies dipantau dengan DS 2 dan 4 hari setelah pengobatan salep belerang. Sensitivitas dan spesifisitas DS masing-masing
adalah 98,3% dan 88,5%. Tangan, lengan, dan perut memiliki tingkat kepositifan yang lebih tinggi daripada bagian tubuh lainnya (P
<0,001). Keakuratan interpretasi dokter kulit terhadap gambaran negatif skabies pada kelompok tingkat menengah dan tinggi lebih
tinggi daripada kelompok tingkat rendah (P<0,001). Pada follow-up, tungau masih terlihat pada 43,8% sampai 62,5% dari lesi kulit 2 dan
4 hari setelah pengobatan salep belerang. Hasil ini menunjukkan bahwa DS dapat meningkatkan akurasi diagnosis skabies secara
signifikan karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi. Oleh karena itu, mungkin berguna untuk memantau respons klinis
terhadap pengobatan anti-parasit.

Kata kunci: Kudis, dermoskopi, diagnosis, akurasi

PENGANTAR didiagnosis selama penilaian klinis.

Dermoskopi (DS), teknik pembesar optik noninvasif, telah

Skabies, penyakit kulit umum yang menyerang lebih dari 200 juta orang digunakan untuk membantu dalam diagnosis skabies dalam

secara global, dianggap sebagai penyakit tropis yang terabaikan oleh beberapa tahun terakhir [6,7]. Namun, akurasinya masih

Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2017 [1]. Penyakit menular ini diperdebatkan [8-10]. Dalam penelitian ini, kami menilai akurasi

disebabkan olehS. scabiei var. hominis, yang menyebar dengan mudah diagnostik DS untuk skabies, menganalisis faktor-faktor yang

melalui kontak kulit langsung dan biasanya terjadi di negara atau wilayah mempengaruhi DS, dan memeriksa perannya dalam memantau

yang belum berkembang dan dilanda perang [2]. Namun, skabies masih respons klinis terhadap pengobatan anti-parasit.

dapat mempengaruhi populasi rentan di negara maju, seperti pelajar,

orang tua, atau pasien rawat inap, yang mengarah ke mini-epidemi di BAHAN DAN METODE
keluarga, asrama, atau bangsal [3,4]. Biasanya muncul dengan herpes,

papulovesikel, nodul, dan pruritus hebat di malam hari, yang
menyebabkan rasa sakit dan gangguan tidur pada individu yang terkena.
Diagnosis skabies yang akurat dan cepat, bersama dengan isolasi dan
pengobatan yang tepat, sangat penting untuk mencegah penyebarannya
[5]. Saat ini, diagnosis terutama didasarkan pada manifestasi klinis dan
pemeriksaan mikroskopis. Karena heterogenitas manifestasi klinis dan
hasil negatif palsu, kondisi ini dapat dengan mudah disalahartikan.
Pernyataan etika
Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etika Medis
dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran
Chongqing. Persetujuan etis diberikan oleh Komite Etika
Medis, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran
Chongqing, dan persetujuan diberikan dengan nomor
referensi 2017-127. Informed consent tertulis diperoleh dari
semua peserta penelitian. Semua prosedur dilakukan sesuai
dengan Deklarasi Helsinki dan kebijakan terkait di Tiongkok.

• Diterima 19 November 2019, direvisi 27 September 2020, diterima 25 Oktober 2020.

*Penulis yang sesuai ( sdlfz2008@126.com )
© 2020, Perhimpunan Parasitologi dan Kedokteran Tropis Korea
pasien
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Non-
Komersial Atribusi Creative Commons (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) yang Semua pasien yang diduga menderita skabies berdasarkan
mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi non-komersial tanpa batas di media,
asalkan karya asli dikutip dengan benar. gejala klinis di Departemen Dermatologi First Af-

