Machine Translated by Google

Ilmu Saraf Klinis & Penelitian Neurologis

Jurnal Internasional

Artikel Penelitian Jilid 2; Edisi 2

Gangguan Kepribadian Immature: Kontribusi Definisi

dari Kepribadian ini

Fernando Almeida1-4*, Patrícia Ribeiro5 dan Diana Moreira1,6,7

Institut Universitas 1Maia, Portugal

2Abel Salazar Biomedical Sciences Institute, Portugal

3 Institut Penelitian dan Inovasi Kesehatan (i3S), Portugal

4Rumah Sakit Porto Lusiadas, Portugal

5Magalhães Lemos Hospital, Portugal

6Universitas Porto, Portugal

7Portucalense Institute of Neuropsychology and Cognitive and Behavioral Neurosciences, Portugal

*Penulis koresponden: Fernando Almeida, Institut Universitas Maia, Avenida Carlos Oliveira Campos, 4475-690, Maia,

Portugal, Telp: + 351222866 00; Email: afernandalmeida@sapo.pt

Tanggal Diterima: 16 September 2019; Tanggal Terbit: 27 September 2019

Abstrak

Dalam praktik klinis, psikiater, psikolog, dan profesional lainnya mengklaim, bila perlu, bahwa seseorang memiliki
kepribadian yang belum matang. Dengan berkonsultasi dengan ICD-10 atau DSM-5, kami menemukan bahwa IPD tidak secara khusus dirujuk
dalam DSM-5 dan, meskipun dirujuk dalam ICD-10, yang mencakup, dalam Gangguan Kepribadian Lain (F60.8), “kepribadian (gangguan) eksentrik,
haltlose, imatur, narsistik, pasif-agresif dan psikoneurotik”, tidak ada penjelasan mengenai kriteria gangguan kepribadian (PD) yang termasuk dalam
F60.8. Makalah ini menjelaskan studi kasus dari dua pasien dan bertujuan untuk membantu mengisi kesenjangan dalam klasifikasi utama gangguan
mental. Studi empiris diperlukan untuk lebih mendefinisikan kriteria diagnostik dan kriteria diagnostik mendasar untuk penataan yang lebih baik dari
gangguan kepribadian imatur.

Tumbuh dewasa melibatkan internalisasi norma dan nilai yang memungkinkan ego menyesuaikan diri dengan tuntutan yang dipaksakan oleh norma sosial.
Untuk tujuan ini, adalah penting bahwa individu menginternalisasi moralitas sikap-diresapi dengan nilai-nilai yang mendorong otonomi moral dan
mengarahkan mereka untuk mengadopsi perilaku yang bertanggung jawab. Adalah umum untuk menegaskan, mengenai seseorang yang
menunjukkan perilaku kekanak-kanakan atau tidak bertanggung jawab bahwa orang ini belum dewasa, atau tampaknya belum dewasa. Pengalaman
klinis menunjukkan bahwa psikiater, psikolog, dan profesional lainnya juga mengungkapkan bahwa individu tertentu memiliki kepribadian yang belum matang.
Dan diagnosis ini dibuat, bukan dalam arti individu memiliki satu atau lain karakteristik yang belum matang, melainkan secara keseluruhan, dalam
arti apa yang dipahami sebagai kepribadian, individu tersebut memiliki kepribadian yang belum matang. Lebih tepatnya, mereka memiliki gangguan
kepribadian imatur (IPD). Dengan kata lain, individu menampilkan ciri-ciri kepribadian pola pemahaman, hubungan, dan pemikiran yang stabil
mengenai lingkungan sekitarnya dan diri mereka sendiri yang diekspresikan dalam berbagai konteks sosial dan pribadi. Dan, dalam hal ini, mereka
menentukan keberadaan a

