MENTAL DISORDER IN INFANTS CHILDREN AND ADOLESCENTS

(Gangguan Mental Pada Bayi, Anak dan Remaja)

Disusun untuk memenuhi salah satu mata kuliah Konseptualisasi Kasus dan
Perencanaan Intervensi

Dosen Pengampu: Muhammad Muhajirin, M.Pd.

Disusun oleh:

Kelompok 2 (BK-5A)

Asti Puspita Nur C1986201032

Sophia Rahma Kamila C1986201072

Siti Ayu Lestari C1986201021

Yunika Dwi Agustin C1986201113

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

2021

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rahmat serta
karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini, yang berjudul
“GANGGUAN MENTAL PADA BAYI ANAK DAN REMAJA”. Penyusunan
makalah ini berjudul untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah
Konseptualisasi Kasus dan Perencanaan Intervensi. Shalawat dan salam semoga
senantiasa tercurahkan kepada junjungan akhir zaman. Semoga Allah SWT,
melimpahkan rahmat kepada beliau, keluarga, sahabat, dan orang-orang yang
mengikuti sunnahnya.

Kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu
dan memberi masukan serta mendukung dalam penulisan makalah ini sehingga
selesai tepat pada waktunya. Semoga dibalas oleh Allah SWT, dengan ganjaran
yang berlimpah.
Dalam penulisan makalah ini penulis merasa masih banyak kekurangan-
kekurangan, mengingat akan kemampuan yang dimiiki penulis. Untuk itu kritik
dan saran sangat diharapkan demi penyempurnaan pembuatan makalahini. Akhir
kata kami ucapkan terima kasih, semoga Allah SWT selalu melipahkan rahmatnya
kepada kita semua.

Tasikmalaya, 31 Oktober 2021

Penyusun,

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah........................................................................................1

B. Rumusan Masalah..................................................................................................2
C. Tujuan....................................................................................................................2
BAB II KAJIAN TEORI

A. Gangguan Prilaku yang Mengganggu...................................................................3

B. Makan dan Makan Gangguan Bayi Atau Anak Usia Dini NSDSM-IV-TR..........4
C. Gangguan Kecemasan Perpisahan.........................................................................5
BAB III PEMBAHASAN

A. Disruptive Behavior Disorder................................................................................7

B. Feeding and Eating Disorder of Infancy of Early Childhood..............................11
C. Separation Anxiety Disorder...............................................................................15
BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan..........................................................................................................19
B. Rekomendasi.......................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Untuk meninjau literatur yang terkait dengan kriteria diagnostik
DSM-IV-TR saat ini untuk gangguan makan pada masa bayi atau anak
usia dini; huruf pika; gangguan perenungan; dan presentasi masa kanak-
kanak lainnya yang ditandai dengan penghindaran makanan atau asupan
makanan terbatas, dengan tujuan menginformasikan pilihan untuk DSM-
V. Hasil studi tentang makan pada masa anak-anak dan gangguan makan
terhambat oleh konsistensi klarifikasi dan penggunaan terminologi.
Kejelasan yang lebih besar seputar subtipe masalah makan dan makan
pada anak-anak akan bermanfaat bagi dokter dan pasien.
Dalam DSM-IV-TR, gangguan makan pada masa bayi atau anak
usia dini (FD), pica adalah "Gangguan Makan dan Makan pada Bayi dan
Anak Usia Dini" dalam kategori gangguan yang lebih besar biasanya.
didiagnosis pada masa bayi, masa kanak-kanak, atau remaja mereka
diklasifikasikan secara terpisah dari gangguan makan anoreksia nervosa
(AN) dan bulimia nervosa (BN), yang memiliki presentasi yang agak
berbeda pada masa kanak-kanak dibandingkan dengan orang dewasa, yang
telah dirinci di tempat lain.
Hubungan antara faktor biologis dan perilaku mengganggu pada
anak-anak dan remaja penting dan ditekankan dalam beberapa tahun
terakhir. Tingkat hormon kortisol adalah hal pertama yang menjadi
penanda biologis yang penting bagi individu dengan Disruptive Behavior
Disorder (DBD). Motamedi, etall (2008) menyatakan bahwa anak dengan
kortisol saliva meningkat secara signifikan setelah sesi pelatihan orangtua.
Anak-anak dengan disruptive behavior yang telah menurunkan kadar
kortisol basal memiliki perilaku mengganggu lebih parah dan respon yang
lebih baik untuk intervensi pelatihan orangtua sebagaimana dinilai oleh
perubahan kadar kortisol dan skor perilaku yang mengganggu. Namun,
penurunan pasca-intervensi dariperilaku mengganggu dan peningkatan
tingkat kortisol yang signifikan untuk semua tingkat kortisol dasar.
pelatihan orangtua merupakan metode yang efektif untuk modifikasi
perilaku pada disruptive behavior. Kortisol saliva mungkin dianggap
sebagai faktor prediktif untuk keparahan perilaku mengganggu pada anak
atau remaja dan juga untuk respon perilaku mereka dengan pelatihan
orangtua. Kortisolsaliva merupakan horman steroid yang
umumnyabdiproduksi oleh sel.
Kecemasan berpisah ini biasanya terjadi ketika anak berusia 2 atau
3 tahun (Lazarus et.al, 2016). Hal ini membuat psikolog dan ilmuwan

1
 psikologi kesulitan dalam mengkategorikan manakah kecemasan yang
masih dapat dikatakan normal dan kecemasan yang termasuk dalam
gangguan. Permasalahan muncul ketika perasaan cemas tersebut
berlangsung lebih dari masa adaptasi yaitu empat minggu pertama (Lois,
Sujana, & Tirtayani, 2016). Anak yang tetap merasa cemas ketika berada
di sekolah cenderung menolak untuk sekolah dan kurang terlibat di dalam
proses pembelajaran dibandingkan anak yang bebas dari kecemasan
(Choate, Pinchus, Eyberg, & Barlow, 2005).
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimanakah Gangguan Prilaku yang Mengganggu
2. Bagaimanakah Makan dan Makan Gangguan Bayi Atau Anak Usia
Dini NSDSM-IV-TR
3. Bagaimanakah Gangguan Kecemasan Perpisahan
4. Bagaimanakah Gangguan Makan pada Bayi atau Anak Usia Dini
(Feeding and Eating Disorder of Infancy of Early Childhood)
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui Gangguan Prilaku yang Mengganggu
2. Untuk mengetahui Bagaimanakah Makan dan Makan Gangguan Bayi
Atau Anak Usia Dini NSDSM-IV-TR
3. Untuk Mengetahui Gangguan Kecemasan Perpisahan
4. Untuk Mengetahui Gangguan Makan pada Bayi atau Anak Usia Dini
(Feeding and Eating Disorder of Infancy of Early Childhood)

