ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA Tn. S DENGAN SKIZOFRENIA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BONTOSUNGGU
DUSUN PADANG UTARA

Dosen pembimbing
JULIANTI S.Kep, Ns.

Disusun oleh :

WANDASARI ( A.19.11.068 )

STIKES PANRITA HUSADA BULUKKUMBA

KELAS DOMISILI SELAYAR
T.A. 2021/2022
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan jiwa pada Tn.S dengan “Skizofrenia diwilayah
kerja puskesmas bontosunggu dusun padang utara”

Nama : Wandasari

Nim : A.19.11.068

Asuhan keperawatan ini telah disetujui dan disahkan pada

Hari :

Tanggal :

Mahasiswa

Wandasari

Mengetahui

Pembimbing akademi Pembimbing lahan

( ) ( )

JULIANTI, S.Kep,Ns. SABRI ,S.Kep.Ns

 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya
sehingga penulis dapat menyusun makalah asuhan keperawatan pada kasus SKIZOFRENIA.
Adapun maksud dari penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas keperawatan jiwa di
Stikes panrita husada bulukumba. Disusunnya makalah ini tidak lepas dari peran dan bantuan
beberapa pihak dan sumber.

Karena itu, pemakalah mengucapkan terima kasih dan apresiasi setinggi-tingginya kepada
dosen pembimbing yang telah membantu dan membimbing kami dalam mengerjakan makalah
ini. Kiranya amal baik serta budi luhur secara ikhlas yang telah diberikan kepada kami dari
beliau di atas yang dapat maupun belum dapat kami sebutkan, mendapatkan imbalan yang
semestinya dari Allah SWT.

Pemakalah menyadari bahwa dalam menyusun makalah ini masih jauh dari kesempurnaan,
untuk itu pemakalah sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna
sempurnanya makalah ini. Kami berharap semoga makalah ini bisa bermanfaat bagi kami
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Benteng, 04 januari 2022

mahasiswa
 BAB 1 PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Skizofrenia merupakan sekelompok gangguan psikotik, dengan gangguan dasar pada
kepribadian, distorsi khas pada proses pikir. Kadang - kadang mempunyai perasaan bahwa
dirinya sedang dikendalikan kekuatan dari luar. Gangguan skizofrenia umumnya ditandai oleh
distorsi pikiran dan persepsi yang mendasar dan khas, dan oleh efek yang tidak serasi atau
tumpul (Ibrahim, 2005).
Menurut data World Health Organization (WHO), masalah gangguan kesehatan jiwa di
seluruh dunia memang sudah menjadi masalah yang sangat serius. Pada tahun 2001 WHO
menyatakan, paling tidak ada satu dari empat orang di dunia mengalami gangguan kesehatan
jiwa. WHO memperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia mengalami gangguan kesehatan
jiwa. Sementara itu, menurut Uton Muchtar Rafei, Direktur WHO Wilayah Asia Tenggara,
hampir satu pertiga dari penduduk di wilayah ini pernah mengalami gangguan neuropsikiatri.
Hal ini dapat dilihat dari data survey kesehatan Rumah Tangga (SKRT); tahun 1995 saja, di
Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1000 anggota rumah tangga menderita gangguan
kesehatan jiwa. Azrul Azwar (Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan)
mengatakan bahwa jumlah penderita gangguan kesehatan jiwa di masyarakat sangat tinggi,
yakni satu dari empat penduduk Indonesia menderita kelainan jiwa rasa cemas, depresi, stress,
penyalahgunaan obat, kenakalan remaja sampai skizofrenia. Di era globalisasi gangguan
kejiwaan meningkat sebagai contoh penderita tidak hanya dari kalangan kelasa bawah,
sekarang kalangan pejabat dan masyarakat lapisan menengah ke atas juga terkena gangguan
jiwa (Yosep, 2009).
Prognosis untuk skizofrenia pada umumnya kurang begitu menggembirakan. Sekitar 25 persen
pasien dapat pulih dari episode awal dan fungsinya dapat kembali pada tingkat premorbid
sebelum munculnya gangguan tersebut. Sekitar 25 persen tidak akan pernah pulih dan
perjalanan penyakitnya cenderung memburuk. Sekitar 50 persen berada diantaranya, ditandai
ada kekambuhan periodik dan ketidakmampuan berfungsi dengan efektif kecuali untuk waktu
yang singkat. Mortalitas pasien skizofrenia lebih tinggi secara signifikan daripada populasi
umum. Sering terjadi bunuh diri, gangguan fisik yang menyertai, masalah penglihatan dan gigi,
tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit yang ditularkan secara seksual (Arif, 2006).
 Undang-undang Kesehatan Jiwa No.3 tahun 1966 ditetapkan oleh Pemerintah RI, dengan
demikian maka jalan lebih terbuka untuk menghimpun semua potensi guna secara bertahap
melaksanakan modernisasi semua sistem rumah sakit serta fasilitas kesehatan jiwa di
Indonesia. Direktorat Kesehatan Jiwa mengadakan kerjasama dengan berbagai Instansi
Pemerintahan dan dengan Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa dari Fakultas Kedokteran Pemerintah
maupun dengan Badan Internasional (Maramis, 2004).
Pemberian obat yang tidak tepat dengan standar dan tujuan terapi maka akan merugikan pasien.
Penggunaan obat yang tidak rasional seperti tidak tepat indikasi, tidak tepat dosis, tidak tepat
obat dan tidak tepat pasien sering kali dijumpai dalam praktek sehari-hari, baik di pusat
kesehatan primer (puskesmas), rumah sakit, maupun praktek swasta. Ketidaktepatan indikasi,
pemilihan obat, pasien dan dosis menjadi penyebab kegagalan terapi pengobatan skizofrenia
(Anonim, 2000).
Pengambilan sampel di lakukan di RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah cukup
tepat karena merupakan satu-satunya RS Jiwa di Klaten sehingga sebagai rujukan untuk pasien
gangguan kejiwaan. Kasus pasien skizofrenia termasuk pasien terbanyak di rumah sakit
tersebut. Selain itu penelitian tentang evaluasi obat pada pasien skizofrenia belum pernah
dilakukan di di RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah sehingga penelitian tersebut
perlu dilakukan.

