ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.

J DENGAN
AKSEPTOR KB MINIPIL DI BPMLENI Am.Keb Kec. BANDAR MASILAM
KAB. SIMALUNGUN TAHUN 2021

Rosmani Sinaga1, Nabila Safitri2

Studi Kebidanan Program Diploma Tiga Kebidanan STIKes Mitra Husada Medan Jl. Pintu Air
IV Pasar VIII. Kec. Kwala Bekala Kel. Medan Johor.

Nabillasafitri888@gmail.com

ABSTRAC

Family Planning (KB) is a human effort to intentionally regulate pregnancy in the family that is
not against the laws and morals of Pancasila for the welfare of the family. an action that helps
individuals and married couples to avoid unwanted births. Contraception using birth control pills
is often an option for housewives. Compared to contraception, condoms, IUDs, birth control pills
are relatively easy to use and can be found. The number of active family planning acceptors was
1,636,590, consisting of 119,723 injectables (328,17%), 100,581 (275,70%) pill KB acceptors,
56,952 Implant KB acceptors (156.11%), IUD KB acceptors. A total of 19,930 (54.63%), MOW
acceptors were 11,087 (30.39%), Condom acceptors were 40,032 (109.73%) and MOP
acceptors were 2,176 acceptors (5.96).

Keywords: Contraception, Family Planning

ABSTRAK

Keluarga Berencana (KB) adalah suatu upaya manusia untuk mengatur secara sengaja kehamilan
dalam keluarga secara tidak melawan hukum dan moral pancasila untuk kesejahteraan keluarga.
suatu tindakan yang membantu individu dan pasangan suami istri untuk menghindari kelahiran
yang tidak diinginkan. Kontrasepsi dengan menggunakan pil kb seringkali menjadi pilihan bagi
ibu-ibu rumah tangga. Dibandingkan dengan kontrasepsi kondom,IUD,pil kb relative lebih
mudah digunakan dan dapat ditemukan. jumlah akseptor KB aktif sebanyak 1.636.590 terdiri
dari akseptor KB Suntik sebanyak 119.723 (328,17%), akseptor KB pil sebanyak 100.581
(275,70%), akseptor KB Implant sebanyak 56.952 aksetor (156,11%), akseptor KB IUD
Sebanyak 19.930 (54,63%), akseptor MOW sebanyak 11.087 akseptor (30,39%), akseptor
Kondom sebanyak 40,032 (109,73%) dan akseptor MOP sebanyak 2.176 akseptor (5,96).

