PROFIL BELAJAR SISWA

A. Identitas Anak
Nama : Stand
Tanggal Lahir : Surabaya, 09 April 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 7 tahun 6 bulan
Cacat Tubuh :-
Cacat Inderawi :-
Jenjang Pendidikan : SD

B. Hasil Identifikasi

No Hambatan Kecenderungan
1 Tunanetra (Hambatan
Penglihatan)
2 Tunarungu (Hambatan
Pendengaran)
3 Tunagrahita (Hambatan
Intelektual)
4 Tunadaksa (Hambatan Fisik)
5 Tunalaras (Hambatan Emosi dan
Sosial)
6 Tunaganda (Cacat Majemuk)
7 ADHD (Attention Deficit and
Hyperactivity Disorder)
8 Spektrum Autis
9 Gifted and Talented
10 Kesulitan Belajar (Disleksia,
Disgrafia, Diskalulia)
11 Lambat Belajar Ada kecenderungan

1
C. Kemampuan Siswa
1. Komunikasi

No Sub Aspek Kemampuan

1.1 Komunikasi Reseptif
a. Mampu
mempertahankan
kontak mata
b. Mampu
merespon ketika
dipanggil
c. Mampu
memahami
objek aktivitas
d. Mampu
mengikuti
instruksi verbal
1 aktivitas
e. Mampu
mengikuti
instruksi verbal
2 aktivitas
f. Mampu
mengikuti
instruksi verbal
tiga aktivitas
atau lebih
1.2 Komunikasi Ekspresif
a. Mampu
mengeluarkan
suara
b. Mampu
mengucapkan
kata yang
bermakna
c. Mampu
menirukan
ucapan
d. Mampu
mengucapkan
nama benda di
sekitar
e. Mampu
menjawab
pertanyaan
sederhana
f. Mampu
menceritakan
pengalaman atau

2
 No Sub Aspek Kemampuan
aktivitas

1.3 Komunikasi Pragmatis

a. Mampu
bersosialisasi
dengan orang
baru
b. Mampu terlibat
dalam
percakapan
c. Mampu memulai
percakapan
d. Mampu
menyatakan
keinginan,
kesukaan, dan
sebaliknya
KESIMPULAN
.

2. Perilaku

No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan

2.1 Perilaku Adaptif
a. Mampu duduk
tenang
b. Mampu
mengikuti
jadwal
c. Mampu
menyelesaikan
tugas yang
diberikan
d. Patuh terhadap
aturan
e. Mampu
berdaptasi
dengan orang
baru
f. Mampu
beradaptasi
dengan materi
baru
2.2 Perilaku Maldaptif
a. Stimulasi diri
b. Mudah
marah/menangis
c. Agresif
d. Sulit duduk diam

3
 No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan
e.Mudah bosan
ketika
mengerjakan
tugas
f. Perhatian kurang
dan mudah
teralihkan
g. Tidak mampu
menyelesaikan
tugas
2.3 Perilaku Hipoaktif
a. Tampak tidak
merespon sekitar
b. Tampak enggan
mengikuti
aktivitas yang
diberikan
c. Tidak ada
inisiatif
melakukan
aktivitas
d. Lama dalam
merespon
stimulus yang
diberikan

2.4 Perilaku Hiperaktif

a. Sulit duduk
diam, sering
meninggalkan
tempat duduk
b. Senang berlari-
lari di setiap
kesempatan
c. Tidak kenal
lelah
d. Sering memanjat
di situasi yang
tidak semestinya
KESIMPULAN

3. Motorik

No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan

3.1 Pre-Requisite
a. Kaku dalam bergerak
b. Mudah kehilangan
keseimbangan
c. Postur tubuh merosot/

4
 No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan
membungkuk
d. Menabrakkan diri pada
benda-benda
e. Berjalan jinjit

f. Menghentakkan kaki

3.2 Motorik Kasar

a. Berjalan mengikuti
jalur
b. Berjalan di papan titian
c. Melompat
d. Melompat dengan
halang rintang
e. Menangkap bola
f. Melempar bola
g. Berjalan di tempat
h. Memanjat
3.3 Motorik Halus
a. Memegang benda
b. Mengambil benda
c. Mengambil benda
dengan sumpit

d.Memasukkan benda ke
wadah
e. Menyelesaikan Puzzle
f. Meronce
g. Mencocok
h. Mewarnai
KESIMPULAN

