PENDAHULUAN PROSEDUR PELAKSANAAN

5. Cara penilaian
Peningkatan mutu hasil pemeriksaan laboratorium diupayakan dengan
melaksanakan program-program :
- pemantapan mutu internal (internal quality control) dan pemantapan
mutu eksternal (external quality assessment)
- pelatihan untuk meningkatkan keterampilan dan pengetahuan
tenaga-teknis laboratorium.
Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal Hematologi (PNPME-
H) adalah program pemantapan mutu eksternal yang diselenggarakan
oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik, Direktorat Jenderal
Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
PRINSIP DASAR
1. Pendaftaran
Pendaftaran peserta PNPME - H dilakukan dengan melengkapi
persyaratan serta mengisi formulir pendaftaran dan mengirimkan
kepada Sekretariat Pelaksana dengan alamat :
Pengurus Pusat ILKI
Jl. Dr. Sahardjo No. 42 C-D, Manggarai Jakarta 12970
Telp. 021. 835 - 2903
Fax. 021. 830 - 3527
Setiap laboratorium peserta diberi nomor kode oleh Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik. Penggunaan nomor kode ini adalah
untuk menjamin kerahasiaan hasil evaluasi setiap laboratorium
peserta.
Penilaian peserta dilakukan dengan membandingkan hasil
pemeriksaan peserta terhadap nilai target berupa nilai rata-rata
peserta. Penilaian diberikan dalam bentuk Index Deviasi (ID).
ID diperoleh dari selisih hasil pemeriksaan peserta terhadap nilai
target dalam satuan Standard Deviation (SD).
ID terhadap nilai target peserta (IDp), yaitu ID yang dalam
perhitungannya menggunakan nilai target peserta dan SD peserta.
SD peserta (SDp) adalah perkalian nilai target peserta dengan
Koefisien Variasi (CV).
CV untuk kadar Hb = 3%, hitung lekosit = 10%, hitung trombosit =
20%

2. Pelaksanaan Xp - Tp
Prinsip dasar PNPME-H adalah sebagai berikut : IDp = _________
PNPME-H tahun 2009 diselenggarakan 1 siklus dalam 1 tahun, dan 1
1. Kepada laboratorium peserta dikirimkan bahan kontrol. kali pemeriksaan. SD p
Laboratorium peserta melakukan pemeriksaan bahan kontrol
tersebut dengan kondisi rutin, serta menggunakan prosedur dan Penyelenggara akan mengirim kepada setiap peserta 2 macam botol Keterangan :
metode yang sama sebagaimana dilakukan pada pemeriksaan bahan kontrol dalam bentuk darah beserta petunjuk pelaksanaan - ID p = Indeks Deviasi terhadap nilai target peserta
sehari-hari untuk parameter yang diminta. PNPME-H, nomor kode peserta, lembar jawaban rangkap 2 dan - Xp = Hasil pemeriksaan peserta
2. Hasil pemeriksaan laboratorium peserta dikirimkan kepada amplop hasil.
penyelenggara dengan menggunakan formulir khusus pada waktu - Tp = Nilai rata-rata peserta.
Peserta harus menyimpan bahan kontrol dalam lemari es (2º - 8º C). - SDp = Standard Deviasi peserta
yang ditetapkan. Pemeriksaan dillakukan antara Oktober – November 2009 pada hari
3. Evaluasi hasil pemeriksaan laboratorium peserta dilakukan dengan yang telah ditetapkan penyelenggara.
membandingkannya terhadap nilai target peserta (nilai rata-rata
Penilaian :
seluruh peserta secara kolektif dalam kelompok metode 3. Parameter
pemeriksaan yang sama).
4. Sebagai umpan balik, peserta akan menerima hasil evaluasi Indeks Deviasi Kriteria
- Kadar Hemoglobin
berupa print out komputer yang berisikan informasi tentang : 0 – 1,00 Baik
- Hitung Lekosit
- nilai target 1,01 – 2,00 Cukup
- Hitung Eritrosit
- hasil pemeriksaan peserta dibandingkan terhadap nilai target 2,01 – 3,00 Kurang
- Nilai Hematokrit
peserta. > 3,00 Buruk
- Hitung Trombosit

4. Hasil pemeriksaan
PESERTA Evaluasi
Hasil pemeriksaan laboratorium peserta ditulis dalam kolom lembar
hasil yang tersedia, beserta metode pemeriksaan untuk tiap parameter Hasil evaluasi berupa print out dikirim kepada masing – masing peserta.
Semua laboratorium kesehatan pemerintah dan swasta diwajibkan dan alat yang digunakan. Dari hasil evaluasi tersebut peserta dapat menilai hasil pemeriksaannya
mengikuti program ini. dengan membandingkan terhadap nilai target.
Lembar pertama hasil yang telah diisi, dikirim kepada penyelenggara Apabila ada nilai yang menyimpang dari nilai target, maka perlu dilakukan
dan lembar kedua untuk arsip peserta. usaha untuk memperbaikinya.
SASARAN Alamat penyelenggara :

Sub. Dit. Bina Pelayanan Patologi dan Toksikologi

1. Untuk mendapatkan mutu hasil pemeriksaan laboratorium yang baik, Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik **************************
khususnya dalam bidang hematologi. Ditjen Bina Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan R.I.
2. Agar terjadi harmonisasi hasil pemeriksaan laboratorium di seluruh Jl. HR Rasuna Said Blok X 5 Kav. 4-9 Lt. V/C Ruang 517Jakarta 12950
Indonesia, khususnya dalam bidang hematologi. Telp (021) 5221706
 SKEMA PELAKSANAAN PNPME - H

PENYELENGGARA LABORATORIUM PESERTA

PENGIRIMAN
PEMERIKSAAN
BAHAN KONTROL
BAHAN KONTROL
DAN LEMBAR HASIL

PENGUMPULAN PENGIRIMAN
HASIL PEMERIKSAAN LEMBAR HASIL
PESERTA PEMERIKSAAN
N
I
P L
E A
N I EVALUASI HASIL
E PEMERIKSAAN
N T DENGAN KOMPUTER
T A
U R
A G
N E MEMPERBAIKI
T PENGIRIMAN HASIL KEMUNGKINAN
EVALUASI KESALAHAN
DIREKTORAT BINA PELAYANAN PENUNJANG MEDIK
YANG ADA DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK
DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2 0 0 9