Kata kunci : Kontrasepsi, Keluarga Berencana

PENDAHULUAN
Indonesia terdapat masalah laju
pertumbuhan penduduk yang relatif masih
tinggi. Laju pertumbuhan ditentukan oleh
kelahiran dan kematian dengan adanya
perbaikan pelayanan kesehatan
menyebabkan tingkat kematian rendah,
sedangkan tingkat kelahira tetap tinggi hal
ini penyebab utama ledakan penduduk.
Pemerintah Indonesia perkembangan
menjadi BKKBN (Badan Koordinasi
Keluarga Berencana Nasional),
Diperkirakan 225 juta perempuan di negara-
negara berkembang ingin menunda atau
menghentikan kesuburan tapi tidak
menggunakan metode kontrasepsi apapun
denngan alasan sebagai berikut:terbatas
pilihan metode kontrasepsi dan pengalaman
efek samping (Retanti et al., 2020)
Menurut World Health Organization
(WHO), pravelensi pengguna kontrasepsi di
semua wilayah di dunia sebanyak 64%
menggunakan beberapa bentuk kontasepsi.
Namun, tingkat penggunaan kontrasepsi
dinegara-negara Arab sangat bervariasi.
Penggunaan kontrasepsi ditemukan tinggi di
negara-negara seperti Bahrain (66,0%),
Lebanon (63%), dan Yordania (61,8%),
sementara tingkat yang lebih rendah
dilaporkan dinegara lain seperti Yaman
(37,6%), dan Arab Saudi (36,8%).
Dibandingkan dengan wilayah geografis
lainnya, pengguna kontrasepsi jauh lebih
tinggi di Asia Timur (82%), Eropa Utara
(77%), Amerika Selatan (75%) dan
khususnya rendah di Afrika pada umunya
(33%), Afrika Sub-Sahara (28%), Afrika
Tengah (23%) dan Afrika Barat (17%),
variasi ini dapat dikaitkan dengan berbagai
alasan termasuk budaya, sosial, agama dan
politik (WHO, 2019)
Menurut BKKBN (Badan
Koordinasi Keluarga Berencana Nasional)
Provinsi Sumatera Utara tahun 2017, jumlah
akseptor KB aktif sebanyak 1.636.590
terdiri dari akseptor KB Suntik sebanyak
119.723 (328,17%), akseptor KB pil
sebanyak 100.581 (275,70%), akseptor KB
Implant sebanyak 56.952 aksetor (156,11%),
akseptor KB IUD Sebanyak 19.930
(54,63%), akseptor MOW sebanyak 11.087
akseptor (30,39%), akseptor Kondom
sebanyak 40,032 (109,73%) dan akseptor
MOP sebanyak 2.176 akseptor (5,96).
(BKKBN, 2019)
Pil progestin/minipil adalah pil
kontrasepsi yang mengandung progastrin
saja, tanpa estrogen dalam bahasa aslinya
disebut progestin-only pills atau disingkat
POP atau atau minipil atau Breastfeeding
pil. Dalam bahasa Indonesia kita menyebut
pil hanya progestin atau minipil, pil ini
mengandung dosis progestin yang lebih
rendah dibandingkan dengan progestin yang
ada didalam pil kombinasi dan sama sekali
tidak berisi estrogen.pil minipil diminum
terus menerus setiap hari,meskipun sedang
dalam keadaan menstruasi (Mandang, 2016).
Minipil baik dikonsumsi oleh ibu
menyusui karena tidak mengandung zat
yang menyebabkan pengurangan produksi
ASI. Minipil ini dikonsumsi mulai hari
pertama sampai hari kelima masa
haid/menstruasi . Minipil tidak mengganggu
hubungan seksual, nyaman digunakan,serta
kesuburan cepat Kembali apabila tidak
digunakan, (Barokah & Melani, 2020).
Pil progestin/minipil adalah pil
kontrasepsi yang mengandung progastrin
saja, tanpa estrogen (Baharu, 2019)
Dalam bahasa aslinya disebut progestin-only
pills atau disingkat POP atau atau minipil
atau Breastfeeding pil. Dalam bahasa
Indonesia kita menyebut pil hanya progestin
atau minipil, pil ini mengandung dosis
progestin yang lebih rendah dibandingkan
dengan progestin yang ada didalam pil
kombinasi dan sama sekali tidak berisi
estrogen.pil minipil diminum terus menerus
setiap hari,meskipun sedang dalam keadaan
