Anda di halaman 1dari 34

1.

Ny AW usia 31tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan, pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan,
pasien hamil ke 2 anak pertama usia 4 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan
dengan berat badan lahir 3000g tanpa ada penyulit. keluhanseperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat HT (-), DM (-), alergi
obat (-), asma (-), TB (-),
• RPK: tidak ada keluhan serupa ataupun penyakit yang lainnya

Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 110/60, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 27 cm
o Djj: 135
o Hpht: 13 maret 2021
o Hpl: 18 desember 2021
o Uk: 29 mingggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2 p1 a0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri sudah masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
2. Ny DK usia 26 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan,
pasien hamil pertama , keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri
uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (+), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek
(-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan
penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid + riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-),
asma (-), TB (-),

Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 123/78 N: 97 RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunsk pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 24 cm
o Djj: 120
o Hpht: 9 april 2021
o Hpl: 14 jan 2022
o Uk: 25 minggu 4 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0 A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul dengan
emesis gravidarum
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
Vit b6 3x1 tab
3. Ny PA usia 25 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pasien hamil pertama keluhanseperti kenceng
kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (+) saat terkadang telat mskan, pandangan
kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-),
penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid + riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 118/88 mmHg, N: 79, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 30 cm
o Djj: 134
o Hpht: 14 feb 2021
o Hpl: 21 nov 2021
o Uk: 33 minggu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
Antasid syr 3xC1
4. Ny HK usia 35 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pada tanggal 5 oktober 2021, pasien datang dengan
tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 3, anak pertama usia 3 tahun lahir normal di
puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3300g tanpa ada penyulit. anak ke
2 juga lahir di puskesmas dibantu oleh bidan dengan berat badan 3200g tidak ada penyulit,
pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air
ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-),
riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-),
kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid + riwayat HT (-), DM (-),
alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 110/60, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belunm masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 145
o Hpht: 20 feb 2021
o Hpl: 27 nov 2021
o Uk: 32 minggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G3 p2 a0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
5. Ny TE usia 20 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang untuk kontrol kehamilan pasien hamil pertama, pasien mengaku saat ini
tidak ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati
(-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-),
demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita
covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid -
• RPD: riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• RPK: tidak ada keluhan serupa ataupun penyakit yang lainnya
• RPSE: pasien bekerja sebagai guru tk dan berobat menggunakan umum
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 110/60, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: masuk panggul
o Tfu: 32 cm
o Djj: 143
o Hpht: 16 jan 2021
o Hpl: 23 okt 2021
o Uk: 37 minggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
6. Ny SG usia 23 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama , keluhanseperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (+),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),

Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 110/80, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 32 cm
o Djj: 138
o Hpht: 24 jan 2021
o Hpl: 31 oktober 2021
o Uk: 36 minggu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
Antasid 3xC1
7. Ny JA usia 36 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 2, anak pertama usia
6 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3500g
tanpa ada penyulit.keluhan kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid +. RPD: riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB
(-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 157/90, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 31 cm
o Djj: 143
o Hpht: 31 jan 2021
o Hpl: 7 nov 2021
o Uk: 35 minggu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : minum air putih yang banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
Nifedipin 1x1
8. Ny WH usia 28 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 2, anak pertama usia
3 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3300g
tanpa ada penyulit keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati
(-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-),
demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita
covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +. riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-),
TB (-),

Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 125/ 88 mmHg N: 92 xRR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 138
o Hpht: 28 feb 2021
o Hpl: 5dec 2021
o Uk: 31 minggu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2P1A01 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
9. Ny JU usia 31 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama keluhanseperti lemas (+);kenceng kencang
(-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),

Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/76, N: 77, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu:30 cm
o Djj: 145
o Hpht: 16 feb 2021
o Hpl: 23 nov 2021
o Uk: 33 minggu
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1POA1 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri sudah masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
10. Ny TR usia 25 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama. keluhan seperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/88, N: 86, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 142
o Hpht: 19 feb 2021
o Hpl: 26 nov 2021
o Uk: 32 minggu 4 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
11. Ny s usia 27 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama. keluhan seperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 129/82, N: 95, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV:belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 24 feeb 2021
o Hpl: 1 des 2021
o Uk: 32 minggu 6 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P1A) janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
12. Ny BA usia 24 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama. keluhan seperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (+),
muntah (+), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 123/77, N: 95, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Tfu: simpisis pubis
o Djj: -
o Hpht: 21 desember 2020
o Hpl: 27 sep 2021
o Uk: 10 minggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin dengan emesis gravidarum
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
asam folat 1x1
B6 3x1
PUSKESMAS PEJAGOAN