Kutipan: Fernando Almeida, dkk. Gangguan Kepribadian Immature: Kontribusi Hak Cipta © 2019 Fernando Almeida, dkk.
Definisi Kepribadian ini. Clin Neuro Neurological Res Int J 2019, 2 (2): 180013.
Machine Translated by Google
2
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
gangguan kepribadian pada individu: ciri-ciri kepribadian tidak fleksibel dan maladaptif, menyebabkan defisit fungsional yang signifikan atau penyakit
subjektif.
Kata kunci: Gangguan jiwa; kepribadian yang belum matang; Ketidakdewasaan; Gangguan kepribadian; Kepribadian
Singkatan: IPD: Immature Personality Disorder;
PD: Gangguan Kepribadian; OSPD: Ditentukan Lainnya
Gangguan kepribadian; USPD: Kepribadian Tidak Ditentukan
Kekacauan; ASPD: Gangguan Kepribadian Antisosial; BPD:
Gangguan kepribadian ambang; HPD: Histrionik
Gangguan kepribadian; NPD: Kepribadian Narsistik
Kekacauan; DD: Layak Diagnosa Diferensial; AvPD:
Gangguan Kepribadian Penghindaran; DPD: Tergantung
Gangguan kepribadian
Perspektif Dinamis
Analisis struktural kepribadian individu-individu ini mengungkapkan
kelemahan ego, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk memodelkan
kecemasan dan menahan pelepasan impuls, sehingga individu mengalami
kesulitan dalam mempertahankan perilaku yang bertanggung jawab dan
mampu mencapai tujuan. Ekspresi bergantian dari perilaku dan sikap
yang bertentangan dianggap oleh individu dengan kurangnya perhatian
dan, kadang-kadang, penyangkalan. Seringkali, mereka mengelompokkan
orang sebagai benar-benar baik dan benar-benar buruk, dengan osilasi
yang sering untuk setiap individu.
Visi dan gambar kontradiktif tentang diri mereka sendiri (representasi
diri) hidup berdampingan (di dalamnya), yang bergantian dalam dominasi
mereka dari satu hari ke hari lain atau dari satu jam ke jam lainnya.
Mereka tidak dapat mengintegrasikan aspek libidinal dan agresif orang
lain, yang menghambat mereka dalam kemampuan mereka untuk benar
menghargai pengalaman internal mereka sendiri [1-3]. Orang lain
mungkin diidealkan dan direndahkan setiap hari, yang mungkin
mengganggu siapa saja yang berhubungan dengan mereka [4]. Berfokus
pada gangguan kepribadian yang mengandung sifat narsistik, mengutip
karakter yang tampaknya berfungsi secara memadai, tetapi dengan
ketidakmampuan untuk bersyukur, sering digabungkan dengan
kesombongan, seperti yang sering ditemukan dalam deskripsi
psikopatologis beberapa pasien dengan kepribadian yang belum matang.
Dalam perspektif lain, seorang IPD juga menunjukkan kegagalan
dalam proses pembentukan Identitas Psikososial: "berada di rumah" di
tubuh kita sendiri, mengetahui ke mana kita pergi dan memiliki kepastian
batin akan pengenalan awal oleh orang lain yang signifikan. Beberapa
pasien dengan IPD menunjukkan kebingungan identitas yang parah,
dengan konsekuensi: a. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi; b.
Kesadaran kompetisi yang berlebihan; c.
Keengganan untuk pertempuran kompetitif (1968) [5]. Dan hilangnya
rasa identitas ini dapat diekspresikan dengan kebencian yang menghina
terhadap peran yang ditawarkan kepada mereka sebagaimana mestinya dan
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
diinginkan dalam keluarga dan masyarakat (seperti Maskulinitas,
Feminitas, Kebangsaan, Keanggotaan Kelas).
Perspektif Klinis
Pada tingkat klinis, ketika seseorang ditetapkan sebagai belum dewasa,
ini berarti seseorang yang proses pertumbuhannya belum selesai dan
yang dapat menunjukkan beberapa atau semua karakteristik berikut:
ÿ Sering berperilaku tidak bertanggung jawab
ÿ Kecenderungan untuk tidak memenuhi komitmen dan kewajibannya
ÿ Cenderung bertindak sebelum berpikir
ÿ Rentan terhadap perubahan rencana secara tak terduga
ÿ Mudah tergoda dan dimanipulasi oleh orang lain
ÿ Perubahan suasana hati yang memiliki amplitudo lebih jelas dari
biasanya dan sering kekanak-kanakan;
ÿ Manifestasi emosi dan perilaku yang tidak stabil dan tidak sesuai
dengan usia dan tingkat pendidikan dan budaya mereka,
mengakibatkan tingkat fungsi yang lebih rendah dari yang diharapkan
(perilaku, postur, yang mungkin terdiri dari rasa malu, ketidaknyamanan
tujuan dan sikap, kelalaian terhadap orang lain, kesombongan dan
kesombongan, harapan kepatuhan dan pemuasan berlebihan dari
orang lain yang tidak sesuai dengan usia mereka, rasa malu dan
ketergantungan pada orang lain, meskipun mereka mungkin tirani
dalam keluarga)
ÿ Kesembronoan karakter yang menghasilkan pertobatan yang tulus dan
sekilas untuk tindakan yang dilakukan, tetapi segera dilupakan, yang
berpotensi mengulangi perilaku yang tidak pantas
ÿ Kemampuan untuk merasakan penyesalan dan rasa bersalah tanpa
harus berarti bahwa hal itu mencegah pengulangan perilaku abnormal
(kejahatan dan kejahatan sering tidak ada –
karakteristik ini memerlukan kedekatan yang lebih besar dengan
Gangguan Kepribadian Antisosial (ASPD) dan, terutama, hingga
psikopati
ÿ Ketidakmampuan untuk mengelola aset mereka secara
memadai ÿ Nafsu akan kekaguman dan konsekuensi perolehan barang
bahkan jika itu membahayakan kesejahteraan mereka sendiri atau
orang lain
ÿ Tidak adanya proyek kehidupan, menempatkan fokus pada kepuasan
instan
ÿ Ketidakmampuan untuk mematuhi rencana yang telah ditetapkan sebelumnya;
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
3
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
ÿ Kecenderungan untuk berbohong – dengan mendevaluasi kata yang diberikan
dan kebohongan itu sendiri
-, dan kebohongan
yang sering kali
kekanak-kanakan danmuncul dengan
seringkali cara
bodoh;
ÿ Lemahnya kemauan, dengan keluwesan konsekuen dan ketidakkekalan,
yang dapat diterjemahkan menjadi meninggalkan tugas atau tanggung
jawab yang belum selesai, kesulitan dalam menunda keinginan pada
waktunya atau menahan frustrasi, dll. ÿ kekanak-kanakan dan/atau
ketidaktertarikan yang tidak masuk akal atau devaluasi
pendapat orang lain
ÿ Menurunkan minat/keingintahuan untuk mengkonsumsi barang-barang
budaya yang sesuai dengan usia dan tingkat pendidikan dan budaya
mereka
ÿ Sering menyertai orang dengan tingkat perkembangan jauh di bawah
tingkat yang diharapkan dari orang tersebut. Ketika mereka menemani
orang-orang dengan tingkat perkembangan yang serupa dengan tingkat
yang diharapkan dari orang itu, mereka hampir selalu memiliki status
yang lebih rendah atau diberi tanda/stigmatisasi.
ÿ Kecenderungan yang lebih besar untuk mengadopsi perilaku berisiko –
penggunaan narkoba, perjudian patologis, perilaku seksual yang tidak
bertanggung jawab, mengemudi yang berbahaya ÿ Ketidakstabilan dalam
hubungan mereka;
ÿ Perilaku yang tidak terduga
ÿ Rasa berhak atas hak-hak yang tidak mereka miliki
ÿ Tirani dalam tuntutan mereka dari orang lain
ÿ Tidak tahu berterima kasih, bahkan jika orang lain memenuhi tuntutan yang
tidak berhak mereka lakukan
ÿ Kerentanan yang berlebihan terhadap tidak terpenuhinya
tuntutan orang lain
ÿ Ketidakpuasan dengan orang lain bahkan jika mereka memenuhi kewajiban
yang disepakati
ÿ Menghindari situasi sosial atau orang lain yang
diantisipasi sebagai memalukan
ÿ Ketakutan yang tidak memadai terhadap perilaku orang lain ÿ
Dapat mengungkapkan kepengecutan yang berlebihan atau keberanian yang sembrono
ÿ Perasaan superioritas yang bahkan menyebabkan “kebingungan” (karena
keterbatasan orang tersebut menjadi sangat jelas, seringkali dengan visi
terowongan dan ketidakmampuan untuk memahami orang lain atau
situasi)
ÿ Teater, terlihat menonjol bahkan jika itu memerlukan biaya pribadi dan
keuangan yang berlebihan atau tidak dapat dibenarkan
ÿ Perasaan kedekatan atau keakraban yang tidak ada, dengan seringnya
invasi ke ruang kritis orang lain
ÿ Egoisme yang akan dianggap biadab tetapi sering disangkal oleh individu,
meskipun terlihat jelas; ÿ Karakter takut dan curiga
ÿ Perasaan tidak mampu memikul tanggung jawab yang diharapkan akan
dipikul oleh individu dalam berbagai tahap kehidupan mereka, atau
ketidakpedulian terhadap pemenuhan tanggung jawab tersebut
ÿ Tidak adanya disabilitas mental
ÿ Riwayat perlakuan kekanak-kanakan, dengan perlakuan bodoh terhadap
individu, terutama oleh orang tua, dengan substitusi tugas dan orang tua
melakukan
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
tanggung jawab yang harus dipikul oleh individu.
Sebagaimana dapat dilihat dari ciri-ciri klinis tersebut di atas, beberapa
gangguan kepribadian lain menunjukkan ciri-ciri klinis yang serupa dengan