669
670 Korea J Parasitol Jil. 58, No. 6: 669-674, Desember 2020

Rumah Sakit berafiliasi Universitas Kedokteran Chongqing secara
prospektif terdaftar dalam penelitian ini dari 10 Juni 2017, hingga Maret
15, 2019.
Desain studi
Pertama, dokter kulit mengevaluasi pasien dengan
kecurigaan skabies dan mencatat data klinis termasuk jenis
kelamin, usia, gejala, dan lokasi serta karakteristik lesi kulit
(papula, vesikel, pustula, liang, plak, nodul, dan gatal parah).
Sebanyak 144 pasien dilibatkan dalam penelitian dan secara
acak dibagi menjadi 2 kelompok: 71 pasien dalam kelompok
kerokan kulit (SS) dan 73 pasien dalam kelompok DS. Tidak
ada perbedaan statistik dalam fitur klinis antara 2 kelompok
(Tabel 1). Pasien dalam kelompok SS pertama-tama dirujuk
ke penyidik untuk pemeriksaan SS dan kemudian dirujuk ke
penyidik lain untuk pemeriksaan DS. Pasien dalam
kelompok DS menjalani 2 prosedur diagnostik dalam urutan
terbalik. Bila ada ketidaksesuaian (temuan SS negatif/
temuan DS positif), pemeriksaan SS dilakukan di situs positif,
dipandu oleh DS. Gambar Tambahan. S1 menyajikan
diagram alir protokol untuk penelitian ini. Selain itu,
hubungan antara lokasi lesi dan hasil positif DS dicatat.
Pengaruh keparahan dan durasi skabies pada
sensitivitas DS juga diselidiki. Pasien di DS
kelompok yang didiagnosis skabies dibagi menjadi 3 kelompok
keparahan (ringan, sedang, dan berat) berdasarkan jumlah
bagian tubuh yang terlibat dan jenis lesi dan 3 kelompok lainnya
(pendek, sedang, dan panjang) berdasarkan durasi infestasi,
dengan 4 dan 8 minggu sebagai titik potong
[10]. Kategori ditunjukkan pada Tabel Tambahan S1.
Untuk menyelidiki pengaruh kompetensi penyidik
pada akurasi DS, kami mencampur 50 gambar positif
(25 gambar dengan tanda "jet dengan contrail" yang
khas dan latar belakang yang bersih, 25 gambar
dengan latar belakang yang sibuk) dan 30 gambar
negatif dari pasien dengan dermatitis , eksim,
prurigo, dan urtikaria papulosa. Semua gambar ini
ditafsirkan oleh 9 peneliti dengan keahlian dan
tingkat pengalaman yang berbeda dalam DS. Peneliti
ini termasuk 3 dokter kulit dengan pemahaman awal
tentang karakteristik dermoscopic skabies, 3 dokter
kulit dengan pelatihan profesional singkat di DS, dan
3 dokter kulit yang telah menerima pelatihan
profesional dan terlibat dalam DS selama lebih dari 1
tahun. Selain itu,
pemeriksaan SS
Lesi kulit pasien yang diduga menderita skabies didesinfeksi
dengan larutan etanol 75,0%. Tanpa ekskoriasi dan

Tabel 1. Gambaran klinis pasien yang dicurigai skabies

Kelompok SS (n=71) Tidak. (%) Kelompok DS (n=73) Tidak. (%) Jumlah (n=144) Tidak. (%)

Demografi
Pria 45 (63.4) 43 (58.9) 88 (61.1)
Perempuan 26 (36,6) 30 (41.1) 56 (38.9)
Rentang usia 7-63 thn 6 bulan-69 thn 6 bulan-69 thn
Usia rata-rata (tahun) 40.4±12.3 36.8±15.8 38.2±13.6
Gejala dan tanda
papulovesikel 54 (76.1) 58 (79,5) 112 (77.8)
Vesikel 38 (53,5) 46 (63.0) 84 (58.3)
Eritema & skala 60 (84,5) 65 (89.0) 125 (86,8)
Nodul skrotum 15 (33,3% pria) 18 (41,9% pria) 33 (37,5% pria)
Gatal 71 (100) 73 (100) 144 (100)
Bagian tubuhA

Tangan 43/71 (60,6) 50/73 (68.5) 93/144 (64.6)

