BAB 1 USG TIROID Revisi Semhas

TINJAUAN PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN
ULTRASONOGRAFI (USG) DENGAN KLINIS

CA THYROID BILATERALDI INSTALASI
RADIOLOGI RSUD ABDUL MOELOEK
PROVINSI LAMPUNG
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh

Gelar Ahli Madya Kesehatan Bidang Radiologi
DISUSUN OLEH :
YULI SETIOWATI
NIM : 1801015066
AKADEMI TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

PATRIOT BANGSA
LAMPUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH dengan Judul

TINJAUAN PENATALAKSANAAN USG THYROID DENGAN KLINIS CA
THYROID BILATERAL DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
Disusun Oleh YULI SETIOWATI / NIM. 1801015066
Dinyatakan layak untuk mengikuti ujian Tugas Akhir / Karya Tulis Ilmiah di
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Patriot Bangsa Lampung.
Bandar Lampung, April 2021

Pembimbing
(Irma Rahmania, S.ST.,M.Kes.)
ii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH dengan judul

TINJAUAN PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI
(USG) THYROID DENGAN KLINIS CA THYROID DI INSTALASI
RADIOLOGI RSUD ABDUL MOELOEK
Disusun Oleh YULI SETIOWATI / 1801015066
Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi
Teknik Radiodiagnostik Patriot Bangsa Lampung dalam rangka Ujian Akhir
Program untuk memenuhi sebagian syarat guna memperoleh Gelar Ahli Madya
Kesehatan bidang Radiadiagnostik.
DEWAN PENGUJI
1. Penguji I : ..................................................................... ( )
2. Penguji II :...................................................................... ( )
3. Penguji III : ..................................................................... ( )
Mengetahui,
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Patriot Bangsa Lampung
Direktur,
Dr. H.M.Saleh Mursyid, M.Si., MM.Kes.,Ph.D

NIP. 022030100101
iii
PROGRAM DIPLOMA III RADIOLOGI
AKADEMI TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI ATRO
PATRIOT BANGSA LAMPUNG
KARYA TULIS ILMIAH, APRIL 2021
YULI SETIOWATI / NIM. 1801015066

TINJAUAN PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN
ULTRASONOGRAFI (USG) THYROID DENGAN KLINIS CA THYROID
DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG
xv + 70 Halaman + 2 Tabel + 27 Gambar + 14 Lampiran

Kata Kunci : USG Thyroid dengan Klinis CA Thyroid
INTISARI
Latar Belakang : Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis melakukan
observasi pada bulan Oktober, November dan Desember 2020 di Instalasi
Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung, terdapat pemeriksaan USG
Thyroid sebanyak 132 pasien dan 10 pasien dengan klinis CA Thyroid. Dengan
kemajuan teknologi kualitas USG dapat melihat kanker dan karna USG ini juga
tidak terdapat sinar-X yang berbahaya seperti radiasi. Maka dari itu penulis
tertarik untuk mengetahui bagaimana alat dan bahan yang digunakan dan
bagaimana Teknik penatalaksanaan USG Thyroid 2 Dimensi dengan klinis CA
Thyroid Bilateral.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat
deskriptif kualitatif dengan pendekatan observasi yang bertujuan untuk
mendeskripsikan atau menjelaskan suatu hal seperti apa adanya. Dengan sampel
penelitian, yaitu Penatalaksanaan USG Thyroid dengan Klinis CA Thyroid di
Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Hasil : Teknik Pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid dengan Klinis CA
Thyroid menggunakan teknik scaning Longitudinal dan Transversal. Pemeriksaan
ini menggunakan transduser linier yang berfrekuensi 7,5 MHZ. Pada Tinjauan
Penatalaksanaan USG Thyroid dengan Klinis CA Thyroid di Instalasi Radiologi
RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Saran : Sebaiknya rumah sakit dengan jumlah pasien yang produktif,
terutama pada pemeriksaan Ultrasonografi agar menambah unit pesawat USG,
sehingga waktu pemeriksaan lebih efisien serta memberikan pembelajaran tentang
Ultrasonografi yang ada di lapangan kepada mahasiswa PKl untuk menambah
pemahaman mahasiswa.
Daftar Bacaan : 7 Buku + 9 Internet (2004-2010)
iv
DIPLOMA III RADIOLOGY PROGRAM
ACADEMY OF RADIODIAGNOSTIC AND ATTRO PATRIOT
RADIOTHERAPY OF LAMPUNG NATION
SCIENTIFIC WRITING, APRIL 2021
YULI SETIOWATI / NIM. 1801015066
REVIEW OF THE MANAGEMENT OF THYROID
ULTRASONOGRAPHY (USG) EXAMINATION WITH CA THYROID
CLINIC IN RADIOLOGICAL INSTALLATION OF ABDUL MOELOEK
HOSPITAL, LAMPUNG PROVINCE
xv + 70 Pages + 2 Tables + 27 Pictures + 14 Attachments

Keywords: Thyroid USG Clinical Thyroid CA
ABSTRACT
Background : In writing this scientific paper, the author made observations

in October, November and December 2020 at the Radiology Installation at Abdul
Moeloek Hospital, Lampung Province, there were 132 Thyroid ultrasound
examinations and 10 patients with CA Thyroid clinical. With advances in quality
ultrasound technology can see cancer and because this ultrasound also does not
contain harmful X-rays such as radiation. Therefore the authors are interested in
knowing how the tools and materials are used and how the 2-Dimensional
Thyroid Ultrasound Management Technique with Clinical Bilateral Thyroid CA.
Research Methods : This research is a qualitative descriptive study with an
observational approach that aims to describe or explain something as it is. With
the research sample, namely Thyroid Ultrasound Management with Clinical CA
Thyroid in the Radiology Installation of Abdul Moeloek Hospital, Lampung
Province.
Results : Clinical Thyroid Ultrasound Examination Techniques with Thyroid
CA using Longitudinal and Transverse scanning techniques. This examination
uses a linear transducer with a frequency of 7.5 MHZ. In the Thyroid Ultrasound
Management Review with Clinical CA Thyroid in the Radiology Installation of
Abdul Moeloek Hospital, Lampung Province.
Suggestion : It is better if a hospital with a productive number of patients,
especially on ultrasound examinations, should add more USG aircraft units, so
that the examination time is more efficient and provide learning about ultrasound
in the field to PKl students to increase student understanding
Reading List: 7 Books + 9 Internet (2004-2010)
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Dengan mengucap syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT karena berkat
dan rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
yang berjudul “Tinjauan Penatalaksanaan USG Thyroid dengan klinis CA
Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung”.
Adapun maksud dan tujuan Karya Tulis Ilmiah ini untuk menyelesaikan
Pendidikan di Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi (ATRO) Patriot
Bangsa Lampung dengan program DIII (Diploma Tiga).
Bimbingan serta arahan yang penulis terima dari berbagai pihak sangat
membantu kelancaran penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. H. M. Saleh Mursyid, M.Si.,M.M.Kes., Ph.D selaku Ketua Yayasan
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ATRO Patriot Bangsa
Lampung
2. Ibu Irma Rahmania, S.ST., M.Kes., selaku PLt. Direktur Akademi Teknik
Radiodiagnostik dan Radioterapi Patriot Bangsa Lampung sekaligus Dosen
Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang senantiasa memberikan ilmu dan
kesabaran dalam membimbing penulis.
3. dr. Tantri Dwi Kaniya Retno Hapsari, Sp.Rad di Unit Radiologi RSUD Abdul
Moeloek Provinsi Lampung.
4. Bapak Erwinsyah, S.ST, selaku Kepala Ruang Instalasi Radiologi RSUD Abdul
vi
5. Seluruh Bapak dan Ibu Dosen ATRO Patriot Bangsa Lampung yang selama ini
telah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat.
6. Seluruh Staf Akademi ATRO Patriot Bangsa Lampung yang telah membantu
dan sabar menghadapi penulis.
7. Untuk Kedua Orang Tua Tercinta Bapak Katiyo dan Ibu Tuminah yang selalu
memberikan doa restu dan selalu memberikan dukungan, kasih sayang serta
memberikan semangat dalam keadaan apapun.
8. Kakak tersayang Agus Setiawan yang telah memberikan doa serta arahan yang
membangun untuk terus berkarya serta memberikan semangat dan
perhatiannya.
9. Kepada sahabat seperjuangan sofi, yesi, vivi, lola, yang selama ini telah
menemani saya dalam keadaan susah senang dan membantu satu sama lain
10. Untuk Heny, Indri, Ava, Ika sahabat dari kecil yang mendukung saya dan
selalu memberikan doa semangat serta kasih sayang nya sampai saat ini.
11. Seluruh teman-teman satu Angkatan XV ATRO Patriot Bangsa Lampung.
12. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis yang tidak bisa
disebutkan namanya satu persatu.
vii
Demikian penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis telah berusaha
semaksimal mungkin, namun penulis menyadari bahwa masih terdapat
kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap Karya
Tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya sehingga
kritik dan saran sangat penulis harapkan guna memperbaiki penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
...............................................................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
INTISARI............................................................................................................. iv
ABSTRACT ........................................................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah......................................................................... 4
1.3 Batasan Masalah........................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................... 6
1.6 Sistematika Penulisan................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Fisiologi....................................................................... 9
2.1.1 Anatomi Leher (Regiones Cervicales).................................. 9
2.1.2 Kanker Tiroid........................................................................ 14
ix
2.1.3 Kelenjar Tiroid ..................................................................... 15
2.2 Fisiologi Kelenjar Tiroid .......................................................... 16
2.3 Patologi Tiroid ............................................................................. 18
2.4 Kanker Tiroid .............................................................................. 20
2.4.1 Kedokteran Nuklir ............................................................. 23
2.5 Pengertian Ultrasonografi ............................................................ 25
2.6 Sejarah Ultrasonografi ................................................................. 26
2.7 Jenis Tampilan Mode Ultrasonografi .......................................... 27
2.7.1 A-mode............................................................................... 27
2.7.2 B-mode............................................................................... 27
2.7.3 M-mode.............................................................................. 27
2.7.4 Real-Time .......................................................................... 28
2.8 Jenis-Jenis Ultrasonografi ............................................................ 29
2.8.1 Ultrasonografi 2D............................................................... 29
2.8.4 Ultrasonografi Doppler....................................................... 30
2.9 Kelebihan dan Kekurangan USG ................................................ 31
2.9.1 Kelebihan USG................................................................... 31
2.9.2 Kekurangan USG ............................................................... 31
2.10 Komponen-Komponen Ultrasonografi (USG)........................... 32
2.10.1 Transduser ....................................................................... 32
2.10.2 Monitor ............................................................................ 34
2.10.3 Mesin USG....................................................................... 35
2.10.4 Keyboard.......................................................................... 36
2.10.5 Printer............................................................................... 37
2.11 Aksesoris USG .......................................................................... 38
x
2.11.1 Gel USG........................................................................... 38
2.11.2 Film USG.......................................................................... 39
2.12 Cara Kerja Alat USG ................................................................. 40
2.13 Proses Pembentukan Gambaran USG........................................ 41
2.14 Prosedur Pemeriksaan USG Thyroid ......................................... 41
2.15 Kerangka Konsep ...................................................................... 43
2.16 Definisi Operasional .................................................................. 44
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ....................................................................... 47
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 47
3.2.1 Tempat Penelitian .............................................................. 47
3.2.2 Waktu Penelitian................................................................ 47
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 48
3.3.1 Populasi.............................................................................. 48
3.3.2 Sampel ............................................................................... 48
3.4 Sumber Data................................................................................. 49
3.4.1 Data Primer ........................................................................ 49
3.4.2 Data Sekunder ................................................................... 49
3.5 Teknik Pengumpulan Data........................................................... 49
3.5.1 Study Pustaka .................................................................... 49
3.5.2 Study Observasi ................................................................. 50
3.5.3 Dokumentasi ...................................................................... 50
3.5.4 Wawancara ........................................................................ 50
3.6 Cara Pengolahan Data dan Analisa Data ..................................... 51
3.6.1 Pengolahan Data ................................................................ 51
3.6.2 Analisa Data ...................................................................... 51
xi
3.7 Langkah-Langkah Observasi ....................................................... 52
3.7.1 Standar Operasional Prosedur (SOP)................................. 52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 54
4.1.1 Identitas Pasien .................................................................. 54
4.1.2 Alat dan Bahan................................................................... 55
4.1.3 Teknik Pemeriksaan USG Thyroid ................................... 60
4.1.4 Hasil Gambaran Pemeriksaan USG Thyroid ..................... 62
4.1.5 Hasil Expertise Dokter....................................................... 65
4.1.6 Hasil Wawancara Dokter Radiolog ................................... 64
4.1.7 Hasil Wawancara Sonografer/Radiografer ........................ 66
4.2 Pembahasan ................................................................................. 68
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .................................................................................. 70
5.2 Saran............................................................................................. 73
5.2.1 Bagi Instalasi Radiologi .................................................... 71
5.2.2 Bagi Institusi Atro Patriot Bangsa Lampung ..................... 71
5.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya ............................................... 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.15 Kerangka Konsep ..................................................................................... 43
2.16 Definisi Operasional ................................................................................ 44
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1.Anatomi Leher............................................................................................ 10
2.2 Anatomi Submental.................................................................................... 11
2.3 Anatomi Submandibular ............................................................................ 12
2.4 Area Parotis ............................................................................................... 13
2.5 Struktur Kanker Thyroid ............................................................................ 14
2.6 Kelenjar Thyroid ........................................................................................ 15
2.7 Proses Pembentukan Hormon Thyroid ...................................................... 18
2.8 Kanker Thyroid .......................................................................................... 20
2.9 A-mode, B-mode, M-mode, ....................................................................... 28
2.10 USG 2D, 3D, 4D....................................................................................... 30
2.11 Transduser Sektor, Transduser Linier, Transduser konvex...................... 33
2.12 Monitor..................................................................................................... 34
2.13 Mesin USG .............................................................................................. 35
2.14 Keyboard .................................................................................................. 36
2.15 Printer....................................................................................................... 37
2.16 Gel USG.................................................................................................... 38
2.17 Film USG ................................................................................................. 39
4.1 Pesawat USG ............................................................................................. 56
4.2 Transduser .................................................................................................. 57
4.3 Printer USG ............................................................................................... 58
4.4 Gel USG ..................................................................................................... 59
4.5 Tissue USG................................................................................................. 60
4.6 Film USG ................................................................................................... 60
4.7 Hasil Gambaran USG CA Thyroid Potongan Transversal ........................ 63
4.8 Hasil Gambaran USG CA Thyroid Potongan Longitudinal ...................... 64
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
From 1 Lembar Pengajuan Judul Tugas Akhir
From 2 Lembar Bimbingan
From 3A Daftar Wajib Hadir Ujian
Form 3B Daftar Wajib Hadir Ujian Proposal
Form 4 Permohonan Untuk Melaksanakan Ujian Tugas Akhir
Form 5 Lembar Pengesahan Revisi Karya Tulis Ilmiah
Lembar Permintaan Pemeriksaan USG Thyroid
Surat Permohonan Penelitian
Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengoprasian Pesawat Ultrasonografi (USG)