yang disebutkan di atas, terutama gangguan kepribadian antisosial, ambang,
narsistik, histrionik, tetapi juga gangguan kepribadian penghindaran,
ketergantungan, dan skizoid [2]. . Berkonsultasi dengan ICD-10 [1] atau
DSM-5 [2], kami menemukan bahwa IPD tidak secara khusus dirujuk dalam
DSM-5 dan meskipun dirujuk dalam ICD-10, yang termasuk, dalam
Gangguan Kepribadian Lain (F60 .8), “kepribadian (gangguan) eksentrik,
haltlose, immature, narsistik, pasif-agresif dan psikoneurotik”, tidak ada
penjelasan tentang kriteria gangguan kepribadian (PD) mana pun yang
termasuk dalam F60.8.
Mengenai DSM-5 [2], ini mengintegrasikan Other Specified Personality
Disorder (OSPD) 301.89 (F60.89), kategori yang digunakan dalam situasi di
mana dokter memilih untuk mengomunikasikan alasan spesifik yang
presentasinya tidak memenuhi kriteria gangguan kepribadian spesifik apa
pun, yang dilakukan dengan mendaftarkan "PD spesifik lainnya", diikuti
dengan alasan spesifik (misalnya, "karakteristik kepribadian campuran").
Adapun Unspecified Personality Disorder (USPD) 301.9 (F60.9), itu adalah
kategori yang berlaku untuk presentasi di mana gejala khas dari gangguan
kepribadian, yang menyebabkan penyakit yang signifikan secara klinis dan
defisit dalam fungsi sosial dan pekerjaan atau dalam area fungsi penting
lainnya, dominan, tetapi tidak memenuhi semua kriteria untuk salah satu
gangguan dalam kategori diagnostik gangguan kepribadian. USPD digunakan
dalam situasi di mana dokter memilih untuk tidak menentukan alasan
mengapa kriteria tidak terpenuhi untuk gangguan kepribadian tertentu dan
termasuk presentasi di mana tidak ada informasi yang cukup untuk membuat
diagnosis yang lebih spesifik.
Mengingat hal di atas, itu menimbulkan pertanyaan: apakah sebenarnya ada
alasan untuk berbicara tentang IPD? Di sisi lain, apakah dibenarkan untuk
berbicara tentang IPD entitas otonom ketika gangguan kepribadian yang
termasuk dalam DSM-5 [2] dapat mencakup IPD, misalnya, di OSPD? Dan
bagaimana membentuk sebuah entitas otonom (IPD) dengan kekhususan
klinis? Bagaimana cara mengotomatiskan entitas yang dapat ditampilkan
sebagai pemalu dan takut atau tidak bertanggung jawab, tidak dapat
diprediksi dan sembrono? Dan, bahkan jika tubuh karakteristik klinis yang
kohesif ditemukan, apakah itu cukup berbeda dari PD lain? Dan apakah ada
substrat neurobiologis, atau substrat lain yang memungkinkan untuk
mengidentifikasi IPD?
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
4 Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
Diketahui bahwa studi otak elektroensefalografik mengungkapkan
ketidakmatangan otak pada individu dengan patologi beragam seperti
psikopati, epilepsi, cacat mental, penyalahgunaan zat, psikosis skizofrenia
[6-9].
Tetapi juga diketahui bahwa beberapa individu dengan ketidakdewasaan
otak yang terdaftar dalam EEG menunjukkan perilaku yang tumpang
tindih dengan yang dijelaskan di atas, sementara yang lain tidak memiliki
perilaku tersebut. Oleh karena itu, tidak ada
etiologi neurobiologis yang dapat kami sajikan sebagai agregator atau
pengidentifikasi misalnya, ketidakdewasaan otak –, untuk membenarkan
bahwa entitas klinis ini entah bagaimana otonom dan terpisah. Kebetulan,
kita juga tahu bahwa individu dengan otak normal, tanpa anomali pada
EEG, menunjukkan karakteristik klinis yang mencerminkan ketidakdewasaan
dan yang dihasilkan dari faktor pendidikan dan lingkungan. Seringkali,
dalam sejarah individu dengan kepribadian yang belum dewasa, kita
menemukan ibu (atau ayah) yang terlalu merendahkan, atau terlalu
protektif, yang bertindak sehingga individu-individu ini diberikan segalanya
dan sangat sedikit atau tidak ada yang dituntut dari mereka, sedangkan
orang tua lain yang belum dewasa individu lalai, mengabaikan, dan/atau
seperti psikopat. Di lain waktu, perilaku kekanak-kanakan ini berasal dari
penyebab medis, termasuk penyebab traumatis [10-12]. Tapi, dalam hal
ini, ini bukan IPD yang kita bicarakan.
Singkatnya, individu dapat menjalankan perilaku yang belum matang
karena mereka dipengaruhi oleh ketidakmatangan otak yang
mengkondisikan mereka pada tingkat neurobiologis [11,12] atau karena
mereka memiliki pendidikan yang tidak memadai [13], atau oleh kombinasi
dari kedua faktor, atau oleh peristiwa traumatis, khususnya, cedera otak
traumatis, yang mengkondisikan mereka [13]. Meskipun demikian, bahkan
dengan kesulitan membedakan IPD dan tidak adanya substrat biologis
atau neurobiologis yang mendasarinya, mengapa tidak mempertahankan
IPD otonom jika itu ada?
Keberadaan IPD akan ditunjukkan dengan menghadirkan dua kasus klinis.
Informed consent tertulis diperoleh dari peserta untuk publikasi laporan
kasus ini.
Kasus klinis 1
V. adalah seorang wanita muda berusia 29 tahun, lajang, yang tinggal
bersama orang tuanya, dan memiliki kecenderungan untuk tidak memenuhi
komitmen dan kewajiban mereka; lebih rendah
minat/keingintahuan untuk mengkonsumsi barang budaya yang sesuai
dengan usia dan tingkat pendidikan dan budayanya; tirani dalam tuntutan
mereka dari orang lain; tidak tahu berterima kasih, bahkan jika orang lain
memenuhi tuntutan yang tidak berhak mereka buat; kerentanan yang
berlebihan terhadap tidak terpenuhinya tuntutan mereka oleh orang lain;
ketidakpuasan dengan orang lain bahkan
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
jika mereka memenuhi kewajiban yang disepakati; menghindari situasi
sosial atau orang lain yang dianggap memalukan; ketakutan yang tidak
memadai terhadap perilaku orang lain; dapat mengungkapkan
kepengecutan atau keberanian sembrono; egoisme yang akan dianggap
biadab tetapi sering ditolak oleh individu, meskipun terlihat jelas; karakter
takut dan curiga; perasaan tidak mampu untuk memikul tanggung jawab
yang diharapkan akan dipikul oleh individu tersebut dalam berbagai tahap
kehidupan mereka, atau ketidakpedulian terhadap pemenuhan tanggung
jawab tersebut; tidak adanya cacat mental; sejarah perlakuan kekanak-
kanakan, dengan perlakuan bodoh terhadap individu, terutama oleh orang
tua, dengan penggantian tugas dan orang tua melakukan tanggung jawab
yang harus dipikul oleh individu, dll. Sebagai satu-satunya anak dari
keluarga kelas menengah ke bawah, dia meninggalkannya belajar pada
usia 15 tahun karena "kepalanya menjadi terlalu lelah". Kecerdasan
normal, tidak kurang berbakat. Dia tidak bekerja, bahkan di rumah, karena
ibunyalah yang melakukan semua pekerjaan rumah. Dia selalu
menganggap normal untuk hidup dari orang tuanya, dan sekarang
suaminya, penghasilan dan berkeliaran, tidak melakukan apa-apa, bahkan
tidak mengklaim keluhan atau cacat, di rumah orang tua atau teman-
temannya.
Suasana hatinya hampir selalu eutimik, tetapi dia mudah merajuk jika
suaminya tidak menuruti keinginannya atau jika suaminya mengganggunya
dengan sesuatu yang membuatnya kesal. Bahkan, sama seperti orang
tuanya, yang tidak berani untuk tidak memenuhi tuntutannya karena
mereka tahu, jika demikian, dia akan merajuk seperti anak kecil atau
didera sakit kepala, mual, nafsu makan, dan lain-lain yang berhari-hari.
gejala. Pasien memiliki sikap subalternitas yang menipu, karena dia
sangat memaksakan, jika perlu, tirani. Dalam segala keadaan, ia selalu
menjunjung tinggi keinginannya, tidak mempertimbangkan kepentingan
dan rasa hormat orang lain.
Dalam pendidikan anaknya yang berusia enam bulan, ibunyalah yang
menutupi sifat kekanak-kanakan ibu, karena pasien berperilaku seolah-
olah telah memberikan persembahan yang menyenangkan kepada ibunya,
yang harus merawatnya dan melindunginya. Jika orang tuanya tidak ada,
yang jarang terjadi, dan meskipun tahu cara memasak, dia tidak mampu
menyiapkan makan malam atau memenuhi kewajiban rumah tangga
lainnya. Ketika dia tiba, di penghujung hari, suaminya menyiapkan makan
malam.
Kontak tersebut lebih cocok dengan kontak pra-remaja pemalu, dengan
satu atau lain seringai wajah kekanak-kanakan.
Menolak pendekatan apa pun yang dia anggap mengancam dia
melemparkan beberapa pandangan yang ditarik mengumumkan pelarian
dalam acara ini, dia berkonsultasi dengan terapis seolah-olah dia sedang
berkonsultasi dengan teman baik, tetapi dengan siapa dia hanya ingin
mengatasi satu atau lain masalah yang tidak relevan.
Wanita ini, hampir tiga puluh tahun, belum dewasa dan hidupnya
dikondisikan oleh kepribadiannya yang terganggu.
Namun, jika kita mencoba memasukkannya ke dalam PD DSM-5 [2],
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google

