DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 6
NAMA :
2021
ASSESSMEN
IDENTITAS PASIEN/KLIEN
(perkotaan/pedesaan/pencahayaan
dan sanitasi rumah)
CH-3.1.6 Pekerjaan/kesibukan -
CH-3.1.7 Agama -
CH-3.1.8 Riwayat krisis terakhir (bila ada) -
(kehilangan pekerjaan/kehilangan
anggota keluarga/trauma/bedah)
CH-3.1.9 Tingkat stres sehari-hari (bila ada) -
Kesimpulan Asupan Makanan dan Zat Gizi: Berdasarkan data asupan makanan pasien,
jika dibandingkan dengan standar diet rumah sakit energi, protein, dan lemaknya masuk
dalam kategori kurang, sedangkan karbohidrat dalam kategori normal.
(persepsi pandangan
pasien/klien terhadap intervensi
gizi dan dampaknya pada
kualitas kehidupan)
Kesimpulan Nilai Pasien/Klien terkait Gizi : Tidak terdapat data nilai pasien terkait gizi.
PENGUKURAN ANTROPOMETRI (AD)
AD 1.1 Komposisi tubuh/pertumbuhan/riwayat berat badan (sesuaikan data yang
diambil dengan keadaan klien, apabila tidak ada alat antropometri maka boleh
dengan estimasi/data terakhir)
Kode
Jenis Data Hasil
IDNT
- Panjang Badan/Tinggi badan (cm) TB : 160 cm
- Panjang Badan lahir (cm), pada
AD-1.1.1 anak
- Rentang lengan (cm)
- Tinggi lutut (cm)
AD-1.1.2 - Berat Badan Aktual (kg) BB : LLA/26,3 × (TB-100) kg =
- Berat Badan lahir (cm), pada anak 19/26,3 × (160-100) = 0,72 × 60 =
- Berat Badan Ideal (kg) 43,3kg
- Adjusted Body Weight (kg)
BBI = 90% x (TB – 100)
BBI = 90% x (160 – 100)
BBI = 54 kg
AD-1.1.4 - Perubahan Berat Badan
- Perubahan Berat Badan gestasional
(pada kehamilan)
DATA FISIK YANG BERKAITAN DENGAN GIZI (PD) (apabila ada, sesuaikan data
yang diambil dengan keadaan klien)
PD-1.1. Data fisik yang berhubungan dengan gizi
Kode
Data Fisik Hasil
IDNT
PD-1.1.1 Penampilan keseluruhan CM, kesakitan
(keadaan umum)
PD-1.1.3 Cardiovascular-pulmonary -
(edema pulmo, sesak napas dll.)
PD-1.1.4 Ekstremitas, otot, tulang -
(edema ekstrimitas, penampakan
lemak subkutan, massa otot,
penampakan kuku/tangan,
ada/tidaknya gangguan otot dan
sendi)
PD-1.1.5 Sistem pencernaan Gangguan GIT (+), mual (+),
(gangguan gigi, stomatitis, muntah (+), setiap makan sulit
kesulitan mengunyah, menelan, mengunyah/menelan (+), ada luka
perubahan pengecapan dan dimulutnya, nyeri perut (+), tidak
penciuman, nafsu makan, nyeri BAB + 1 minggu.
ulu hati,
mual,muntah,diare,konstipasi,dll.
)
PD-1.1.6 Kepala dan mata -
(pusing, penampakan rambut,
sklera ikterik,bintik bitot,
conjunctiva anemis dll.)
PD-1.1.7 Saraf dan kognitif -
(gangguan sistem saraf cranial
tertentu, loss of consentration,
dizziness, gangguan motoric)
PD-1.1.8 Kulit -
(dermatitis, kulit kering bersisik,
erythema, kuning (jaundice),
terdapat luka, ulcer, gangren,
dll)
PD-1.1.9 Vital sign Tekanan darah : 140/90 mmHg
- Tekanan darah (mmHg) Suhu : 36,6ºC
- Nadi (kali/menit) RR : 21 x/menit
- Suhu (0C)
- Respirasi (kali/menit)
pasien dalam keadaan kesadaran normal tapi kesakitan. Pasien juga memiliki
mual, muntah, setiap makan sulit mengunyah/menelan, ada luka dimulutnya, nyeri
perut, dan tidak BAB + 1 minggu. Untuk tekanan darah pasien cukup tinggi, suhu
C. DIAGNOSIS GIZI
a. Tujuan
Membantu mempercepat pertumbuhan jaringan
Membantu meningkatkan berat badan
Memperbaiki pola makan pasien
Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan pasien
4. Kebutuhan Karbohidrat
= TEE – Energi Protein – Energi Lemak
= 1882,24 kcal – 324 kcal – 376,4 kcal
= 1181,84 kcal
= 295,4 gram.
i. Preskripsi Diet
NP – 1.1 Preskripsi Diet
Jenis Diet : Diet TETP (Tinggi Energi Tinggi Protein)
Bentuk Makanan : Makanan Cair
Modifikasi Zat Gizi : Tinggi Energi dan Protein
Rute / cara pemberian : Enteral
Jadwal Pemberian :
1. Makan pagi (07.00)
2. Selingan pagi (10.00)
3. Makan siang (13.00)
4. Selingan sore (16.00)
5. Makan malam (19.00)
PERENCANAAN MENU
1) Perencanaan Menu Makan
Bahan Makanan Energi dan Zat Gizi
Bubur 3¾
Nasi 1 100 175 4 - 40
Nasi gls
Lobak
Makan dan telur Lobak 1 1 gls 100 - - - -
Pagi bacem
lumat Telur Ayam 1 1 btr 50 75 7 5 -
Pepes 1 ptg
Tahu 1 100 75 5 3 7
Tahu sdg
1 bh
Selingan Jus Alpukat 2 120 100 - 10 -
bsr
Sore Alpukat
Gula 1 1 sdm 13 50 - - 12
3¾
Nasi tim Nasi 1 100 175 4 - 40
gls
Waktu 15 menit
BD Hemoglobin
MCV
MCH Setiap Hari Menuju Normal
Limfosit
Monosit
PD CM
Mual, Muntah berkurang,
Mual
Setiap hari tekanan darah
Muntah
stabil/normal
Tekanan darah