2
 BAB II

KAJIAN TEORI

A. Gangguan Prilaku yang Mengganggu

NS DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000)
menjelaskan dua gangguan perilaku yang mengganggu: gangguan
menentang oposisi (ODD) dan gangguan perilaku (CD). Penelitian
menunjukkan bahwa ODD, CD, dan gangguan kepribadian antisosial
(dibahas lebih lanjut dalam Bab 8) mewakili rangkaian perilaku. Dengan
kata lain, onset dini dan keparahan gejala ODD yang lebih besa
meningkatkan potensi anak untuk mengembangkan CD, dan diagnosis CD
meningkatkan kemungkinan gejala berkembang menjadi gangguan
kepribadian antisosial. Perbedaan biopsikososial menentukan jalurnya,
dengan timbulnya gejala yang lebih awal menunjukkan perjalanan yang
lebih parah (McMahon, Wells, & Kotler, 2006).
ODD sering terjadi bersamaan dengan CD. Dalam beberapa kasus,
gejala tumpang tindih dan pengobatan akan sama untuk masing-masing.
Dalam kasus lain, seperti pada CD dan kecemasan yang terjadi bersamaan,
kedua gangguan tersebut mungkin memerlukan pengobatan. Gangguan
perilaku yang mengganggu tidak hanya menyebabkan kesulitan di masa
kanak-kanak, mereka dapat mengatur lintasan untuk masalah seumur
hidup termasuk perkembangan gangguan kepribadian antisosial dan
gangguan mental serius lainnya pada masa remaja dan dewasa. Meski
begitu, sebagian besar remaja dengan ODD atau CD tidak
mengembangkan gangguan kepribadian antisosial saat dewasa (Lahey,
2008).
Banyak penyebab dan faktor risiko telah diidentifikasi yang
berkontribusi pada penciptaan ODD: pola asuh yang keras atau tidak
efektif, riwayat keluarga dengan penyakit mental, temperamen atau
susunan genetik anak, faktor risiko teman sebaya dan lingkungan
orangtua, faktor risiko perkembangan seperti bahasa yang tertunda. atau
ketidakmampuan belajar (Webster-Stratton et al., 2010). Pada anak laki-
laki prasekolah, ODD terkait dengan IQ verbal yang lebih rendah,
keterikatan yang tidak aman dengan orang tua, dan interaksi keluarga yang
lebih berkonflik (Speltz, McClellan, DeKlyen, & Jones, 1999). ODD juga
berkorelasi positif dengan kekerasan fisik, SES rendah, teman nakal, dan
dibesarkan di lokasi perkotaan (Mash & Wolfe, 2010). ODD biasanya
dimulai pada usia 8 tahun, dengan prevalensi puncak terjadi antara usia 8
dan 11 tahun (American Psychiatric Association, 2000). Gangguan
perilaku Conduct disorder (CD) adalah salah satu diagnosis yang paling
sering ditemui di rangkaian yang memberikan terapi kepada kaum muda:
sepertiga hingga setengah dari anak-anak yang dirawat di klinik kesehatan
mental menunjukkan gejala CD (Kazdin, 2008). Perkiraan prevalensi CD
bervariasi dan tergantung pada populasi sampel. Diperkirakan antara 1 dan

3
 4 juta anak-anak dan remaja di Amerika Serikat menunjukkan gejala CD
(Chamberlain & Smith, 2003). Gangguan ini ditemukan di antara anak
laki-laki pada tingkat 3 sampai 4 kali lebih tinggi daripada di antara anak
perempuan (Kazdin, 2008), meskipun rasio gender merata pada masa
remaja.
B. Makan dan Makan Gangguan Bayi Atau Anak Usia Dini NSDSM-IV-
TR
Kategori gangguan makan dan makan pada masa bayi atau anak
usia dini mencakup tiga gangguan yang secara signifikan mengganggu
perkembangan anak, fungsi sosial, atau kesehatan gizi: pica, gangguan
ruminasi, dan gangguan makan pada masa bayi atau anak usia dini. Dua
yang pertama juga dapat didiagnosis pada orang dewasa tetapi jauh lebih
umum pada anakanak. Kami akan melihat masing-masing gangguan ini
secara lebih rinci di bawah ini.
1. deskripsi gangguan
Huruf pika Pica ditandai dengan konsumsi zat nonnutrisi untuk
setidaknya satu bulan. Zat yang dimakan bervariasi sepanjang umur.
Bayi dan anak-anak prasekolah dengan gangguan ini biasanya
memakan barang-barang seperti cat, kertas, rambut, atau kain. Anak-
anak yang lebih besar biasanya memakan serangga, tanaman, tanah
liat, kerikil, atau kotoran hewan. Tanah, es, tanah liat, dan rambut
adalah zat yang paling umum dimakan oleh orang dewasa yang
menderita pica (American Psychiatric Association, 2000;
RobertsHarewood & Davies, 2001). Diagnosis pica tidak harus dibuat
jika kebiasaan makan konsisten dengan nilai-nilai budaya dan
kepercayaan orang tersebut dan keluarga orang tersebut
2. gangguan ruminasi
Gangguan perenungan ditemukan terutama pada bayi, dengan usia
onset khas 3 sampai 12 bulan. Gangguan langka ini juga ditemukan
pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang didiagnosis dengan
keterbelakangan mental (American Psychiatric Association, 2000).
Gejalanya meliputi regurgitasi berulang dan remastikasi makanan.
Gangguan ini berkembang setelah periode makan dan pencernaan
normal dan bukan karena kondisi medis umum. Anak-anak dengan
gangguan perenungan biasanya menunjukkan postur mengejan dan
gerakan mengisap yang memfasilitasi regurgitasi. Mereka tampaknya
memperoleh kepuasan dari aktivitas ini, meskipun mereka juga sering
mudah tersinggung dan lapar (American Psychiatric Association,
2000). Kebanyakan anak sembuh secara spontan dari gangguan ini,
tetapi harus ditanggapi dengan serius ketika itu terjad.
Gangguan ini dapat menyebabkan kondisi medis yang berbahaya:
kegagalan nonorganik untuk berkembang. Keluarga anak-anak dengan
gangguan makan pada masa bayi atau anak usia dini sering (tetapi
tidak selalu) menunjukkan faktor kontributor psikososial seperti SES
rendah, gangguan emosional pada orang tua, stres lingkungan yang

