OPERAN JAGA RANAP ELDA (PAGI – SENIN 28/2/22)

1. Ny. Tuti Rohaeti, 66 th S: os post HD pagi ini dengan program atas Lab 24/02/22: Ro thorax PA (24/2/22): -CKD V on HD Terapi :

advice dr.Lukman Sp.PD-KGH : Hb 9,6 -Kardiomegali dengan suspek paru -CAP Confirmed COVID-19 gejala sedang -Ceftriaxone 2x1 gr IV sudah dosis ke 6 : STOP tgl.27/2/22
Ruang 208
TD: 4,5 jam Leu 5.800 -bronchopneumonia bilateral -Azithromycin 1x500 mg PO (STOP sampai dosis ke 3 tgl.27/2/22)
Masuk: 24/2/2022
Qb: 200ml/menit Eri 3,0 -Favipiravir MD 2X600 mg pemberian ke 8 jam 07.00) : selesai

Qd: 500ml/menit Ht 29,2 -resfar 8cc dalam NaCL 0,9% 100 cc IV

Hari rawat ke 5 27/02/22
Heparin free ec riwayat akses lama henti Tr 131.000 -Vit B complex 1x1
Kardiomegali dengan susp edema paru
UFG: 2500-3000ml Antigen positif -Vit C 1x500 mg PO
HD Senin-Kamis NP bilateral banyak pikiran
OT 34 -Vit D3 1x5000 IU PO
Keluhan sesak berkurang.
PT 18 -Sumagesic 3x600 mg PO
HD selama perawatan:
Tadi HD dengan UF …..
CRP 25,40 -Heparin 2x5000 IU SC
-Tgl. 24/2/22
D-dimer 2361,74 -inj omeprazole 40mg IV 1x1
-Tgl.26/2/22 O:
Swab PCR POSITIF -Jadwalkan HD 3x seminggu selama perawatan
-Rencana HD rutin pagi ini 28/2/22 KU sedang
-Rencana BLPL post HD
Kes CM
-Tanyakan jadwal HD selanjutnya kembali 2x/minggu?
HD 3x/minggu selama perawatan T:
27/02/22
(Senin-kamis-sabtu) N:
Hb 9,3
R:
L 2300
S:
Trom 152.000
SpO2 tanpa O2:
Ht 29,2
SpO2 dgn O2
Erit 2,94

th
2.Tn..Karsani/74 S:os post HD inisiasi dengan UF total 2400 Hasil lab 27/2/22: Hasil lab 28/2/22: -CKD V on HD ec DKD (Post HD inisiasi) Obat rutin dari RS Rajawali:

ml. Hb: 8,6 Ur 80 -obs dyspneu ec edema paru akut DD/ CAP Novorapid 5-5-5 unit
Ruang 207
Leukosit: 3300 Kr 4,2 -DM tipe 2 Asam folat 3x1 mg

Pagi ini saat ditanyakan ulang, os Erit: 2,91 K 3,9 HT on therapy Bicnat 3x500mg
Masuk : 28/2/22
mengatakan keluhan sesak masih ada HT: 27 GDS pagi 129 (sudah sarapan) Calos 3x500mg

Dr.Enita Sp.PD namun sudah agak berkurang,. Trom: 103.000 Keto G 2x1 tab

Keluhan lain (-), namun SpO2 masih 84% GDS: 141 Hasil ro thorax PA 28/2/22: Lactulac 2x10cc
SWASTA (belum ada BPJS)
tanpa O2  os di ro thorax PA pagi ini Ureum: 153 …… Amlodipine 1x10 mg malam

Kreatinin: 7,2 Berotec 2x1 puff k/p bila sesak

O: Kalium: 4,9

kes: CM Swab antigen : negatif -lapor hasil ro thorax PA pagi ini ked r. Enita:

T:150/80 Na: 140

N:98 Gol darah: AB+

R:23-24 AntiHiV: non reaktif

S:36,3 AntiHCV: non reaktif

Sp02 tanpa O2:84% HbsAg rapid: non reaktif

Sp02 dengan O2 5 lpm 89%

SpO2 dengan O2 8 lpm: 97%: