PROBLEM HIPOTESIS MEKANISME MORE INFO WDK LI

Mr. H 25 y.o 1. Tinea Tinea versicolor 1. Tinea 1. Review efloresensi (patch)! Review
CC : versicolor versicolor 2. Bagaimana Mekanisme 1. Review histologi kulit
- white patch di 2. Vitiligo 1.Anamnesis terbentuknya white patch? (nadia dan pahmi)
sekitar siku kirinya 3. Kusta/Leprae -Dilihat dri 3. Apa DD dari white patch? 2. Review
selama lebih dari 3 4. Ptyriasis gambarna klinis 4. Review histologi kulit! efloresensi(inggrid dan
tahun Alba -riwayat 5. Bagaimana Anatomi saraf ulnar? farel)
- 6 bulan terakhir 5. kebersihannya 6. Bagaimana Mekanisme numbness
kadang-kadang -ada gatal tau tidak pada keluhan pasien?
merasa mati rasa di Vitiligo -Gambaran khas 7. Apa hubungan tempat tinggal masa 1.Anatomi saraf ulna r
tangan kirinya. berupa bercak kecil pasien dengan keluhannya 2.Mikrobiologi
AC : hipopigmenasi sekrang? 3.interpretasi
- Dia tidak pernah sampai 8. Rs sitanala adalah rs yang 4.clinical
merasa gatal pada hiperpigmentasi menangani khusus penyakit apa? 5.farmakologi dan
lesinya. dengan penyebaran 9. apa itu nerve fibrils? treatment
AI : yang luas beserta 10. Apa DD dari macula 6.BIP
- Ia lahir dan batas tegas. hipopigmentasi yang berbatas tegas
menghabiskan masa dan numbness? 1 dan 2 : farel roi
kecilnya di Kusta/Leprae 2.PE 11. Apa penyebab pembesaran pada 3 : fahmi & inggrid
Tangerang. Lampu wood saraf ulnaris kiri tangan pasien? 4 dan 5 : yuna, fadlan,
- Ayahnya adalah -berfluoresensi 12. Bagaimana interpretasi nadia
pasien RS Sitanala menjadi kuning histopatologi pada pasien? 6 : zahra & tania
selama 1 tahun. keemasan. 13. Bagaimana cara pemeriksaan dari
- Mr H memiliki neurological examination?
seorang istri dan 3.PP 14. Apa itu granuloma?
seorang anak laki- Mikroskop cahaya 15. Terdiri dari apa granuloma?
laki berusia 2 -gambaran ini khas 16. Jelaskan tentang langhans giant sel
tahun. sphageti and beserta gambarnya!
Ptyriasis Alba meatball atau 17. Bagaimana cara pemeriksaan slit
Physical examination: banana and grapes skin smear?
Consciousness: 18. Ada berapa jenis acid fast staining?
compos mentis 2. Vitiligo 19. Darimana mengambil spesimen jika
General appearance : Anamnesis lesi kulit tidak terlihat?
mildly ill menanyakan gejala 20. Jelaskan All about Tuberculoid type
dan mengamati of Morbus Hansen ((def, etio,
Vital Sign: kulit pasien. epidem, fakris, patgen, patfis,
Blood Pressure 120/80 Pertanyaan- klasifikasi(tipe-tipe morbus hansen
mmHg, Pulse Rate 84 pertanyaan yang selain tuberculoid, klasifikasi who
bpm, akan diajukan untuk morbus hansen), manfes,
Respiratory Rate meliputi: diagnosis, dd, manajemen,
20x/m, Temperature: komplikasi, prognosis,
36,8oC Riwayat vitiligo prevention))!
General examination atau penyakit 21. Jelaskan PP dari rifampicin dan
within normal limit. autoimun dalam dapsone!
keluarga 22. Kenapa penyakit pasien dilaporkan
Dermatological Riwayat trauma kepada dinas kesehatan kabupaten?
examination: pada area kulit 23. Bagaimana cara pelaporannya
At regio left elbow: 5 yang terkena kepada dinas kesehatan kabupaten?
cm diameter well vitiligo, misalnya 24. Apa itu MDT-PB?
defined kulit terbakar 25. Berapa lama pemberian obat pada
hypopigmented akibat sinar Tuberculoid type of Morbus
macule with matahari (sunburn) Hansen?
anesthesia. atau bekas ruam 26. Ada berapa reaction type pada
kulit yang parah tuberculoid type of Morbus Hansen
Neurological Riwayat stres atau lost from treatment and neuritis?
examination: kondisi medis 27. Bagaimana cara melakukan
Enlargement of his yang pernah exercise pada jari-jarinya?
left ulnar nerve and diderita 28. Jelaskan PP steroid neuritis dan
hypesthesia of his left Riwayat jelaskan prosedur terapinya!
hand. No tenderness. pengobatan yang 29. Bagaimana cara mengimobilisasi
pernah dilakukan lengan kirinya?