4. Kognitif

No Sub Aspek Kemampuan

4.1 Pra-Kognitif
a. Memasangkan dua benda
asli yang sama
b. Memasangkan benda asli
dengan gambar
c. Mengelompokkan benda
berdasar persamaan
d. Mengurutkan benda
e. Mengidentifikasi anggota
tubuh
f. Mengidentifikasi benda
disekitar
4.2 Akademik Dasar
a. Mampu

5
No Sub Aspek Kemampuan
membaca/mengenal
huruf kecil
b. Mampu
membaca/mengenal
huruf besar
c. Mampu membaca suku
kata
d. Mampu membaca kata
e. Mampu membaca kalimat

f. Mampu memahami tanda

baca
g. Mampu menjawab
pertanyaan berdasarkan
isi bacaan
h. Mampu memegang pensil
i. Mampu mencorat-coret
j. Mampu menebali
k. Mampu menirukan
tulisan

l. Mampu menulis huruf

secara dikte
m. Mampu menulis suku
kata secara dikte
n. Mampu menulis kata
secara dikte
o. Mampu menulis kalimat
secara dikte
p. Mampu menulis karangan

q.Mampu membilang angka

r.Mampu menyebutkan
simbol angka
s. Mampu menghitung
jumlah benda
t. Mampu menulis simbol
angka
u. Mampu mengetahui
simbol operasi hitung
v. Mampu melakukan
penjumlahan
w. Mampu melakukan
pengurangan
x. Mampu melakukan
perkalian
y. Mampu melakukan
pembagian
z. Mampu mengerjakan soal
cerita
KESIMPULAN

6
 No Sub Aspek Kemampuan

5. Sensoris

No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan

5.1 Penglihatan
a. Sering menutup mata
b. Kurang perhatian saat
melakukan pekerjaan di
atas meja
c. Merasa terganggu
ketika ruangan terlalu
terang
d. Mencari stimulus visual
berlebihan
5.2 Pendengaran
a. Merespon bunyi
b. Berbicara dengan suara
keras
c. Mencari sumber bunyi
d. Merasa terganggu
dengan suara ribut
e. Mampu
mengidentifikasi bunyi
5.3 Pembau
a. Merespon bau harum
dengan semestinya
b. Merespon bau tidak
harum dengan
semestinya
c. Membaui benda yang
dipegang
5.4 Pengecap
a. Menolak tekstur tertentu
dari makanan
b. Menolak makanan yang
terlalu panas/terlalu
dingin
c. Menolak makanan
dengan rasa yang terlalu
kuat
d. Sering tersedak saat
makan
e. Menjilat atau merasakan
benda yang tidak dapat
dimakan
5.5 Taktil

7
 No Sub Aspek Kemampuan/Kecenderungan

a. Peka terhadap rasa sakit

di anggota tubuh luar
b. Peka terhadap suhu

c. Menolak memegang
benda dengan tekstur
tertentu
5.6 Propriosepsi
a. Hipersensitivitas (kaku
dalam bergerak, postur
tubuh seperti ingin
jatuh, berantakan dalam
menulis, makan, tidak
mampu memanipulasi
benda kecil)
b. Hiposensitivitas
(menabrakkan badan,
memukul, atau
menggigit)
5.7 Vestibular
a. Hipersensitivitas (takut
ketika dipeluk, takut
ketika berada di benda
yang bergerak, takut
melakukan gerakan
sederhana)
b. Hiposensitivitas
(bergerak tanpa
memperhatikan arah)
KESIMPULAN

D. Rekomendasi
1….
2….

Penyusun , Mengetahui,

8
(Nama Lengkap) (Orang Tua)