di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid di

Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Lembar Hasil Expertise Dokter
Lembar Wawancara Dokter USG
xv
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ultrasonografi adalah (USG) adalah alat pemeriksaan dengan
menggunakan ultrasound (gelombang suara) yang dipancarkan oleh
tranduser. USG menggunakan bunyi ultrasonic yang memiliki frekuensi lebih
dari 29 kHz. Teknik ini memanfaatkan konsep refleksi bunyi. Suara
merupakan fenomena fisika untuk mentransfer energi dari satu titik ke titik
yang lain. Dengan frekuensi yang tinggi, Ultrasound dijadikan peralatan
diagnostic karaena dapat memperlihatkan organ di dalam tubuh manusia baik
yang diam atau bergerak (Integra, 2016)
Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostic
(pencitraan diagnostic) untuk pemeriksaan alat-alat tubuh, dimana kita dapat
mempelajari bentuk, ukuran anatomis, erakan serta hubungan dengan jaringan
sekitarnya. Pemeriksaan ini bersifat noninvasif, tidak menimbulkan rasa sakit
pada penderita, dapat dilakukan dengan cepat, aman, dan data yang diperoleh
mempunyai nilai diagnostic yang tinggi. Tidak ada kontra indikasinya, karena
pemeriksaan ini karena pemeriksaan ini sama sekali tidak memperburuk
penyakit penderita. Dalam 20 tahun terakhir ini, diagnostic ultrasonic
berkembang dengan pesatnya, sehingga saat ini USG mempunyai peranan
yang penting untuk menrntukan kelainan berbagai organ tubuh. (Rasad, 2018)
1
2
Kelenjar Thyroid adalah salah satu dari kelenjar endokrin terbesar pada
tubuh manusia. Kelenjar ini dapat di temui di bagian depan leher, sedikit
dibawah laring Kelenjar ini, berfungsi untuk mengatur kecepatan tubuh
membakar energi, membuat protein dan mengatur sensivitas tubuh terhadap
hormon lainnya. Kelenjar Thyroid mensekresi tiroksin (T4) dan triiodotironin
(T3). Kedua hormon ini, sangat meningkatkan kecepatan metabolisme tubuh.
Kekurangan total sekresi thyroid, biasanya menyebabkan penurunan
metabolisme basal kira – kira 40 -50 persen dibawah normal. Bila kelebihan
sekresi Thyroid sangat hebat, dapat meningkatkan kecepatan metabolisme
sampai setinggi 60-100 persen diatas 2 normal. Karena pentingnya fungsi
Thyroid ini, kelainan pada kelenjar Thyroid akan berpengaruh besar pada
proses fisiologis tubuh (Muttaqin, 2008).
Kanker Thyroid adalah keganasan kelenjar endokrin yang paling sering
ditemukan yaitu sekitar 95% dari semua keganasan pada sistem endokrin.
Setiap tahunya sekitar 7% terjadi peningkatan insidensi kanker thyroid,
peningkatan insiden lebih cepat dibandingkan kanker solid jenis lain.
(Khambri, 2017).
Angka kejadian karsinoma Thyroid menurut data American Cancer
Society diperkirakan mencapai 44.670 kasus baru pada tahun 2010. Dan data
terbaru penderita kanker Thyroid di Amerika Serikat pada tahun 2014
berjumlah 62.980 kasus baru dan terdapat 1.890 kematian diakibatkan karna
kanker tiroid, kejadian kanker Thyroid pada laki-laki dan perempuan 1:3
3
dengan kata lain kanker Thyroid lebih sering terjadi pada perempuan.
(Merung, 2016).
Di Provinsi Lampung berdasarkan data penelitian di RSUD DR H.
ABDUL MOELOEK Provinsi Lampung terdapat pasien kanker Thyroid
priode 2013-2015 sebanyak 68 penderita kanker thyroid. Tersering terjadi
pada perempuan yaitu 55 penderita dengan jumlah usia terbanyak yang
terkena kanker Thyroid 31-40 tahun yaitu 24 penderita (Kusuma, 2017).
Berdasarkan umur, penderita kanker Thyroid paling banyak terjadi pada
paseien golongan umur 40-60 tahun sebanyak 27 pasien dan kurang lebih 60
tahun sebanyak 23 pasien. Disusul golongan umur 20-40 tahun sebanyak 11
pasien kemudian golongan 20 tahun sebanyak 1 pasien (Marung, 2016).
Dapat di ketahui bahwa jumlah pasien kanker Thyroid pada tahun 2017
sebanyak 11 pasien (21%) menempati urutan terendah, dan 2018 sebanyak 23
pasien (44%) menempati urutan tertinggi, lalu pada tahun 2019 menempati
urutan kedua sebanyak 18 pasien (35%). (Andi Siswandi, Juli 2020)
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis melakukan observasi
selama tiga bulan terakhir yakni pada bulan Oktober, November, Desember,
2020 di Unit Radiologi RSUD ABDUL MOELOK Provinsi Lampung
terdapat pemeriksaan USG Thyroid sebanyak 132 pasien, dan 10 pasien di
antaranya dengan klinis CA Thyroid.
Dengan kemajuan teknologi, kualitas USG dapat melihat dan menegakan
diagnosa terutama untuk melihat kanker. USG ini juga tidak terdapat sinar-X
yang berbahaya seperti radiasi. dari hasil pemeriksaan bahwa pemeriksaan

4
CA Thyroid ini hanya ada beberapa, maka penulis tertarik untuk mengetahui
bagaimana persiapan pasien, alat dan bahan yang digunakan. Kemudian untuk
mengetahui Teknik Penatalaksanaan Pemeriksaan USG Thyroid 2 Dimensi
dengan klinis CA Thyroid Bilateral.
Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik melakukan penelitian yang
dituangkan kedalam bentuk karya tulis ilmiah yang berjudul “ TINJAUAN
PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI (USG)
THYROID DENGAN KLINIS CA THYROID BILATERAL DI
INSTALASI RADIOLOGI RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG”.
1.2 Rumusan Masalah
Dari hasil uraian latar belakang masalah yang telah dikemukakan diatas,
maka masalah dapat dirumuskan adalah “ Bagaimana Tinjauan
Penatalaksanaan Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) Thyroid Dengan Klinis
CA Thyroid Bilateral di Instalasi Radiolodi RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung?”.
1.3 Batasan Masalah
Pada penulisan karya tulis ilmiah penulis membatasi masalahnya pada
Penatalaksanaan Ultrasonografi (USG) Thyroid 2 Dimensi Dengan Klinis
CA Thyroid Bilateral di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung.
5
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Penatalaksanaan Pemeriksaan USG Thyroid
dengan klinis CA Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui persiapan alat dan bahan Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG) Dengan Klinis Thyroid di Instalasi Radiologi
Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
2. Untuk mengetahui Teknik Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)
Thyroid Dengan Klinis CA Thyroid Bilateral di Instalasi Radiologi
3. Untuk mengetahui hasil gambaran dari Penatalaksanaan
Pemeriksaan Ultrasonografi (USG) Thyroid Dengan Klinis CA
Thyroid Bilateral di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung.
6
1.5 Manfaat Penulisan
1.5.1 Bagi Instalsai Radiologi RSUD Abdul Muluk
Sebagai pertimbangan untuk melakukan Pemeriksaan
Ultrasonografi (USG) Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasi
Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
1.5.2 Bagi Instalasi ATRO Patriot Bangsa Lampung
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
referensi bagi mahasiswa Akademi Teknik Radiodiagnostik Dan
Radioterapi ATRO Patriot Bangsa Lampung dalam melakukan
pemeriksaan USG Thyroid.
1.5.3 Bagi Penulis
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan mengenai
penatalaksanaan pemeriksaan ultrasonografi (USG) CA Thyroid 2
Dimensi.
7
1.6 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan ini dimaksudkan untuk memberikan gambaran
sekitar isi yang akan yang terdiri 5 (lima) bab sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
Berisi tentang Latar Belakang, Rumusan Masalah, Batasan Masalah,
Tujuan Penulisan, Manfaat Penulisan, Sistematika Penulisan.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Berisi tentang Anatomi Fisiologi Thyroid, Patologi Thyroid, Gejala-
Gejala CA Thyroid, Diagnosis CA Thyroid, Pengertian USG,
Sejarah USG, Jenis Tampilan Mode USG, Jenis-Jenis USG,
Kelebihan dan Kekurangan USG, Komponen-Komponen USG,
Aksesoris USG, Cara Kerja Alat USG, Proses Pembentukan
Gambaran USG Thyroid, Prosedur Pemeriksaan USG Thyroid,
Kerangka Konsep, Definisi Operasional.
BAB III METODE PENELITIAN
Berisi tentang desain penelitian, tempat dan waktu penelitian,
poulasi dan sampel, metode pengumpulan data, cara pengolahan
data, Langkah-langkah observasi.