4
 tinggi, dan pelecehan dan penelantaran anak (Wilson, 2001).
Gangguan makan pada masa bayi atau anak usia dini dapat ditemukan
pada anak-anak yang juga memiliki gangguan kelekatan reaktif yang
terkait dengan konflik yang terjadi sehubungan dengan pemberian
makan (Kronenberger & Meyer, 2001). Penelitian terbaru mencatat
hubungan antara kegagalan masa kanak-kanak untuk berkembang dan
ibu yang memiliki gangguan makan (Blissett, Meyer, & Haycraft,
2007). Secara umum, masalah makan dan gangguan makan banyak
ditemukan pada ibu dari anak dengan gangguan makan masa kanak-
kanak (Mash & Wolfe, 2010.
C. Gangguan Kecemasan Perpisahan
Gangguan Kecemasan Perpisahan adalah salah satu gangguan
kecemasan yang paling umum ditemukan pada anak-anak. Diperkirakan
4% sampai 10% dari semua anak mengalami gejala kecemasan perpisahan
di beberapa titik dalam perkembangan mereka (Mash & Wolfe, 2010).
Sekitar sepertiga dari kasus akan bertahan sampai dewasa (Shear, Jin,
Ruscio, Walters, & Kessler, 2006).
1. Deskripsi Gangguan
Karakteristik penting dari gangguan ini adalah penderitaan yang
berlebihan saat berpisah dari rumah atau figur keterikatan utama.
Anak-anak dengan gangguan kecemasan perpisahan sering mengalami
kesulitan pada waktu tidur. Mereka mungkin mengungkapkan rasa
takut untuk tidur, meminta seseorang untuk tinggal bersama mereka
sampai mereka tidur, sering mengalami mimpi buruk, dan mencoba
untuk tidur di tempat tidur orang tua mereka. Anak-anak dengan
gangguan kecemasan perpisahan sering hadir dengan gejala gangguan
kecemasan lainnya dan sering melaporkan banyak ketakutan tertentu,
serta perasaan sedih dan tidak dicintai. Gangguan mood, gangguan
perilaku, gangguan kontrol impuls, dan ADHD juga sering muncul
bersamaan dengan gangguan kecemasan perpisahan (Shear et al.,
2006). Rasa takut tersesat sangat umum pada anak-anak ini (Albano,
Chorpita, & Barlow, 2003).
Gangguan kecemasan perpisahan telah dikaitkan dengan hubungan
keluarga yang terjerat. Seperti banyak gangguan lain yang terlihat
pada masa kanak-kanak, analisis yang cermat dari faktor kontekstual

5
 dan interpersonal penting dalam membuat diagnosis dan
mengembangkan pengobatan. Perempuan tampaknya lebih mungkin
untuk hadir dengan gangguan ini daripada laki-laki, meskipun
beberapa penelitian tidak menemukan perbedaan gender. Pada anak
yang lebih besar, gangguan ini dapat menjadi faktor penyebab
penolakan sekolah (Albano et al., 2003).
2. Karakteristik Klien Khas
Stres dapat memperburuk gejala, dan gangguan kecemasan
perpisahan dapat menjadi kronis jika tidak ditangani lebih awal. Anak-
anak dengan gangguan kecemasan perpisahan berada pada
peningkatan risiko mengembangkan gangguan kecemasan lainnya
pada masa remaja (Aschenbrand, Kendall, Webb, Safford, &
Flannery- Schroeder, 2003). Onset awal gangguan kecemasan
perpisahan juga tampaknya menjadi prediktif gangguan panik dewasa.
3. Penilaian
Subskala Gangguan Kecemasan Pemisahan pada Skala Kecemasan
Anak Spence (Spence, 1997, 1998; Spence, Barrett, & Turner, 2003)
adalah penilaian 44 item yang membedakan kecemasan perpisahan
dari gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, OCD,
gangguan panik , dan takut akan cedera fisik. Anak-anak dengan
gangguan kecemasan perpisahan lebih cenderung perempuan,
praremaja, dan dari keluarga dengan SES lebih rendah. Penolakan
sekolah lebih cenderung remaja, laki-laki, dan dari keluarga dengan
SES yang lebih tinggi.

6
 BAB III

PEMBAHASAN

A. Disruptive Behavior Disorder

1. Pengertian Distruptive Behavior Disorder
Gangguan disruptive behavior (disruptive behavior disorder) pada
DSM IV TR dimasukkan dalam ke- lompok yang disebut dengan
“attention-deficit and disruptive behavior disorder” yang terdiri atas
conduct disorder (CD), oppositional defiant disorder (ODD), dan
attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Gangguan disruptive
behavior yang meliputi CD, ODD dan Disruptive Behavior Disorder
NOS adalah gangguan yang sering didiagnosis pada anak-anak dan
remaja. Gejala gangguan disruptive behavior secara umum meliputi
agresi pada benda hidup atau benda mati, impulsif, mudah marah,
tingkah laku menen- tang, rendahnya toleransi terhadap frustrasi
(Coskun, Zoroglu & Ozturk, 2011). Bila anak menunjukkan gejala-
gejala dari kedua gangguan tersebut, tetapi tidak cukup memenuhi
kriteria Conduct Disorder (CD) atau Oppositional Defiant Disorder
(ODD), maka tingkah laku tersebut diklasifikasikan sebagai Disruptive
Behavior Disorder Not Otherwise Specified(NOS).
2. Ciri-ciri Perilaku Disruptive
Perilaku yang dimunculkan oleh seorang anak merupakan respons
dari berbagai situasi lingkungan yang dijalani dan hasil dari interaksi
anak dengan orang lain maupun situasi lingkungannya. Perlu untuk
men- getahui ciri-ciri perilaku yang dimunculkan seorang anak, karena
hal ini, bisa membantu orang lain un- tuk mengenal perilaku yang
muncul termasuk dalam disruptive bahvior atau sudah termasuk
gangguan. Disruptive behavior juga mempunyai ciri-ciri tertentu
seperti:
a. Tidak taat padaaturan
b. Berbicara dikelas
c. Berdebat dengan temansekelas
d. Mengamuk
e. Tidak memperhatikan penjelasanguru
f. Datang terlambat
g. Bermain handphone
h. Berbohong
i. Mencuri

7
 j. Berteriak
k. Mengejek
l. Bullying
3. Faktor-faktor Penyebab Disruptive Behavior Disorders
Ada empat faktor penyebab terjadinya perilaku disruptive pada
seseorang, terutama pada anak-anak, yaitu:
a. Faktor genetik ataubiologis
Penyebab disruptive behavior disorders dari faktor genetik
menjadi dasar karakteristik seseorang atau predisposisi.
Berdasarkan dari perbedaan jenis kelamin, dinyatakan bahwa
anak laki-laki lebih disrup- tive dibandingkan anak perempuan.
Hal ini, sesuai dengan hasil penelitian dari (Nour, 2010)
menyatakan bahwa perilaku mengganggu ini didapatkan pada 6-
16 persen anak laki-laki dan 2-9 persen pada anak perempuan di
bawah usia 18 tahun. Namun, onset dari gangguan ini sering
sudah mulai berkembang pada usia lebih muda, yaitu pada anak
laki-laki usia 10-12 tahun dan pada anak perempuan usia 14 ta-
hun. Rasio anak laki-laki dan perempuan 4:1 sampai 12:1. Lebih
sering ditemukan pada anak-anak yang orang tuanya
mempunyai kepribadian anti sosial dan alkoholik.
Gangguan perilaku merupakan gangguan yang paling
banyak dijumpai pada anak-anak. (Cohen dalam Carr, 2001)
menyebutkan bahwa sepertiga sampai setengah anak-anak yang
membutuhkan penan- ganan psikologis adalah anak yang
memiliki perilaku agresif dan antisosial. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa prevalensi gangguan perilaku pada anak
sebesar 4–14% tergantung pada kriteria dan populasi yang
diteliti. Gangguan perilaku lebih banyak terjadi pada anak laki-
laki dibandingkan anak perempuan. Pada anak laki-laki
prevalensinya sebesar 9 % sedangkan pada anak perempuan 2
%.
b. Faktor Keluarga
Penyebab disruptive behavior disorders pada faktor
keluarga, yaitu terkait degan disfungsi orang tua dalam
mengasuh. Dalam hal ini ada beberapa hal yang
mempengaruhinya yaitu: perlakuan orangtua (gaya
pendisiplinan, kehangatan vs permusuhan, pengawasan
terhadap anak), psikopatologi orangtua (seperti ibu yang
depresi, gangguan kepribadian, penggunaan obat terlarang dan
perilaku antisosial atau kriminal), perkawinan/orangtua yang
disfungsi (seperti perceraian atau berpisah, konflik, kekerasan
pada pasangan) dan konflik saudarakandung.

