ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN AN.

F DENGAN GANGGUAN DIARE

AKUT CAIR AKUT DENGAN DEHIDRASI SEDANG DI RUANG MELATI RSUD
YOGYAKARTA

KELOMPOK 3
DIARE

Devi Anggraeni 04215031

Eka Ayunda Martani 04215033
Risky farmirawati 04215053
Ula Saripah 04215061
Wajia Djabumona 04215063

STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

2022
 DATA ETIOLOGI PROBLEM

DS : Ibu klien mengatakan klien
mengalami diare sejak hari sabtu
30 desember 2017. BAB cair
sudah lebih dari 10 kali, banyak,
berampas, tidak ada darah, nyeri
perut sebelum BAB, nyeri perut
seperti mules-mules, ada mual dan
muntah.
Feses cair, defekasi lebih dari DIARE
3 kali dalam 24 jam, hyper D.0020
peristaltik, mual, muntah
nyeri perut sebelum BAB,
nyeri perut seperti mules-
mules.

DO : Pada saat pengkajian pasien

BAB 13 kali dalam sehari, dengan
feses cair, kadang banyak dan
sedikit, berlendir,berwarna
kuning kehijauan, berampas dan Infeksi gastrointestinal
tidak ada darah. Perut tampak
kembung dan membesar, hyper
peristaltik.
DS : Ibu klien mengatakan klien Suhu diatas nilai normal HIPERTERMIA
mengalami diare sejak hari sabtu (37,8℃), Diare lebih dari 10 D.0130
30 desember 2017. BAB cair kali
sudah lebih dari 10 kali, banyak,
berampas, tidak ada darah dan
disertai demam 39ºC, nafsu makan
minum menurun, mual-mual dan Dehidrasi
muntah 3 kali sehari sebelumnya,
klien hanya minum air putih 4;5
kali sehari dan tidak menyukai
susu formula.

DO : Nadi : 120 x/ menit, RR : 28

x/ menit,
S : 37,8 °c
DS : Ibu klien mengatakan klien Nafsu makan menurun, mual, DEFISIT NUTRISI D.0019
mengalami diare sejak hari sabtu muntah,pola makan tidak
30 desember 2017. BAB cair baik, IMT abnormal (10)
sudah lebih dari 10 kali, banyak,
berampas, tidak ada darah dan
disertai demam 39ºC, nafsu makan
minum menurun, mual-mual dan
muntah 3 kali sehari sebelumnya. Ketidakmampuan mencerna
Ibu klien mengatakan klien diare makanan
karena pola makan yang tidak
baik.

DO : Tinggi badan : 94 cm Berat

badan : 9 kg
Gizi buruk
BB/TB = Kurus,
IMT/ Umur = Sangat kurus
(menurut Menkes R I), kulit
terlihat kering, pola BAK lebih
dari 15 kali, makan 3 kali sehari
porsi kecil tidak dihabiskan.

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN :

1. Diare
2. Hipertermia
3. Defisit Nutrisi

DIAGNOSIS SLKI SIKI

KEPERAWATAN
Diare b.d iritasi
gastrointestinal
d.d Feses cair, mual, muntah
defekasi lebih dari 3 kali
dalam 24 jam, hyper
peristaltik, nyeri perut
Setelah dilakukan intervensi
selama 3 jam maka
Fungsi gastrointestinal membaik
dengan kriteria hasil:
• Nafsu makan meningkat
• Mual menurun
Manajemen diare
Identifikasi penyebab diare
(inflamasi gastrointestinal)
Terapeutik: berikan asupan
cairan oral
sebelum BAB, nyeri perut
seperti mules-mules, mual,
muntah.
Hipertermia b.d peningkatan
laju metabolisme d.d suhu
diatas normal (37,8℃), diare
lebih dari 10 kali
Defisit nutrisi b.d
ketidakmampuan mencerna
makanan d.d mual, muntal,
nafsu makan menurun, IMT
abnormal (10)
• Muntah menurun
• Nyeri abdomen menurun
• Konsintensi feses membaik
• Peristaltik usus membaik
Setelah dilakukan intervensi
selama 3 jam maka
Termoregulasi membaik dengan
kriteria hasil:
• Suhu tubuh membaik
Setelah dilakukan intervensi
selama 3 jam maka Status nutrisi
membaik dengan kriteria hasil:
• Pengetahuan tentang pilihan
makanan yang sehat
Meningkat
• Asupan nutrisi yang tepat
meningkat
• Diare menurun
• Nafsu makan membaik
Edukasi: anjurkan
menghindari makanan
pembentuk gas, pedas dan
mengandung laktosa
Kolaborasi: kolaborasi
pemberian obat pengeras
feses
Edukasi manajemen demam
Observasi: Identifikasi
kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik: sediakan materi
dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi:
Ajarkan cara memberikan
kompres hangat
Anjurkan menggunakan
pakaian yang menyerap
keringat
Edukasi nutrisi anak
Observasi: Identifikasi
kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik: sediakan materi
dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi: Anjurkan
menghindari makanan
jajanan yang tidak sehat
(mis. Mengandung pemanis
buatan, pewarna buatan,
pengawet, penyedap)