Lengan 19/47 (40,4) 16/45 (35.6) 35/92 (38.0)
perut 11/34 (32,4) 15/39 (38.5) 26/73 (35.6)
paha 22/5 (22.7) 19/6 (31.6) 11/41 (26,8)
skrotum 22/7 (31,8) 8/25 (32,0) 15/47 (31.9)
Yang lain 13/3 (23.1) 16/4 (25.0) 29/7 (24.1)

AAngka DS positif menurut jumlah pemeriksaan. SS,

kerokan kulit; DS, dermoskopi.
 Li dkk.: Dermoskopi dalam diagnosis skabies 671

area yang tidak meradang dipilih untuk SS. Setetes minyak mineral Telemedicine Nasional China dan Pusat Kesehatan
ditempatkan pada ruam, dan bahan yang tergores dipindahkan ke Terhubung. DS dilakukan pada 20× perbesaran untuk
slide dan ditutup dengan kaca penutup. Dua spesimen diperoleh dari penyaringan awal dan diikuti pada 50× pembesaran untuk
setiap lesi kulit. Membaca dilakukan dalam waktu 20 menit pada 100× mengkonfirmasi keberadaan tungau. Kapanpun tanda “jet
dan 400× pembesaran. Umumnya, pemeriksaan minyak mineral with contrail” terlihat, diagnosis dermoscopic positif skabies
seperti itu dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis ditegakkan. Selanjutnya, adanya liang di kulit dan kotoran di
skabies. Teknisi yang terampil diharapkan dapat menemukan tubuh terowongan di lebih dari 20× pembesaran memberikan bukti
tungau, tunggul, dan telur menggunakan mikroskop optik untuk tidak langsung untuk diagnosis skabies.
memastikan diagnosis skabies.

Diagnosis akhir skabies

Ujian SS dipandu oleh DS Diagnosis skabies ditegakkan dengan adanya tungau
Sebuah tanda kecil dibuat di sebelah tanda “jet with atau telur di bawah mikroskop optik.
contrail” pada lesi kulit positif di bawah DS. SS dilakukan
pada lesi kulit yang ditandai, seperti dijelaskan di atas. DS Analisis data
dilakukan sekali lagi untuk memeriksa apakah "jet", yang Uji chi-kuadrat digunakan untuk menganalisis data, dan a P-nilai

berhubungan dengan tungau, tergores. kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik.

pemeriksaan DS HASIL
Dermoskopi (Dermat Image System; Dermat, Beijing, China)
dilakukan di Departemen Dermatologi kami dengan memeriksa Sifat diagnostik SS dan DS
dokter yang telah menerima pelatihan khusus dari Dari 144 pasien, 118 didiagnosis dengan skabies, berdasarkan

Meja 2. Sifat diagnostik dermoskopi dan kerokan kulit untuk skabies

Properti diagnostik Kerokan kulit (%) Dermoskopi (%) P-nilai

Sensitivitas (TP/TP+FN) 51.7 (61/118) 98.3 (116/118) 0,000
Spesifisitas (TN/TN+FP) 100.0 (26/26) 88.5 (23/26) 0.234
Nilai prediksi negatif (TN/TN+FN) 31.3 (26/83) 92.0 (23/25) 0,000
Nilai prediksi positif (TP/TP+FP) 100 (61/61) 97,5 (116/119) 0,525

FN, negatif palsu; TN, benar negatif; TP, benar positif; FP, positif palsu.

A **
B C ***

100 100
Akurasi interpretasi pada

75
Akurasi interpretasi pada

75 75
Tingkat kepositifan (%)

gambar positif (%)

gambar positif (%)

50 50
50

20 20
25
0 0
Tinggi Menengah Rendah Tinggi Menengah Rendah
l
an

m
n

in
ha

ta
a

la
ng

tu
ng

To
ng
t
pa
Le

ro
ru
Ta

Tingkat keterampilan investor Tingkat keterampilan investor

Ya
sk
pe

Bagian tubuh

Gambar 1. Pengaruh bagian tubuh dan tingkat keterampilan penyidik terhadap keakuratan dermoskopi. (A) Perbedaan tingkat positif
dermoskopi antara bagian tubuh yang berbeda (χ2 =19.723, P<0,01). (B) Akurasi interpretasi pada citra positif. Tidak ada perbedaan dalam
akurasi yang diamati di antara 3 kelompok (χ2 =4.104, P>0,05). (C) Akurasi interpretasi pada citra negatif. Keakuratan interpretasi pada kelompok
tingkat rendah lebih rendah dari pada kelompok tingkat menengah dan tingkat tinggi (χ2 =19.131, P<0,001).
672 Korea J Parasitol Jil. 58, No. 6: 669-674, Desember 2020

pada keberadaan tungau atau telur seperti yang terlihat di bawah 100,0% (3/3), masing-masing. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati

mikroskop optik. Sifat diagnostik SS dan DS dirangkum dalam Tabel di antara kelompok-kelompok ini (χ2=1,662, P =0,436).

2. Sensitivitas DS secara signifikan lebih tinggi daripada SS (98,3% vs
51,7%,2=68.362, P<0,001). DS dan SS memiliki spesifisitas yang sama
(88,5% vs. 100,0%,2= 1,415, P= 0,234).
Tingkat positif untuk bagian tubuh yang berbeda menggunakan DS
Pasien-pasien ini juga dibagi menjadi kelompok pendek
(n=41), menengah (n=15), dan panjang (n=7) berdasarkan
durasi skabies mereka (Tabel Tambahan S1). Sensitivitas dari
3 kelompok ini adalah 100,0% (41/41), 93,3% (14/15), dan
85,7% (6/7), masing-masing. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati

DS menunjukkan tanda-tanda positif pada 187 dari 227 bagian di antara kelompok-kelompok ini (χ2=4.751, P =0,093).

tubuh pasien skabies yang berbeda. Seperti yang ditunjukkan pada

Gambar. 1A, tingkat kepositifan berbeda secara signifikan Akurasi peneliti dengan keterampilan dan tingkat

berdasarkan bagian tubuh (χ2=19.723, P=0,001). Tangan (93/102, pengalaman yang berbeda dalam menafsirkan gambar DS

91,2%) menunjukkan tingkat positif tertinggi, diikuti oleh lengan
(35/41, 85,4%), perut (26/32, 81,3%), paha (11/16, 68,8%), skrotum
pada pasien laki-laki (15/23, 65,2%), dan bagian lain (7/13, 53,8%)
termasuk dada, punggung, dan kaki.
Sensitivitas DS menurut tingkat keparahan dan durasi
skabies
63 pasien dalam kelompok DS yang didiagnosis dengan
skabies dibagi menjadi kelompok skabies ringan (n=34), sedang
(n=26), dan berat (n=3) (Tambahan Tabel S1). Sensitivitas dari 3
kelompok ini adalah 94,1% (32/34), 100,0% (26/26), dan
Sebanyak 80 citra, termasuk 50 citra dengan tanda positif dan
30 citra tanpa tanda positif, diinterpretasikan secara buta oleh 9
dokter kulit yang dibagi menjadi 3 kelompok, rendah- (n=3),
sedang- (n=3) dan kelompok tingkat tinggi (n=3), berdasarkan
keahlian dan pengalaman mereka dalam DS. Seperti yang
ditunjukkan pada Gambar. 1B, keakuratan menafsirkan gambar
positif serupa di antara 3 kelompok (χ2=4.104, P =0,129).
Keakuratan menafsirkan gambar negatif lebih tinggi pada
kelompok tingkat menengah dan tinggi daripada kelompok
tingkat rendah (χ2=19.131, P <0,001) (Gbr. 1C).

A B

C D

Gambar 2. Struktur khas tungau dan liang sebelum dan sesudah perawatan. (A) Tungau (panah hitam) dan liang (panah kuning) sebelum
perawatan. (B) 2 hari setelah pengobatan salep belerang, tungau telah hilang, dan liangnya sedikit rusak. (C) Tungau (panah hitam) dan liang
(panah kuning) sebelum perawatan. (D) 4 hari setelah perawatan salep belerang, tungau kabur dan liang masih terlihat (gambar dermoscopic
pada perbesaran 20x).

