`Nama : Ahmad Arif

NIM : 19216004
Kelas : 3A Keperawatan
Tugas : Patent Ductus Arteriosus ( Anak 5 bulan)

SOAL KASUS
Bayi laki-laki, usia 5 bulan 22 hari mengalami datang ke IGD RSUD Tangerang dengan keluhan
tampak biru pada kedua telapak tangan. Pada di annemnesa didapatkan deman tinggi, batuk
berdahak dan pasien tampak napas cepat. Anak sering infeksi saluran pernapasan dan pernah 2x
sesak napas sampai di uap/nebulizer, anak tersebut juga kadang tersedak. Ibu pasien mengatakan
berat badan anak terus menurun dan perkembangan tidak sesuai dan pasien juga mengalami
kekurangan gizi kronik yang dinilai berdasarkan BB dan PB.

A. Analisis Data
No DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
1. Ds: Bayi laki-laki, usia 5 perubahan afterload Penurunan curah
bulan 22 hari mengalami jantung ( D.0008)
datang ke IGD RSUD Kategori: Fisiologis
Tangerang dengan keluhan Subkategori:
tampak biru pada kedua sirkulasi
telapak tangan dan napas
cepat.
DO: - pasien demam
- Pasien tampak batuk
- Pasien tampak napas
- Pasien nadi teraba
lemah
2. DS: Anak sering infeksi Ketidakseimbangan ventilasi- Gangguan
saluran pernapasan dan perfusi pertukaran gas
pernah 2x sesak napas (D.0003)
sampai di uap/nebulizer, Kategori: fisiologis
anak tersebut juga kadang Subkategori:
tersedak. Respirasi
DO: - pasien tampak sulit
bernapas
- Pasien tampak rewel
- Pasien tampak sulit
tidur
3. DS: . Ibu pasien mengatakan Kurangnya asupan makanan Defisit Nutrisi
berat badan anak terus (D.0019)
 menurun dan perkembangan Kategori: fisiologis
tidak sesuai dan pasien juga Subkategori: Nutrisi
mengalami kekurangan gizi dan Cairan
kronik yang dinilai
berdasarkan BB dan PB.

DO: - pasien tampak tidak

nafsu makan
- Klien tampak
membrane mukosa
pucat.

B. Prioritas diagnose keperawatan yang dianjurkan pada pasien patent ductus

aterious

Prioritas ke Diagnose keperawatan

1 Penurunan curah jantung
2 Gangguan pertukaran gas
3 Defisit nutrisi

C. SDKI, SLKI, DAN SIKI

DIAGNOSA SLKI SIKI
KEPERAWATAN
Penurunan curah Setelah dilakukan intervensi  Mengindentifikasi
jantung ( D.0008) keperawatan selama 12 jam maka tanda dan gejala
Kategori: Fisiologis curah jantung/perubahan primer penurunan
Subkategori: afterload meningkat dengan KH: curah jantung
sirkulasi - Kekuatan nadi perifer meliputi dispnea,
berhubungan dengan meningkat kelelahan.
perubahan - Sianosis menurun  Mengidentifikasi
afterload - Batuk menurun tanda dan gejala
sekunder meliputi
batuk, sianosis,
ronkhi basah
 Monitor saturasi
oksigen
 Monitor intake dan
input-output cairan
Gangguan pertukaran Setelah dilakukan Tindakan  Monitor frekuensi,
gas keperawatan selama 15-35 menit irama, kedalaman,
(D.0003) maka ketidakseimbangan dan upaya napas
Kategori: fisiologis ventilasi-perfusi diharapkan  Monitor pola napas
Subkategori: dengan KH:
 Respirasi berhungan - Pola napas membaik  Auskultasi bunyi
dengan - Dispnea menurun napas
ketidakseimbangan - Gelisah menurun  Monitor saturasi
ventilasi- perfusi oksigen
Defisit Nutrisi Setelah dilakukan Tindakan  Mengidentifikasi
(D.0019) keperewatan selama 1 jam maka makanan ynag
Kategori: fisiologis kurangnya asupan makanan disukai
Subkategori: Nutrisi diharapakan dengan KH:  Monitor asupan
dan Cairan - Pengetahuan asupan makanan
berhubungan dengan nutrisi yan tepat  Menyajikan
kurangnya asupan meningkat makanan secara
makanan - Nafsu makan membaik menarik dan suhu
- Membrane mukosa yang sesuai
membaik  Kolaborasi dengan
ahli gizi untuk
menentukan jenis
nutrisi yang
dibutuhkan

D. IMPLEMENTASI
DIAGNOSA TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI PARAF
KEPERAWATAN
Penurunan curah Senin 08/11/2021  Mengindentifikas
jantung Jam: 09:00-09:21 i tanda dan gejala
berhubungan primer
dengan perubahan penurunan curah
afterload jantung meliputi
dispnea,
kelelahan.
 Mengidentifikasi
tanda dan gejala
sekunder meliputi
batuk, sianosis,
ronkhi basah
 Monitor saturasi
oksigen
 Monitor intake
dan input-output
cairan
Gangguan Senin 08/11/2021  Monitor
peertukaran gas Jam: 09:23-10:50 frekuensi, irama,
berhubungan kedalaman, dan
dengan upaya napas
ketidakseimbangan  Monitor pola
ventilasi-perfusi napas
  Auskultasi bunyi
napas
 Monitor saturasi
oksigen
Deficit nutrisi Senin 08/11/2021  Mengidentifikasi
berhubungan Jam: 10:58-11:12 makanan ynag
dengan kurangnya disukai
asupan makanan  Monitor asupan
makanan
 Menyajikan
makanan secara
menarik dan suhu
yang sesuai.
 Kolaborasi
dengan ahli gizi
untuk
menentukan jenis
nutrisi yang
dibutuhkan

E. EVALUASI
DIAGNOSA TANGGAL/JAM EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Penurunan curah Senin 08/11/2021 S: keluarga klien
jantung Jam: 09:00-09:21 mengatakan anaknya
berhubungan dengan sudah tidak ada
perubahan afterload kebiruan pada telapak
tangan dan napasnya
sudah normal
O: klien tampak sudah
tidak pucat dan
demam,dan tidak ada
sianosis
A: masalah teratasi
P: intervensi dihentikan
dan tercapai
Gangguan Senin 08/11/2021 S: ibu klien mengatakan
peertukaran gas Jam: 09:23-10:50 anaknya sudah tidak
berhubungan dengan sesak napas
ketidakseimbangan O: klien tampak napas
ventilasi-perfusi sudah mulai membaik
dan klien sudah tidak
rewel lagi
A: masalah teratasi
sebagian
 P: intervensi
dilanjutkan
Deficit nutrisi Senin 08/11/2021 S: ibu klien mengatakan
berhubungan dengan Jam: 10:58-11:12 anaknya sudah mulai
kurangnya asupan mau makan
makanan O: klien tampak mulai
nafsu makan
Klien tampak
membrane mukosa
sudah mulai membaik
A: masalah teratasi
sebagian
P: intervensi
dilanjutkan
1. Mengidentifikas
i makanan ynag
disukai
2. Monitor asupan
makanan
3. Menyajikan
makanan secara
menarik dan
suhu yang
sesuai.