menstruasi.
Minipil baik dikonsumsi oleh ibu
menyusui karena tidak mengandung zat
yang menyebabkan pengurangan produksi
ASI. Minipil ini dikonsumsi mulai hari
pertama sampai hari kelima masa
haid/menstruasi . Minipil tidak mengganggu
hubungan seksual, nyaman digunakan,serta
kesuburan cepat Kembali apabila tidak
digunakan, (Baharu, 2019)
Minipil mengandung progestin
350ug atau kurang yang diminum setiap
hari.pil ini tidak terlalu popular karena
insiden perdarahan ireguler dan angka
kehamilan jauh lebih tinggi.pil ini
menggangu kesuburan namun tidak selalu
menghambat ovulasi. Kemungkinan
sebabnya adalah terbentuknya mucus serviks
yang menghambat penetrasi sperma dan
perubahan pematangan endrometrium
sehingga dapat menolak implantasi
blastokista (Yunita, 2019)
Berdasarkan hasil survei awal yang
dilakukan oleh peneliti di BPM
Leni,Am.Keb Kec. Bandar Masilam
Kab.Simalungun Dari 60 akseptor KB, 30
diantaranya menggunakan akseptor kb
suntik 3 bulan, dan 15 kb suntik 1 bulan ,5
akseptor menggunakan kb IUD, dan 5
akseptor menggunakan kb implant, dan 5
orang sebagai akseptor KB pil. Maka Ny.J,
nifas 2 minggu datang ke BPM mengatakan
belum menstruasi dan ibu ingin
menggunakan kontrasepsi pil dan bersedia
menjadi responden dalam penelitian kb
minipil . Maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian pada studi kasus yang
bertujuan untuk menerapkan asuhan
kebidanan keluarga berencana pada Ny. J di
BPM Leni,Am.Keb sebagai Laporan Tugas
Akhir untuk syarat menyelesaikan
Pendidikan Ahli Madya Kebidanan, Penulis
memilih BPM Leni,Am.Keb sebagai tempat
melakukan Asuhan Keluarga Berencana
dimana BPM Leni,terjangkau dengan rumah
pasien yaitu Ny.J dan BPM tersebut
memiliki banyak pasien berobat setiap
harinya.
METODE PENELITIAN
Berdasarkan uraian diatas penulis
melakukan studi kasus yang berjudul
Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Pada Ny. J dengan Akseptor KB Minipil di
BPM Leni Am.Keb Kec. Bandar Masilam
Kab. Simalungun Tahun 2021.
Subyek studi kasus adalah seorang
yang di ambil sebagai sampel untuk di
lakukan studi kasus . Dalam penulisan kasus
ini, penulis mengambil subjek Ny. J sebagai
akseptor KB minipil.
HASIL PENELITIAN
Respoden yang di ambil oleh penulis
adalah Ny. J usia 37 tahun, menikah dengan
suami usia 41 tahun. Ibu bekerja sebagai ibu
rumah tangga, dan suami wiraswasta, Ny. J
tinggal HUTA 1 Panombean Baru , Ny.
J merupakan ibu menyusui yang ingin
menjadi akseptor KB minipil dengan hasil
pemeriksaan keadaan umum ibu baik.
HASIL KUNJUNGAN
Pengumpulan Data
Ny. J sedang menyusui ingin
menggunakan kb akseptor yang bekerja
sebagai ibu rumah tangga dan suami
wiraswasta, Ny. J mengatakan ingin
menggunakan akseptor kb minipil. Ny. J
umur 37 tahun P3A0 Aksptor kb minipil,
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas
normal, kemudian penelitian memperoleh
hasil berdasarkan data subjektif responden
mengatakan ibu mengatakan ingin
menggunakan KB minipil, tidak ada
riwayat penyakit keluarga sebelumnya
Pada pembahasan ini penulis akan
membandingkan kesenjangan antara teori
dan kasus yang didapatkan pada klien Ny. J
dengan akseptor KB minipil. Untuk
memudahkan dalam pembahasannya,
penulis membahas sesuai dengan tahapan
proses manajemen asuhan kebidanan yang
dimulai dari Pengkajian, Interpretasi Data,
Diagnosa Potensial, Tindakan Segera,
Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi.
Berikut akan diuraikan hasil analisa penulis
terhadap kesenjangan antara teori dan kasus
