Disusun Oleh:
FAKULTAS KEDOKTERAN
2
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
Nomor: R/21/VER/I/2022/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 20
Januari 2022 Nomor : R/20/I/2022/POLRESTABES yang ditandatangani oleh Adi Pangestu, S.H.,
S.I.K., pangkat Komisaris Polisi NRP. 86547668 dan diterima tanggal 21 Januari 2022 pukul 11.30
WIB, maka dengan ini saya dr. Dea Dickyta, Sp. FM, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 21 Januari 2022 pukul 13.00 WIB di RS
Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas
bernama Ny. Rizkia Sabila, umur 21 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan sebelum meninggal
mahasiswa, alamat Jalan Kapas IV Perumahan Genuk Indah, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah.
Korban tersebut meninggal dunia diduga akibat pengguguran kandungan.------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan, maka ditemukan fakta- fakta sebagai berikut:-----------------
Tanggal: dua puluh satu januari dua ribu dua puluh dua.---------------------------------------------------------
g. Keadaan Gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh sembilan belas koma sembilan puluh
lima kilogram per meter persegi).---------------------------------------------------------------------------
3
2. Identitas Khusus : -------------------------------------------------------------------------------------------------
4