Ny s usia 27 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama. keluhan seperti kenceng kencang (-),
rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (+), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (+),
muntah (+), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid +
riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 126/84 mmHg, N: 97, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Tfu: 22,5 cm
o Djj: 123
o Hpht: 18 sep 2020
o Hpl: 25 juni 2021
o Uk: 23 minggu 6 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra dengan emesis gravidarum dan dyspepsia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
antacid 3xC1
13. Ny TY usia 35 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan kedua, pasien hamil ke 2, keguguran 1 kali anak
pertama usia 6 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan
lahir 3700g tanpa ada penyulit. anak ke 2 juga keguguran di usia 20 minggu, pasien mengaku
saat ini tidak ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri
uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek
(-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan
penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid -. riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-),
asma (-), TB (-),
• RPK: tidak ada keluhan serupa ataupun penyakit yang lainnya
• RPSE: pasien bekerja sebagai guru tk dan berobat menggunakan umum
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 160/90, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu:26,5 cm
o Djj: 149
o Hpht: 8 agustus 2020
o Hpl: 15 mei 2021
o Uk: 29 minggu 5 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul dengan
preeklamsia
Tatalaksana
medikamentosa :
nifedipin 3x10mg
nonmedikamentosa :
melakukan cek protein urin
melakukan edukasi bahwa tekanan darah tinggi saat hamil tidak baik dan jika keluhan tidak segera
membaik maka pasien ada di rujuk di rumah sakit untuk tindak lanjut berikutnya. memperbanyak
konsumsi air putih. rutin melakukan kontrol tekanna darah
14. Ny P usia 40 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pada tanggal 4 maret 2021, pasien datang dengan
tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 3, anak pertama usia 12 tahun lahir normal di
puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3500g tanpa ada penyulit. anak ke
2 juga lahir di puskesmas dibantu oleh bidan dengan berat badan 3000g tidak ada penyulit,
pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air
ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (+) kadang kadang, mual (-),
muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan
sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-). Riwayat r HT (-), DM (-),
alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 166/97, N: 100, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
PKepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 26 cm
o Djj: 148
o Hpht: 20 agustus 2020
o Hpl: 27 mei2021
o Uk: 28 minggu
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G3P2A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul Tatalaksana
oNonfarmakologi
melakukan edukasi bahwa tekanan darah tinggi saat hamil tidak baik dan jika keluhan tidak segera
membaik maka pasien ada di rujuk di rumah sakit untuk tindak lanjut berikutnya. memperbanyak
konsumsi air putih. rutin melakukan kontrol tekanna darah
oFarmakologi:
nifedipin 3x10mg
15. Ny RT usia 33 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan kedua, anak pertama usia 6 tahun lahir normal di
puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3400g tanpa ada penyulit. pasien
mengaku saat ini ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-),
nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (+), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-),
pilek (-), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan
penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid - RPD: riwayat HT (-), DM (-), alergi obat
(-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/90, N: 88, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 15 juli 2020
o Hpl: 21 april 2021
o Uk: 33 mingu 1 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul dengan
cephalgia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat makan dan minum yang banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
paracetamol 2x1
16. Ny TH usia 28 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur
(-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan
penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-).
Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 120/90, N: 87, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV:belum masuk panggul
o Tfu: 26 cm
o Djj: 142
o Hpht: 22 juli 2020
o Hpl: 28 april 2021
o Uk: 32 mingu 1 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belummasuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup dan makan minum banyak, senam hamil
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
17. Ny G usia 23 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (+), pandangan
kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-),
penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB
(-),Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 125/76, N: 85, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian bawah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 26 cm
o Djj: 138
o Hpht: 22 juli 2020
o Hpl: 28 april 2021
o Uk: 33 mingu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup, banyak mengkonsumsi makanann dan minuman. Mengurangi konsumsi
makanan pedas, makan teratur
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