B. TUJUAN
1. Tujuan khusus
Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Keperawatan secara holistik dan komprehensif
kepada Tn.S dengan Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran dan
penglihatan
2. Tujuan umum
a. Melakukan pengkajian pada klien dengan perubahan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran
b. Menegakkan diagnosa keperawatan pada klien perubahan persepsi sensori : halusinasi
c. Melakukan intervensi keperawatan kepada klien perubahan persepsi sensori:halusinasi
pendengaran
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien perubahan persepsi sensori : halusinasi
pendengaran
 e. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan pada klien perubahan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran
f. Mendokumentasian asuhan keperawatan pada klien dengan perubahan persepsi sensori
: halusinasi pendengaran
g. Dapat membandingkan kesenjangan antara teori dengan kenyataan yang penulis
dapatkan.

C. MANFAAT
1. Bagi keluarga
Mampu merawat anggota keluarga yang mengalami halusinasi.
2. Bagi pasien
Mampu mengenali halusinasi dan mengontrol halusinasi dengan tepat.
3. Bagi Ilmu Keperawatan
Menambah keluasan ilmu terapan bidang keperawatan dalam melakukan asuhan
keperawatan keluarga dengan salah satu anggota keluarga mengalami halusinasi secara
langsung.
4. Bagi penulis
a) Memperoleh pengalaman dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan
salah satu anggota keluarga mengalami halusinasi.
b) Mengetahui seberapa besar peranan keluarga dalam mendukung untuk peningkatan
kesehatan bagi anggota keluarga mengalami halusinasi.
 BAB II TINJAUAN TEORI
I. KONSEP TEORI
A. PENGERTIAN
Skizofrenia adalah salah satu bentuk gangguan psikosis yang menunjukkan beberapa gejala
psikotik, ditambah dengan cerita lain seperti jangka waktu, konsekuensi dari gangguan tersebut
dan tidak tumpang tindih dengan gangguan lain yang mirip. Pasien psikotik tidak dapat
mengenali atau tidak memiliki kontak dengan realitas. Beberapa gejala psikotik adalah delusi,
halusinasi, pembicaraan kacau, tingkah laku kacau (Arif, 2006).
Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten serius yang mengakibatkan perilaku psikotik,
pemikiran konkret, dan kesulitan dalam memproses informasi, hubungan interpersonal, serta
memecahkan masalah (Stuart, 2002).