5
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis

di mana kita akan menempatkan dia? Tentunya tidak ada PD yang perbuatan merugikan yang dilakukannya. Dan kemungkinan dia
termasuk dalam masing-masing bab dan mengintegrasikan grup A, B, melakukan tindakan yang sama lagi tinggi. Misalnya, istrinya mengalami
dan C. Hanya dua PD yang dijelaskan di atas yang akan tetap 301,89 dua kali infeksi kelamin karena lalai dengan perilaku seksual di luar
(F60.89) dan 301.9 (F60.9) tetapi tidak akan memberikan dimensi yang nikah dan tidak pernah menggunakan kondom.
tepat tentang apa yang ingin kami jelaskan ketika kami berbicara
tentang IPD.
Pengelolaan uangnya kacau, oleh karena itu, ia menyerahkan sebagian
Kasus klinis 2 besar gajinya, atau tunjangan penganggurannya, kepada istrinya, yang
mengelolanya secara bertanggung jawab. Sering kali, dia mencapai
A. laki-laki berusia 30 tahun, seorang sopir perusahaan pengiriman,
pertengahan bulan tanpa uang untuk pengeluaran pribadinya, dan
menikah, dengan satu anak. Dia digambarkan oleh keluarganya sebagai
tanpa malu-malu meminta uang kepada teman dan keluarganya, yang
pria yang baik, tetapi agak nakal, karena dia tidak dapat diprediksi dan
jelas tidak dia bayar kembali, atau terlambat. Dia memiliki sekelompok
tidak dapat memenuhi tugas dan komitmennya dengan ketat.
teman yang tidak menganggapnya serius – “mereka bersikap lunak
Ketertarikannya mudah ditangkap oleh teman-temannya dan jalannya
padanya” –
dialihkan. Misalnya, terakhir kali dia meninggalkan rumah – dia telah
karena mereka tidak pernah tahu bagaimana dia nantinya, dia mungkin
melakukannya dua kali, pertama kali dia pergi selama sebulan dan
yang kedua untuk waktu yang sama – dia kembali dengan perasaan menjadwalkan sesuatu – misalnya, pertemuan – tetapi itu tidak berarti
dia akan hadir.
menyesal karena telah melakukannya, memohon dan mempermalukan
dirinya sendiri di depan. istrinya agar dia menerimanya lagi, menjamin,
Meskipun jenis perilaku ini dapat ditemukan pada individu dengan
seperti sebelumnya, bahwa dia tidak akan mengulangi perilaku yang
disabilitas mental ringan [2], A. sama sekali tidak memiliki bakat
sama. Juga seperti pertama kali, dia memiliki masalah serius di
intelektual. Dia juga tidak memiliki catatan kriminal atau penjara.
pekerjaannya karena dia tiba-tiba absen tanpa alasan ketidakhadirannya.
Bahkan, dia tidak memiliki riwayat perilaku ilegal.

