Disusun Oleh :
Disusun Oleh :
Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan dan telah diperbaiki sesuai dengan
masukan Dewan Penguji Karya Tulis Akhir Akademi Kebidanan Cianjur
Pada tanggal 2 September 2020
Pembimbing
Penguji
Mengetahui,
Pembimbing
i
PERNYATAAN
ii
AKADEMI KEBIDANAN CIANJUR
2020
ABSTRAK
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
berkenan melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya, Shalawat serta salam kepada
Nabi kita tercinta Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal laporan yang berjudul ”GAMBARAN KEJADIAN MORNING
SICKNESS PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1 BERDASARKAN STATUS GIZI
IBU HAMIL DI PMB (PRAKTIK MANDIRI BIDAN) BIDAN Y (PERIODE
JANUARI-JUNI) DI DESA GASOL KECAMATAN CUGENANG KABUPATEN
CIANJUR TAHUN 2020”.
Adapun tujuan pembuatan proposal laporan ini merupakan salah satu
tugas akhir program studi DIII Kebidanan Cianjur. Dalam penyusunan proposal
laporan ini penulis banyak mendapatkan bantuan berupa bimbingan, pengarahan
maupun dorongan moril yang sangat mendukung penulis untuk menyelesaikan
proposal laporan ini, untuk itu pada kesempatan ini, penulis menyampaikan
terimakasih kepada yang terhormat:
1. Drs. H.U. Suryana, MM., MHA selaku Ketua Yayasan Priangan Cianjur yang
telah memberikan kesempatan pada penulis untuk melaksanakan laporan
tugas akhir.
2. Soffa Abdillah, SST., M.Keb selaku Direktur Akademi Kebidanan Cianjur
yang telah memberikan nasihat dan dorongan dalam penyusunan laporan
tugas akhir.
3. Tapianna Sari Harahap, SST., M.Kes selaku pembimbing yang selalu
memberikan bimbingan masukan, dukungan dengan tulus dan sabar dalam
penyusunan laporan ini.
4. Dr. H. Amin Amsyari, MSc., PH selaku penguji yang telah menguji dan
memberikan masukan dalam penyusunan laporan ini.
5. Bidan Ny. Y, yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir.
6. Seluruh staf pengajar dan karyawan Akademi Kebidanan Cianjur yang telah
memebrikan motivasi kepada penulis.
7. Kedua orang tua tercinta, Bapak Yato dan Ibu Umi Zakiyah dan adik saya
Firda Aulia Haqi yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan, motivasi,
fasilitas dan bantuan moril atau materi serta do’a restu selama saya
menjalani kuliah dan penyusunan proposal laporan ini.
iv
8. Rekan-rekan DIII Kebidanan Angkatan XII yang telah memberikan semangat
serta mendukung dalam menyelesaikan proposal laporan ini.
9. Seluruh pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian proposal
laporan ini, yang pada kesempatan ini tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.
Dalam penyusunan ini, penulis menyadari sepenuhnya akan kekurangan
dan keterbatasan yang penulis miliki dalam penyusunan proposal laporan ini.
Penulis berharap semoga hasil proposal laporan ini bermanfaat khususnya bagi
penulis serta bagi semua pembaca umumnya.
Akhir kata semoga ketulusan doa serta bantuan yang telah diberikan
kepada penulis mendapat balasan dari Allah SWT, Amin.
v
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................. i
DAFTAR ISI............................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang............................................................................................ 1
B. Rumusan masalah...................................................................................... 4
C. Tujuan penelitian......................................................................................... 4
1. Tujuan umum........................................................................................ 4
2. Tujuan khusus...................................................................................... 4
D. Manfaat penelitian....................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan................................................................................................... 6
1. Pengertian kehamilan........................................................................... 6
2. Tanda dan gejala kehamilan................................................................. 5
B. Morning Sickness........................................................................................ 6
1. Pengertian morning sickness................................................................ 6
2. Penyebab dan faktor risiko morning sickness....................................... 7
3. Cara mengatasi morning sickness........................................................ 7
C. Trimester pada kehamilan........................................................................... 9
D. Nutrisi Pada Ibu hamil ................................................................................ 10
BAB III METODOLOGI LAPORAN
A. Tahapan-tahapan laporan........................................................................... 12
B. Lokasi dan waktu laporan............................................................................ 13
C. Rancangan laporan..................................................................................... 13
D. Responden laporan..................................................................................... 13
E. Instrumen laporan....................................................................................... 13
F. Tekhnik pengumpulan data......................................................................... 14
BAB IV HASIL LAPORAN
A. Hasil Laporan.............................................................................................. 16
B. Pembahasan .............................................................................................. 17
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan..................................................................................................... 22
B. Saran.......................................................................................................... 22
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 23
LAMPIRAN
vi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu proses reproduksi yang perlu
perawatan khusus agar dapat berlangsung dengan baik demi tercapainya
persalinan yang aman dan melahirkan bayi yang sehat. Dalam menjalani
masa kehamilan seorang ibu akan mengalami perubahan-perubahan
yang terjadi baik perubahan fisiologis maupun psikologis. Perubahan
akibat kehamilan yang dialami oleh seluruh tubuh wanita mulai dari
sistem pencernaan, pernafasan, kardiovaskuler, integumen, endokrin,
metabolisme, muskuloskeletal, payudara, kekebalan dan sistem
reproduksi khususnya pada alat genetalia eksterna dan interna (Sarwono
Prawirohardjo, 2016). Dalam hal ini hormon estrogen dan progesteron
mempunyai peranan penting (Ai Yeyeh, 2012).