Laboratory finding Kemunculan uban 30. Kenapa istri dan anaknya tidak
within normal limit. di rambut sebelum diberikan pengobatan profilaksis?
The doctor perform berusia 35 tahun 31. Jelaskan microbacterium
biopsy from his skin leprae(faktor virulensi, taksonomi,
lesion for Penunjang karakteristik, patogenesis,
histopathological Wood’s lamp atau medium)!
examination. The result lampu ultraviolet. 32. BIP
showed nerve fibrils Pemeriksaan ini
in the dermis and untuk melihat
granuloma with bercak vitiligo di
Langhan’s giant cell. kulit, sekaligus
Slit skin smear with menyingkirkan
acid fast staining was kemungkinan
done from the skin penyakit kulit lain,
lesion, left and right seperti panu.
ear lobes and there was
no acid fast bacilli. tes darah guna
memeriksa
Page 4 kemungkinan
- Tn. H didiagnosa adanya kondisi
menderita lain, seperti
Tuberculoid type diabetes, penyakit
of Morbus Addison, atau
Hansen. hipertiroidisme.
- Ia mendapat Tes darah
pengobatan dengan dilakukan karena
rifampicin 600 mg terkadang vitiligo
sebulan sekali dan terkait dengan
dapsone 100 mg penyakit
setiap hari selama autoimun.
enam bulan.
- Kasus ini 3. Kusta/Leprae
dilaporkan ke Dinas 1. Anamnesis
Kesehatan Keluhan lesi pada
Kabupaten. Pasien kulit seperti bercak
diharapkan untuk merah atau putih
menemui dokter yang tidak gatal
pada bulan dan mati rasa
berikutnya, tetapi Kulit mengkilap
dia tidak muncul. dan bersisik
- Dua bulan Ada bagian kulit
kemudian, dia yang tidak
datang dengan pain berambut dan
di siku dengan tidak berkeringat
 stiffness dan Adanya rasa
numbness di tangan kesemutan, nyeri,
kirinya. atau rasa ditusuk-
- Neurological tusuk pada
examination: anggota gerak
Tenderness, Kelemahan
pembesaran ulnar anggota gerak dan
nerve kiri dan kelumpuhan
hipestesia tangan Adanya cacat atau
kiri. deformitas
Luka yang sulit
Page 5 sembuh
- Tn. H didiagnosis Lahir dan tinggal
dengan tuberculoid di tempat endemis
type of Morbus lepra
Hansen lost from Lesi kulit tidak
treatment and sembuh dengan
neuritis (reaction pengobatan biasa.
type 1). Melaakukan
- Dia menerima kontak fisik dngn
steroid untuk penderita lepra ?
keluhannya dan atau Melaakukan
disarankan untuk kontak fisik dngn
immobilize his left penderita lepra ?
arm. 2. PE
- Setelah beberapa -Kondisi umum
minggu rasa -Identifikasi lesi di
sakitnya berkurang, elbow : warna,
tetapi dia batas, jumlah, (flat
merasakan lesion,
numbness pada jari hipopigmentasi)
keempat dan dll dan cek
kelimanya. numbess
- Dia diminta untuk -Ekstremitas--
melakukan exercise >deformitas atau
 pada jari-jarinya fungsi motorik dan
untuk menghindari ROM
kontraktur. 3. PP
- Istri dan anaknya -pmriksaan darah
tidak memiliki lesi lenhhkap
kulit dan tidak ada -biopsi
acid-fast bacilli,
maka mereka tidak 4. Ptyriasis Alba
mendapatkan Anamnesis
pengobatan - Keluhan
profilaksis. - Pekerjaan
- Tn. H sudah - Lingkungan
mendapat MDT-PB - Iklim
sebanyak 6 dosis Pemeriksaan FIsik
dan steroid neuritis * Perubahan warna
selain olahraga kulit, biasanya di
untuk menjaga punggung, dada
fungsi tangan dan perut. Bercak
kirinya. yang berubah
warna dapat
muncul di mana
saja di tubuh Anda
dan berwarna
merah muda,
kuning, coklat,
cokelat atau putih.
* Gatal
* Keringat
berlebihan.
* Bercak pada
kulit yang dapat
mengering dan
membentuk sisik.
* Bercak-bercak
pada kulit yang
tidak menggelap
atau kecokelatan
di bawah sinar
matahari.

Pemeriksaan
Penunjang
- simple skin tests.
In one type of
test : mengikis sel-
sel kulit longgar
yang mereka
yakini terinfeksi
—> diperiksa di
bawah mikroskop
untuk yeast cells.
- a Wood lamp.
Tinea versicolor :
look kuning
kehijau hijauan
dibawah sinar UV