Meskipun masih sangat muda, dia telah dipecat beberapa kali, tanpa
Pria ini hidupnya sangat dikondisikan oleh kepribadiannya yang
mengganggunya. Dia kembali bekerja hanya setelah menyelesaikan
terganggu. Namun, seperti kasus sebelumnya, jika kita mencoba
tunjangan penganggurannya.
memasukkannya ke dalam PD DSM-5 [2], di mana dia akan
ditempatkan? Tentunya tidak satu pun dari sepuluh PD yang termasuk
Sebagai seorang ayah, dia senang bermain dengan putranya dan, jika
dalam bab masing-masing dan mengintegrasikan kelompok A, B, dan C.
anak itu menunjukkan minat untuk memiliki mainan, kemungkinan besar
Hanya dua PD yang disebutkan di atas yang tersisa – 301.89 (F60.89)
dia akan membeli mainan untuk putranya di tengah bulan, kehabisan
dan 301.9 (F60.9) – tetapi tidak satupun dari mereka memberikan
uang dan kemudian meminjam uang dari orang tuanya. , yang, dengan
dimensi yang tepat dari apa yang ingin kita jelaskan ketika kita berbicara
segala kemudahan dan ketidakpedulian, dia tidak membayar kembali
tentang IPD. Dan ketika ICD-10 [1] berbicara tentang IPD berbicara
(pada kenyataannya, itu adalah topik yang tidak pernah dia bahas lagi).
tentang gangguan kepribadian pria ini atau wanita anterior yang kita
Di sisi lain, dan mengingat kejadian masa lalu, istrinya tidak akan
bicarakan.
pernah meninggalkannya sendirian dengan putranya terlalu lama karena
dia tidak percaya bahwa dia akan bertanggung jawab merawat anak itu.
Kriteria diagnostik
Dengan caranya sendiri, dia adalah seorang teman bagi istrinya tetapi Ada tubuh klinis yang luas umum untuk IPD dan PD lain yang
hubungan itu tidak mudah karena dia mengalami kesulitan dalam tampaknya tidak membedakannya dari PD lain, dan tubuh klinis yang
menoleransi frustrasi, suasana hati dan ekspresi emosinya sangat tidak lebih terbatas dan spesifik untuk IPD (Tabel 1). IPD dibagi menjadi tiga
stabil, dan dia mampu berubah dari hangat menjadi marah, terguncang subtipe klinis yang gejalanya akan dibahas pada item “Subtipe IPD”
dan jengkel dengannya. sangat mudah. Ketika dia membuat kesalahan, dan Tabel 2.
dia mengharapkan korban untuk mendevaluasi

Kriteria Diagnostik IPD 1. Penjelasan

Keluarga, teman dekat, atau komunitas
Perubahan perilaku dapat terjadi dalam keluarga, teman dekat, dan/atau masyarakat.

Tidak bertanggung jawab yang konsisten adalah ciri khas ASPD, di mana individu tidak sesuai dengan
2. Perilaku yang seringkali tidak norma sosial mengenai perilaku hukum. Individu dengan IPD mungkin berperilaku seolah-olah mereka
bertanggung jawab atau tidak tidak sesuai karena mereka berfungsi pada daftar impulsif dan kekanak-kanakan. Tidak dapat dikatakan
memadai untuk usia atau tingkat bahwa dalam IPD tidak ada kesesuaian dengan norma-norma sosial. Sebaliknya, ada kontrol diri yang
pendidikan dan budaya individu tersebutbelum matang yang mendorong perilaku tidak bertanggung jawab. Individu mengubah rute secara tiba-
memiliki tiba dan tidak terduga, mengabaikan tanggung jawab. Setelah melakukan kesalahan, orang yang belum
dewasa hampir selalu menunjukkan penyesalan, rasa bersalah, penyesalan, bahkan jika sekilas,