Perubahan yang terjadi akibat adanya ketidakseimbangan hormon
progesteron dan estrogen yakni hormon kewanitaan yang ada didalam
tubuh ibu sejak terjadinya proses kehamilan (Bobak dkk, 2010). Secara
fisiologis terjadi karena meningkatnya hormon estrogen dalam darah
sehingga mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem pencernaan yang
mengakibatkan pengosongan lambung yang berkurang. Perubahan pada
saluran cerna dan peningkatan kadar HCG (Human Chorionic
Gonadotropin) dalam darah inilah yang menimbulkan beberapa keluhan
yang membuat ibu merasa tidak nyaman saat kehamilan, diantaranya
adalah mual muntah (Bobak dkk, 2010).
Menurut Madjunkova et al (2013), wanita hamil (50-90%)
mengalami mual dan muntah selama trimester pertama, 28% mengalami
mual saja, sedangkan 52% mual dan muntah. Gejala itu muncul biasanya
pada minggu ke-4 dan menghilang pada minggu ke-16 serta juga
mencapai puncak antara minggu ke-8 dan minggu ke-12. Sekitar 53%
dan terjadinya muntah itu antara pukul 06.00 dan 12.00. Diantaranya 20-
30% dari wanita hamil juga dapat mengalami gejala mual dan muntah
7
8
8
2
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti membuat
rumusan masalah sebagai berikut : “Bagaimana gambaran Kejadian
Morning Sickness pada Ibu Hamil Trimester 1 di PMB Bidan Y di Desa
Gasol Kecamatan Cugenang?”.
C. Tujuan Penelitian
Tujuan dalam penelitian ini adalah :
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran kejadian morning sickness pada ibu hamil
trimester 1 di PMB Bidan Y di Desa Gasol Kecamatan Cugenang
tahun 2020.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran kejadian morning sickness pada ibu
hamil berdasarkan usia kehamilan dalam hitungan minggu pada
trimester pertama di PMB Ny. Y di Desa Gasol Kecamatan
Cugenang tahun 2020.
b. Untuk mengetahui gambaran kejadian morning sickness pada ibu
hamil berdasarkan nutrisi kehamilan berdasarkan LILA ibu hamil di
PMB Ny. Y di Desa Gasol Kecamatan Cugenang tahun 2020.
D. Manfaat Laporan
1. Manfaat Teoritik
Hasil dari laporan ini diharapkan dapat menjadi sarana untuk
menerapkan antara ilmu pengetahuan dan teori yang diperoleh
dibangku kuliah, sehingga dapat dijadikan data tambahan atau data
awal untuk peneliti selanjutnya.
2. Manfaat Praktik
a. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil laporan ini dapat menjadi masukan untuk
memperluas wawasan mahasiswa khususnya Program Studi
Akademi Kebidanan Cianjur.
5
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari
saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan
berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan
menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester,
dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester
kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga 27), dan trimester ketiga 13
minggu (minggu ke-28 hingga ke-40) (Sarwono Sarwono
Prawirohardjo, 2016).
Proses kehamilan merupakan mata rantai yang
berkesinambungan terdiri dari ovulasi, pelepasan ovum, terjadi migrasi
spermatozoa dan ovum, terjadi konsepsi dan pembuahan zigot, terjadi
implantasi pada uterus, pembentukan plasenta, tumbuh kembang hasil
konsepsi sampai aterm (Manuaba, 2010).
Jadi, Kehamilan merupakan suatu kejadian yang menakjubkan
dimana uterus bisa berubah ukuran menjadi elastis seiring dengan
tumbuhnya janin dan menjadi tempat berkembangnya janin yang
umumnya lama kehamilan mencapai 40 minggu.