8
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
Berisi tentang hasil penelitian, identitas pasien, alat dan bahan,
Teknik pemeriksaan, hasil gambaran, hasl expertise, pembahasan.
BAB V PENUTUP
Berisi tentang kesimpulan dan saran.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Fisiologi
2.1.1 Anatomi Leher (Regiones Cervicales)
Anatomi adalah studi tentang struktur dan hubungan antara bagian-
bagian tubuh makhluk hidup. Bidang ilmu ini mempelajari tampilan
dan fitur luar serta bagian dalam tubuh makluk hidup. Pendeknya, ilmu
anatomi adalah ilmu tentang bentuk dan bagian sebuah organisme.
(Kirnantoro, 2019)
Anatomi otot pada daerah leher dan kepala dapat dibagi dalam tiga
kelompok besar Nasopharinx, Oropharinx, dan Hypopharinx,
sedangkan tulang yang terlibat adalah tulang vesicula, hyoid bone,
thiroid bone, dan cricoid bone. Otot-otot yang ada didaerah tersebut
diantaranya adalah sternocleidomastoid, digasticus, dan omohyoid.
(Lusi Epsilawati, 2020)
Otot sternocleidomastoid merupakan otot mastoid yang berjalan
menuju clavicula dan sternum membatas dua triange anterior dan
posterior. Triangle anterior terdiri dari anterior sternocleidomastoid,
supra hyoid yang terdiri dari otot digastrik, submental, dan
submandibular serta infra hyoid yang terdiri dari omohyoid, dugasticus,
sampai ke carotid triangle. Triangle posterior terdiri dari post
sternocleidomastoid dan anterior trapezium, occipital, dan
supraclavicular. (Lusi Epsilawati, 2020)
9
10
Gambar 2.1 Anatomi kepala dan leher (Shannia, 2020)
1. Daerah Submental
Ruang submental adalah ruang fasia kepala dan leher (terkadang juga
disebut ruang fasia). Ini adalah ruang yang berada di antara otot mylohyoid
secara superior, otot platysma inferior, di garis tengah bawah dagu,
tepatnya pada daerah segitiga anterior leher.
Otot pada area ini terdiri dari Mylohoid muscle superior, Investing
layer daei deep cervical fascia inferior (tertutupi oleh platysma muscle),
Inferior border dari mandibula anterior, Hyoid Bone Posterior, dan Belly
Anterior dari otot digastricus lateral.
Area sublingual triangle merupakan area yang mudah dikenali dengan
USG. Pada dasar terdapat otot mylohoid, sympisis mentis, dan tulang
hyoid. Dibagian anterior terdapat otot digastrikus. Genioglossus dan
geniohyoid ada pada dasar lidah, bersama dengan hyoglossus membentuk

11
muskulus ekstrinsik lidah. Anatomi lainya yang cukup penting adalah
kelenjar sublingual. Kelanjar ini dapat dilihat baik secara transversal
atupun axila. Secara USG kelenjar ini akan terlihat sebagai garis tranversal
hypoechoic. (Lusi Epsilawati, 2020)
Gambar 2.2 Anatomi Submental

12
2. Area Sub Mandibula
Submandibular triangle terletak pada bagian bawah mandibula dengan
batas bawah adalah prosesus mastoid dan belly posterior dari otot
digastrikus, sedangkan sebelah depan berbatasan dengan belly anterior dari
otot digastrikus. Segitiga ini ditutupi oleh fasia superfisial Platisma.
Gambar 2.3 Anatomi Submandibular (Fachruddin, 2007)
3. Area Parotis
Area parotis adalah area yang merupakan posisi dari kelenjar ludah
parotis. Letaknya di daerah depan telinga baik kiri maupun kanan,
terbungkus ramus mandibula. Batasan sebelah anterior terdapat ramus
mandibula berbatasan dengan otot maseter dan otot pterygoid medial.
Bagian medial dan prosesus pterygoid. Bagian posterior berbatasan
dengan procesus mastoid, tulang temporal, otot sterokleidomastoid,
digastrikus, prosesus styloid serta otot yang melekat pada prosesus ini
13
yaitu stylohyoideus, stylopharyngeus, dan styloglossus. Pada bagian
tengah parotis berhubungan dengan otot faringetal superior. (Lusi
Epsilawati, 2020)
Gambar 2.4 Area Parotis (Lusi Epsilawati, 2020)
4. Area Cervical
Area cervical terdiri dari bagian upper, middle dan lower. Otot yang
membentuknya mulai dari otot digastrikus, kelenjar submandibular, otot
sternocleidomastoideus, vena jugularis, vena carotis dan otot omohyoid.
Bagian upper dan middle mudah dilihat sedangkan bagian lower sangat
sulit karena lebih banyak tulang di permukaannya. (Lusi Epsilawati,
2020)
2.1.2 Kanker Tiroid

14
Kanker tiroid adalah keganasan yang terjadi pada kelenjar tiroid dan
termasuk urutan kesembilan dari angka kejadian kanker di Indonesia, tetapi
diantara kelenjar endokrin, kanker tiroid termasuk jenis keganasan palinh
sering ditemukan. Kelanjara tiroid merupakan organ tubuh yang relative
jarang mengalami keganasan, dengan angka kejadianya meliputi 95% dari
keseluruhan kanker endokrin. Kanker tiroid secara umum termasuk
kelompok keganasan dengan prognosis relative baik (Pasaribu, 2009).
Berat kelanjar tiroid sekitar 15-25 gram. Kelenjar tiroid dikelilingi oleh
fascia yang bergabung dengan kapsul tiroid lateral dan posterior yang
membentuk ligamentum suspensorium berry sehingga tiroid akan ikut
bergerak Ketika trakea bergerak (pada waktu menelan). Tiroid terdiri atas
dua lobus yang dihubungkan oleh isthmus. Nervua laringeus recuren
terletak di posterior tiroid di sulcus trachea oesophageal. (Pasaribu, 2009)
Gambar 2.5 Struktur Kanker Thyroid

(Melyda, 2017)
2.1.3 Kelenjar Tiroid

15
Kelenjar tiroid terdiri atas dua buah lobus yang masing-masing berada
pada setiap sisi trakea dan disatukan pada garis tengah oleh istimus.
Kelenjar tiroid dan istimus memiliki tekstur eko homogen yang sama, dan
kedua lobus tersebut harus sama besarnya. Pada skening transversal,
potongan kelenjar tiroid biasanya terlihat berbentuk segitiga, pada skening
Longitudinal bentuknya tampak oval. Garis bentuk kelenjar tiroid harus
licin dan regular. Kelenjar tiroid memiliki tebal yang normalnya 15-20 mm,
lebar 20-25 mm, dan panjang 30-50 mm. (P.E.S Palmer 2002)
Gambar 2.6 Kelenjar Tiroid (Sepdian Anindyajato, 2018)
2.2 Fisiologi Kelenjar Tiroid

16
Fisiologi adalah studi tentang fungsi bagian-bagian tubuh. Fisiologi
memberikan fungsi dari bentuk anatomi. Fisiologi adalah ilmu yang
mempelajari bagaimana bermacam-macam bagian tubuh berkerja sama.
Fisiologi meliputi molekul, sel, organ, otot, dan semua proses kimia serta
fungsinya. (Kirnantoro, 2019)
Jenis sel pada kelenjar tiroid ada dua macam, yaitu sel folikuler dan
sel C.
1. Sel Folikuler
Sel folikuler memproduksi hormone tiroid yang berfungsi
mengaruhi denyut jantung, mengatur suhu tubuh, mengatur tingkat
metabolisme.
2. Sel C (parafolikuler)
Mayoritas sel C terletak di bagian atas sampai 1/3 tengah sisi
posterior lobus tiroid (hal ini penting untuk oprasi MTC). Sel
parafolikuler memproduksi kalsitonin yang berfungsi menurunkan
kalsium darah dengan cara menghambat absorpsi kalsium oleh
intestine, menghambat aktivitas osteoclast pada tulang, menstimulasi
aktivitas osteoblast pada tulang, menghambat reabsorpsi kalsium pada
tulang renalis.
Hormon Tiroid
17
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid, yaitu triiodothyronine-T3
(20%) dan tetraiodothyronine/thyroxine-T4 (80%). Produksi hormon tiroid
diatur oleh Thyrotropin Releasing Hormone (TRH) dari hipotalamus dan
Thyroid Slimulating Hormone (TSH) dari hipofisis anterior. Kadar T3 dan T4
yang tinggi akan memicu negative feedback mechanism yang akan
menurunkan TRH dan TSH. Proses pembrntukan hormon tiroid adalah
sebagai berikut :
1. Trapping, mengambil iodium ke dalam kelanjar tiroid.
2. Oksidasi, iodium menjadi iodide.
3. Pengkaitan iodium oleh asam amino prekusoe menajdi monoiodotirosine
dan diioddotirosine.
4. Coupling, penggabungan kedua bentuk iodotirosine yang masih inaktif
menjadi bentuk aktif, yaitu triiodotironin (T3) dan tiroksine (T4).
5. Penimbunan, pembentukan koloid.
6. Deiodinasi.
7. Proteolysis dan sekresi hormon T3 dan T4 dalam darah akan berkaitan
dengan TBG (Thyroxin Binding Globulin), TBPA (Thyroxin Binding Pre
Albumin), Albumin. Sisa hormon tiroid akan beredar dalam bentuk free T4
(FT4). FT4 inilah yang berdampak klinis. Indicator utama fungsi tiroid
adalah TSH dan FT4. (Azril Okta Ardhiansyah, 2019)