Fitur dermoskopi skabies dalam tindak lanjut pasca
perawatan
Sebanyak 16 bagian tubuh pasien yang menunjukkan struktur
khas tungau dan liang sebelum pengobatan dipilih untuk deteksi
DS 2 dan 4 hari setelah pengobatan dengan salep belerang.
Pada hari ke-2 setelah perawatan, tungau (struktur segitiga
berwarna coklat) terlihat di 10 bagian tubuh (62,5%, 10/
16), dan liang (garis putih melengkung) sedikit rusak. Pada
hari ke-4 setelah perawatan, tungau hanya terlihat di 7
bagian tubuh (43,8%, 7/16) dan menjadi kurang jelas, dan
liang memiliki tingkat kerusakan yang berbeda. Gambar 2
menunjukkan perubahan struktur tipikal tungau dan liang
sebelum dan sesudah perawatan.
DISKUSI
DS adalah teknik non-invasif yang memperbesar kulit
untuk observasi in vivo. Fitur morfologi, jika tidak terlihat
dengan mata telanjang, ditampilkan di layar komputer. DS
biasanya dilakukan dengan sumber cahaya terpolarisasi atau
dengan aplikasi cairan imersi (minyak atau air) ke kulit, yang
membantu menghilangkan pantulan cahaya [11]. Struktur
berpigmen dan pembuluh darah dari permukaan kulit ke
dermis superfisial dapat diperiksa menggunakan DS; oleh
karena itu, ini efektif untuk mengidentifikasi tungau skabies
dan liang in vivo [5-7,11-13]. Namun, akurasi diagnostik DS
untuk skabies masih diperdebatkan. Sebuah studi dari 100
pasien membandingkan sifat diagnostik SS, pita perekat, dan
DS [8]. Sensitivitas DS dan SS adalah 43,5%, lebih rendah dari
pita perekat (69,6%). Selanjutnya, spesifisitas DS (84.
[8]. Dalam 2 penelitian lain, sensitivitas DS adalah 83,0% [10] dan
95,0% [9], lebih tinggi dari DS dalam penelitian di atas.
Spesifisitas DS dalam penelitian oleh Walter et al. [10] hanya
46,0%, jauh lebih rendah dari spesifisitas (86,0%) yang diamati
oleh Dupuy et al. [14]. Dalam penelitian ini, sensitivitas SS adalah
51,7% (61/118), dan sensitivitas dan spesifisitas DS adalah
98,3% (116/118) dan 88,5% (23/26), masing-masing.
Sensitivitas DS jauh lebih tinggi daripada SS (P <0,001), dan
spesifisitas DS mirip dengan SS (P =0,234), yang
menunjukkan bahwa DS memiliki akurasi diagnostik yang
tinggi untuk skabies.
Sensitivitas dan spesifisitas DS dapat dipengaruhi oleh bagian tubuh.
Tungau mungkin tidak terdeteksi saat berada di kulit gelap atau area
dengan rambut, kotoran, atau bercak darah kecil [8]. Dalam studi ini,
Li dkk.: Dermoskopi dalam diagnosis skabies 673
tanda-tanda positif dicatat pada 187 dari 227 bagian tubuh yang berbeda.
Sensitivitas DS untuk bagian tubuh yang berbeda berkisar dari:
56,5% hingga 91,2%. Tangan, lengan, dan perut memiliki tingkat
kepositifan tertinggi untuk tungau (P <0,001). Daerah dengan kulit
lembut ini adalah yang paling rentan terhadap infeksi oleh tungau
skabies dan harus diprioritaskan untuk dideteksi untuk
meningkatkan tingkat kepositifan [5].
Sensitivitas DS meningkat dengan tingkat keparahan skabies
tetapi menurun dengan durasi infestasi. Hasil serupa dilaporkan
oleh Walter et al. [10]. Namun, perbedaan sensitivitas DS pada
pasien dengan berbagai tingkat keparahan atau durasi tidak
signifikan dalam penelitian ini (P >0,05), yang mungkin karena
sensitivitas DS yang hampir sempurna (hingga 98,3%) dan
ukuran sampel yang kecil. Selain itu, dalam praktik klinis,
keparahan skabies biasanya tidak dinilai, kecuali untuk skabies