B. ETIOLOGI
Menurut teori model diathesis stress skizofrenia dapat timbul karena adanya integrasi antara
faktor biologis, faktor psikososial dan lingkungan. Seseorang yang rentan jika dikenai stressor
akan lebih mudah untuk menjadi skizofrenia. Lingkungan emosional yang tidak stabil
mempunyai risiko yang besar pada perkembangan skizofrenia. Stressor sosial juga
mempengaruhi perkembangan suatu skizofrenia. Diskriminasi pada komunitas minoritas
mempunyai angka kejadian skizofrenia yang tinggi (Sinaga, 2007).

Tampaknya skizofrenia tidak disebabkan oleh penyebab yang tunggal, tetapi dari berbagai
faktor. Sebagaian besar ilmuwan meyakini bahwa skizofrenia adalah penyakit biologis yang
disebabkan oleh faktorfaktor genetik, ketidakseimbangan kimiawi di otak, abnormalitas
struktur otak, atau abnormalitas dalam lingkungan prenatal. Berbagai peristiwa stress dalam
hidup dapat memberikan kontribusi pada perkembangan skizofrenia pada meraka yang telah
memiliki predisposisi pada penyakit ini (Arif, 2006).

Keturunan dapat dipastikan bahwa ada faktor keturunan yang juga menentukan timbulnya
skizofrenia. Hal ini dibuktikan dengan penelitian tentang keluarga - keluarga penderita
skizofrenia dan terutama pada anakanak kembar satu telur (Maramis, 2004).

C. PATOFISIOLOGI
Teori tentang sebab-sebab skizofrenia adalah sebagai berikut :
1. Teori somotogenesis, yaitu pendekatan yang berusaha memahami kemunculan skizofrenia
sebagai akibat dari berbagai proses biologis dalam tubuh, kelainan badaniah. Antara lain :
a. Keturunan

Faktor keturunan juga menentukan timbulnya skizofrenia. Telah dibuktikan dengan

penelitian tentang keluarga-keluarga penderita skizofrenia dan terutama anak-anak
kembar satu telur. Angka kesakitan bagi saudara tiri ialah 0,9 persen - 0,8 persen ; bagi
saudara kandung 7-15 persen; bagi anak dengan salah satu orang tua menderita
skizofrenia 7-16 persen; bila kedua orang tua menderita skizofrenia 7-16 persen; bila
kedua orang tua menderita skizofrenia 40-68 persen; bagi kembar dua telur
(heterozigot) 2-15 persen; kembar satu telur (monozigot) 61-86 persen.

Tetapi pengaruh keturunan tidak sesederhana seperti hukum-hukum Mendel, ada

sangkaan bahwa potensi untuk terkena skizofrenia adalah turunan. Potensi ini mungkin
kuat, mungkin juga lemah, tetapi selanjutnya tergantung pada lingkungan individu
apakah akan terjadi skizofrenia atau tidak (Maramis, 2004).

b. Endokrin

Dahulu dikira skizofrenia mungkin disebabkan oleh suatu gangguan endokrin. Teori
ini dikemukakan berhubung dengan sering timbulnya skizofrenia pada waktu
kehamilan dan klimakterium. Tetapi hal ini tidak terbukti.

c. Metabolisme

Ada yang menyangka skizofrenia disebabkan oleh suatu gangguan metabolisme,

karena penderita akan tampak pucat dan tidak sehat. Nafsu makan berkurang dan berat
badan menurun (Maramis, 2004).