8
 Perilaku disruptive disebut juga dengan perilaku yang tidak
pantas atau inapproriate behaviors, baik dalam bentuk kata-kata
dan perilaku yang dapat mengganggu orang lain. Jika perilaku
tersebut sering muncul, tidak hanya hubungan seorang anak
dengan sesama temannya saja yang terganggu, melainkan
dengan orang dewasa ikut terganggu pula. Sedangkan
Schroeder & Gordon (2002) menyatakan, disruptive behavior
adalah bentuk perilaku yang negatif seperti mengamuk,
merengek atau menangis yang berlebi- han, menuntut
perhatian, tidak patuh, melawan, melakukan agresivitas yang
dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain, mencuri,
berbohong dan perilaku mengganggu lainnya. Baik sekolah,
lingkungan masyarakat maupun lingkungan keluarga.
Orangtua memiliki pengaruh yang besar terhadap
perkembangan tingkah laku dan emosi anak-anak mereka, dan
beberapa cara pengasuhan yang tidak tepat dapat menyebabkan
masalah pada anak Keluarga adalah yang paling cepat dan
mungkin yang paling berpengaruh mempengaruhi individu.
Kurangnya bimbingan orang tua dan keluarga yang
disfungsional sebagai faktor risiko yang ditekankan. Rayment
(2006) menemukan bahwa orang
tuatertentumenampakkaperilaku kekerasandanagresif terhadap
staf sekolah dan bahwa anak-anak mereka juga menunjukkan
tanda-tanda perilaku kekerasan, agresif dan- antisosial.
c. Faktor Linkungan
Faktor lingkungan atau keadaan di sekitar seseorang yang
terkait dengan status sosial ekonomi rendah atau kemiskinan,
juga dapat menyebabkan disruptive behavior disorders sehingga
memunculkan permasalahan perilaku antisosial. Status sosial
ekonomi rendah yang terkombinasi dengan stres kronik,
orangtua tunggal, isolasi sosial, kurangnya stimulasi dari
lingkungan dan keterbatasan pengetahuan, dapat
mengakibatkan gejala depresi pada ibu, yang berpengaruh
terhadap perlakuan orangtua menjadi kurang baik.
Disruptive behavior yang ditampakkan di sekolaha seperti
berteriak, berkelahi, melempar benda- benda sekolah,
memainkan alat tulis, tidak mematuhi perintah guru, ketika
dijelaskan siswa berbicara dengan temannya dan lalai dalam
mengerjakan tugas-tugas sekolah. Hal ini sangat mengganggu
aktivitas belajar disekolah. Penelitian ini menggunakan 90
responden, yaitu guru yang sudah mempunyai pengala- man

9
 mengajar lima tahun dengan metode purposive sampling dan
menggunakan wawancara.
Gangguan perilaku ini penyebab lebih didominasi oleh
faktor psikososial, di antaranya pola asuh dan lingkungan.
Gejala-gejala utama dari gangguan perilaku disruptif ini mirip
dengan GPPH, yaitu im- pulsivitas, agresivitas, oposisionalitas,
destruktivitas, dan hiperaktivitas. Gangguan perilaku disruptif
ini cenderung lebih ke arah pelanggaran terhadap aturan dan
hak orang lain, seperti menipu, mencuri, sering memulai
perkelahian, sering membolos, dan berbagai perilaku lainnya
yang merupakan cikal-bakal perilakukriminal. Disruptive
behavior bisa terjadi anak-anak juga disebabkan oleh faktor
lingkungan yang tidak amoral. Anak-anak dengan mudah
menyaksikan dan mecontoh perilaku kekeran dan perilaku
mengganggu lainya melalui media dan masyarakat disekitarnya
(Marais & Meier, 2010). Pengaruh ini yang bisa meningkatkan
siswa terlibat dalam perilaku mengganggu.
d. Akibat Trauma
Hasil penelitian dari Bachner & Orwig (2010)
mengemukakan bahwa trauma pada seorang anak akibat masa
lalunya bisa menyebabkan anak disruptive behavior. Subjek
penelitian ini menggunakan seorang remaja yang disruptive
behavior akibat trauma pada masa lalunya, waktu kecilnya
subjek melihat tetangganya di aniyaya. Semenjak itulah subjek
sering marah-marah, ketika di sekolah subjek sangat agresif,
emosional, suka berbohong, suka menyakiti teman kelasnya
ataupun adik kelasnya, suka terlambat masuk sekolah dan tidak
bisa menyesuaikan diri saat dikelas. Hasil lain dari penelitian
ini adalah disruptive behavior yang terjadi pada masa remaja,
tidak hanya disebabkan oleh peristiwa yang dialami waktu
kecil, tetapi karena masa remaja masa dimana seorang
mengalami pubertas yang secara emosional lebih labil, apalagi
dari pihak keluarga tidak ada bimbingan. Juga, disebabkan oleh
adanya hambatan pada perkembangan anak yang terjadi mulai
dari masa anak- anak sampai remaja, dan hal ini juga bisa
berdampak sampai dewasa.
4. Efek Perilaku Disruptive
Efek dari trauma pada perilakudisruptive bisa mengakibatkan
seorang terkena gangguan hipertensi, dia- betes, perokok, depresi
kronis, pengguna narkoba dan bunuh diri. Penelitian ini menggunakan
metode konseling. Crara Mengatasi Perilaku Disruptive, Program
pelatihan keterampilan sosial dikembangkan berdasarkan asumsi