18
Gambar 2.7 Proses Pembentukan Hormon Thyroid

(Medicinesia, 2011)
2.3 Patologi Tiroid
1. Hipotriodisme adalah penurunan produksi hormon tiroid. Hal ini
mengakibatkan penurunan aktivitas metabolik, konstipasi, letargi, reaksi
mental lambat, dan peningkatan simpanan lemak. (Ethel Solanw, 2012).
a. Pada orang dewasa, kondisi ini menyebabkan miksedema. Yang di tandai
adanya akumulasi air dan musim di bawah kulit, sehingga penampakan
edema terlihat.
b. Pada anak kecil, hipotriodisme yang mengakibatkan retardasi mental dan
fisik. Disebut dengan kretinisme.
2. Hipertriodisme adalah produksi hormon tiroid yang berlebihan. Hal ini
mengakibatkan aktivitas metabolik meningkat, berat badan turun, gelisah,

19
tremor, diare, frekuensi jantung meningkat, dan pada hipertriodisme
berlebihan gejalanya adalah toksisitas hormon. (Ethel Solane, 2012)
a. Hipertriodisme berlebihan dapat menyebabkan goiter eksoftalmik
(penyakit grave). Gejalanya berupa pembengkakan jaringan dibawah
kantung mata, sehingga bola mata menonjol.
b. Penatalaksanaan hipertriodisme adalah melalui pengangkatan kelenjar
tiroid melalui pembedahan atau dengan iodium radioaktif, yang
diarahkan pada kelenjar dan untuk menghancurkan jaringan.
3. Goiter (gondok) adalah pembesaran kelenjar tiroid sampai dua atau tiga
kali lipat. Hal ini terjadi berkaitan dengan hipotriodisme atau
hipertriodisme.
a. Goiter ringan (endemik) berkaitan dengan hipotriodisme terjadi di
daerah yang mengalami defisiensi iodium.
b. Penurunan kosumsi iodium mengakibatkan akumulasi tiroglobulin
(koloid) dalam folikel, tetapi juga menurunkan reproduksi hormon
tiroid.
c. Suplementasi garam dengan iodium telah mengurangi insiden goiter
endemic. (Ethel Sloane, 2012)
2.4 Kanker Tiroid

20
Hipertoroid disebabkan oleh kerja kelenjar tiroid yang tidak normal.
Thyroid adalah kelanjar di dalam tubuh yang memproduksi hormon yang
mengatur metabolisme tubuh. Apabila kelenjar tersebut memproduksi
hormon metabolisme dalam jumlah yang tidak sesuai dengan kebutuhan
tubuh, gejala ini disebut dengan hipertiroid (gondok). Hipertiroid sering
menyerang wanita dari pada pria karena produksi hormon wanita jauh lebih
kompleks dibandingkan dengan produksi hormon pria. Namun beberapa
kasus kanker tiroid ternyata ditemukan pada kaum pria.
Secara umum, krlainan tiroid dibagi menjadi dua, yakni hipertiroid dan
hipotiroid. Disebut hipertiroid apabila kelenjar tiroid memproduksi hormon
secara berlebihan. Dalam kasus hipertiroid, hormon yang dihasilkan oleh
kelenjar tiroid melebihi kapasitas metabolisme tubuh kita sehingga semua
makanan yang kita makan langsung tercerna dengan sangat cepat. Akibatnya,
makanan tidak sepat terserap oleh tubuh. (Ning Harmanto, 2004)
Gambar 2.8 Kanker Thyroid (Nurbaiti Haikal, 2021)
1. Gejala- Gejala Kanker Tiroid

21
Pada tahap awal, kanker tiroid jarang menimbulkan gejala.
Memasuki tahap lanjut, beberapa gejala baru mulai tampak. Gejala utama
kanker tiroid adalah munculnya benjolan yang makin membesar di leher
bagian depan. Benjolan akibat kanker tiroid umumnya tidak nyeri, teraba
keras, dan sulit untuk digerakkan.
Gejala lain dari kanker tiroid adalah timbulnya keluhan suara serak
yang tidak membaik setelah beberapa minggu. Selain itu, pendeerita juga
akan merasakan nyeri tenggorokan yang berkepanjangan, nyeri di daerah
leher, sulit menelan, dan sulit bernafas. (Merry Dane, 2020)
2. Diagnosis Kanker Thyroid
Dokter akan menanyakan keluhan dan gejala yang dialami oleh
pasien, Riwayat kesehatan paseien, serta Riwayat penyakit yang ada di
keluarga pasien. Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik,
khususnya pada bagian leher untuk memeriksa benjolan atau
pembengkakan pada bagian tersebut. (Merry Dame, 2020)

22
Untuk memastikan diagnosis dokter akan melakukan pemeriksaan
penunjang berupa :
1. Tes darah mengetahui kadar hormon tiroid, seperti T3, T4, dan
TSH di dalam darah.
2. Biopsi untuk menentukan apakah kelenjar tiroid mengalami
kanker atau tidak serta untuk mengidentifikasi jenis sel yang
mengalami keganasan.
3. Pimindaian dengan USG, CT Scan, dan MRI, untuk
mengidentifikasi benjolan yang ada di leher dan ada tidaknya
penyebaran (metastasis) kanker tiroid ke bagian tubuh lain.
4. Pemindaian dengan PET scan, untuk mengetahui apakah
kanker sudah menyebar atau belum.
5. Tes Genetik, untuk mengidentifikasi kelinan genetik yang
mungkin berkaitan atau menyebabkan terjadinya kanker tiroid.
(Merry Dame, 2020)3.

23
3. Tahapan perkembangan kanker Thyroid
Berdasarkan jenis sel yang berubah menjadi ganas, kanker thyroid dapat
dibagi menjadi 4 jenis yaitu papiler (jenis yang paling sering), folikuler,
moduler, dan anaplastic. Jika dibagi berdasarkan stadium dan tahapan
perkembanganya, kanker thyroid dapat dibagi menjadi 4 stadium yang
berdasarkan klasifikasi TNM (tumor, nodul, dan metastasis). (Merrry Dame,
2020)
2.4.1 Kedokteran Nuklir
Ilmu kedokteran nuklir merupakan bidang yang relatif baru di dunia
kedokteran dan memiliki kekhasan tersendiri. Kekhasan yang juga
merupakan keunggulan dari kedokteran nuklir tersebut adalah
kemampuannya untuk mendeteksi bahan-bahan yang ditandai dengan
perunut radioaktif. Bahan-bahan bertanda radioaktif tersebut dikenal
sebagai radiofarmaka dapat diberikan melalui suntikan intravena, mulut,
maupun inhalasi. Radiofarmaka yang dimasukan ke dalam tubuh dapat
dilacak keberadaannya di dalam organ atau jaringan menggunakan
detektor pemancar gamma dan luar tubuh. Teknik kedokteran nuklir juga
dapat digunakan untuk menganalisis kandungan radiofarmaka dalam
cuplikan darah, urine, feses, atau udara yang dihembuskan melalui
pernafasan, bahkan yang ada dalam jaringan.

24
Kedokteran nuklir sering digunakan untuk terapi, khususnya untuk
penyakit tiroid dan hipertiroid yang berkaitan dengan fungsi kelenjar
gondok yang berlebihan. Fungsi kedokteran nuklir lainnya adalah untuk
mengobati pengidap yang mengalami nyeri tulang akibat penyebaran
kanker. Namun, pemanfaatan kedokteran nuklir di Indonesia sejauh ini
lebih banyak untuk mendiagnosis penyakit, sedangkan untuk terapi masih
terbatas. Dibandingkan dengan teknik diagnostik radiasi lainnya,
pemeriksaan dengan kedokteran nuklir justru jauh lebih nyaman, akurat,
dan memiliki dampak paparan yang lebih kecil.
Dengan teknologi tersebut, kini berbagai jenis kanker, serta gangguan
jantung dan pembuluh darah juga bisa dideteksi lokasinya secara tepat,
sehingga pengobatan pun bisa lebih efektif. Selain mengidentifikasi lokasi
kanker, kedokteran nuklir juga bisa mengidentifikasi jenis kanker.
Pasalnya, tiap jenis kanker memiliki kecepatan laju pertumbuhan yang
berbeda-beda, dan bagian organ tubuh tertentu yang mudah terkena
penyebarannya.Dengan mengidentifikasi jenis dan lokasi kanker, dokter
bisa mengantisipasi sifat kanker tersebut, sehingga dokter bersama
pengidap bisa melakukan rencana pengobatan yang tepat.
Sementara itu, kedokteran nuklir sebagai terapi bermanfaat untuk
menghancurkan sel kanker. Namun, radiasi dari terapi ini hanya bereaksi
pada sel-sel kanker yang berlokasi di daerah yang terkena radiasi saja.
Biasanya kedokteran nuklir dilakukan sebelum pembedahan untuk

25
memperkecil tumor ganas atau setelah pembedahan untuk menghancurkan
sel kanker yang mungkin tersisa.
Salah satu metode ablasi yang disarankan adalah terapi nuklir atau
radio iodine. Terapi ini merupakan tahap lanjutan setelah operasi
pembuangan kanker yang bertujuan untuk menghancurkan jaringan yang
belum terbuang dan berpontensi kembali menjadi kanker.
"Tujuannya untuk menghancurkan sisa jaringan tiroid fungsional.
Meningkatkan spesifitas dan mencari sisa atau metastasis serta
meningkatkan kepekaan tumor marker tiroglobulin protein yang hanya
dihasilkan kelenjar tiroid (pertanda penyebaran).
2.5 Pengertian Ultrasonografi
Ultrasonik adalah gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi
daripada kemampuan pendengaran telinga manusia, sehingga kita tidak
bisa mendengarnya sama sekali. Suara dapat didengar manusia
mempunyai frekuensi antara 20 – 20.000 Cpd (Cicles per detik = Hz).
Pemeriksaan USG ini menggunakan gelombang suara yang frekuensinya
1-10 MHz (1-10 juta Hz). (Rasad, 2016)
Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostic
(pencitraan diagnostik) untuk pemeriksaan alat-alat tubuh, di mana kita
dapat mempelajari bentuk, ukuran anatomis, gerakan, serta hubungan
dengan jaringan sekitarnya. Pemeriksaan ini bersifat noninvasif, tidak
menimbulkan rasa sakit pada penderita, dapat dilakukan dengan cepat,

26
aman, dan data yang diperoleh mempunyai nilai diagnostik yang tinggi.
Tidak ada kontra indikasinya, karena pemeriksaan ini sama sekali tidak
akan memperburuk penyakit penderita. Dalam 20 tahun terakhir ini,
diagnostik ultrasonik berkembang dengan pesatnya, sehingga saat ini USG
mempunyai peranan yang penting untuk menentukan kelainan berbagai
organ tubuh. (Rasad, 2016)
2.6 Sejarah Ultrasonografi
Pertama kali ultrasonik ini digunakan dalam bidang teknik untuk
radar, yaitu teknik SONAR (Sound Navigation and Ranging) oleh
Langevin (1918), seorang Prancis, pada waktu perang dunia ke I, untuk
mengetahui adanya kapal selam lawan. Kemudian digunakan dalam
pelayaran untuk menentukan ke dalaman laut. Menjelang Perang dunia
ke II (1937), Teknik ini digunakan pertama kali untuk pemeriksaan
jaringan tubuh, tetapi hasilnya belum memuaskan. Berkat kemajuan
teknologi yang pesat, setelah perang dunia ke II, USG berhasil digunakan
untuk pemeriksaan alat-alat tubuh. (Rasad, 2016)
Horey dan Bliss pada tahun 1952, telah melakukan pemeriksaan USG
pada beberapa organ, misalnya pada hepar dan ginjal. Sekarang USG
merupakan alat praktis dengan pemakaian klinis yang luas. (Rasad,
2016)
27
2.7 Jenis Tampilan Mode Ultrasonografi
2.7.1 A-mode
Dalam sistem ini, gambar yang diperoleh berupa defleksi vertikal
pada osiloskop. Besar amplitudo setiap difleksi sesuai dengan enersi
eko yang diterima transduser. Biasanya dipakai pada pemeriksaan di
cerebral. (Rasad, 2016)
2.7.2 B-mode
Pada layar monitor (screen) eko Nampak sebagai suatu seri titik
dan garis terang gelapnya bergantung pada intensitas eko yang
dipantulkan. Dengan sistem ini maka yang diperoleh gambaran
dalam 2 dimensi berupa penampang irisan tubuh, car aini disebut B
scan. (Rasad, 2016)
2.7.3 M-mode
Alat ini biasa dipakai untuk memeriksa jantung. Transduser tidak
digerakan. Disini jarak antara transduser dengan organ yang
memantulkan eko selalu berubah, misalnya jantung dan katubnya,
gambar pada layar monitor berupa garis-garis begelombang.
(Rasad, 2016)
28
Gambar 2.9 Gambar A-mode, B-mode, M-mode

(Rasad, 2016)
Keterangan :
a. A-mode, gambar berupa amplitudo.
b. B-mode, pada layar monitor tampak sebagai satu seri titik
diperoleh gambar tomografi organ dalam dua dimensi.
c. M-mode,didapatkan gambar garis bergelombang yang
menunjukan besarnya Gerakan suatu organ.
2.7.4 Real-Time
Mode ini memprlihatkan Gerakan dengan menunjukan gambar
USG bagian tubuh yang ada dibawah tranduser ketika bagian tersebut
di skening. Gambar itu berubah mengikuti setiap gerakan transduser
atau jika ada bagian tubuh yang bergerak (misalnya janin yang bergerak
atau pembuluh arteri yang berdenyut). Gerakan tersebut diperlihatkan
pada monitor dalam waktu sebenarnya (real-time) sebagaimana
terjadinya Gerakan ini. Pada bagian besar unit real-time, gambar yang
terlihat pada layar monitor dapat dihentikan gerakannya (freeze) dan

29
menahanya agar stasioner sehingga bisa dipelajari dan kalu perlu diukur
(P.E.S Plamer, 2002)
2.8 Jenis-jenis Ultrasonografi
2.8.1 Ultrasonografi (USG) 2D
Menghasilkan gambar janin 2D dalam bentuk foto. Gambar 2D
ini tidak terlalu tampak jelas atau buram sehingga sulit dipahamai
oleh orang awam tanpa bantuan penjelasan dari tenaga medis.
Menghasilkan gambar janin 3D dalam bentuk foto. Gambar 3D
lebih dapat ‘ditangkap’ oleh orang awam, mampu memberikan
gambaran yang lebih jelas Dri kondisi pada setiap tahapan
perkembangan yang telah dicapai janin.
Mampu menghasilkan gambar bergerak dalam bentuk rekaman
CD (compact disc) yang merekam setiap gerakan janin saat
dilakukan USG. Mampu mendeteksi kelainan genetic secara dini
termasuk melakukan pengukuran terhadap sejumlah faktor
‘penanda’ kondiisi janin pada usia 11-14 minggu. (Mom, 2018)

30
Gambar 2.10 USG 2D, 3D, 4D

(Mom Kumparan, 2018)
2.8.4 Ultrasonografi (USG) Doppler
Ultrasonografi Doppler merupakan suatu alat yang menggunakan
gelombang suara untuk dapat mengetahui aliran darah di pembuluh darah.
Ultrasonografi Doppler merupakan alat yang sama dengan ultrasonografi
biasa, namun pada ultrasonografi biasa hanya dapat menampilkan gambar
dari pantulan gelombang suara dari organ yang diperiksa, sedangkan
ultrasonografi Doppler memiliki efek Doppler dengan memanfaatkan efek
Doppler ultrasonografi tersebut dapat mendeteksi aliran darah dan juga
kecepatan relatif aliran darah tersebut. (Rodiani, 2019)
2.9 Kelebihan dan Kekurangan USG

31
2.9.1 Kelebihan USG yaitu :
a. Tidak menggunakn radiasi
b. Dengan cepat dapat membedakan jenis lesi solid atau kistik
c. Dapat menunjukan gambar dinamik (real time image)
menyerupai flouroskopi.
d. Tidak ada efek samping khusus.
e. Alat praktis, disamping ada mesin yang besar, ada hand
held, sebesar laptop, bahkan ada yang sebesar smartphone,
sehingga praktis untuk penggunaan di bedside, unit
emergency, ICU, dan neonatologi
f. Banyak tersedia di unit-unit pelayanan kesehatan, karena
harga alat relative murah. (Bambang Soeprijianto, 2017)
2.9.2 Kekurangan USG
a. Gambar tidak bisa menembus tulang
b. Bila melewati gas (diparu atau usus), gambaranya tidak
baik
c. Sukar untuk pasien gemuk (obese)
d. Untuk organ-organ yang letaknya dalam (profundus),
terutama pada pasien gemuk, objek akan jauh dari probe,
dan kualitas gambarnya kurang baik.
e. Oprator dependent, perlu Latihan untuk membuat gambar
dan disamping itu gambar banyak artefak. (Bambang
Soeprijanto, 2017)
32
2.10 Komponen-Komponen Ultrasonografi (USG)
2.10.1 Transduser
Transduser merupakan bagian yang paling mahal pada setiap
alat atau unit USG. Pelacak (probe) itu berisi satu transduser atau
lebih yang mentrasmisikan pulsa ultrasound dan menerima Kembali
gelombang eko selama pemeriksaan skening. Setiap transduser
difokuskan pada kedalaman tertentu. Berkas gelombang ultrasound
yang di emisikan memiliki bentuk dan ukuran yang bervariasi
menurut tipe transduser dan generator. (P.E.S Palmer, 2002)
1. Jenis-Jenis Transduser
a. Transduser Linier
Hasil skening dari tipe transduser ini berbentuk persegi. Hasil
skening ini paling bermanfaat pada obstetric dan untuk
pemeriksaan skening payudara dan thyroid. (P.E.S Palmer, 2002)
b. Transduser Sektor
Hasil sekening sektor berbentuk kipas, hampir segitiga yang
berasal lewat jendela akustik yang sangat kecil. Skener sektor
dapat digunakan kalau hanya terdapat ruang kecil yang tersedia
untuk skening. (P.E.S Palmer, 2002)
c. Transduser Konveks
33
Transduser ini menghasilkan produk skening antara skener
linier dan skener sektor sehingga berguna bagi pemeriksaan
semua bagian tubuh terkecuali ekokardiografi khusus. (P.E.S
Palmer, 2002)
Gambar 2.11 Jenis-jenis Transduser (Sterobac, 2015)
2.10.2 Monitor
Monitor adalah layar yang digunakan untuk menampilkan bentuk
gambar dari hasil pengolahan data computer. Monitor yang digunakan

34
pada awal penemuan USG masih berupa layar tabung besar yang terpisah
dari mesin USG. Perkembangan teknologi yang terus berkembang pesat
membawa kemajuan pada teknologi monitor. Kalau pada awal penemuan
memakai layar tabung yang besar kini sudah menggunakan layar kecil dan
tipis. Awal penemuan USG layar monitor masih hitam putih sekarang
sudah berwarna. Layar monitor sekarang juga menjadi satu dengan alat
USG sehingga bentuk USG lebih terlihat kecil. (Apri Lyanda dkk, 2011)
Gambar 2.12 Monitor

(Medicalogy, 2017)
2.10.3 Mesin USG
Mesin USG merupakan bagian dari USG berfungsi mengolah data
yang diterima dalam bentuk gelombang dan mengubah gelombang

35
menjadi gambar. Mesin USG merupakan pusat pengolah data seperti
central processor unit (CPU) pada computer. Mesin USG sangat
mempengaruhi hasil pencitraan USG. Semakin baik CPU yang dipakai
pada mesin akan semakin baik dan cepat hasil yang ditayangkan di layar
monitor USG. Kemajuan teknologi juga mempengaruhi perkembangan
bentuk mesin USG. Awal pertemuan mesin USG masih berbentuk sangat
besar dan berat sehingga sulit untuk dipindah-pindahkan, sekarang ukuran
mesin USG sudah sangat kecil. (Apri Lyanda dkk, 2011)
Gambar 2.13 Gambar Mesin USG

(Dicky Andriansyah, 2015)
2.10.4 Keyboard
Keyboard berfungsi untuk memasukkan data dan mengambil hasil
pengukuran untuk ditampilkan dan di peragakan.

36
Gambar 2.14 Keyboard USG

(Dicky Ardiansyah, 2015)
2.10.5 Printer
Printer adalah alat yang digunakan untuk mendokumentasikan
gambaran yang di tampilkan oleh tabung sinar katoda. Mesin USG

37
kebanyakan mempunyai printer themal yang dapat digunakan untuk
mencetak gambar hardcopy dari gambar yang diperagakan pada monitor.
Gambar 2.15 Printer USG

(Ogie, 2012)
2.11 Aksesoris USG
2.11.1 Gel USG
Gel berfungsi sebagai perantara gelombang suara dari transduser
ke permukaan tubuh, gel membuat kontak antara transduser dan

38
permukaan tubuh menjadi baik atau tidak terhalangi udara karena
gelombang USG tidak dapat melalui udara, serta gel mempermudah
pergerakan transduser.
Gambar 2.16 Gel USG (Inkuri, 2017)
2.11.2 Film USG
Film USG merupakan penunjang alat USG sebagai media cetak
hasil USG.
39
Gambar 2.17 Film USG (Andi Jaya, 2012)
2.12 Cara Kerja Alat USG
Transduser berkerja sebagai pemancar dan sekaligus penerima
gelombang suara. Pulsa listrik yang dihasilkan oleh generator diubah
menjadi energi akustik oleh transduser, yanag dipancarkan dengan arah

40
tertentu pada bagian tubuh yang akan dipelajari. Sebagian akan dipantulkan
dan sebagian lagi akan merambat terus menembus jaringan yang akan
menimbulkan bermacam-macam eko sesuai dengan jaringan yang
dilaluinya.
Pantulan eko yang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan
membentur transduser dan kemudian diubah menjadi pulsa listrik lalu
diperkuat dan selanjutnya diperlihatkan dalam bentuk cahaya pada layar
osiloskop (oscilloscops). Dengan demikian bila transduser di gerakkan
seolah-olah kita melakukan irisan-irisan oada bagian tubuh yang diinginkan,
dan gambaran irisan-irisan tersebut akan dapat dilihat pada layar monitor.
Masing-masing jaringan tubuh mempunyai independence acustic
tertentu. Dalam jaringan yang heterogen akan ditimbulkan bermacam-
macam eko, jaringan tersebut dikatakan echogenic. Sedang pada jaringan
yang homogen hanya seddikit atau sama sekali tidak ada eko, disebut
anechoic atau echofree atau bebas eko. Suatu rongga berisi cairan bersifat
anechoic, misalnya kista, asites, pembuluh darah besar, perikardial atau
pleural effusion. Dengan demikian kista dan suatu massa solid akan dapat
dibedakan. (Rasad, 2016)
2.13 Proses Pembentukan Gambaran USG
Proses pembentukan gambaran ultrasonik yang dipancarkan oleh
transduser akan membentuk berbagai objek didalam tubuh manusia.
Gelombang ultrasonic itu akan dipantulkan kembali dalam bentuk energi

41
mekanik (getaran frekuensi tinggi) dan diterima lagi oleh transduser.
Transduser bertindak sebagai penerima akan mengubah energi mekanik
menjadi energi listrik dan mentransfernya ke CPU untuk diubah menjadi
gambar yang tampil di monitor. Warna hitam putih yang tampil di sebabkan
karna perbedaan getaran atau pantulan objek karena gelombang ultrasound.
(Firzandinata, 2012)
2.14 Prosedur Pemeriksaan USG Thyroid

(P.E.S. Palmer, 2002)
1. Indikasi Pemeriksaan
a. Massa yang teraba dalam leher.
b. Abdominalitas pada arteri karotis (bruit atau gejala insufisiensi
karotis). USG Dopller diperlukan untuk melakukan penilaian
yang lengkap.
2. Persiapan Pasien
Tidak ada persiapan khusus
3. Posisi Pasien
Pasien harus berbaring pada punggungnya (terlentang) dengan leher
yang diektensikan di atas bantal yang diletakan di bawah bahu pasien.