https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/ https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
6
3. Kecenderungan untuk bertindak
tanpa berpikir, tidak terlalu peduli
tentang
konsekuensi
4. Jangan memikul tugas atau
tanggung jawab mereka
5. Kerentanan yang diucapkan untuk
dirayu dan dimanipulasi
lain oleh orang
6. Perubahan suasana hati yang diucapkan
7. Harapan kekanak-kanakan akan
kepuasan diri dan pemuasan
berlebihan dari orang lain
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
sedangkan pengidap ASPD cenderung tidak menunjukkan kesusahan itu, sebaliknya mereka cenderung
menunjukkan sikap dingin, tidak menyesal, dan tidak menyesal.
Impulsif atau ketidakmampuan untuk merencanakan ke depan adalah ciri khas ASPD. Kita tidak bisa
mengabaikan bahwa ASPD dan psikopati bukanlah gangguan yang sama. Ada psikopat yang dingin,
diperhitungkan, objektif, ditentukan, dan sangat mudah dibedakan, mengenai topik ini, dari individu
dengan IPD. Beberapa individu dengan ASPD, Borderline Personality Disorder (BPD), Histrionic
Personality Disorder (HPD), dan kemungkinan kecil Narcissistic Personality Disorder (NPD) juga
memiliki IPD.
Jenis perilaku ini, ketika individu tidak memikul tugas atau tanggung jawab mereka, dapat hadir dalam
dua subtipe IPD. Subtipe IPD yang pemalu layak mendapatkan diagnosis banding (DD) dengan DPD
dan Gangguan Kepribadian Penghindaran (AvPD). Dalam Dependent Personality Disorder (DPD),
individu mengalami kesulitan membuat keputusan dalam kehidupan sehari-hari mereka tanpa konseling
dan jaminan yang berlebihan dari orang lain, perlu mengalihkan tanggung jawab kepada orang lain di
bidang terpenting dalam hidup mereka. Dalam subtipe IPD emosional dan dramatis, individu sering
mengambil tanggung jawab, yang mereka tidak memenuhi syarat, atau tidak memenuhi tanggung jawab
mereka telah mengambil atau berperilaku dengan cara lalai dan meninggalkan situasi.
Subtipe IPD yang dramatis dan emosional tidak sekeras subtipe IPD yang pemalu, ketika mengemban
tugas dan tanggung jawab, tetapi berperilaku seolah-olah mereka tidak bertanggung jawab, atau untuk
sementara tidak, yang mungkin juga terjadi pada ASPD. Dalam PD yang terakhir ini, individu mungkin
berjuang untuk mengambil alih kekuasaan dan tanggung jawab, tetapi seringkali cenderung tidak
menjalankan fungsi dan tanggung jawab mereka. Jadi, dalam pengertian ini, mereka mungkin tidak
membedakan, dalam hal ini, dari subtipe IPD yang dramatis dan emosional. Dalam subtipe pemalu,
individu dapat memanifestasikan perilaku yang mirip dengan apa yang dijelaskan di sini mengenai DPD.
Meskipun demikian, dalam IPD individu tidak melepaskan diri dari menegaskan otoritas mereka di
bidang-bidang penting kehidupan mereka, tidak perlu merelakan diri untuk mendapatkan perawatan
dan dukungan dari orang lain, juga tidak mendesak mencari hubungan lain sebagai sumber dukungan
(dalam kasus ditinggalkan oleh pasangan, hubungan mereka dengan anggota keluarga langsung cukup
mendukung mereka selama masa transisi, atau tidak).
Mengenai AvPD, individu dengan subtipe IPD pemalu tidak menunjukkan kesulitan interpersonal yang
mencolok seperti individu dengan AvPD. Tetapi ada karakteristik lain yang membedakan individu
dengan IPD dari seseorang dengan AvPD.
Item ini sangat khas dari IPD, meskipun juga muncul sebagai bagian dari HPD DSM-5. Ini juga
ditemukan pada banyak individu dengan ASPD, serta pada AvPD dan DPD. Fitur utama dari seseorang
dengan IPD adalah bahwa mereka dapat dirayu dan dimanipulasi oleh orang lain dengan siapa mereka
sebelumnya memiliki sedikit kontak, yang tidak terjadi di AvPD, atau di DPD, dan mereka dapat
dimanipulasi, dengan cara yang mudah terlihat, melawan mereka. kepentingan sendiri, yang lebih sulit
terjadi di ASPD, di mana kesenangan menjadi daya tarik utama. Dalam HPD dan NPD, individu dapat
dirayu dan dimanipulasi sebagai sarana untuk memperbesar ego dan akhirnya mewujudkan beberapa
ketidakdewasaan pada tingkat ini, tetapi yang menarik mereka adalah dimensi yang berbeda secara
kualitatif (kurang kekanak-kanakan) daripada di IPD.
Item ini sangat hadir di IPD, terutama di tipe dramatis dan emosional, tetapi juga di subtipe IPD lainnya.
Ini juga tampak tergabung dalam HPD, BPD, dan pada beberapa individu dengan ASPD. Namun, dalam
IPD, manifestasi emosional dan perilaku lebih sering memiliki ciri-ciri yang tidak sesuai dengan usia dan
tingkat pendidikan dan budaya individu, yang mencerminkan kekanak-kanakan, seperti merajuk,
pertengkaran kekanak-kanakan, perpecahan yang tidak masuk akal.
Ini adalah karakteristik IPD yang sangat dan tidak tampak terintegrasi dengan baik dalam kriteria
diagnostik PD lain dari DSM-5 meskipun beberapa individu ASPD juga memanifestasikannya. Banyak
individu dengan ASPD cenderung memberi diri mereka status khusus, yang entah bagaimana mungkin
terkait dengan harapan berlebihan dari orang lain.
Hal serupa dapat dikatakan tentang AvPD dan, khususnya, DPD.
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
7
8. Penyelesaian dalam ketergantungan kanakan dan ada kualitas yang berbeda dalam ketergantungan ini. Ini adalah ketergantungan tanpa kesusahan, tanpa
atau
sosial ekonomi psikologis pada orang lain,
tanpa tersedia, atau kurang tersedia, untuk
pembalasan kepada orang lain
9. Kemampuan untuk merasakan dan
menunjukkan penyesalan yang tulus, rasa
bersalah, penyesalan, rasa malu atas
perilaku anomali yang dilakukan, tanpa
mencerminkan tidak terulangnya perilaku
yang sama
10. Ketidakmampuan untuk mengelola
aset mereka dengan benar
11. Kesulitan atau bahkan ketidakmampuan
untuk mematuhi yang ditentukan
rencana
12. Kecenderungan untuk berbohong,
dengan devaluasi kata yang diberikan dan
kebohongan mereka sendiri
13. Mengucapkan kesulitan dalam
menunda keinginan
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
Dalam ASPD, individu bersedia membuat dirinya bergantung pada orang lain, mengeksploitasi mereka secara objektif
dan tanpa belas kasihan, sering kali mengambil sikap mengancam dan agresif. Di IPD, nada hubungan ini lebih kekanak-
rasa terima kasih yang signifikan atau perilaku yang mencerminkan rasa syukur, yang juga terjadi di ASPD. Di IPD,
individu berperilaku seperti remaja yang merasa berhak menunggangi hak orang-orang yang mereka andalkan, mirip
dengan yang terjadi di ASPD, meskipun individu dengan ASPD jauh lebih dingin dan diperhitungkan dalam eksploitasi