10
 bahwa perilaku disruptivemerupakan hasil belajar tingkah laku yang
salah dan atau anak belum menguasai keterampilan sosialyang
dibutuhkan untuk berinteraksi dengan orang lain baik dengan keluarga
maupun masyarakata luas. Pelatihan perilaku orangtua berdasarkan
asumsi bahwa perilaku anak (normal, menyimpang, ataumengalami
keterlambatan) terkait dengan perilaku orangtua terhadap anak. Jadi
interaksi orangtua dananak sangat berperan dalam membentuk perilaku
anak (Bijou, 1984 dalam Schroeder dan Gordon, 2002).
Menurut McNeil dan Hembree-Kigin (2010) dalam Parent Child
Interaction Therapy PCIT, orangtua diajarkan cara-cara baru dalam
berinteraksi dengan anak-anak mereka melalui situasi bermain.
Orangtua yang dilatih oleh pelaksana terapi, mempelajari metode baru
untuk berbicara dan mendisiplinkan anak- anak mereka, dan menerima
umpan balik mengenai progres penguasaan keterampilan PCIT mereka
me- lalui dua tahap program berturut-turut.
5. Instruman Perilaku Disruptive
Salah satu intrumen yang digunakan untuk mengatasi Perilaku
disruptive bisa saja dengan cara meng- gunakan skala. Veiga (2008)
pada siswa portugis yaitu dengan menggunakan skala disrutptive
behavior dengan 16 item yang di anut dari (DBS-PS), sampel sebanyak
915 subjek dengan nilai 7,8 dan 9. Hasil yang diperoleh dari laporan
analisis instrumen diri, konstruk dan diskriminasi bersamaan
diperkirakan.
Adapun Teknik Terapi yang bisaDigunakandalam Perilaku
Disruptive. Terdapat beberapa bentuk intervensi untuk mengatasi
disruptive behavior yang pernah dilakukan oleh para pelaksana terapi
klinis dan perkembangan dengan fokus sasaran yang berbeda-beda,
yaitu pada anak, orangtua dan lingkungan. Pada anak dapat dilakukan
intervensi berupa pelatihan keterampilan sosial dan pelatihan
keterampilan kognitif. Intervensi yang melibatkan orangtua dapat
berupa pelatihan terhadap tingkah laku orangtua dan interaksi
orangtua-anak. Sedangkan intervensi di lingkungan dapat berupa terapi
keluarga dan intervensi sekolah (SchroederdanGordon,2002).
Berbagai macam teknik terapai yang digunakan untuk
mengidentifkasi, mengurangi dan menganalisa penyebab disruptive
behavior pada anak, remaja dan bahkan orang dewasa. Teknik yang
digunakan dalam sebuah penelitian disruptive behavior diantarnya:
a. Konseling anak
b. Konseling keluarga
c. Terapi humor
d. Treatment of multifactorial vocally disruptive behaviourVDB

11
 e. Trial organization (Isfahan Child and Adolescent Guidance
Clinic/ICAGC dan Child Behavioral CheckList/CBCL)
f. Pelatihan orangtua.
B. Feeding and Eating Disorder of Infancy of Early Childhood)
1. Pengertian Feeding Disorder
Feeding Disorder adalah istilah diagnostik formal yang digunakan
dalam sistem diagnostik utama saat ini dari ICD-10 9 (F98.2
Gangguan makan pada masa bayi dan anak) dan DSM-IV-TR.1 Kedua
set kriteria tersebut menetapkan kegagalan makan yang menetap
(setidaknya 1 bulan dalam durasi) yang terkait dengan penurunan berat
badan, atau kegagalan signifikan untuk menambah berat badan, yang
tidak secara langsung disebabkan oleh kondisi medis atau gangguan
mental lainnya, dengan onset sebelum 6 tahun. usia. Tidak ada yang
spesifik tentang tingkat atau tingkat keparahan defisit berat badan atau
asal atau sifat dari gangguan makan. Namun, banyak anak dengan
masalah makan yang signifikan mungkin mengalami kenaikan berat
badan atau gagal untuk mengesampingkan gangguan kesehatan medis
atau mental, dengan mengecualikan mereka dari kategori ini. Sebagai
contoh, Williams et al. menemukan bahwa dari 234 anak yang dirujuk
ke program pemberian makanan, hanya 19 yang memenuhi kriteria
DSM-IV-TR untuk FD.
Makan yang normal bergantung pada keberhasilan integrasi
berbagai fungsi fisik dan hubungan interpersonal selama
perkembangan awal, gangguan pada satu atau lebih area multisistem
ini dapat mengakibatkan pemberian makan. Gangguan umum dalam
makan dan makan terlihat dalam pengaturan klinis yaitu:
a. Perkembangan keterampilan makan/makan yang tertunda atau
tidak ada
b. Kesulitan mengelola atau menoleransi cairan atau bahan
makanan
c. Keengganan atau penolakan makan berdasarkan rasa, tekstur,
dan faktor sensorik lainnya
d. Kurang nafsu makan atau minat pada makanan
e. Memanfaatkan perilaku makan untuk menghibur,
menenangkan diri, atau merangsang diri sendiri
Sekitar 25-45% dari anak-anak yang berkembang secara normal
dan hingga 80% dari anak-anak yang mengalami keterlambatan
perkembangan dilaporkan mengalami beberapa jenis masalah makan,
5–7 tetapi keandalan insiden dan tingkat prevalensi untuk gangguan
makan dikompromikan oleh variabilitas dalam definisi yang
digunakan. Banyak kesulitan makan dini seperti itu bersifat sementara
dan sembuh tanpa masukan klinis yang signifikan namun, ada sedikit

12
panduan berbasis bukti untuk menentukan apa yang merupakan
kesulitan makan yang signifikan secara klinis, atau untuk
membedakan masalah makan yang cenderung berumur pendek dari
yang lebih serius.

Gangguan dalam perilaku makan dan makan dengan presentasi

klinis yang sama mungkin memiliki etiologi yang berbeda yang
memerlukan intervensi yang berbeda. Misalnya, kesulitan mengatur
makanan yang dimasukkan ke dalam mulut mungkin disebabkan oleh:

1. tonus otot yang rendah mempengaruhi keterampilan motorik-

oral
2. kepekaan yang meningkat terhadap tekstur yang berhubungan
dengan autisme
3. respons permusuhan setelah muntah yang tidak dapat diatasi
yang terkait dengan kondisi gastrointestinal yang
mendasarinya;
4. insiden tersedak yang traumatis di masa lalu; atau
5. kurangnya kesempatan untuk berlatih berhubungan dengan
kecemasan ibu tentang potensi tersedak. Latar belakang medis,
temperamen, perkembangan, dan pengalaman anak dapat
berkontribusi secara individual dan/atau dikombinasikan
dengan faktor-faktor yang berkaitan dengan pengasuh dan
lingkungan yang mengakibatkan gangguan perilaku makan
yang normal.
Studi yang berbeda menunjukkan bahwa 16-30% dari kasus
masalah makan adalah ''organik,''13,14 dan bahwa hingga 80% kasus
gangguan makan yang dirujuk ke layanan spesialis pediatrik memiliki
komponen perilaku yang signifikan. Sebuah penelitian terhadap 700
anak di bawah usia 10 tahun yang didiagnosis memiliki gangguan
makan menemukan bahwa gangguan medis dan masalah perilaku
yang berkaitan dengan makan terjadi baik sendiri maupun dalam
kombinasi: 86% memiliki gangguan medis yang mendasarinya, 61%
memiliki beberapa disfungsi orofaringeal, dan 18% memiliki masalah
perilaku. Budd dan rekan juga melaporkan bahwa 64% dari sampel
anak-anak mereka yang datang untuk perawatan rawat jalan masalah
makan memiliki kombinasi gangguan perilaku dan masalah motorik
oral yang halus