Norwegia dan skabies bulosa, karena sebagian besar pasien
datang dengan gejala klinis ringan dan durasi yang singkat.
Kami juga mengevaluasi akurasi interpretasi gambar dermoscopic
di antara 9 dokter kulit yang dibagi menjadi 3 kelompok berdasarkan
tingkat keahlian mereka. Tidak ada perbedaan yang diamati dalam
interpretasi citra positif di antara 3 kelompok. Namun, ada
perbedaan antara 3 kelompok dalam interpretasi gambar negatif.
Kelompok tingkat rendah menunjukkan akurasi yang lebih rendah
daripada kelompok tingkat menengah dan tingkat tinggi (P <0,001).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tanda-tanda positif khas skabies
sederhana dan mudah diidentifikasi dalam gambar DS, sementara
mungkin ada beberapa kesulitan untuk pemula dalam
menghilangkan faktor interferensi dan identifikasi akurat gambar
negatif, yang dapat diatasi dengan pelatihan dan praktek profesional.
Dengan demikian, DS menunjukkan sensitivitas tinggi dan spesifisitas
rendah bahkan ketika dilakukan oleh pemula dan dapat digunakan
sebagai tes skrining.
Selain itu, perawatan yang direkomendasikan untuk skabies
termasuk krim permetrin 5%, lotion benzil benzoat 25%, dan salep
belerang 6-33% [15]. Sayangnya, krim permetrin tidak tersedia di
Cina, dan salep belerang tetap menjadi pengobatan yang paling
umum digunakan. Pada tindak lanjut pasca perawatan, pasien
dengan tanda “jet-contrail” menjalani deteksi dermoskopik 2 dan 4
hari setelah perawatan salep belerang. Tungau masih terlihat pada
43,8% (7/16) hingga 62,5% (10/16) dari lesi kulit. Kami berspekulasi
bahwa tungau merangkak pergi atau jatuh dari tubuh setelah
kematian mereka, dan tungau yang terlihat mati sebagai akibat dari
perawatan. Penurunan jumlah tungau tanpa munculnya lesi kulit
baru menunjukkan efek terapeutik yang baik. Deteksi DS
meningkatkan pemantauan re-
674 Korea J Parasitol Jil. 58, No. 6: 669-674, Desember 2020
sebagai respons terhadap pengobatan skabies, yang dapat membantu
meminimalkan risiko pengobatan yang berlebihan, mengurangi potensi efek
samping, dan meningkatkan kepatuhan pasien [16]. Selain itu, salep belerang
bukanlah pilihan pengobatan terbaik untuk kudis, dan infeksi dapat berulang
pada beberapa pasien bahkan setelah pengobatan. Pemantauan pengobatan
sistematis dengan DS dan SS dapat memberikan hasil yang jauh lebih baik.
Studi kami menunjukkan bahwa DS dapat secara signifikan
meningkatkan akurasi mendiagnosis skabies karena sensitivitas dan
spesifisitasnya. Pemilihan prioritas lesi pada tangan, lengan, dan
perut untuk deteksi dan skrining oleh peneliti profesional yang
terampil dapat membantu mencapai diagnosis skabies yang akurat.
DS juga dapat membantu dalam memantau respons klinis terhadap
pengobatan anti-parasit dan mendeteksi kekambuhan atau infeksi
ulang skabies.
UCAPAN TERIMA KASIH
Studi ini didukung oleh hibah dari First Affiliated Hospital
of Chongqing Medical University (No. PYJJ2017-22).
KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan terkait dengan penelitian
ini.
REFERENSI
1. Organisasi Kesehatan Dunia. Penyakit tropis yang terabaikan:
Kudis dan ektoparasit lainnya [Internet]; [dikutip 5 Agustus 2020].
Tersedia dari: https://www.who.int/neglected_diseases/diseases/
scabies-and-other-ectoparasites/en/
2. Mueller SM, Gysin S, Schweitzer M, Schwegler S,