orang lain daripada individu dengan IPD. .
Pada DPD, individu menunjukkan ketergantungan yang lebih besar, dan pada AvPD penghindaran yang lebih besar
daripada pada subtipe IPD yang pemalu, tetapi tanpa modifikasi perilaku khas IPD dan kemudian dipertimbangkan
dalam DD antara DPD, AvPD, dan IPD.
Di IPD, individu dapat merasakan dan menunjukkan penyesalan, rasa bersalah, dan penyesalan yang tulus.
Meskipun demikian, perasaan tersebut cenderung ringan dan cepat berlalu dan tidak mengakibatkan gangguan pasti
dari perilaku anomali: individu dengan IPD, terutama di subtipe dramatis dan emosional, cenderung mengulangi tindakan
impulsif yang mereka sesali. Pertobatan dan keinginan untuk pengampunan ini hampir selalu ditunjukkan dengan nada
kekanak-kanakan dan kekanak-kanakan, sering kali mendorong pengamat perasaan belas kasih daripada keinginan
untuk hukuman, dan bukan keinginan untuk balas dendam yang disebabkan oleh individu dengan ASPD. Dalam yang
terakhir, demonstrasi rasa bersalah, penyesalan, penyesalan sebagian besar instrumental, tanpa ego-dystonia, atau
tidak ada ego-dystonia yang signifikan, mengenai perilaku yang dilakukan. Pada individu dengan NPD, demonstrasi rasa
bersalah, penyesalan, penyesalan, memiliki karakter yang lebih dekat dengan yang ditunjukkan oleh ASPD, sedangkan
pada BPD atau HPD, individu mungkin tidak menyerah dalam kemarahan dan agresi yang dilakukan, atau mungkin
menunjukkan penyesalan yang tulus. untuk perilaku anomali yang dilakukan.
Ketidakmampuan ini berbeda dengan ketidakmampuan individu ASPD untuk mematuhi kewajiban keuangan, lebih
terkait, pada yang terakhir, mengabaikan orang lain, manipulasi orang lain, ketidakpedulian terhadap kesehatan
keuangan orang lain, optimisme dan rasa impunitas terkait dengan kesediaan untuk melakukan perilaku ilegal yang akan
membawa barang (misalnya, uang) yang sekarang mereka belanjakan, atau kesediaan untuk mengambil risiko (berjudi,
bisnis yang berisiko, dll.) dan membelanjakan uang yang mereka peroleh. Ketidakmampuan individu IPD tampak dengan
ditunjukkan oleh ASPD, hasil terutama dari keheranan, rayuan di sini dan sekarang, dari Id yang tidak menolak neon
yang berasal dari objek yang sering tidak perlu yang tidak dapat ditolak oleh individu tersebut. memperoleh, yang dapat
menyebabkan mereka tidak memenuhi kewajiban keuangan mereka. Ketidakmampuan untuk mengelola aset mereka
juga dapat diakibatkan oleh eksploitasi dan manipulasi yang dilakukan orang lain terhadap orang dengan IPD, terutama
ketika orang IPD memiliki hubungan kepercayaan dengan manipulator dan yang terakhir memiliki kekuasaan atas orang
dengan IPD, kemungkinan kecil. di ASPD.
Dalam NPD atau HPD, individu juga dapat mengungkapkan kesulitan ini, tetapi ketidakmampuan mereka untuk
mengelola aset mereka secara memadai dikaitkan dengan keinginan untuk menampilkan diri mereka sebagai jauh lebih
kaya dan kuat daripada yang sebenarnya, sehingga individu bersedia untuk membelanjakan aset mereka meskipun
mungkin membahayakan kesehatan keuangan mereka atau kesehatan perusahaan tempat mereka bergantung/kelola.
Ini bukan ciri khas IPD, yang ada di PD lain, terutama di ASPD, tetapi juga di BPD dan HPD. Kesulitan ini paling terlihat
pada subtipe IPD yang dramatis dan emosional dibandingkan dengan subtipe pemalu.
Ini bukan fitur unik IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama ASPD. Namun, kebohongan di ASPD lebih instrumental
dan objektif daripada berbohong di IPD. Berbaring di IPD juga sering instrumental dan objektif, tetapi sering menampilkan
kekanak-kanakan dan kepolosan – karena mudah terungkap – yang membingungkan pengamat. Kesulitan ini paling
terlihat pada subtipe IPD yang dramatis dan emosional dibandingkan dengan subtipe pemalu.
Ini bukan fitur eksklusif IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama ASPD, tetapi juga di BPD, NPD, dan HPD.
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
8
14. Kesulitan yang signifikan dalam
menahan frustrasi
15. Devaluasi bodoh dan kekanak-
kanakan orang lain, atau pendapat
mereka
16. Kecenderungan untuk mengadopsi
perilaku berisiko
hubungan
Ketidakstabilan
dan perilaku mereka
dalam 17.
18. Diri dengan rasa berhak atas hak
yang tidak dimilikinya
18. Diri dengan rasa dan
ketidakmampuan
ketidakberdayaan
20. Kecenderungan untuk ingin
menonjol bahkan jika itu memerlukan
biaya pribadi atau keuangan yang
berlebihan dan tidak dapat dibenarkan
21. Kecerobohan yang tidak memadai
yang bahkan bisa membingungkan
22. Rasa malu yang tidak memadai
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
Ini tidak unik untuk IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama di ASPD, NPD, dan BPD (Cross, Coping, &
Campbell, 2011).
Ini bukan fitur eksklusif IPD. Sangat hadir di PD lain, terutama di ASPD, tetapi juga di NPD, BPD atau HPD.
Ini bukan fitur eksklusif IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama ASPD (Bickel & Johnson, 2003; Bickel
& Marsch, 2001; Claus, Kiehl, & Hutchison, 2011; Conversano et al., 2012; Heil, Johnson, Higgins, &
Bickel, 2006; Hoffman et al., 2006; Landes, Christensen, & Bickel, 2012; MacKillop, Anderson, Castelda,
Mattson, & Donovick, 2006; Monterosso & Ainslie, 2007; Odum, Madden, Badger, & Bickel , 2000; Petry,
2001; Petry & Madden, 2010; Reynolds, 2006; Weller, Cook, Avsar, & Cox, 2008; White et al., 2014; Yi,
Mitchell, & Bickel, 2010). Sebagian besar hadir di IPD, terutama di subtipe dramatis dan emosional.
Kesembronoan atau ketidakterdugaan perilaku sangat umum karena ketidakstabilan perilaku individu
dengan IPD, mengarahkan mereka untuk melakukan perilaku seperti penggunaan narkoba, perjudian
patologis, perilaku seksual yang tidak bertanggung jawab, mengemudi yang berbahaya, dll.
Ini bukan fitur eksklusif IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama ASPD, BPD, NPD, dan HPD.
Ini bukan fitur eksklusif IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama ASPD, BPD, NPD, dan HPD. Paling
umum pada tipe IPD yang dramatis dan emosional, tetapi mungkin juga ada pada subtipe pemalu. Individu
sering menampilkan perilaku tirani, dan kepatuhan terhadap tuntutan mereka oleh orang lain tidak
menghasilkan rasa terima kasih yang cukup.
Ini tidak eksklusif untuk IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama di AvPD dan DPD. Paling sering terjadi
pada subtipe IPD yang pemalu. Namun, dalam yang terakhir, individu sering memberi diri mereka hak untuk
