Asessmen tingkah laku tunalaras

LAPORAN ASESMEN
BINA PRIBADI DAN SOSIAL

A. Identitas Anak
Nama : Salsabila Putri
Tempat , tanggal lahir : Solok , 12 April 2012
Kelas :3
Sekolah : SDN 36 CUPAK

B. Identitas Orang Tua

Ayah : Safriadi
Ibu : Noni Febrianri

C. INSTRUMEN ADHD
Nama : Salsabila Putri
Umur/Tgl. Lahir : 9 tahun / 12 April 2012
Kelas/Sekolah : 3 / SDN 36 CUPAK

PETUNJUK PENGISIAN
Di halaman-halaman berikut ini terdapat sejumlah pernyataan-pernyataan yang
berhubungan dengan kondisi anak sehari-hari selama 6 bulan terakhir. Butir-butir
pernyataan disusun berdasarkan kriteria yang termuat dalam DSM IV (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorder) untuk mengidentifikasi anak yang mengalami ADHD
(Attention Deficit – Hyperactivity Disorder).
Tugas Bapak/Ibu Guru, orang tua, dan pengasuh asrama adalah melakukan pengamatan
terhadap murid-murid mengenai perilaku sehari-hari yang sering dimunculkan anak. Setelah
itu berikanlah tanda check ( ) pada salah satu jawaban yang telah tersedia dengan ketentuan
sebagai berikut :

Jawaban :
SS : Sangat sering, bila anak melakukan perbuatan 6 – 7 kali dalam seminggu.
S : Sering, bila anak melakukan perbuatan 4 – 5 kali dalam seminggu.
KK : Kadang-kadang, bila anak kadang-kadang melakukan dan kadang-kadang
tidak 1 kali dalam seminggu
TS. : Tidak sekali

HYPERACTIVITY (Hiperaktif)

No. PERNYATAAN SS S KK TS
1. Tidak dapat diam, 
selalu bergerak
pindah-pindah

1
 Asessmen tingkah laku tunalaras

tempat.
2. Membuat gerakan- 
gerakan dengan
tangan atau kaki
(tangan atau kaki
tidak dapat diam).
3. Pindah-pindah 
tempat duduk saat
pelajaran
berlangsung.
4. Memanjat pohon. 
5. Memanjat dinding 
atau tempat-tempat
yang tinggi.
6. Berjalan/berlari 
berkeliling
halaman.
7. Tidak betah duduk 
dan ingin pergi
(dalam posisi ingin
pergi).
8. Merasa gelisah. 
9. Sulit diam saat 
bermain dengan
anak-anak lain.
10. Sulit diam saat 
melakukan aktivitas
yang menarik
hatinya.
11. Senang berpergian 
mengendarai
sepeda dengan gaya
mengebut.
12. Ada keinginan 
untuk selalu
beraktivitas.
13. Berbicara 
berlebihan
(cerewet).
14. Mendominasi 
pembicaraan.
15. Memotong 
pembicaraan orang
lain.

D. Kesimpulan
Berdasarkan asesmen yang telah dilakukan , terdapat beberapa kali anak
memiliki gejala hiperaktif , namun lebih banyak tidaknya . Hal ini dapat
disimpulkan bahwa anak masih tergolong dalam kategori rendah .