Antasid 3xC1
18. Ny H usia 25 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur
(-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan
penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-).
Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),Pemeriksaan
fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/80, N: 83, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 25,5 cm
o Djj: 130
o Hpht: 27 juli 2020
o Hpl: 3 mei 2021
o Uk: 32 minggu 4 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup, serta makan dan minum yang banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
19. Ny T usia 26 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (+) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
Tanda vital: TD: 125/78, N: 97, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 31 cm
o Djj: 145
o Hpht: 30 jjuni 2020
o Hpl: 6 april 2021
o Uk: 36 mingu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri sudah masuk panggul Inpartu kala
1
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : makan minum banyak untuk mempersiapkan persalinan
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
20. Ny W usia 28 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (+) sejak tadi pagi , rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB
(-),Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/80, N: 100, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 32 cm
o Djj: 149
o Hpht: 23 juni 2020
o Hpl: 30 maret 2021
o Uk: 37 minggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan sudah masuk panggul Inpartu
kala 1
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : memperispakan persalinan
oFarmakologi:
21. Ny R usia 30 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang datang dengan tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 3, anak
pertama usia 6 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan
lahir 3500g tanpa ada penyulit. anak ke 2 juga lahir di puskesmas dibantu oleh bidan dengan
berat badan 3700g tidak ada penyulit, pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (+), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan
kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-),
penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/90, N: 88, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: sudah masuk panggul
o Tfu: 33 cm
o Djj: 145
o Hpht: 29 juni 2021
o Hpl: 5 april 2021
o Uk: 36 mingu 4 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G3P2A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri sudah masuk panggul Inpartu kala
1
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : untuk mempersiapkan persalinan. Jika ada tanda tanda perut kenceng-kenceng atau air
ketuban merembes segera di bawa ke fasilitas kesehatan
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
22. Ny AT usia 22 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (+) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
HB : 8,5 mg/dl
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 125/75, N: 78, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 31 juli 2020
o Hpl: 7 mei 2021
o Uk: 32 minggu
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
vit C 1x1
23. Ny s usia 27 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 123/96, N: 90, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 26 cm
o Djj: 138
o Hpht: 20 agustus 2021
o Hpl: 27 mei 2021
o Uk: 29 minggu 1 hari
Hb : 9 mg/dl
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : edukasi untuk istirahat cukup dan makan minum banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
vit C 1x1
24. Ny ST usia 42 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 4, anak pertama usia
18 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 3500g
tanpa ada penyulit. anak ke 2 juga lahir di puskesmas dibantu oleh bidan dengan berat
badan 3700g tidak ada penyulit, anak ke 3 juga lahir di puskesmas dibantu oleh bidan
dengan berat badan 3200g tidak ada penyulit pasien mengaku saat ini ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati (-), andangan kabur
(-), nyeri kepala (+), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam (-), penurunan
penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-), mencret (-).
Riwayat vaksin covid - RPD: riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 166/100 mmHg TD : 159/90 mmHg, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan
free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV:belum masuk panggul
o Tfu:29 cm
o Djj: 138
o Hpht: 12 agustus 2020
o Hpl: 19 mei 2021
o Uk: 30 mingu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G4P3A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul dengan
preeklamsia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : banyak mengkonsumsi air putih, istirahat teratur.
oFarmakologi:
nifedipin 3x10 mg
25. Ny W usia 21 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/80, N: 87, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 26 cm
o Djj: 135
o Hpht: 14 sep 2020
o Hpl: 21 juni 2021
o Uk: 28 minggu 3 hari
Hb : 8 mg/dl
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul + anemia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : meningkatkan konsumsi yang tinggi zat besi seperti ayam daging serta hindari
mengkonsumsi makanan dengan minum teh
oFarmakologi:
tablet fe 3x1
vit C 1x1
26. Ny B usia 22 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini tidak ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 125/70, N: 87, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu:30 cm
o Djj: 142
o Hpht: 12 agustus 2021
o Hpl: 19 mei 2021