42
Tebal bantal harus sekitar 10 cm. Oleskan jeli secara bebas pada leher
pasien.
4. Pemilihan Transduser
Gunakan transduser linier 7,5 MHz, jika ada kalau tidak digunakan
transduser konveks atau linier 5 MHz.
5. Penyetelan gain yang benar
Variasikan pengaturan gain untuk mendapatkan gambar terbaik dari
bagian yang tengah diskening.
6. Teknik Skening
Skening harus dilakukan dalam bidang Longitudinal maupun
transversal dengan proyeksi oblique jika diperlukan. Selama pemeriksaan
mungkin perlu dilakukan rotasi kepala dari kanan ke kiri, khususnya jika
kita ingin melakukan pemeriksaan vaskuler.
2.15 Kerangka Konsep
INPUT PROSES
OUTPUT Teknik Pemeriksaan
USG Thyroid Dengan
Klinis CA Thyroid
43
1. Pesawat USG
2. Transduser
3. Printer
4. Gel USG
5. Film USG
6. Tisu USG
7. Pasien
Tabel 2.18 Kerangka Konsep
2.16 Definisi Oprasional

44
No Nama Definisi Alat Ukur Cara Ukur Skala Hasil Ukur

Variabe Ukur
l
1. USG Ultrasonografi Pesawat USG Melakukan Ordina Hasil
adalah penatalaksanaan l Gambaran
Transduser
gelombang USG Thyroid USG
suara dengan Jelly USG Thyroid 2
frekuensi tinggi Dimensi
daripada
kemam
puan
pendengaran
telinga
manusia,
sehingga kita
tidak bisa
mendengarnya
sama sekali.
Suara yang
dapat didengar
manusia
mempunyai
frekuensi
antara 20-
20.000 Cpd
(cicles per
detik = Hz).
Pemeriksaan
USG ini
menggunakan
gelombang
suara yang
frekuensinya 1-
10 MHz (1-10
juta Hz).
(Rasad, 2016)
2. Thyroid Kelenjar tiroid Penatalaksa USG Thyroid Ordina Hasil
merupakan naan USG skening l Gambaran
Longitudinal USG
45
kelenjar Thyroid dan Transversal Thyroid

endokrin, Skening
Transduser
terletak Longitudinal
7,5 MHz
didepan bagian dan
depan bawah Transversal
leher, di depan
trakea, terdiri
dari lobus
kanan dan
lobus kiri yang
dihubungkan
oleh istimus.
(Sidharta,
2006)
3. Kanker Kanker tiroid Penatalaksa USG Ordina Tampak

Thyroid adalah naan USG l Gambaran
keganasan yang Thyroid USG
terjadi pada Thyroid
kelenjar tiroid Hipoechoic
dan termasuk
urutan
kesembilan dari
angka kejadian
kanker di
Indonesia,
tetapi diantara
kelenjar
endokrin,
kanker tiroid
termasuk jenis
keganasan
palinh sering
ditemukan.
Kelanjara tiroid
merupakan
organ tubuh
yang relative
jarang
46
mengalami
keganasan,
dengan angka
kejadianya
meliputi 95%
dari
keseluruhan
kanker
endokrin.
Kanker tiroid
secara umum
termasuk
kelompok
keganasan
dengan
prognosis
relative baik
(Pasaribu,
2009).
Table 2.19 Definisi Operasional

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kualitatif. Deskriptif
kualitatif yaitu penelitian dengan cara melibatkan kerja lapangan, dimana
peneliti biasanya melakukan observasi terhadap orang-orang, keadaan, atau
institusi dalam setting yang alamiah. Melalui metodde kualitatif data yang
penulis sajikan dalam penelitian ini berupa data primer yang dihasilkan dari
hasil wawancara dan data sekunder yang dihasilkan dari data dokumentasi
dan observasi. (Notoatmojo, 2014)
Penulis melakukan observasi, dan wawancara kepada informan yang
bertujuan untuk mengatahui prosedur penatalaksanaan pemeriksaan USG
Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moelok
Provinsi Lampung
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari-Mei 2021
47
48
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
Populasi merupakan keseluruhan total dari objek yang akan
menjadi bahan penelitian sesuai dengan karakteristik yang diinginkan
dalam penelitian (Sani K, 2016)
Populasi penelitian ini diambil dari pasien yang datang ke Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Hi Abdul Moelok Provinsi Lampung dengan
dilakukan pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian yang dapat mewakili populasi untuk
dijadikan sebagai objek dari penelitian. (Sani, 2016)
Sampel penelitian diambil dari kunjungan pasien yang datang ke
Instalasi Radiologi RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
dengan sampel penelitian diambil 1 (satu) orang pasien pemeriksaan
USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid.

49
3.4 Sumber Data
3.4.1 Data Primer
Merupakan data yang diperoleh secara langsung tanpa perantara,
data primer dapat berupa hasil observasi terhadap benda (fisik),
kerjadian atau kegiatan dan hasil pengujian. Metode yang digunakan
untuk mendapatkan data primer yaitu metode survei dan metode
observasi.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang telah tersedia di lokasi penelitian,
penulis hanya berkerja mengumpulkan kemudian dilakukan analis data.
(Sani K, 2016)
Pada peneltian ini penulis menggunkan sumber data sekunder,
peneliti memperoleh sumber data yang telah tersedia di RSUD Abdul
Moelok Provinsi Lampung 2020.
3.5 Teknik Pengumpulan Data
Dalam melakukan penyusunan karya tulis ilmiah ini, metode yang
dilakukan dalam pengumpulan data adalah :
3.5.1 Study Pustaka
Yaitu dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, dilakukan
pengumpulan data-data teoritis dan pengkajian pada beberapa litelature
yang berhubungan dengan pemeriksaan USG Thyroid.

50
3.5.2 Study Observasi
Adalah metode dimana penulis mendapatkan informasi dan hasil
dengan terjun ke lapangan secara langsung untuk mengetahui
penatalaksanaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasi
Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
3.5.3 Dokumentasi
Penulis mengambil dokumentasi dari hasil gambaran
ultrasonografi (USG). Dari pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis
CA Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moelok Provinsi
Lampung
3.5.4 Wawancara
Melakukan wawancara pada penelitian ini langsung kepada
dokter USG dengan pedoman yang telah dibuat, setiap informan diberi
pertanyaan dan peneliti mencatat dan merekamnya. Adapun daftar
wawancara mengenai pemeriksaan USG Thyroid dengan Klinis CA
Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung sebagai berikut :
1. Apa saja persiapan alat dan bahan yang digunakan dalam
pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid 2 Dimensi dengan klinis CA
Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moelok Provinsi
Lampung?
2. Bagaimana proses pengambilan pemeriksaan gambar skening
Longitudinal dan Transversal ultrasonografi Thyroid?

51
3. Bagaimana hasil gambaran dan expertise Dokter Radiologi tentang
pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasi
Radiologi RSUD Abdul Moelok Provinsi Lampunng?
3.6 Cara Pengolahan Data dan Analisa Data
3.6.1 Pengolahan Data
Dalam melakukan penelitian ini, penulis menggunakan cara
observasi yaitu dengan mengadakan pengamatan pemeriksaan USG
Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul
Moeloek Provinsi Lampung hingga selesai pemeriksaan dan data yang
diperoleh kemudian dilakukan pengolahan didalam computer.
3.6.2 Analisa Data
Data disambil dari pasien yang dilakukan pemeriksaan USG
Thyroid dengan klinis CA Thyroid di Instalasii RSUD Abdul Moelok
Provinsi Lampung dan menganalisa data dari hasil wawancara.

52
3.7 Langkah-Langkah Observasi
3.7.1 Standar Operasional Prosedur (SOP)
Langkah-langkah observasi dalam study ini terdiri dari
pengoprasian pesawat USG, prosedur menghidupkan pesawat, prosedur
pemeriksaan, mematikan pesawat.
Sedangkan objeknya adalah pasien pemeriksaan USG Thyroid
dengan klinis CA Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung.
1. Persiapan Pesawat
Tata cara pengoprasian X-Ray Ultrasonografi di Instalasi Raddiologi
RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung sebagai berikut :
a. Tempatkan alat pada ruangan Tindakan
b. Lepaskan penutup debu
c. Siapkan asessoris dan pasang sesuai keperluan
d. Siapkan bahan operasional (jeli, film thermal)
2. Menghidupkan Pesawat
a. Hubungkan alat dengan catu daya
b. Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi ON
c. Aktifkan tombol lain
d. Lakukan pemanasan secukupnya

53
3. Penatalaksanaan
a. Masukan data pasien
b. Tentukan dan fungsikan probe sesuai dengan jenis pemeriksaan
c. Oleskan jeli secukupnya pada permukaan objek
d. Lakukan Tindakan pemeriksaan
e. Setelah ditemukan objek yang diinginkan kemudian tekan tombol
FREEZE
f. Lalu pengukuran objek dengan menekan tombol TRACK
BALL/CLIPPET
g. Lakukan pemotretan/reording apabila diperlukan.
4. Mematikan Pesawat
a. kembalikan tombol ke posisi minimum/nol
b. Matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi OFF
c. Lepaskan alat dari catu daya
d. Lepaskan probe dari alat dan bersihkan dengan kain halus / tissue
e. Letakan dan simpan aksesoris pada tempatnya.
5. Merapihkan Pasien
a. Membersihkan jelly yang tersisa di tubuh pasien
b. Merapihkan posisi pasien
c. Menginformasikan kepada pasien agar menunggu di ruang tunggu
setelah pemeriksaan untuk menunggu hasil