B. Morning Sickness
1. Pengertian Morning Sickness
Morning sickness adalah gejala mual yang biasanya disertai
muntah, umumnya terjadi pada awal kehamilan, biasanya pada
trimester pertama. Kondisi ini umumnya dialami oleh lebih dari
separuh wanita hamil yang disebabkan karena meningkatnya kadar
hormon estrogen. Dalam beberapa kasus, gejala yang sama pula
dialami oleh para wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal,
atau menjalani bentuk-bentuk terapi hormonal tertentu. Gejala ini
6
biasanya timbul di pagi hari dengan frekuensi yang akan menurun
setiap harinya seiring dengan bertambahnya usia kehamilan
(https://id.m.wikipedia.org diakses 12 Mei 2020).
Morning sickness adalah keluhan umum yang disampaikan pada
kehamilan muda. Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan
hormonal pada wanita karena terdapat peningkatan hormone
estrogen, progesterone dan dikeluarkannya hormone chorionic
gonadothropin plasenta. Hormon-hormon inilah yang diduga
menyebabkan morning sickness (Manuaba, 2010).
Hampir 50% wanita hamil mengalami mual dan biasanya mual ini
dialami sejak awal kehamilan. Mual dan muntah saat hamil muda
sering disebut morning sickness tetapi kenyatannya mual dan
muntah ini dapat berlanjut sampai kehamilan trimester kedua dan
ketiga, tapi ini jarang terjadi.
2. Penyebab dan Faktor Risiko Morning Sickness
Perubahan pada saluran cerna dan peningkatan kadar HCG
(Human Chorionic Gonadotropin) dalam darah inilah yang
menimbulkan beberapa keluhan yang membuat ibu merasa tidak
nyaman saat kehamilan, diantaranya adalah mual muntah (Bobak,
2010).
Selain perubahan hormonal, ada beberapa faktor yang dapat
meningkatkan risiko wanita hamil mengalami morning sickness,
diantaranya :
a) Kehamilan pertama
b) Mengalami morning sickness pada kehamilan sebelumnya
c) Mengandung anak kembar
d) Memiliki anggota keluarga yang mengalami morning sikcness saat
hamil
e) Sering mengalami mabuk perjalanan (https://www.alodokter.com
diakses 6 Mei 2020).
3. Cara Mengatasi Morning Sickness
Hampir sebagian besar ibu hamil yang mengalami morning
sickness tidak memerlukan perawatan medis khusus. Namun, jika ibu
hamil merasa tidak nyaman, ada beberapa langkah yang bisa
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
BAB III
METODOLOGI LAPORAN
A. Tahapan-tahapan Laporan
1. Tahap Perencanaan
a. Menentukan masalah dan judul laporan dengan cara mencari
masalah kebidanan yang sering terjadi pada kehamilan
trimester pertama.
b. Memilih lahan laporan yang dianggap mempu mendukung
dalam pelaksanaan laporan tugas akhir.
c. Bekerjasama dengan lahan untuk studi laporan dengan cara
memberikan surat izin dari Akademi Kebidanan Cianjur ke
lahan yang akan dilakukan laporan tugas akhir.
d. Mengurus perizinan untuk pengumpulan data ibu hamil
trimester pertama yang mengalami morning sickness.
e. Penyusunan proposal laporan dengan cara mencari sumber di
buku, jurnal dan internet.
f. Melakukan bimbingan proposal laporan dengan pembimbing
secara daring karena penyusunan laporan dilakukan pada
saat pandemi.
g. Pelaksanaan seminar proposal di kampus Akademi
Kebidanan Cianjur.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Mendapat izin dari lahan dengan cara datang langsung ke
lahan dan memberikan surat izin dari pihak Akademi
Kebidanan Cianjur.
b. Melakukan pengumpulan data dengan cara melihat buku
register di lahan.
c. Mengumpulkan data dari buku register di lahan dan
dilanjutkan tahap selanjutnya.
d. Melakukan pengolahan dan analisa data sesuai rencana.
e. Menarik kesimpulan setelah laporan selesai disusun.
17
3. Tahap Akhir
a. Penyusunan laporan dengan cara memasukkan data yang
sudah didapatkan di lapangan dan menghitung presentasenya
dan membuat kesimpulan.
C. Rancangan Laporan
Metode laporan yang digunakan adalah metode deskriptif,
merupakan suatu metode laporan yang dilakukan dengan tujuan untuk
mengetahui gambaran atau deskripsi tentang suatu masalah kesehatan,
baik yang berupa faktor resiko maupun faktor efek. Dalam laporan
deskriptif peneliti tidak menganalisis bagaimana dan mengapa masalah
kesehatan tersebut dapat terjadi, sehingga laporan deskriptif tidak
diperlukan hipotesis penelitian dan uji statistik (Riyanto, 2017).
