kerusakan atau disfungsi seluruh korteks adrenal. Kondisi ini mempengaruhi fungsi glukokortikoid dan mineralokortikoid Epidemiologi Penyakit Addison jarang terjadi. Insidennya adalah 0,6 per 100.000 penduduk per tahun.
Jumlah total orang yang terkena kondisi ini
pada waktu tertentu berkisar antara 4 hingga 11 per 100.000 penduduk.
Pasien wanita mungkin disebabkan oleh Tanda dehidrasi, menunjukkan tidak penyakit spesifik lain hipotensi, dan adanya rambut ketiak dapat disertai dengan ortostasis. dan kemaluan dan gambaran klinis penurunan rambut tubuh penyakit tersebut. Kadar kortisol Kadar kortisol pagi hari di atas 18 mikrogram/dL dianggap normal dan dapat menyingkirkan diagnosis. Tingkat kortisol yang rendah (<3 mcg/dL) cukup untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal. >18 mikrogram/dL = Normal <3 mikrogram/dL = Insufisiensi adrenal 3-19 mikrogram/dL /dL = Equivocal dan evaluasi lebih lanjut disarankan. Stimulasi adrenokortikotropin Menggunakan tes stimulasi rapid ACTH (Cortrosyn, cosyntropin, atau Synacthen).
Kriteria diagnosis: peningkatan nilai
kortisol awal sebesar 7 mcg/dL atau lebih & nilainya harus meningkat menjadi 20 mcg/dL atau lebih dalam 30 atau 60 menit Pemeriksaan penunjang lain
Antibodi Anti-21- Pemeriksaan kadar TSH hydroxylase
Pemeriksaan penunjang lain
Pemeriksaan kadar renin & Radiologi: radiografi
aldosteron dada & CT scan Tatalaksana fase akut Resusitasi cairan untuk mengembalikan volume intravaskular dengan salin normal intravena (IV)
Dekstrosa untuk mengoreksi hipoglikemia
Koreksi defisiensi hormon, baik
glukokortikoid maupun mineralokortikoid
Pengobatan hormonal segera adalah pemberian
hidrokortison. Tatalaksana fase pemeliharaan Perawatan seumur hidup dengan penggantian hormon diperlukan: glukokortikoid (hidrokortison) 5 sampai 25 mg/hari (dapat dibagi menjadi 2 atau 3 dosis) & Prednison 3 sampai 5 mg/hari
Mineralokortikoid: Fludrokortison 0,05-0,2
mg setiap hari. Prognosis
Pasien dengan penyakit Addison berada pada
peningkatan risiko mengembangkan kondisi autoimun lainnya hingga 50%. Referensi Betterle, C., Presotto, F. and Furmaniak, J. (2019). Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison’s disease in adults. Journal of Endocrinological Investigation, [online] 42(12), pp.1407–1433. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31321757. Griffing, G.T. (2019). Addison Disease: Practice Essentials, Epidemiology. [online] Medscape.com. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/116467- overview. Hasudungan, A. (n.d.). Addison’s Disease | Armando Hasudungan. [online] armandoh.org. Available at: https://armandoh.org/disease/addisons-disease/. Michels, A. and Michels, N. (2014). Addison Disease: Early Detection and Treatment Principles. American Family Physician, [online] 89(7), pp.563–568. Available at: https://www.aafp.org/afp/2014/0401/p563.html. Munir, S. and Waseem, M. (2020). Addison Disease. [online] PubMed. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441994/. Thank You Template by canva