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Penulis melakukan penelitian ini pada pemeriksaan USG Thyroid dengan
klinis CA Thyroid Bilateral di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung dengan menggunakan 1 (satu) sampel data.
4.1.1 Identitas Pasien
Data pasien ini diperoleh dari hasil observasi di Instalasi Radiologi
Nama : Ny.P
No. RM : 00343786
Umur Pasien : 52 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Komplek PPSL Sukajaya Katibung
Tanggal Pemeriksaan : 06 Februari 2021
Jenis Pemeriksaan : USG 2 D Thyroid
Klinis : CA Thyroid
54
55
4.1.2 Alat dan Bahan Penelitian
1. Pesawat USG
Pesawat yang digunakan di Instalasi Radiologi RSUD Abdul
Moeloek Provinsi Lampung jenis nya 2D dapat digunakan untuk
pemeriksaan USG Abdomen, Thyroid, Mamae, Testis. Adapun
spesifikasi alat USG adalah :
Merk Alat USG : PHILIPS
Type : LOGIQ
Nomor Seri : USH1470320
Gambar 4.1 Pesawat USG

(Dokumentasi di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung, 2021)
56
2. Transduser
Transduser merupakan alat yang sangat penting dalam
pemeriksaan Ultrasonografi, karena didalam transduser terdapat
kristal-kristal yang dapat menghasilkan gelombang suara. Transduser
juga mengubah sinyal listrik menjadi sinyal akustik atau sebaliknya
sehingga gambaran dapat dibaca oleh computer dan ditampilkan di
monitor di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeleok Provinsi
Lampung menggunakan transduser linier 7,5 MHz.
Gambar 4.2 Transduser USG

3. Printer USG
57
Printer berfungsi untuk mencetak hasil gambaran USG. Printer yang
digunakan di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung adalah merk SONY.
Gambar 4.3 Printer USG

(Dokumentasi di Instalasi Raadiologi RSUD Abdul Moeleok Provinsi Lampung, 2021)
4. Jelly USG
58
Dalam pemeriksaan Ultrasonografi di Instalassi Radiologi RSUD Abdul
Moeleok Provinsi Lampung menggunakan Jelly Ultrasound Transmission Gel,
yang berfungsi menghilangkan udara yang ada di probe dengan permukaan
kulit pasien yang akan diperiksa, jelly juga berfungsi mencegah rasa sakit pada
permukaan kulit akibat gesekan antara probe dengan kulit pasien.
Gambar 4.4 GEL USG

5. Tissue
59
Tissue digunakan untuk membersihkan sisa-sisa jelly yang masih menempel
pada permukaan tubuh pasien dan sisa gel yang menempel di transduser.
Gambar 4.5 Tissue USG

6. Film USG
Film USG digunakan sebagai tempat pencetakan hasil proses pemeriksaan
USG, film yang digunakan di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung adalah Film Merek Sony Ukuran 110mm x 18mm.
Gambar 2.6 Film USG

4.1.3 Prosedur Pemeriksaan USG Thyroid
1. Persiapan pasien
60
Tidak ada persiapan khusus
2. Posisi Pasien
a. Pasien diposisikan supine diatas meja pemeriksaan dengan bagian
bawah leher diberi bantal
b. Oleskan jelly di daerah Thyroid dan letakan transduser di daerah
Thyroid
c. Pemeriksaan dilakukan untuk mengevaluasi organ Thyroid sesuai
klinis dengan menggerakan transduser
d. Dilakukan pengambilan gambar sesuai organ/kelainan yang dicari
3. Pemilihan Transduser
Transduser yang digunakan dalam pemeriksaan USG Thyroid adalah
transduser linier dengan frekuensi 7,5 MHz.
4. Teknik Pemeriksaan
1. Chek colokan atau suplly arus listrik, pastikan sudah terhubung atau
tersambung dengan arus listrik.
2. Hidupkan Pesawat USG dengan menekan tombol power off pada
bagian belakang bawah monitor pesawat USG.
3. Klik start atau stop pada bagian kanan atas layar monitor untuk
menghidupkan atau mematikan pesawat USG.
4. Tunggu hingga loading selesai.
5. Pesawat USG siap digunakan.
6. Pilih display gambaran yang diinginkan.

61
7. Masukan data pasien yang meliputi : nama, umur, jenis kelamin,
tanggal pemeriksaan, jenis pemeriksaan yang dilakukan.
8. Kemudian setelah mempersiapkan petugas mempersilahkan pasien
masuk ruangan pemeriksaan dan memanggil dokter Radiolog untuk
melakukan pemeriksaan USG.
9. Posisikan pasien tidur terlentang dan bagian leher diganjal bantal,
lalu oleskan jelly pada bagian leher yang akan diperiksa
10. Kemudian transduser diletakan pada leher yang telah diberi jelly,
jenis transduser yang digunakan adalah linier dengan frekuensi 7,5
MHz.
11. Pemeriksaan (teknik skening) dilakukan untuk mengevaluasi organ-
organ pada Thyroid sesuai klinis dengan menggerakan transduser
tersebut.
12. Kemudian dilakukan pengambilan gambar sesuai dengan organ atau
kelainan yang dicari
13. Lalu pencetakan hasil gambaran.
14. Pemeriksaan selesai, daerah Thyroid dibersihkan dengan tissue
15. Lama pemeriksaan ± 30 menit.
4.1.4 Hasil Gambaran USG Thyroid dengan Klinis CA Thyroid

62
Dari hasil gambaran oleh dokter radiolog oleh dr.Tantri Dwi Kaniya
RH,Sp.Rad pada pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid di
Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Potongan
Transversa
l
Hypoechoic
Tepi
Leguler
Gambar 4.6 Hasil Gambaran USG CA Thyroid Potongan Transversal

(Dokumentasi di Unit Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung, 2021)
63
Potongan
Longitudinal
Thyroid
Dekstra dan
Sinistra
Gambar 2.7 Hasil Gambaran USG Thyroid Potongan Longitudinal

(Dokumentasi di Instalasi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung, 2021)
4.1.5 Hasil Expertise
Dari hasil expertise pasien Ny.P oleh dokter radiolog oleh dr.Tantri Dwi
Kaniya, Sp.Rad pada pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid
di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
1. Thyroid lobus dextra : Tampak lesi hypoechoic, tepi regular, berukuran
0,17 cm x 0,17 cm. Pada CDUS tak tampak vascular intralesi
2. Thyroid lobus sinistra : Tampak lesi hypoechoic, tepi regular, berukuran
0,41 cm x 0,22 cm. pada CDUS tak tampak vascular intralesi
3. Tampak lesi hypoechoic dengan hilar fat, tepi regular, berdiameter 0,32
cm di juguar superior dextra dan berdiameter 0,29 cm di jugular inferior
sinistra.
4. Tak tampak edema jaringan disekitarnya (lymphonody non patologis)

64
4.1.6 Hasil Wawancara Dokter Radiolog
Dari hasil wawancara yang dilakukan penulis terhadap dokter radiolog
yaitu dr.Tantri Dwi Kaniya Sp.Rad terhadap pemeriksaan USG Thyroid
dengan klinis CA Thyroid Ny.P adalah sebagai berikut :
1. Penulis : Apa saja persiapan alat dan bahan yang digunakan dalam
pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid di
Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung?
Radiolog : Alat USG dengan fasilitas color doppler, transduser linier
7,5 MHz.
2. Penulis : Bagaimana proses pengambilan gambar skening
Longitudinal dan Trasversal USG Thyroid?
Radiolog : Potongan transversal (diprint) Longitudinal (pada saat
pemeriksaan) Lymphonody colli juga diperiksa.
3. Penulis : Bagaimana penjelasan hasil expertise dokter radiologi
tentang pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA
Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek
Provinsi Lampung?
Radiolog : Hasilnya dibaca di expertise.

65
2.1.7 Hasil Wawancara Sonografer/Radiografer
1. Penulis : Apakah ada persiapan khusus dalam pemeriksaan USG
Thyroid?
Sonografer : Tidak ada persiapan khusus dalam pemeriksaan USG
Thyroid
2. Penulis : Kenapa dalam pemeriksaan USG Thyroid menggunakan
transduser linier yang berfrekuensi 7,5 MHz?
Sonografer : Karena Kembali lagi hubungan nya frekuensi dengan
panjang gelombang untuk frekuensi 7,5 untuk melihat
jaringan superfisial yaitu jaringan yang tipis jaringan
yang mendekati dengan permukaan kulit maka daya
tembus nya dangkal sehingga resolusi gambaran karna
gelombang ultrasound penembusnya dangkal jaringan
yang dekat dengan permukaan kulit terlihat dengan jelas.
3. Penulis : Kenapa alat USG yang digunakan untuk pemeriksaan
Thyroid menggunakan fasilitas Collor Dopller?
Sonografer : Collor doppler itu untuk melihat vaskularisasi aliran
pembuluh darah disekitar nya, collor itu warna jadi
antara vena dan arteri itu di monitor warna nya berbeda
kalo vena itu berwarna biru kalo arteri itu berwarna
merah, ketika di flowmapping artinya di petakkan yang
di collor doppler itu dengan tujuan untuk melihat
vaskularisasi kalau vaskularisasinya banyak dia

66
mengindikasikan adanya keganasan tapi kalo
vaskularisasinya sedikit maka kemungkinan besar
benjolan itu jinak.
4. Penulis : Kenapa pada pemeriksaan USG Thyroid Lymphonody
nya juga ikut diperiksa?
Sonografer : Karna Lymphonody adalah kelenjar limfe yaitu fungsinya
untuk daya tahan tubuh karna dia akan memfilter dan
memakan virus atau kuman yang masuk ke dalam tubuh
jadi ketika terjadi infeksi atau pembengkakan kelenjar
limfe itu akan mengindikasikan daya tahan tubuh nya
lemah karna ada infeksi di dalam tubuh dengan indikasi
kelanjar limfe nya membengkak jadi di USG Thyroid itu
harus diperiksa juga.
5. Penulis : Di dalam pemeriksaan USG Thyroid ada 2 potongan
skening potongan manakah yang terlebih dahulu dan
dimanakah peletakan transduser nya?
Sonografer : Potongan Transversal dulu yaitu mencangkup kanan dan
kiri titik nya di pertengahan cervical anterior kemudian
baru nanti di ukur kanan kiri lalu Longitudinal masing-
masing Thyroid kanan dan kiri.
6. Penulis : Biasanya potongan Transversal atau Longitudinal yang bisa
memperlihatkan dengan jelas kelainan nya?

67
Sonografer : Biasnya di potongan Transversal sudah terlihat adanya
pembengkakan akan tetapi pengambilan potongan
Longitudinal akan melihat kelenjar linfe sekaligus pembuluh
darah di daerah leher.

68
4.2 Pembahasan
Dari penelitian yang telah penulis lakukan, maka didapatkan secara jelas
bagaimana prosedur teknik pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid dengan klinis
CA Thyroid Bilateral dan juga mengetahui bagaimana hasil gambaran pada
pemeriksaan USG CA Thyroid.
Untuk pemeriksaan USG Thyroid diperlukan alat dan bahan yaitu
dijelaskan dari hasil penelitian wawancara dari dokter spesialis Radiologi
maupun sonografer tentang tinjauan penatalaksanaan Ultrasaonografi Thyroid
di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung pada
pemeriksaan yang dilakukan tidak ada persiapan khusus dalam pengambilan
gambar ini. Persiapan alat dan bahan yang digunakan yaitu transduser jenis
linier 7,5 MHz karna kembali lagi hubungan nya frekuensi dengan panjang
gelombang untuk frekuensi 7 untuk melihat jaringan superfisial yaitu jaringan
yang tipis jaringan yang mendekati dengan permukaan kulit maka daya
tembus nya sehingga jaringan yang dekat dengan permukaan kulit terlihat
dengan jelas, dan dengan fasilitas collor doppler karna collor dopller itu untuk
melihat faskularisasi aliran pembulu darah disekitar situ, jadi antara vena dan
arteri itu di monitor warna nya berbeda kalo vena itu biru kalo arteri itu
merah, ketika di flowmapping artinya di petak kan yang di collor doppler itu
dengan tujuan untuk melihat vaskularisasi kalau vaskularisasinya banyak dia
mengindikasikan adanya keganasan tapi kalo vaskularisasinya sedikit maka
kemungkinan besar benjolan itu jinak.