Laporan ini dilakukan dengan cara melakukan pengkajian
terhadap ibu hamil trimester 1 dengan cara melihat buku register periode
Januari-Juni, jumlah ibu hamil trimester 1 yang berkunjung ke PMB Bidan
Y yang mengalami morning sickness dan tidak mengalami morning
sickness. Sesuai dengan tujuan yang hendak dicapai yaitu untuk
mengetahui gambaran kejadian morning sickness pada ibu hamil
trimester 1 di PMB Bidan Y di Desa Gasol Kecamatan Cugenang
Kabupaten Cianjur tahun 2020.
D. Responden Laporan
1. Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek (manusia, binatang
percobaan, data laboratorium, dll) yang akan diteliti da memenuhi
karakteristik yang akan ditentukan (Riyanto, 2017).
16
17
E. Instrumen Laporan
Instrumen merupakan alat bantu yang akan digunakan oleh peneliti
untuk mempermudah peneliti dalam melaksanakan tugas mengumpulkan
data (Riyanto, 2017).
Instrumen dalam laporan ini adalah lembar cheklis untuk
memperoleh data ibu hamil trimester 1 yang mengalami mual muntah di
pagi hari dengan cara mengisi lembar cheklis, melihat data rekam medik
ibu hamil yang ada di PMB Bidan Y di Desa Gasol Kecamatan Cugenang
Kabupaten Cianjur periode Januari-Juni Tahun 2020.
2. Analisa Data
a. Tahapan analisis data
1) Editing
Editing meliputi kelengkapan pengisian, kesalahan
pengisian, dan konsistensi dari setiap jawaban.
2) Coding
Penulis mengubah variabel ibu hamil trimester pertama
yang mengalami morning sickness dengan angka 1 dan tidak
mengalami morning sickness dengan angka 2.
3) Processing/Entry Data
Data ibu hamil trimester pertama dengan morning sickness
yang telah diperoleh lalu dimasukan ke program
komputerisasi.
4) Cleaning
Data ibu hamil trimester pertama dengan morning sickness
yang sudah dientry di cek apakah ada kesalahan atau tidak.
b. Teknik Analisis Data
Analisis data yang dilakukan dengan tujuan utama untuk
membuat gambaran atau deskripsi secara univariat karakteristik
ibu hamil trimester 1 yang mengalami morning sickness.
19
BAB IV
A. Hasil Laporan
Pada BAB IV ini akan dijelaskan mengenai hasil laporan tentang
“Gambaran Kejadian Morning Sickness Pada Ibu Hamil Trimester 1 Di
PMB Bidan Y Desa Gasol Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur Tahun
2020”, yang telah dilakukan terhadap 38 populasi ibu hamil trimester
pertama.
1. Analisis Univariat
a. Gambaran Kejadian Morning Sickness
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Gambaran Kejadian Morning
Sickness pada Ibu Hamil Trimester 1 di PMB Bidan Y Tahun
2020.
Tabel 4.3 diatas menunjukan bahwa lebih dari setengah ibu hamil
trimester 1 yang berkunjung ke PMB Bidan Y status gizinya sudah baik
dengan LILA 23,5-28,8 cm sebanyak 28 orang (68,4%).
B. Pembahasan
1. Gambaran Kejadian Morning Sickness pada Ibu hamil Trimester
Pertama di PMB Bidan Y
Tabel 4.1 diatas menunjukan bahwa ibu hamil pada trimester
pertama mengalami morning sickness sebanyak 31 orang (81,6%).
Hal ini juga sesuai dengan hasil penelitian dari Astri Ivon (2015)
tentang kejadian morning sickness pada ibu hamil trimester 1 di
Puskesmas Jetis 1 di kota Yogyakarta yang mengatakan bahwa mual
muntah yang paling sering terjadi adalah pada trimester pertama
kehamilan, namun sekitar 12% ibu hamil masih mengalaminya hingga
9 bulan.
Morning sickess adalah keluhan umum yang disampaikan pada
kehamilan muda. Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan
hormonal pada wanita karena terdapat peningkatan hormone
estrogen, progesterone dan dikeluarkannya hormone chorionic
gonadothropin plasenta. Hormon-hormon inilah yang diduga
menyebabkan emesis gravidarum (Manuaba, 2010).