d. Susunan saraf pusat

Ada yang mencari penyebab skizofrenia ke arah kelainan susunan saraf pusat, yaitu
pada diensefalon atau kortek otak. Tetapi kelainan patologis yang ditemukan itu
mungkin disebabkan oleh perubahan-perubahan postmortem atau merupakan artefakt
pada waktu membuat sediaan (Maramis, 2004).
 2. Teori Psikogenik, yaitu skizofrenia sebagai suatu gangguan fungsional dan penyebab
utama ialah konflik, stres psikologik dan hubungan antarmanusia yang mengecewakan.
a. Teori Adolf Meyer

Skizofrenia tidak disebabkan oleh suatu penyakit badaniah, kata Meyer (1906), sebab
sampai sekarang para ilmuwan tidak dapat menemukan kelainan patologis anatomis
atau fisiologis yang khas pada susunan saraf. Sebaliknya Meyer mengakui bahwa
penyakit badaniah dapat mempengaruhi timbulnya skizofrenia (Maramis, 2004).

b. Teori Sigmund Freud

Bila kita memakai formula Freud, maka pada skizofrenia terdapat :

1) Kelemahan ego, yang dapat timbul karena penyebab psikogenik ataupun somatik.
2) Superego dikesampingkan sehingga tidak bertenaga lagi dan terjadi suatu regresi
ke fase narsisme.
3) Kehilangan kapasitas untuk pemindahan (transference) sehingga terapi
psikoanalitik tidak mungkin (Maramis, 2004).
c. Teori Eugen Bleuler (1857-1938)

Tahun 1911 Bleuler menganjurkan supaya lebih baik dipakai istilah “skizofrenia”,
karena nama ini dengan tepat sekali menonjolkan gejala utama penyakit ini, yaitu jiwa
terpecah-pecah, adanya keretakan atau disharmoni antara proses berfikir, perasaan dan
perbuatan (schizoc = pecah-pecah bercabang, phren = jiwa) (Maramis, 2004).

D. MANIFESTASI KLINIK
1. Gejala Positif Skizofrenia :
a. Delusi atau Waham, yaitu suatu keyakinan yang tidak rasional. Meskipun telah
dibuktikan secara obyektif bahwa keyakinannya itu tidak rasional, namun penderita
tetap meyakini kebenarannya.
b. Halusinansi, yaitu pengalaman panca indera tanpa ada rangsangan. Misalnya penderita
mendengar bisikan - bisikan di telinganya padahal tidak ada sumber dari bisikan itu.
c. Kekacauan alam pikir, yang dapat dilihat dari isi pembicaraannya. Misalnya bicaranya
kacau, sehingga tidak dapat diikuti alur pikirannya.
 d. Gaduh, gelisah, tidak dapat diam, mondar-mandir, agresif, bicara dengan semangat dan
gembira berlebihan.
e. Merasa dirinya “Orang Besar”, merasa serba mampu, serba hebat dan sejenisnya.
f. Pikirannya penuh dengan kecurigaan atau seakan-akan ada ancaman terhadap dirinya.
g. Menyimpan rasa permusuhan (Hawari, 2007).
2. Gejala negatif skizofrenia :
a. Alam perasaan “tumpul” dan “mendatar”. Gambaran alam perasaan ini dapat terlihat
dari wajahnya yang tidak menunjukkan ekspresi.
b. Menarik diri atau mengasingkan diri tidak mau bergaul atau kontak dengan orang lain,
suka melamun.
c. Kontak emosional amat “miskin”, sukar diajak bicara, pendiam.
d. Pasif dan apatis, menarik diri dari pergaulan sosial.
e. Sulit dalam berfikir abstrak.
f. Tidak ada/kehilangan dorongan kehendak dan tidak ada inisiatif dan serba malas
(Hawari, 2007).

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Saat ini belum terdapat uji laboratorium dan fisik yang dapat secara pasti mendiagnosis
skizofrenia. Diagnosis skizofrenia dilakukan secara klinis dengan anamnesis gejala.

GEJALA PSIKOTIK

- Waham - Inkoherensi
- Halusinasi - Katatonia

TANDA ORGANIK

- Penurunan kesadaran patologik

- Disorientasi
- Gangguan daya ingat
- Gangguan fungsi intelektual

GANGGUAN MENTAL ORGANIK PSIKOTIK FUNGSIONAL

atau GANGGUAN JIWA AKIBAT
PENYAKIT UMUM ( gangguan psikotik )

- ˃ 6 bulan
- 0 nset < 45 tahun
- deteriorasi

Skizofrenia nonskizofrenia
F. KOMPLIKASI
Skizofrenia yang tidak tertangani dapat memicu komplikasi serius, seperti:

1. Percobaan bunuh diri

2. Depresi
3. Obsessive-compulsive disorder (OCD)
4. Perilaku melukai diri sendiri
5. Kecanduan alkohol
6. Penyalahgunaan NAPZA
7. Perilaku agresif atau gaduh gelisah

Penderita skizofrenia juga dapat bermasalah dalam hubungan dengan keluarga dan lingkungan
sekitarnya. Di samping itu, gejala yang dialami dapat membuat penderita sulit bekerja sehingga
bisa berdampak buruk pada kondisi keuangannya.

G. PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan schizophrenia bertujuan untuk meredakan dan mengontrol gejala karena

belum terdapat obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini. Untuk itu, penatalaksanaan harus
dilakukan seumur hidup, mencakup pemberian medikamentosa dan terapi psikososial. Dalam
beberapa kasus, pasien mungkin dirawatinap, misalnya bila kondisi membahayakan diri sendiri
atau orang lain.

1. Tata Laksana Farmakologi

Obat-obat yang dapat digunakan untuk pasien schizophrenia adalah berasal dari golongan
antipsikotik. Golongan obat ini dianggap dapat mengendalikan gejala dengan
mempengaruhi neurotransmiter dopamin di otak. Tujuan pengobatan dengan antipsikotik
adalah untuk secara efektif mengontrol tanda dan gejala schizophrenia dengan dosis
serendah mungkin.

 Golongan Antipsikotik Generasi Pertama

 Antipsikotik generasi pertama ini memiliki efek samping neurologis yang sering terjadi
berupa tardive dyskinesia yang mungkin reversibel ataupun ireversibel. Antipsikotik
generasi pertama meliputi:

a. Fluphenazine : 2,5-10 mg/hari dikonsumsi 2-3 kali sehari dengan dosis maksimum
40 mg/hari
b. Haloperidol : 0,5-2 mg dikonsumsi 2-3 kali sehari dengan dosis maksimum 30
mg/hari
c. Perphenazine : 4-8 mg dikonsumsi 3 kali sehari dengan dosis maksimum 64
mg/hari

Antipsikotik golongan ini memiliki harga yang lebih murah jika dibandingkan dengan
antipsikotik generasi kedua tetapi dengan risiko efek samping yang lebih besar. Hal ini
dapat menjadi pertimbangan jika diperlukan pengobatan jangka panjang. [5]

 Golongan Antipsikotik Generasi Kedua

Obat generasi kedua ini lebih baru dan umumnya lebih disukai karena risiko efek
samping yang lebih kecil dibandingkan dengan generasi pertama. Antipsikotik generasi
kedua meliputi:

a. Risperidone : 1 mg dikonsumsi 2 kali sehari dengan dosis maksimum 16 mg/hari

b. Paliperidone : 6 mg dikonsumsi 1 kali sehari dengan dosis maksimum 12 mg/hari
c. Olanzapine : 5-10 mg dikonsumsi 1 kali sehari dengan dosis maksimum 20 mg/hari
d. Clozapine : 12,5 mg dikonsumsi 1-2 kali sehari dengan dosis maksimum 900
mg/hari.

Terdapat risiko idiopatik untuk mengalami agranulositosis pada penggunaan clozapine

sehingga tes hematologi rutin harus dilakukan untuk memonitor risiko efek samping
ini.

 Antikolinergik
 Golongan antikolinergik seperti benztropin, trihexyphenidyl, dan diphenhydramine,
sering digunakan bersama dengan agen antipsikotik untuk mencegah terjadinya
gerakan distonik atau untuk mengobati gejala ekstrapiramidal (parkinsonism, distonia,
akatisia). Golongan antikolinergik meliputi:

a. Benztropin : untuk mengatasi distonia akut adalah 1-2 mg dikonsumsi 2 kali sehari
selama 7-28 hari untuk mencegah gejala timbul kembali
b. Trihexyphenidyl : untuk mengatasi gejala akibat penggunaan obat antipsikotik
adalah 5-15 mg dikonsumsi 3-4 kali sehari
c. Diphenhydramine : untuk mengatasi parkinsonism yang merupakan salah satu
gejala ekstrapiramidal adalah 25 mg dikonsumsi 3 kali sehari

2. Tata Laksana Psikososial

Selain penggunaan obat-obatan, intervensi psikologis dan sosial (psikososial) juga penting
dengan tujuan sebagai berikut:

a. Mencegah hospitalisasi
b. Mengurangi atau memastikan gejala pasien stabil
c. Kemandirian: bekerja atau sekolah, setidaknya setengah hari, serta mampu mengurus
keuangan dan pengobatannya sendiri

Kebanyakan individu dengan gangguan ini memerlukan beberapa bentuk dukungan untuk
dapat melakukan kegiatan sehari-harinya. Anjurkan pasien untuk bergabung dengan
komunitas penderita schizophrenia yang dapat membantu pasien untuk dapat memiliki
fungsi sosial yang baik, bekerja, serta membantu dalam situasi krisis.

 Psikoterapi

Psikoterapi dapat membantu pasien untuk menormalkan pola pikirnya, belajar untuk
mengatasi stress, mengidentifikasi tanda-tanda schizophrenia serta meminimalisir
gejala jika terjadi kekambuhan. Psikoterapi yang diberikan dapat berupa psikoterapi
individu, kelompok, atau cognitive behavioral therapy (CBT). Psikoterapi juga
bermanfaat untuk memastikan pasien tetap patuh terhadap pengobatannya.
  Pelatihan Keterampilan Sosial

Pelatihan ini berfokus pada peningkatan komunikasi dan interaksi sosial serta
meningkatkan kemampuan untuk dapat berpartisipasi dalam kegiatan sehari-hari.

 Terapi Keluarga

Terapi ini memberikan dukungan dan pendidikan bagi keluarga untuk dapat menangani
anggota keluarganya dengan schizophrenia. Terapi yang diberikan bervariasi, meliputi
psikoedukasi, reduksi stres, emotional processing, cognitive reappraisal, dan cara
penyelesaian masalah. Berdasarkan studi, terapi keluarga memiliki dampak positif
terhadap pemulihan pasien, serta peningkatan kepatuhan terhadap pengobatan yang
diberikan.

 Rehabilitasi Pekerjaan

Rehabilitasi ini berfokus untuk membantu orang dengan gangguan schizophrenia untuk
dapat mempersiapkan, mencari serta mempertahankan pekerjaannya. Rehabilitasi jenis
ini belum tersedia di Indonesia.

3. Terapi Elektrokonvulsif

Bagi pasien dewasa dengan schizophrenia yang tidak mengalami perbaikan dengan obat-
obatan, terapi elektrokonvulsif (ECT) dapat dipertimbangkan. Terapi ini juga dapat
dipertimbangkan pada pasien yang mengalami gangguan depresi.