69
Teknik skening pemeriksaan USG Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD
Abdul Moeleok Provinsi Lampung oleh dokter radiologi, dr.Tantri Dwi
Kaniya, Sp.Rad pada pemeriksaan USG Thyroid pasien diminta berbaring
terlentang dengan posisi supine diatas meja pemeriksaan dengan bagian
bawah leher diberi bantal, Oleskan jelly di daerah Thyroid tujuan nya adalah
untuk mengilangkan udara yang terletak antara transduser dan permukaan
kulit dan untuk menghindari noise atau artefak kemudian tranasduser
diletakan di daerah Thyroid. Pemeriksaan dilakukan untuk mengevaluasi
organ Thyroid sesuai klinis dengan menggerakan transduser.
Pada pemeriksaan USG Thyroid ini diambil dalam 2 potongan yaitu
Transversal peletakan transduser tepat di pertengahan cervical anterior dan
Longitudinal peletakan nya di bagian lateral leher kanan kiri. Dalam
pemeriksaan ini Lymphonody nya juga diperiksa karna Lymphonody adalah
kelenjar limfe fungsinya untuk daya tahan tubuh karna dia akan memfilter
dan memakan virus atau kuman yang masuk ke dalam tubuh jadi ketika
terjadi infeksi atau pembengkakan kelenjar limfe itu akan mengindikasikan
daya tahan tubuh nya lemah.
Dari hasil expertise dokter radiolog yaitu Thyroid lobus dextra tampak
lesi hypoechoic yaitu gambar yang berwarna hitam, tepi regular artinya
tampak rata, berukuran 0,17 cm x 0,17 cm. Pada CDUS tak tampak vascular
intralesi artinya tidak tampak pembesaran pada pembuluh darah,

70
Thyroid lobus sinistra tampak lesi hypoechoic yaitu tampak lesi berwarna
hitam gelap, tepi regular yaitu tampak rata, berukuran 0,41 cm x 0,22 cm.
pada CDUS tak tampak vascular intralesi yaitu tidak tampak pembengkakan.
Tampak lesi hypoechoic, dengan hilar fat yaitu seperti ada lemaknya , tepi
regular, berdiameter 0,32 cm di juguar superior dextra dan berdiameter 0,29
cm di jugular inferior sinistra.
Tak tampak edema jaringan disekitarnya yaitu tidak tampak pembengkakan di
jaringan sekitarnya. (lymphonody non patologis).

BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penilitian dan pembahasan yang telah diuraikan
diatas, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Pada pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid bilateral di
Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung,
persiapan alat yang digunakan pada pemeriksaan ini terdiri dari
transduser linier 7,5 MHz, persiapan bahan hanya menyiapkan jelly
khusus dan tissue USG, dan tidak ada persiapan khusus.
2. Teknik pemeriksaan USG Thyroid dengan klinis CA Thyroid di
Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeleok Provinsi Lampung yaitu
menggunakan teknik skening Longitudinal Thyroid lobus dextra dan
Thyroid lobus sinistra lalu potongan skening Transversal jugular
superior dextra dan jugular inferior sinistra yang digerakan secara
oblique kanan dan kiri.
3. Dari Hasil Pemeriksaan USG Thyroid yang dilakukan terhadap Ny.P
Lesi solid probably yaitu campuran antara cairan dan jaringan, benign
yaitu artinya jinak (tirads 3) yaitu grid nya level 3 tetapi masih dalam
kategori jinak di Thyroid lobus dextra et sinistra. Tak tampak
lymphadenopathy colli bilateral yaitu tidak tampak pembesaran di
kelenjar limfe kanan dan kiri.
70
71
5.2 Saran
Adapun saran yang penulis berikan dalam penelitian ini adalah :
5.2.1 Bagi Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Sebaiknya RSUD ada pemberian izin untuk mahasiswa belajar dan
mengetahui bagaimana penerapan langsung dalam lapangan
pemeriksaan USG untuk menambah pemahaman serta wawasan
mahasiswa.
5.2.2 Bagi Institusi ATRO Patriot Bangsa Lampung
Diharapkan ada usulan untuk pembelian alat USG di kampus ATRO
dan lebih banyak menyediakan buku-buku atau referensi yang lebih
lengkap mengenai Ultrasonografi.
5.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan penelitian tentang pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid ini
dapat membantu dan menjadi referensi pembelajaran untuk penelitian
selanjutnya
DAFTAR PUSTAKA
Ardhiansyah Okta Azril, 2019

Kanker Tiroid : Airlangga University Press. Surabaya
Apri Lyanda dkk, 2011

Jurnal Respirologi. http://arsip.jurnalrespirologi.org/tag/lyanda/. Diakses pada
20 Februari 2021 20.05 WIB.
Ardiansyah Dicky, 2015

Mari Mengenal Alat USG. Cara Mengoprassikan USG.
http://dickyandriansyah.web.unej.ac.id/2015/03/25/mari-mengenal-alat-usg-
bagian-2/. Diakses pada 20 Februari 22.00 WIB.
Dinata Firzan, 2012

Diagnostic Imaging/Pencitraan Diagnostik.
https://firzandinata.wordpress.com/2012/01/03/diagnostic-imaging-
pencitraan-diagnostik/. Diakses pada 20 Februari 22.45 WIB.
Epsilawati, L., Azhari, A., & Sarifah, N. (2020)

Anatomi leher dan kondisi patologisnya: Pemeriksaan USG. Jurnal Radiologi
Dentomaksilofasial Indonesia (JRDI), 4(2). Diakses pada 20 Februari 2021
pukul 17.00 WIB.
Harmanto Ning, 2004

Mahkota Dewa Panglima Penakluk Kanker : Penerbit PT Agro Media
Pustaka. Jakarta. Diakses pada 21 Februari 2021 pukul 21.00 WIB.
Kirnantoro, 2019
Anatomi Fisiologi : Penerbit Pustaka Baru Press. Yogyakarta
Mom Kumparan, 2018

Apa Bedanya USG 2,3 dan 4 Dimensi pada Pemeriksaan Kehamilan.
https://kumparan.com/kumparanmom/apa-bedanya-usg-2-3-dan-4-dimensi-
pada-pemeriksaan-kehamilan/full. Diakses pada 21 Februari 2021 pukul
10.21 WIB.
Pasaribu, 2009
Pengertian Kanker Tiroid. Bali/Denpasar.
(https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/f012e7a0fca77c50b9794bd1e5
5b9538.pdf). Diakses pada 20 Februari 2021 pukul 19.00 WIB.
72
73
Palmer.P.E.S, 2002
Panduan Pemeriksaan USG : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Pane Cristy Dame Merry, 2020

Kanker Tiroid, https://www.alodokter.com/kanker-tiroid. Diakses pada 21
Februari 2021 pukul 15.10 WIB.
Rasad Sjahriar, 2016

Radiologi Diagnostik : Badan Penerbit FKUI. Jakarta.
Rodiani, 2019
Prinsip Kerja Ultrasonografi Doppler.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/JK/article/download/2224/2193.
Jurnal Kedokteran UNILA. Diakses pada tanggal 21 Februari 2021 pukul
23.00 WIB.
Sloane Ethel, 2012

Anatomi dan Fisiologi : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Soeprijianto Bambang, 2017

Imaging Diagnostik pada Anomali Kongenital Sistem Urinarius : Airlangga
University Press. Jakarta.

BAB 1 USG TIROID Revisi Semhas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 1 USG TIROID Revisi Semhas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TINJAUAN PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN

ULTRASONOGRAFI (USG) DENGAN KLINIS

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh

AKADEMI TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

KARYA TULIS ILMIAH dengan Judul

Disusun Oleh YULI SETIOWATI / NIM. 1801015066

Bandar Lampung, April 2021

(Irma Rahmania, S.ST.,M.Kes.)

KARYA TULIS ILMIAH dengan judul

Bandar Lampung, April 2021

3. Penguji III : ..................................................................... ( )

Dr. H.M.Saleh Mursyid, M.Si., MM.Kes.,Ph.D

YULI SETIOWATI / NIM. 1801015066

xv + 70 Halaman + 2 Tabel + 27 Gambar + 14 Lampiran

xv + 70 Pages + 2 Tables + 27 Pictures + 14 Attachments

Background : In writing this scientific paper, the author made observations

Reading List: 7 Books + 9 Internet (2004-2010)

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan mengucap syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT karena berkat

yang berjudul “Tinjauan Penatalaksanaan USG Thyroid dengan klinis CA

Thyroid di Instalasi Radiologi RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung”.

Pendidikan di Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi (ATRO) Patriot

Bangsa Lampung dengan program DIII (Diploma Tiga).

penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dr. H. M. Saleh Mursyid, M.Si.,M.M.Kes., Ph.D selaku Ketua Yayasan

Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ATRO Patriot Bangsa

Radiodiagnostik dan Radioterapi Patriot Bangsa Lampung sekaligus Dosen

Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang senantiasa memberikan ilmu dan

kesabaran dalam membimbing penulis.

Moeloek Provinsi Lampung.

Moeloek Provinsi Lampung.

telah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat.

dan sabar menghadapi penulis.

memberikan semangat dalam keadaan apapun.

membangun untuk terus berkarya serta memberikan semangat dan

11. Seluruh teman-teman satu Angkatan XV ATRO Patriot Bangsa Lampung.

disebutkan namanya satu persatu.

semaksimal mungkin, namun penulis menyadari bahwa masih terdapat

Tulis Ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Bandar Lampung, April 2021

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

From 1 Lembar Pengajuan Judul Tugas Akhir

From 2 Lembar Bimbingan

From 3A Daftar Wajib Hadir Ujian

Form 3B Daftar Wajib Hadir Ujian Proposal

Form 4 Permohonan Untuk Melaksanakan Ujian Tugas Akhir

Form 5 Lembar Pengesahan Revisi Karya Tulis Ilmiah

Lembar Permintaan Pemeriksaan USG Thyroid

Surat Permohonan Penelitian

Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengoprasian Pesawat Ultrasonografi (USG)

Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemeriksaan Ultrasonografi Thyroid di

Lembar Hasil Expertise Dokter

Lembar Wawancara Dokter USG

1.1 Latar Belakang

Ultrasonografi adalah (USG) adalah alat pemeriksaan dengan

menggunakan ultrasound (gelombang suara) yang dipancarkan oleh

tranduser. USG menggunakan bunyi ultrasonic yang memiliki frekuensi lebih

dari 29 kHz. Teknik ini memanfaatkan konsep refleksi bunyi. Suara

yang lain. Dengan frekuensi yang tinggi, Ultrasound dijadikan peralatan

diagnostic karaena dapat memperlihatkan organ di dalam tubuh manusia baik