nyata yangdidapatkan.
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal
yang digunakan sebagai landasan dalam
proses asuhan kebidanan, tahap ini
mencakup kegiatan pengumpulan,
pengolahan, dan analisa data atau fakta yang
dikumpulkan dari beberapa data subyektif
dan obyektif. Berdasarkan data subyektif
dan obyektif yang penulis peroleh pada
kasus Ny. J Ibu mengatakan saat ini sedang
menyusui. Keadaan umum : Baik,
Kesadaran : Composmestis, Vital sign :TD :
110/70 mmHg, RR : 24 /I, HR :80 /I,
Temp :36,8 C
2. Interpretasi Data
Pada interpretasi data terdiri dari diagnose
kebidanan, masalah dan kebutuhan. Pada
kasus Ny. J diagnose kebidanannya adalah
Ny. J usia 37 tahun, P3A0 akseptor KB
minipil.. Masalah yang dialami ibu adalah
Ibu belum mengetahui mengenai kb
minipil , maka kebutuhan pasien adalah
Asuhan kebidanan pada Ny. J mengenai
penjelasan kb pil
. Berdasarkan data diatas maka penulis
menyimpulkan bahwa tidak terdapat
kesenjangan antara teori dengan kasus
karena diagnosa tersebut tidak berbeda
dengan teori yang bisa ditegakkan karena
ada pengkajian yang telah dilakukan.
3. Antisipasi masalah potensial
Pada langkah ketiga ini
mengidentifikasi masalah potensial
berdasarkan diagnosa atau masalah yang
sudah di identifikasi. Langkah ini
membutuhkan antisipasi bila memungkinkan
dilakukan pencegahan (Varney, 2013). Pada
kasus Ny. J berdasarkan hasil pengkajian
pada pasien tidak menunjukkan adanya
masalah sehingga tidak ada masalah
potensial yang mendukung .Berdasarkan
teori dengan tinjauan kasus terhadap Ny. J
tidak ada data yang menunjukkan tanda-
tanda infeksi sehingga tidak ada masalah
potensial.
4. Tindakan segera
Pada pelaksanaannya, bidan
terkadang dihadapkan pada situasi yang
darurat, yang menuntut bidan melakukan
tindakan penyelamatan terhadap
pasien.kadang pula dihadapkan pada situasi
pasien yang memerlukan tindakan segera
padahal sedang menunggu intruksi dokter.
Bidan sangat dituntut kemampuannya untuk
dapat melakukan evaluasi keadaan pasien
agar asuhan yang diberikan tepat dan aman
(Sulistyawati,2009).
Pada kasus Ny. J tidak ada data yang
menunjang perlunya tindakan segera. Dalam
hal ini tidak ada terdapat kesenjangan antara
teori dengan kasus yang ada karena
berdasarkan hasil pengkajian pada Ny. J
tidak ditemukan masalah yang
membutuhkan tindakan segera.
5. Perencanaan
Dalam perencanaan asuhan
kebidanan, penyusunan rencana disesuaikan
dengan teori yang ada serta kebutuhan
klien. Pada diagnose yang ditegakkan pada
ksus Ny. J maka ditetapkan perencanan
sebagai berikut: Memberitahhu kepada ibu
hasil pemeriksaan yang dilakukan.
Menjelaskan Kembali kepada ibu jenis-
jenis kontrasepsi. Memberi kesempatan dan
membantu memilih kontrasepsi yang
diinginkan ibu. Menjelaskan keuntungan
dan kerugian kontrasepsi kb minipil.
Menjelaskan cara penggunaan kb minipil.
Menjelaskan kepada ibu untuk
mengkonsumsi makanan bergizi. Melakukan
kunjungan ulang. Dokumentasikan hasil
tindakan.
Dalam hal ini tidak ada kesenjangan
antara tinjauan teori dan tinjauan kasus
karena rencana asuhan yang diberikan sesuai
dengan diagnosa dan sesuai dengan tinjauan
teori yang ada mengenai asuhan pada
akseptor KB.
6. Pelaksanaan
Pada langkah ini, rencana asuhan
yang menyeluruh dilakukan secara efisien
dan aman. Pelaksanaan ini bisa dilakukan
seluruhnya oleh bidan atau sebagian oleh
klien dikerjakan atau anggota tim kesehatan
lainnya (Soepardan,2009).
Pelaksanaan dari rencana asuhan