Gangguan tersebut tidak lebih baik diterangkan oleh Gangguan

Mental Lain (misalnya, Gangguan Perenungan) atau oleh Kurangnya
Makanan yang Tersedia. Tidak jelas apakah "gangguan" dalam
kriteria gangguan perenungan (dan pica) mengacu pada pemberian

13
 makan atau penambahan berat badan yang buruk. Logikanya
tampaknya mengacu pada makan, namun gangguan makan tidak dapat
dijelaskan dengan kekurangan makanan. Bukti menunjukkan bahwa
gangguan makan paling sering memiliki penyebab multi-faktor,
dengan komponen perilaku yang signifikan.

2. Kasus Anak gangguan Pica

Pica adalah gangguan yang terjadi ketika anak-anak terus-menerus
makan satu atau lebih zat non-makanan selama setidaknya satu bulan.
Pica mungkin tidak terdengar seperti masalah yang berbahaya, tetapi
ketika Anda mempertimbangkan bahwa zat non-makanan yang tertelan
seringkali beracun atau berbahaya bagi tubuh manusia, potensi
penyakit dan bahkan kematian menjadi jelas. Pica dapat menyebabkan
masalah medis yang serius, seperti penyumbatan usus, keracunan,
infeksi parasit, dan terkadang kematian. Gangguan ini telah
digambarkan sebagai salah satu bentuk paling serius dari perilaku
melukai diri sendiri (yaitu, melukai diri sendiri dengan sengaja) karena
risiko kematian yang tinggi dari jenis perilaku ini. Zat non-makanan
khas yang dicerna anak-anak dengan pica cenderung bervariasi sesuai
usia. Anak-anak yang lebih kecil dengan Pica sering makan cat,
plester, tali, rambut, atau kain. Sebaliknya, anak-anak yang lebih tua
dengan Pica cenderung makan kotoran hewan, pasir, serangga, daun,
atau kerikil. Remaja yang terkena gangguan ini sering mengkonsumsi
zat tanah liat atau tanah.
Penyebab Pica berteori termasuk kekurangan zat besi (anemia),
kekurangan seng, keterbelakangan mental, keterlambatan
perkembangan, dan riwayat keluarga Pica. Teori lain menunjukkan
bahwa Pica disebabkan oleh fiksasi oral, kurangnya stimulasi yang
tepat, atau kurangnya perhatian orang tua. Dengan kata lain, alasan
mengapa Pica terjadi tidak diketahui secara pasti saat ini. Pica lebih
umum di antara anak-anak dan remaja dengan cacat perkembangan
lainnya seperti Autisme dan Retardasi Mental. Misalnya, prevalensi
Pica tampaknya meningkat dengan tingkat keparahan keterbelakangan.
Sekitar 15% orang dewasa dengan Retardasi Mental berat juga
memiliki Pica. Namun, informasi tentang tingkat prevalensi
keseluruhan untuk Pica terbatas.
3. Diagnosis Pica
Karena potensi bahaya dan risiko kesehatan yang terkait dengan
Pica (misalnya, malnutrisi, keracunan, kematian), anak-anak yang
dicurigai menderita Pica umumnya diperiksa secara menyeluruh oleh
dokter anak atau dokter keluarga. Dokter penilai perlu mengumpulkan
informasi sebanyak mungkin tentang anak, sehingga orang tua

14
 umumnya akan diminta untuk menggambarkan riwayat medis,
psikologis, dan perkembangan anak, serta perilaku terkait makanan,
faktor lingkungan yang tampaknya memicu pica. gejala, dan
konsekuensi dari perilaku terkait makanan. Penilaian perkembangan
(seperti Bayley Scales, dijelaskan di bawah), dan evaluasi
komprehensif lingkungan rumah anak-anak, termasuk praktik
pengasuhan orang tua,
4. Skala Bayley Perkembangan Bayi
Bayley Scales of Infant Development mengukur perkembangan
sensorik dan motorik anak-anak. Skala ini menilai sensasi dan persepsi
anak, memori, pembelajaran, pemecahan masalah, pemikiran abstrak,
dan kemampuan gerakan motorik (misalnya, koordinasi otot besar dan
otot halus di tangan dan jari). Terlepas dari namanya, tes ini cocok
untuk anak usia 0 hingga 42 bulan, atau kira-kira hingga usia 3 tahun.
5. Perawatan Pica
Pica bisa sulit diobati. Salah satu langkah pertama adalah
mendorong anak-anak untuk makan makanan yang sehat dan
seimbang. Mengganti makanan non-makanan yang dimakan anak-anak
dengan makanan yang lebih cocok dan bergizi adalah tujuan penting.
Berbicara dengan ahli diet yang akrab dengan Pica bisa sangat
membantu dalam menghasilkan menu yang sesuai dan menggoda. Zat
berbahaya yang mungkin tertelan harus segera dikeluarkan dari rumah
(dan lingkungan lain yang relevan) sehingga tidak tersedia sebagai
godaan.
Anak-anak dengan Pica tidak hanya menikmati rasa atau tekstur zat
apa pun yang mereka pilih untuk dimakan, tetapi juga stimulasi oral
yang terlibat. Oleh karena itu, rencana untuk mengurangi Pica harus
mencakup cara-cara alternatif untuk mendapatkan stimulasi (lisan dan
lainnya) yang positif dan menguatkan (misalnya, menikmati makanan
yang aman, dan terlibat dalam aktivitas lain yang sangat diinginkan).
Untuk tujuan ini, terapis membantu orang tua dan pengasuh membuat
rencana stimulasi yang sesuai dengan perkembangan. Balita, misalnya,
dapat dirangsang hanya dengan bermain game mencari mainan.
Orang tua harus mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan
dokter kesehatan mental yang terlatih secara perilaku, karena rencana
perilaku komprehensif yang didasarkan pada prinsip-prinsip teori
pembelajaran (misalnya, penguatan, pelatihan diskriminasi, dan
hukuman) mungkin diperlukan untuk mengelola dan pada akhirnya
menghilangkan Pica. Pelatihan diskriminasi digunakan untuk
membantu anak-anak memahami perbedaan antara makanan non-
makanan dan makanan. Metode hukuman (kadang-kadang disebut
pelatihan permusuhan), seperti menempatkan anak-anak di 'waktu