o Uk: 33 mingu 1 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G3 p2 a0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
27. Ny WH usia 37 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang dengan tujuan kontrol kehamilan, pasien hamil ke 2, anak pertama usia
9 tahun lahir normal di puskesmas, dibantu oleh bidan dengan berat badan lahir 4000g
tanpa ada penyulit. keluhanseperti kenceng kencang (-), rembes air ketuban (-), nyeri uluhati
(-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (+), pilek (-),
demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita
covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-),
TB (-),
Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 135/86, N: 90, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belummasuk panggul
o Tfu:29 cm
o Djj: 135
o Hpht: 18 agustus 2020
o Hpl: 25 mei 2021
o Uk: 32 mingu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2 P1A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : minum air hangat meningkatkan konsumsi makanan dan minuman
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
OBH syr 3xC1
28. Ny UL usia 25 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (+), pilek (+), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 120/75, N: 96, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 24 agustus 2021
o Hpl: 3 mei 2021
o Uk: 31 minggu 3 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul dengan ISPA
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup, minum air hangat, makan dan minum yang banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
OBH syr 3xC1
Paracetamol 3x500
Cetrizin 1x10 mg
29. Ny PK usia 26 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (+), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 133/90 mmHg, N: 92, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 132
o Hpht: 11 agustus 2021
o Hpl: 18 mei 2021
o Uk: 33 mingu 2 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul dengan
Common Cold
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup, minum air hangat, makan dan minum yang banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
30. Ny YW usia 28 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS Pasien datang kontrol kehamilan kedua sebelumnya pasien sudah pernah mengalami
keguguran pada uisia kehamilan 19 minggu. pasien mengaku saat ini ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (+), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (-), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 130/82, N: 97, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kanan, Teraba bagian kecil perut kiri
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 7 sep 2020
o Hpl: 14 jan 2021
o Uk: 29 minggu 3
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G2P0A1 janin tunghal hidup intra uterin punghung kanan belum masuk panggul dengan
cephalgia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup minum makan banyak
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
paracetamol 3x500 mg
31. Ny LM usia 29 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS Pasien datang kontrol kehamilan pertama pasien mengaku saat ini ada keluhan,
keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+), nyeri uluhati (-),
andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-), pilek (+), demam
(-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan penderita covid (-),
mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-), asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 135/86, N: 100, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 2 sep 2021
o Hpl: 9 juni 2021
o Uk: 30 mingu 1 hari
Hb : 9 mg/dl
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A0 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul dengan
anemia
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi
oFarmakologi:
tablet fe 2x1
vit C 2x1
32. Ny SU usia 29 tahun
Anamnesis:
• Keluhan utama: kontrol kehamilan
• RPS:, Pasien datang kontrol kehamilan ketiga sebelumnya pasien pernah mengalami
keguguran sebnayak 2 kali pada usia kehamilan 19 dan 20 minggu. pasien mengaku saat ini
ada keluhan, keluhanseperti kenceng kencang (-) sejak tadi pagi, rembes air ketuban (+),
nyeri uluhati (-), andangan kabur (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), riwayat batuk (-),
pilek (+), demam (-), penurunan penciuman (-), penurunan sensasi rasa (-), kontak dengan
penderita covid (-), mencret (-). Riwayat vaksin covid - riwayat HT (-), DM (-), alergi obat (-),
asma (-), TB (-),
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum: tampak sehat
• GCS: E4M6V5
• Tanda vital: TD: 110/60, N: 89, RR: 22, T: 36.6 SpO2: 97% dengan free air
• Status generalisata:
o Kepala: normocepal, si -/-, ca -/-, rc +/+,
o Leher: pembesaran KGB (-), jvp tidak meningkat
o Thorax: dada tampak simetris, teraba ictus cordis di sic V, batas jantung daam batas
normal bergeser, s1/s2 reguler, murmur (-), gallop (-), sdv+/+, rhonki -/-, whezing -/-
o Ekstremitas: akral hangat, crt<2s, , oedem -,
o Abdomen:
o Leopold I: teraba bagian besar bulat lunak pada bagian pundus
Leopold II: Teraba tahanan memanjang pada perut kiri, Teraba bagian kecil perut kanan
Leopold IV:Teraba bukat besar keras pada bagian ba2ah dan
Leopold IV: belum masuk panggul
o Tfu: 29 cm
o Djj: 149
o Hpht: 27 agustus 2021
o Hpl: 4 juni 2021
o Uk: 30 6 hari
Pemeriksaan penunjang-
Diagnosis: G1P0A2 janin tunghal hidup intra uterin punghung kiri belum masuk panggul
Tatalaksana
oNonfarmakologi
Edukasi : istirahat cukup makan banyak dan bergizi
oFarmakologi:
tablet fe 1x1
asam folat 1x1

Anda mungkin juga menyukai