yang diberikan terhadap Ny. J adalah:
Menjelaskan keadaan ibu saat ini dalam
keadaan baik sesuai dengan pemeriksaan
yang telah dilakukan: TD: 110/ 70 mmhg,
RR: 20x/I, HR: 80x/I T: 36,8°C, ASI lancer.
Menjelaskan pada ibu tentang jenis-
jenis KB. Seperti KB alami (metode
kalender, suhu basal, lendir serviks, MAL).
KB dengan menggunakan alat seperti KB
oral dan suntik. KB jangka panjang hormone
(Alat Kontrasepsi Bawah Kulit), KB jangka
panjang non hormonal (Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim), serta kontrasepsi mantap
yaitu MOW (Metode Operasi Wanita) dan
MOP (Metode Operasi Pria).
 Memberi kesempatan dan membantu
ibu untuk memilih kontrasepsi yang
diinginkan, berdasarkan dari hasil yang
dijelaskan ibu memilih menggunakan
kontrasepsi kb progesterone ( kb minipil)
yang dimana kb minipil sangat efektif 95 %
digunakan pada ibu menyusui apabila ibu
dapat meminum secara anjuran.
Menjelaskan kekurangan dan kelebihan
minipil, menjelaskan efek samping
penggunaan kontrasepsi minipil,
menjelaskan bagaimana cara konsumsi
minipil yang dimulai pada hari 1-5 siklus
haid, dan diminum dengan dosis 1x1 sehari,
memberitahu ibu untuk tetap menjaga pola
makan dengan konsumsi makanan bergizi
serta penuhi kebutuhan karbohidrat, protein,
mineral, serat serta cukupi kebutuhan cairan
dengan konsumsi cukup air putih.
Mmberitahu ibu untuk melakukan
kunjungan ulang jika terdapat keluhan serta
melakukan pendokumentasian tindakan.
Berdasarkan tinjauan teori dan kasus
tidak terdapat kesenjangan karena
pelaksanaan asuhan kebidanan padakeluarga
berencana terhadap Ny. J telah sesuai
dengan rencana yang dibuat.
7. Evaluasi
Tinjauan teori , untuk mengetahui
sejauh mana keberhasilan asuhan yang bidan
berikan kepada pasien. Bidan mengacu pada
beberapa pertimbangan antara lain: Tujuan
asuhan kebidanan berupa efektivitas
tindakan untuk mengatasi masalah dan hasil
asuhan( sulistyawati, 2009).
Setelah dilakukan suhan pada Ny. J
dapat dievaluasi dengan hasil bahwa klien
dapat mengerti dan memahami dengan baik
semua penkes yang diberikan serta klien
bersedia untuk melaksanakan semua penkes
yang telah didapat.
Dalam pembahasan ini tidak ada
kesenjangan antara tinjauan teori dengn
tinjauan kasus karena hasil evaluasi berjalan
dengan baik sesuai dari pencapaian
maksimal dari penatalaksanaan.
Kasus pada Ny. J yang merupakan
akseptor KB dan ibu menyusui telah
diberikan asuhan dengan melakukan
kunjungan rumah sebanyak 3 kali
kunjungan.
Asuhan yang diberikan sebanyak 3
kali kunjungan. Kunjungan pertama pada
tanggal 01 Januari 2021 pasien mengatakan
ingin menjadi akseptor KB minipil, dan
pasien belum mengetahui tentang
kontrasepsi minipil lalu diberikan penkes
sampai pada tahap penggunaan hingga
pasien benar-benar sudah mengerti dengan
penkes yang diberika.
Pada kunjungan kedua yaitu pada
tanggal 04 Januari 2021, ibu sudah mulai
menggunakan minipil, namun mengalami
kekhawatiran karena beberapa efek yang
dialami pada awal penggunaan minipil.
Namun peneliti sudah memberikan penkes
kembali sehingga ibu mengerti dan tenang
dengan semua gejala-gejala dan efek
samping yang ditimbulkan karena
penggunaan kontrasepsi minipil.
Penanganan yang tepat dan observasi
yang baik dari pelaksanaan asuhan
kebidanan dengan pasien akseptor KB
minipil maka hasil evaluasi tidak ditemukan
kesenjangan antara teori dan praktek yang
dilakukan di lapangan.
Kunjungan ketiga yang dilakukan
pada tanggal 05 Januari 2021, ibu sudah
