Anda di halaman 1dari 19

Putri Avrilia Nurma Irani | 1910211098

Addison's
Disease
Definisi

Merupakan insufisiensi adrenokortikal karena


kerusakan atau disfungsi seluruh korteks
adrenal. Kondisi ini mempengaruhi fungsi
glukokortikoid dan mineralokortikoid
Epidemiologi
Penyakit Addison jarang terjadi. Insidennya
adalah 0,6 per 100.000 penduduk per tahun.

Jumlah total orang yang terkena kondisi ini


pada waktu tertentu berkisar antara 4 hingga
11 per 100.000 penduduk.

Pada orang dewasa, usia umum dari presentasi


adalah 30 sampai 50 tahun.

Lebih sering terjadi pada wanita.


Etiologi
Gejala klinis
Hiperpigmentasi
Vitiligo
Lemah
Lelah
Mual
Muntah
Pusing
Kehilangan rambut pubis
& lipatan
Penurunan dorongan seks
Pemeriksaan
fisik

Penyakit Addison yang


Pasien wanita mungkin
disebabkan oleh
Tanda dehidrasi, menunjukkan tidak
penyakit spesifik lain
hipotensi, dan adanya rambut ketiak
dapat disertai dengan
ortostasis. dan kemaluan dan
gambaran klinis
penurunan rambut tubuh
penyakit tersebut.
Kadar kortisol
Kadar kortisol pagi hari di atas 18
mikrogram/dL dianggap normal dan dapat
menyingkirkan diagnosis. Tingkat kortisol
yang rendah (<3 mcg/dL) cukup untuk
mendiagnosis insufisiensi adrenal.
>18 mikrogram/dL = Normal
<3 mikrogram/dL = Insufisiensi adrenal
3-19 mikrogram/dL /dL = Equivocal dan
evaluasi lebih lanjut disarankan.
Stimulasi
adrenokortikotropin
Menggunakan tes stimulasi rapid ACTH
(Cortrosyn, cosyntropin, atau Synacthen).

Kriteria diagnosis: peningkatan nilai


kortisol awal sebesar 7 mcg/dL atau lebih &
nilainya harus meningkat menjadi 20 mcg/dL
atau lebih dalam 30 atau 60 menit
Pemeriksaan penunjang lain

Antibodi Anti-21-
Pemeriksaan kadar TSH hydroxylase

Pemeriksaan penunjang lain

Pemeriksaan kadar renin & Radiologi: radiografi


aldosteron dada & CT scan
Tatalaksana
fase akut
Resusitasi cairan untuk mengembalikan volume
intravaskular dengan salin normal intravena
(IV)

Dekstrosa untuk mengoreksi hipoglikemia

Koreksi defisiensi hormon, baik


glukokortikoid maupun mineralokortikoid

Pengobatan hormonal segera adalah pemberian


hidrokortison.
Tatalaksana
fase pemeliharaan
Perawatan seumur hidup dengan penggantian
hormon diperlukan: glukokortikoid
(hidrokortison) 5 sampai 25 mg/hari (dapat
dibagi menjadi 2 atau 3 dosis) & Prednison 3
sampai 5 mg/hari

Mineralokortikoid: Fludrokortison 0,05-0,2


mg setiap hari.
Prognosis

Pasien dengan penyakit Addison berada pada


peningkatan risiko mengembangkan kondisi
autoimun lainnya hingga 50%.
Referensi
Betterle, C., Presotto, F. and Furmaniak, J. (2019).
Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of
Addison’s disease in adults. Journal of
Endocrinological Investigation, [online] 42(12),
pp.1407–1433. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321757.
Griffing, G.T. (2019). Addison Disease: Practice
Essentials, Epidemiology. [online] Medscape.com.
Available at:
https://emedicine.medscape.com/article/116467-
overview.
Hasudungan, A. (n.d.). Addison’s Disease | Armando
Hasudungan. [online] armandoh.org. Available at:
https://armandoh.org/disease/addisons-disease/.
Michels, A. and Michels, N. (2014). Addison Disease:
Early Detection and Treatment Principles. American
Family Physician, [online] 89(7), pp.563–568.
Available at:
https://www.aafp.org/afp/2014/0401/p563.html.
Munir, S. and Waseem, M. (2020). Addison Disease.
[online] PubMed. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441994/.
Thank You
Template by canva

Anda mungkin juga menyukai