A.

Definisi

Gagal jantung sering disebut dengan gagal jantung kongestif adalah

ketidakmampuan jantung untuk memompakan darah yang adekuat untuk
memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh (Astuti,
2017).
Gagal jantung adalah keadaan patofisiologis berupa kelainan fungsi jantung,
sehingga jantung tidak mampu memompa darah untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme jaringan atau kemampuannya hanya ada jika disertai
peninggian volume diastolik secara abnormal. Semua bentuk penyakit jantung
dapat menyebabkan dekompensasi dan kegagalan (Rampengan, 2014).
B. Etiologi

Gagal jantung dapat disebabkan oleh penyakit jantung bawaan maupun didapat
yang diakibatkan oleh beban volume (preload) atau beban tekanan (overload)
berlebih atau oleh insufisiensi miokard. Mekanisme fisiologis, yang menyebabkan
gagal jantung mencakup keadaan-keadaan yang meningkatkan beban awal meliputi
regurgitasi aorta dan cacat septum ventrikel dan beban akhir meningkat pada
keadaan dimana terjadi stenosis aorta dan hipertensi sistemik. Kontraktilitas
meokardium pada keadaan dimana terjadi penurunan pada infark miokardium dan
kardiomiopati. Penyebab gagal pompa jantung secara menyeluruh yaitu:
a. Kelainan Mekanis

1) Peningkatan beban tekanan

a) Sentral (stenosis aorta)
b) Perifer (hipertensi sistemik)
2) Peningkatan beban volume (regurgitasi katub, peningkatan awal)
3) Obstruksi terhadap pengisian ventrikel (stenosis mitralis atau trikuspidalis)
4) Tamponade pericardium
5) Restriksi endokardium atau miokardium
6) Aneurisme ventrikel
7) Disinergi ventrikel
b. Kelainan Miokardium
1) Primer
a) Kardiomiopati
b) Miokarditis
c) Kelainan metabolic
d) Toksisitas (alkohol, obat dan sebagainya)
e) Presbikardia
2) Kelainan sekunder terhadap kelainan mekanis

a) Kekurangan oksigen (penyakit jantung koroner)

b) Kelainan metabolic

c) Inflamasi

d) Penyakit sistemik

e) Penyakit paru obstruktif menahun

3) Berubahnya irama jantung atau urutan konduksi

a) Henti jantung
b) Fibrilasi
c) Takikardia atau bradikardia yang berat
d) Ansinkronisasi, gangguan konduksi