melaksanakan semua penkes yang diberikan,
gejala-gejala ringan yang ditimbulkan akibat
penggunaan kontrasepsi minipil juga sudah
teratasi.
SIMPULAN
Setelah dilakukan pengkajian sampai
dengan evaluasi pada NY. J umur 37 tahun
P3A0 akseptor KB pil dapat diambil
kesimpulan
1. Dari hari hasil pengkajian subjektif dan
objektif dapat dilakukan dengan baik
karena klien koperatif dengan petugas
,sehingga dapat dilakukan KB minipil
pada NY.J Umur 37 tahun
2. Diagnose dan masalah dapat ditegakkan
dari hasil pengkajian baik dari
annamesa,wawancara,pemeriksaan umum
pemeriksaan fisik,Adapun Kasus
kebidanan ini adalah asuhan kebidanan
keluarga berencana pada NY,J
umur 37 tahun P3A0 dengan akseptor kb
minipil
3. Tidak ditemukan rumusan diagnose
potensial pada NY.J umur 37 Tahun
4. Dalam asuhan kebidanan keluarga
berencana perlu adanya antisipasi atau
tindakan segera dan kolaborasi apabila
terdapat diagnose potensial Namun pada
kasus penelitian ini tidak ditemukan
msalah potensial
5. Setelah ditegakan diagnose kebidanan
maka langkah selanjutnya dilakukan
rencana tindakan asuhan kebidanan
keluarga berencana pada NY.J
munggunakan kb minipil
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, M. (2020). Buku Ajar Kesehatan
Reproduksi. CV. MEDIA SAINS
INDONESIA.
Anggraini, D. D. (2021). Pelayanan
Kontrasepsi. Yayasan Kita Menulis.
Baharu, M. R. (2019). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Peminatan
Kontrasepsi Pil Dan Suntik Di Wilayah
Kerja Puskesmas Global Tibawa.
Akademika : Jurnal Ilmiah Media
Publikasi Ilmu Pengetahuan Dan
Teknologi, 8(1), 54.
Barokah, L., & Melani, F. I. (2020).
Pengetahuan Wanita Usia Subur
Tentang Kontrasepsi Pil. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Sandi Husada, 12(2), 1037–
1043.
BKKBN. (2019). Tahun 2019. 2019.
Budiarto. (2020). Metodologi Penelitian
Kedoteran. Egc.
Firdaus, & Zamzam, F. (2018). Aplikasi
Metodologi Penelitian . Grup
Penerbitan CV BUDI UTAMA.
Jawara, Z. (2017). Manajemen Mutu
PELAYANAN KESEHATAN DAN
KEBIDANAN. Zifatama Jawara.
Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. In Kementerian Kesehatan
RI. Sekretariat r Jenderal. Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan
Tahun Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun.
Lenny Irmawaty Sirait. (2021). Buku Ajar
Asuhan Keluarga Berencana
 Pelayanan Alat Kontrasepsi. Insan
Cendekia Mandiri.
Lumbantoruan. (2018). No Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Penggunaan
Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur
14–27.
Mandang, J. (2016). Kesehatan reproduksi
dan pelayanan keluarga berencana
(KB). In Media.
Purba, D. H. (2021). Pelayanan Keluarga
Berencana (KB). Yayasan Kita
Menulis.
Purnomo, W. (2018). Pengantar Metodologi
Penelitian Bidang Kesehatan. In
PENGANTAR METODOLOGI
PENELITIAN BIDANG KESEHATAN
(pp. 1–111). Airlangga University
Press.
Retanti, D. A., Rakhmawati, P., Ningsih, F.
H., Aliyah, Z. S., Nurcholida, R. D.,
Khoir, A. Z., Pujiastuti, D., Ardita, M.
A., Nisa, S. K., Ilmiah, L. Q., &
Achmad, G. N. V. (2020). Hubungan
Tingkat Pengetahuan Terhadap
Keberhasilan Penggunaan Alat
Kontrasepsi Pil Kb. Jurnal Farmasi
Septalia, R. (2017). Factors That Influence
the Choice of the Contraceptive
Method. Jurnal Biometrika Dan
Kependudukan, 5(2), 91–98.
WHO. (2019). Maternal mortality Evidance
brief. Maternal Mortality, 1, 1–4.
Yunita, E. P. (2019). Penggunaan
Kontrasepsi dalam Praktik Klinik dan
Komunitas. Universitas Brawijaya
Press.