H. POHON MASALAH

Resiko perlaku kekerasan

Gangguan persepsi sensori : halusinasi

Isolasi sosial

Gangguan harga diri rendah

I. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO TGL DX. KEP TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1 04 januari Resiko perilaku SP 1
2022 kekerasan 1. Identifikasi penyebab, tanda & gejala,
PK yang dilakukan, akibat PK
2. Jelaskan cara mengontrol PK: fisik,
obat, verbal, spiritual
3. Latihan cara mengontrol PK secara
fisik: tarik nafas dalam dan pukul kasur
dan bantal
4. Masukan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik
SP 2
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik. Beri
pujian
2. Latih cara mengontrol PK dengan
obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna,
dosis, frekuensi, cara, kontinuitas
minum obat)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik dan minum obat
SP 3
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat.
Beri pujian
2. Latih cara mengontrol PK secara
verbal (3 cara, yaitu: mengungkapkan,
meminta, menolak dengan benar)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat dan verbal
SP 4
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat
& verbal. Beri pujian
 2. Latih cara mengontrol spiritual (2
kegiatan)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat, verbal dan
spiritual
2 04 januari Gangguan SP 1
2022 presepsi sensori 1. Identifikasi halusinasi: isi, frekuensi,
: halusinasi waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan,
respon
2. Jelaskan cara mengontrol halusinasi:
hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan
kegiatan
3. Latih cara mengontrol halusinasi dg
menghardik
4. Masukan pada jadual kegiatan untuk
latihan menghardik
SP 2
1. Evaluasi kegiatan menghardik. Beri
pujian
2. Latih cara mengontrol halusinasi
dengan obat (jelaskan 6 benar: jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas
minum obat)
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan menghardik dan minum obat
SP 3
1. Evaluasi kegiatan latihan menghardik
& obat. Beri pujian
2. Latih cara mengontrol halusinasi dg
bercakap-cakap saat terjadi halusinasi
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan menghardik, minum obat dan
bercakap-cakap
 SP 4
1. Evaluasi kegiatan latihan menghardik
& obat & bercakap-cakap & kegiatan
harian. Beri pujian
2. Latih kegiatan harian
3. Nilai kemampuan yang telah mandiri
4. Nilai apakah halusinasi terkontrol
3 04 januari SP 1
2022 1. Identifikasi penyebab isolasi sosial
siapa yang serumah, siapa yang
dekat, yang tidak dekat, dan apa
sebabnya.
2. Keuntungan punya teman dan
bercakap-cakap
3. Kerugian tidak punya teman dan
tidak bercakap-cakap
4. Latih cara berkenalan Masukkan
pada jadwal kegiatan untuk latihan
berkenalan
SP 2
1. Evaluasi kegiatan berkenalan
(Berapa orang). Beri pujian
2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (Latih 2 kegiatan)
3. Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan 2-3 orang
pasien, perawat dan tamu, berbicara
saat melakukan kegiatan harian
SP 3
1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan
(berapa orang) & bicara saat
melakukan dua kegiatan harian, beri
pujian.
 2. Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian (2 kegiatan baru)
3. Masukkan pada jadwal kegaitan
untuk latihan berkenalan 4-5 orang,
berbicara saat melakukan 4 kegiatan
harian
SP 4
1. Evaluasi kegiatan latihan berkenalan
bicara saat melakukan empat
kegiatan harian, beri pujian
2. Latih cara bicara sosial, meminta
sesuatu, menjawab pertanyaan.
3. Melakukan pada jadwal kegiatan
untuk latihan berkenalan >5 orang.
Orang baru, berbicara saat
melakukan kegiatan harian dan
sosialisasi
4 04 januari Gangguan SP 1
2022 konsep diri : 1. Identifikasi kemampuan melakukan
harga diri kegiatan dan aspek positif pasien
rendah (buat daftar kegiatan)
2. Bantu pasien menilai kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini (pilih dari
daftar kegiatan) : buat daftar
kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini
3. Bantu pasien memilih salah satu
kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini untuk dilatih
4. Latih kegiatan yang dipilih (alat dan
cara melakukannya)
5. Masukan pada jadual kegiatan untuk
latihan dua kali per hari
SP 2
1. Evaluasi kegiatan pertama yang telah
dilatih dan berikan pujian
2. Bantu pasien memilih kegiatan
kedua yang akan dilatih
3. Latih kegiatan kedua kedua (alat dan
cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan
untuk latihan: dua kegiatan masing2
dua kali per hari
SP 3
1. Evaluasi kegiatan pertama dan kedua
yang telah dilatih dan berikan pujian
2. Bantu pasien memilih kegiatan
ketiga yang akan dilatih
3. Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan
untuk latihan: tiga kegiatan, masing-
masing dua kali per hari
SP 4
1. Evaluasi kegiatan pertama, kedua,
dan ketiga yang telah dilatih dan
berikan pujian
2. Bantu pasien memilih kegiatan
keempat yang akan dilatih
3. Latih kegiatan keempat (alat dan
cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan
untuk latihan: empat kegiatan
masing-masing dua kali per hari