Menurut teori mengungkapkan bahwa mengenai morning sickness
dan efeknya dalam kehamilan. Bahwa ibu hamil yang sering
mengalami morning sickness seperti mual dan muntah pada saat
hamil, punya kesempatan 55-80% lebih rendah mengalami keguguran
daripada yang tidak mengalami mual dan muntah.
18
Dari hasil diatas dapat dilihat bahwa rata-rata ibu hamil yang
berkunjung di PMB Bidan Y nutrisinya sudah tercukupi. Meskipun
jumlah ibu hamil yang mengalami morning sickness cukup banyak
namun pada ibu hamil trimester 1 yang berkunjung ke PMB pada bulan
Januari-Juli yang megalami morning sickness di PMB Bidan Y tidak
mempengaruhi nutrisi pada ibu hamil dikarenakan ibu hamil masih
tetap memenuhi nutrisinya dengan makan sedikit namun sering.
22
BAB V
A. SIMPULAN
Berdasarkan hasil laporan dan pembahasan yang telah dilakukan,
maka dapat dibuat simpulan sebagai berikut :
1. Lebih dari setengah ibu hamil pada trimester pertama mengalami
morning sickness sebanyak 31 orang (81,6%).
2. Lebih dari setengah ibu hamil trimester pertama yang berkunjung ke
PMB Bidan Y pada usia 9-12 minggu yaitu sebanyak 24 orang
(63,2%).
3. Lebih dari setengah ibu hamil trimester 1 yang berkunjung ke PMB
Bidan Y status gizinya sudah baik dengan LILA 23,5-28,8 cm
sebanyak 28 orang (68,4%).
B. SARAN
Berdasarkan simpulan yang telah diuraikan diatas, penulis dapat
memberikan beberapa saran sebagai berikut :
1. Diharapkan untuk lebih memberikan dan meningkatkan pelayanan
asuhan kebidanan pada klien morning sickness pada ibu hamil
trimester pertama.
2. Diharapkan dapat menyediakan leaflet untuk di baca oleh ibu hamil
dan memajang poster-poster mengenai gejala morning sickness dan
cara mengatasi morning sickness di lingkungan klinik atau PMB agar
ibu hamil yang sedang berkunjung dapat membacanya.
3. Diharapkan mampu memberikan penyuluhan tentang tanda-tanda
ibu hamil mengalami morning sickness, cara mengatasinya agar
tidak menjadi lebih parah, pola makan untuk ibu hamil yang
mengalami morning sickness dengan cara melibatkan keluarga ibu
hamil yang mendampinginya.
4. Diharapkan untuk lebih menganjurkan ibu hamil membaca buku KIA
karena pada buku KIA terdapat banyak informasi tentang
ketidaknyaman pada ibu hamil khususnya morning sickness dan
cara mengatasinya.
23
LAMPIRAN
24
LEMBAR KONSULTASI
NAMA : Annisa Ratna Fadhilah
NIM : A.12.17.0050
Judul : Gambaran Kejadian Morning Sickness pada Ibu hamil
Trimester 1 Berdasarkan Status Gizi Ibu Hamil Periode
Januari-Juni di PMB Bidan Y di Desa Gasol Kecamatan
Cugenang Kabupaten Cianjur Tahun 2020
Pembimbing : Tapianna Sari Harahap, SST., M.Kes
Perbaiki Bab I
1 Senin, 11 Mei 2020 Judul, Bab I
Lanjut Bab II & III
Perbaiki
Bab I, Bab II, Penulisan &
2 Selasa, 12 Mei 2020
Bab III Lanjut Sampai
Lampiran
Bab II, Bab III,
Daftar Perbaiki Bab II,
3 Minggu, 17 Mei 2020
Pustaka, Bab III, Lampiran
Lampiran
Perbaiki Bab II,
Bab I, Bab II,
4 Sabtu, 23 Mei 2020 Bab III, Daftar
Bab III
Pustaka
Bab I, Bab II,
Bab III, Daftar ACC Sidang
5 Rabu, 3 Juni 2020
Pustaka, Proposal
Lampiran
Revisi Pasca
Perbaiki Bab IV &
6 Senin, 20 Juli 2020 Sidang
Bab V
Bab IV, Bab V
Definisi Operasional
LEMBAR CHEKLIS
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 5 - 8 minggu 14 36,8 36,8 36,8
9 - 12 minggu 24 63,2 63,2 100,0
Total 38 100,0 100,0
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 23,5 (KEK) 4 10,5 10,5 10,5
23,5-28,8
26 68,4 68,4 78,9
(Normal)
> 28,8
8 21,1 21,1 100,0
(Obesitas)
Total 38 100,0 100,0
RIWAYAT HIDUP
NIM : A.12.17.0050
Pekerjaan : Mahasiswi
Golongan Darah :O