15
 istirahat' ketika mereka terlibat dalam perilaku Pica, mengurangi
kemungkinan anak-anak akan terlibat dalam perilaku ini di masa
depan. Dokter perilaku akan membantu merancang dan memodifikasi
rencana modifikasi perilaku berdasarkan anak dan keluarga tertentu
yang sedang dirawat. Rencana modifikasi perilaku seperti itu harus
diterapkan secara konsisten di semua lingkungan anak di rumah lain,
di sekolah, dll.
C. Separation Anxiety Disorder
Hampir semua anak usia dini baik laki-laki maupun perempuan
mengalami kecemasan ketika berpisah dengan pengasuhnya. Kecemasan
berpisah ini biasanya terjadi ketika anak berusia 2 atau 3 tahun (Lazarus
et.al, 2016). Hal ini membuat psikolog dan ilmuwan psikologi kesulitan
dalam mengkategorikan manakah kecemasan yang masih dapat dikatakan
normal dan kecemasan yang termasuk dalam gangguan. Gangguan
kecemasan berpisah (separation anxiety disorder) sendiri merupakan
kekhawatiran yang berlebihan ketika berpisah dengan figur lekat
(Hasanah, 2013). Kekhawatiran yang berlebihan ini berkaitan dengan
pikiran irrasional yang akan menimpa individu sendiri atau figur lekat
seperti akan berpisah selamanya sehingga menyebabkan ketakutan yang
signifikan (Dabkowska, 2011; Lask, 2003).
Anak usia dini memerlukan waktu untuk menyesuaikan diri ketika
pertama kali bergabung dengan lingkungan sekolah. Penyesuaian diri ini
berkaitan dengan kemampuan anak untuk melakukan aktivitas secara
mandiri tanpa pendampingan orangtua atau pengasuh di rumah.
Permasalahan muncul ketika perasaan cemas tersebut berlangsung lebih
dari masa adaptasi yaitu empat minggu pertama (Lois, Sujana, &
Tirtayani, 2016). Anak yang tetap merasa cemas ketika berada di sekolah
cenderung menolak untuk sekolah dan kurang terlibat di dalam proses
pembelajaran dibandingkan anak yang bebas dari kecemasan (Choate,
Pinchus, Eyberg, & Barlow, 2005). Kecemasan muncul karena multi
faktor. Santrock (2007) mengungkapkan bahwa beberapa kecemasan dapat
terjadi tanpa ada pengalaman negatif sebelumnya. Penelitian yang
dilakukan oleh Tamisa (2016) menunjukan bahwa kecemasan perlakuan
kasar dan kurangnya kasih sayang orangtua terhadap anak dapat
menyebabkan kecemasan pada anak usia dini. Orangtua yang sering
memberikan tekanan pada anak memunculkan perasaan takut.
Gangguan kecemasan dalam DSM V digolongkan menjadi
beberapa tipe seperti selective mutism, social anxiety disorder, separation
anxiety disorder dan specific phobia. Masing-masing tipe memiliki kriteria
untuk penegakan diagnosa. Dalam bahasan ini, separation anxiety disorder
merupakan tipe kecemasan yang dapat dialami anak jika kondisi cemasnya
tidak ditangani dengan baik. Kriteria dari separation anxiety disorder ini

16
menurut DSM V (APA, 2013) antara lain 1) merasakan stress yang
berlebihan ketika meninggalkan rumah atau berpisah dengan figur lekat, 2)
kecemasan yang terus menerus dan berlebihan tentang kehilangan atau
kecelakaan figur lekat, 3) merasa cemas yang berlebihan jika hal buruk
terjadi seperti tersesat atau diculik, 4) menolak pergi ke sekolah atau
tempat lain, 5) merasa takut sendirian tanpa figur lekat, 6) menolak tidur
sendiri tanpa figur lekat, 7) mimpi buruk yang berulang tentang berpisah
dengan figur lekat, 8) mengalami gejala fisik seperti pusing, sakit perut,
mual dan muntah ketika berpisah dengan figur lekat. Kriteria tersebut
menetap pada anak setidaknya selama empat minggu dan pada dewasa
setidaknya selama enam bulan.
Gejala SAD menurut DSM IV muncul ketika anak-anak hingga
sebelum usia 18 tahun. Namun kriteria ini direvisi dalam DSM IV bahwa
gejala kecemasan berpisah dapat terjadi di usia mana saja bahkan ketika
remaja maupun dewasa (Carmassi, Gesi, Massimetti, Shear, & Osso,
2015). Meskipun pada kenyataannya kecemasan berpisah yang dimulai
sejak remaja jarang ditemukan dan lebih banyak ditemukan pada anak usia
dini. Anak yang mengalami SAD akan terganggu baik perkembangannya
maupun aktivitas kesehariannya Kasus SAD yang sampai pada psikolog
umumnya ketika anak sudah menunjukkan gejala-gejala yang memalukan
dan menolak pergi ke sekolah.
SAD jika tidak ditangani dengan serius akan memberi berdampak
negatif bagi anak. Di lingkungan pendidikan, anak tidak mau terlibat
dalam kegiatan pembelajaran atau bahkan tidak mau berangkat ke sekolah
karena takut berpisah dengan orangtua (Choate, Pinchus, Eyberg, &
Barlow, 2005). Risiko besar yang dialami anak karena kecemasan berpisah
adalah gangguan mental di tahap perkembangan selanjutnya (Biederman
dalam Widiani, 2016). Selain itu anak dengan kecemasan berpisah akan
mengalami kesulitan atau gangguan tidur (Oxford, Fleming, Nelson,
Kelly, & Spieker, 2013).
1. Kelekatan (Insecured Atta Chament) Dan Kecemasan
Trust versus mistrust merupakan tahap pertama perkembangan
sosial emosi menurut Erik Erikson. Seorang bayi melalui masa krisis
ini dimulai saat lahir hingga kuranglebih 18 bulan. Sumber
kepercayaan bayi biasanya berasal dari ibu sebagai figur utama
pengasuhan yang memberikan kebutuhan-kebutuhan dasar seperti
makanan (air susu), kenyamanan dan kasih sayang (Santrock, 2007).
Kaitan trust dengan tahapan berikutnya adalah ketika anak melalui
masa krisis otonomi versus malu atau ragu-ragu (autonomy vs shame
and doubt). Anak yang akan merasa percara diri melakukan aktivitas
yang berjauhan dengan orangtua. Kepercayaan anak ini mendorong
anak untuk mengeksplor lingkungannya dengan lebih bebas dan

