SURAT IZIN ORANG TUA MENGIKUTI PRAKTIK KERJA INDUSTRI

DI PT.GRIYA PRATAMA (YOMART)

TAHUN PELAJARAN 2020 – 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama : ………………………………………………………….
Umur : ………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………….
………………………………………………………….

Orang Tua dari Siswa:

Nama : ………………………………………………………….
Tempat,Tanggal Lahir : ………………………………………………………….
Kelas : ………………………………………………………….
NIPD : ………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………….
………………………………………………………….

memberikan izin kepada anak saya untuk melaksanakan kegiatan Praktik Kerja Industri/PKL
di PT. Griya Pratama (Yomart) di Cabang Toko Yomart yang telah ditentukan oleh
Sekolah atas koordinasi dengan pabrik/perusahaan, serta akan mengikuti peraturan yang
berlaku di Perusahaan/Toko dan menerima sanksi, jika melanggar ketentuan atau peraturan
yang berlaku di Perusahaan selama Praktik Kerja Industri berlangsung.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam kondisi sadar untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciwidey, Juni 2021

Orang Tua siswa,

……………………………