Haeusermann P, Itin P, Bart T, Denz RS, Steffen T, Kuehl R,
Widmer AF, Brandt O. Implementasi dan evaluasi algoritma
untuk pengelolaan wabah kudis . BMC Infect Dis 2019; 19:200.
3. Petit A, Bourrat E, Dehen L, Dupuy A. Wabah kudis di panti jompo
untuk orang tua. Lancet Infect Dis 2018; 18: 1310. https://doi.org/
10.1016/S1473-3099(18)30665-0
4. Vijayan V, Marrero E, Gaspar A, Wisdom C, Honeycutt MD,
Linam WM. Wabah skabies di unit perawatan intensif
neonatal. Infect Control Hosp Epidemiol 2019; 40: 613-614.
https://doi.org/10.1017/ice.2019.57
5. Komite Eksekutif Pedoman Diagnosis dan Pengobatan
pengobatan Skabies. Pedoman Diagnosis dan Pengobatan
Skabies di Jepang (edisi ketiga): Komite Eksekutif Pedoman
Diagnosis dan Pengobatan Skabies. J Dermatol 2017; 44:
991-1014. https://doi.org/10.1111/1346-8138.13896
6. Lallas A, Apalla Z, Lazaridou E, Sotiriou E, Vakirlis E, Ioannides D.
Deteksi skabies lolos hingga dermoskopi diterapkan. Konsep
Praktik Dermatol 2017; 7: 49-50. https://doi.org/10.5826/
dpc.0701a09
7. Micali G, Lacarrubba F, Verzi AE, Nasca MR. Peralatan murah
untuk diagnosis dan pengelolaan wabah skabies endemik pada
populasi yang kurang terlayani. Clin Infect Dis 2015; 60: 327-329.
https://doi.org/10.1093/cid/ciu826
8. Abdel-Latif AA, Elsyahed AR, Salama OA, Elsaie ML.
Membandingkan sifat diagnostik kerokan kulit, pita perekat, dan
dermoskopi dalam mendiagnosis skabies. Acta Dermatovenerol
Alp Pannonica Adriat 2018; 27: 75-78.
9. Cinotti E, Labeille B, Cambazard F, Biron AC, Chol C, Leclerq A,
Jaffelin C, Perrot JL. Videodermoscopy dibandingkan dengan
mikroskop confocal reflektansi untuk diagnosis skabies. J Eur
Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1573-1577. https://doi.org/
10.1111/jdv.13676
10. Walter B, Heukelbach J, Fengler G, Worth C, Hengge U, Feldmeier
H. Perbandingan dermoskopi, kerokan kulit, dan uji pita perekat
untuk diagnosis skabies di rangkaian miskin sumber daya. Arch
Dermatol 2011; 147: 468-473. https://doi.org/10.1001/
archdermatol.2011.51
11. Micali G, Lacarrubba F, Verz AE, Chosidow O, Schwartz RA. Skabies:
kemajuan dalam diagnosis noninvasif. PLoS Negl Trop Dis 2016; 10:
e0004691. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004691
12. Tang J, You Z, Ran Y. Metode sederhana untuk meningkatkan
diagnosis skabies. J Am Acad Dermatol 2019; 80: 99-100. https://
doi. org/10.1016/j.jaad.2017.07.038
13. Lacarrubba F, Ardigò M, Di Stefani A, Verz AE, Micali G.
Dermatoskopi dan korelasi mikroskop confocal reflektansi pada
gangguan nonmelanocytic. Klinik Dermatol 2018; 36: 487-501.
https://doi.org/10.1016/j.det.2018.05.015
14. Dupuy A, Dehen L, Bourrat E, Lacroix C, Benderdouche M, Dubertret L,
Morel P, Feuilhade de Chauvin M, Petit A. Akurasi dermoskopi standar
untuk mendiagnosis kudis. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 53-62. https://
doi.org/10.1016/j.jaad.2006.07.025
15. Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ, Janier M, Tiplica GS.
Pedoman Eropa untuk pengelolaan skabies. J Eur Acad Dermatol
Venereol 2017; 31: 1248-1253. https://doi.org/10.1111/jdv. 14351
16. Micali G, Tedeschi A, DP Barat, Dinotta F, Lacarrubba F.
Penggunaan videodermatoscopy untuk memantau pengobatan
kudis dan pedikulosis. J Dermatolog Treat 2011; 22: 133-137.
https://doi. org/10.3109/09546631003649687