17
 menemukan sendiri pemecahan-pemecahan masalah yang
dihadapinya. Hal ini yang membantu anak melalui tahap kritis
berikutnya yaitu insiaitif versus perasaan bersalah (insiative versus
guilt).
Sebaliknya, Anak yang tidak percaya dengan orangtuanya
mengembangkan kelekatan yang tidak aman. Salah satu sikap yang
ditunjukkan anak dengan kelekatan tidak aman adalah cemas ketika
berpisah dengan orangtua (McLeod, 2008). Kecemasan ini dapat
berupa menangis dan marah baik ketika berpisah maupun bertemu lagi
dengan orangtua. Tipe kelekatan yang tidak aman menimbulkan
perasaan khawatir dan cemas ketika anak berpisah dengan orangtua
dengan anggapan orangtua tidak akan kembali. Jika kejadian ini tidak
ditangani dengan baik, kondisi tersebut dapat berkembang menjadi
gangguan kecemasan berpisah (separation anxiety disorder).
2. Konsep Parent-School Partner Ship
Dua lingkungan yang berpengaruh pada perkembangan anak
adalah keluarga dan pendidikan anak usia dini (Halgunseth, 2009).
Oleh karena itu salah satu cara untuk pembelajaran yang efektif adalah
dengan melibatkan pihak sekolah dan orangtua. Saat ini melibatkan
peran orangtua menjadi perhatian bagi sekolah untuk menunjang hasil
perkembangan yang positif bagi siswa. Dengan melibatkan orangtua,
pihak sekolah mengerti tentang perkembangan anak secara
menyeluruh, kebutuhan apa yang diperlukan siswa dan mendapatkan
informasi untuk meningkatkan pengalaman belajar siswa (McBride,
Bae, & Blatchford, 2003).
Model partnership Epstein (dalam Durand 2011) disebutkan bahwa
keterlibatan orangtua dilihat melalui enam domain aktivitas yaitu
pengasuhan (parenting), pembelajaran di rumah, komunikasi,
volunteering, pengambilan keputusan di sekolah, dan berkolaborasi
dengan komunitas.

18
 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Banyak faktor yang meningkatkan risiko anak terkena CD, termasuk
temperamen anak, faktor pengasuhan, faktor sosial ekonomi, komplikasi prenatal,
paparan kekerasan, dan hubungan dengan teman sebaya yang antisosial (Kazdin,
2008; McMahon et al., 2006). Perilaku yang tidak patuh—yaitu, pengabaian
terhadap orang dewasa—adalah unsur utama perkembangan masalah perilaku
yang parah di rumah, di sekolah, dan dengan teman sebaya. Penelitian
menunjukkan bahwa ketika intervensi pengobatan mengatasi masalah
ketidakpatuhan, perbaikan dibuat di semua bidang perilaku (McMahon et al.,
2006). CD dibagi menjadi jenis onset masa kanak-kanak dan remaja. Diagnosis
tipe onset masa kanak-kanak dibuat ketika setidaknya satu manifestasi gangguan
ini terjadi sebelum anak mencapai usia 10 tahun. Tipe onset remaja didiagnosis
jika karakteristik gangguan tidak muncul sebelum usia 10 tahun. Prognosis untuk
masa kanak-kanak -Jenis onset lebih buruk daripada untuk tipe onset remaja;
gangguan perilaku onset dini sering merupakan awal dari perilaku ilegal
dan berbahaya yang serius pada masa remaja dan dewasa, termasuk
penyalahgunaan zat, kejahatan properti, dan kekerasan.
Data yang akurat tentang prevalensi gangguan makan pada masa
bayi atau anak usia dini sangat jarang karena gangguan ini biasanya terjadi
bersamaan dengan keterbelakangan mental, gangguan perkembangan
pervasif, atau gangguan mental lainnya, dan mungkin tidak dikodekan
secara terpisah. Mereka terdaftar di Axis I hanya jika mereka cukup

19
 menonjol sehingga memerlukan perawatan terpisah. Menyadari bahwa
makan yang tidak teratur dan asupan makanan yang dihindari dan dibatasi
terjadi pada semua usia,DSM-5 dapat mengklasifikasikan kembali
gangguan makan pada anak usia dini sebagai gangguan makan.
Etiologi gangguan kecemasan perpisahan bervariasi. Dalam
beberapa kasus itu dipicu oleh peristiwa stres, seperti kehilangan yang
signifikan, perpisahan dari orang yang dicintai, atau paparan bahaya.
Gangguan ini juga dapat berasal dari keterikatan yang tidak aman dengan
pengasuh utama, atau mungkin terjadi dalam keluarga di mana orang tua
terlalu terlibat (Hudson & Rapee, 2001). Gangguan kecemasan perpisahan
telah dikaitkan dengan hubungan keluarga yang terjerat. Seperti banyak
gangguan lain yang terlihat pada masa kanak-kanak, analisis yang cermat
dari faktor kontekstual dan interpersonal penting dalam membuat
diagnosis dan mengembangkan pengobatan. Anak-anak dengan gangguan
ini terkadang memiliki masalah akademik dan sosial yang berkaitan
dengan ketidakhadiran mereka, serta ketidaknyamanan dengan anak-anak
lain. Ketakutan mereka mungkin menghalangi partisipasi mereka dalam
kegiatan sosial termasuk menginap, dan kurangnya partisipasi mereka
mengganggu hubungan teman sebaya mereka.
B. Rekomendasi
Dengan kerendahan hati, penulis merasakan tulisan ini sangat
sederhana dan jauh dari kata sempurna. Saran dan kritik yang konstruktif
sangat diperlukan demi kesempurnaan tulisan ini. Demikian pula, perlu
penyempurnaan agar tulisan ini menjadi lebih lengkap dan lebih
bermanfaat bagi pembaca.
1. Untuk Mahasiswa
Agar dapat meningkatkan pengetahuan maupun wawasan tentang
pembelajaran mata kuliah Konseptualisasi Kasus dan Perencanaan
Intervertasi, Khususnya dalam materi Kesehatan Mental pada Bayi,
Anak dan Remaja tentang Gangguan Prilaku yang Mengganggu,
Makan dan Makan Gangguan Bayi Atau Anak Usia Dini NSDSM-
IV-TR dan Gangguan Kecemasan Perpisahan.
2. Untuk Dosen
Adanya penyuluhan dan seminar guna preventif pada Gangguan
Mental Pada Bayi anak dan Remaja.
3. Untuk Jurusan
Diharapkan dapat menjadi bahan kajian maupun referensi dalam
menambah wawasan tentang Gangguan Mental Pada Bayi, Anak,
dan Remaja.

20
 DAFTAR PUSTAKA

Seligman & W. Reichenberg, Selecting Effective Treatmens: A Comprehensive

Systematic Guide to Treating Mental Disorder, Canada

Azizah (2015) “Children Distruptive Behavior Well-being: Pentingnya Hubungan

Anak dan Orangtua”, Jurnal Seminar Psikologi & Kemanusiaan, 48-53

Rachel Bryant-Waugh, DPhil. Laura Markham, BC (Hons), Richard E. Kreipe,

MD. B. Timothy Walsh, MD (2010) “Gangguan Makan dan Makan di Masa
Kecil”, Jurnal Internasional Gangguan Makan 42:2 98-111

Intan, Dewi (2018) “Strategi Parent-School Partnership: Upaya Preventif

Separation Anxiety Disorder Pada Anak Usi Dini”, Jurnal Pendidikan Anak Usia
Dini, Vol. 11, No. 1 Mei 2018

21