menuntut dan bahkan tirani dan manipulatif dengan orang-orang yang dekat dengan mereka, fitur yang
tidak ada di AvPD atau DPD.
Ini bukan fitur unik IPD dan mungkin ada di PD lain, terutama HPD, tetapi juga di ASPD, BPD, dan NPD.
Keunikan individu dengan IPD, terutama tipe dramatis IPD, adalah kekanak-kanakan yang lebih tinggi,
kesembronoan dan kurangnya introspeksi yang dilakukan oleh orang yang belum dewasa dan yang
membedakan mereka dari individu dengan PD lainnya, meskipun ASPD, terutama yang satu ini, mungkin
memiliki perilaku tumpang tindih dengan IPD.
Ini bukan fitur unik dari IPD dan mungkin juga ada di PD lain, terutama ASPD, tetapi juga BPD. Perbedaan
utama adalah bahwa, di ASPD, kecerobohan sering disertai dengan sedikit rasa takut, keberanian
(struktural) yang mengejutkan, sedangkan di BPD kecerobohan ini cenderung terjadi dalam konteks
kemarahan yang meledak-ledak. Di sisi lain, di IPD, individu menampilkan kecerobohan dalam konteks
impulsif, sebagian besar waktu. Dan terkadang tanpa benar-benar menyadari apa yang dipertaruhkan.
Ini bukan fitur eksklusif IPD, terutama subtipe pemalu. Itu hadir di PD lain, terutama AvPD dan DPD.
Namun, tidak seperti DPD, IPD tipe pemalu seringkali memiliki sisi tirani, dan tidak memiliki kesulitan dalam
mengungkapkan ketidaksetujuan dengan orang lain karena takut kehilangan dukungan atau persetujuan.
Selain itu, tidak seperti DPD, seringkali individu tidak menghindari pengambilan keputusan dalam aspek
kehidupan sehari-hari (mereka bahkan mungkin melakukannya sebagai amukan), meskipun mereka tidak
bersedia untuk mengambil pekerjaan atau tanggung jawab yang diperlukan dan cenderung
mendelegasikannya. usaha kepada orang lain. Juga tidak khas dari mereka untuk melakukan upaya
berlebihan untuk mendapatkan perhatian dan dukungan orang lain, sampai pada titik sukarela untuk
melakukan tugas-tugas yang tidak menyenangkan, meskipun mereka mungkin melakukannya sesekali,
mereka juga tidak cenderung khawatir secara tidak realistis tentang ketakutan ditinggalkan. berjuang
sendiri, seperti yang terjadi di DPD.
Dalam diagnosis banding dengan AvPD, individu IPD tidak menunjukkan rasa takut individu AvPD untuk
tidak menyenangkan orang lain, atau ketakutan individu AvPD untuk tidak menyenangkan orang lain.
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
9
23. Perilaku yang mencerminkan
tidak tahu berterima kasih dan kurang
menghargai orang lain
24. Perasaan kedekatan dan
keakraban yang tidak ada
25. Tidak adanya rencana hidup yang
kredibel, menempatkan fokus di sini
dan sekarang
26. Penggunaan zat
27. Rasa malu yang tidak memadai
Tabel 1: Kriteria Diagnostik Gangguan Kepribadian Immature.
Subtipe 1 – Dramatis dan emosional
1. Keluarga dan masyarakat
2. Perilaku yang seringkali bodoh, tidak
bertanggung jawab, tidak sesuai dengan usia atau
tingkat pendidikan dan budaya yang dimiliki individu budaya yang dimiliki individu
3. Kecenderungan untuk bertindak tanpa berpikir,
tidak terlalu memikirkan konsekuensinya
4. Tidak memikul tugas atau tanggung jawab
mereka
5. Kerentanan yang diucapkan untuk dirayu dan
dimanipulasi oleh orang lain
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
dikritik atau ditolak dalam situasi sosial, bertindak seolah-olah orang lain berhutang budi kepada mereka.
Mereka tidak cenderung melihat diri mereka sebagai orang yang tidak kompeten secara sosial atau
profesional, meskipun mereka menyombongkan diri pada keinginan atau pemaksaan yang tidak berani
ditunjukkan oleh individu dengan AvPD. Mereka mungkin tidak senang mengenal orang baru, tetapi
mereka menerima untuk mengenal orang baru selama mereka diperlakukan dengan kasih sayang.
Namun, kerentanan mereka dapat dengan mudah menimbulkan respons yang berlebihan dan agak
kekanak-kanakan (misalnya, merajuk, marah), dan mereka tidak menunjukkan hambatan dalam
memberikan jenis respons ini. Mengingat hal di atas, mereka adalah orang-orang yang tidak memenuhi
kriteria AvPD.
Di sisi lain, mereka sering mengadopsi perilaku di mana mereka memanifestasikan penderitaan dari
berbagai keluhan somatik, atau membuat orang lain merasa bersalah atas malaise mereka, menyebabkan
peningkatan perlakuan kekanak-kanakan oleh orang lain.
Jenis perilaku ini tidak eksklusif pada IPD dan terjadi terutama pada ASPD, NPD, BPD, dan HPD. Individu
dengan IPD menunjukkan kerentanan yang sangat meningkat terhadap orang lain yang tidak segera
memenuhi tuntutan mereka, yang sering menyebabkan perilaku pemberontak dan kekanak-kanakan.
Faktanya, perilaku ini dapat terjadi bahkan jika orang lain memenuhi tuntutan orang dengan IPD, tetapi
gagal melakukannya dengan singkat atau dengan cara yang diminta oleh orang IPD.
Individu IPD sering invasif, mengalami kesulitan dalam menjaga jarak dan kenyamanan yang baik dan,
dengan demikian, tidak mengadopsi perilaku yang paling tepat terhadap orang lain. Tidak diragukan lagi,
di ASPD, NPD, HPD, dan BPD itu juga bisa terjadi.
Meskipun demikian, perilaku individu IPD lebih kekanak-kanakan daripada individu dengan NPD, HPD
dan sebagian besar individu dengan ASPD. Dan, meskipun mungkin arogan, ia tidak memiliki struktur dan
kepadatan individu dengan NPD, juga kemarahannya tidak sekuat, berulang dan konsisten seperti yang
dialami BPD.
Tidak adanya rencana hidup ini bukan karakteristik IPD dan sering ditemukan juga di ASPD.
Di IPD, perasaan bahwa individu tidak mampu mempertahankan rencana hidup yang konsisten dan
memadai sangat terasa. Dalam ASPD, individu tidak ingin tetapi bisa, sedangkan di IPD individu tidak
bisa, karena mereka belum matang dan membutuhkan pekerjaan substantif sebelumnya untuk dapat.
Individu yang menderita IPD lebih sering terlibat dalam penggunaan zat (misalnya, ganja, kokain, heroin),
tetapi juga lebih rentan terhadap konsumsi alkohol yang berlebihan. Perilaku ini sangat terlihat pada PD
lain, khususnya ASPD dan BPD.
Beberapa individu IPD mengalami kesulitan dalam hubungan sosial dan hidup dekat dengan keluarga
dan/atau teman yang menunjukkan perilaku tirani dan/atau ketergantungan.
Subtipe 3 – Tipe campuran dan
Subtipe 2 – Malu mengintegrasikan karakteristik dari
tipe 1 dan 2
*
*
1. Keluarga dan/atau teman dekat 2.
Perilaku yang tidak bertanggung jawab tidak
sesuai dengan usia atau tingkat pendidikan dan *
3. Kurangnya kecenderungan untuk bertindak
*
tanpa berpikir, tidak terlalu memikirkan
konsekuensinya
4. Tidak memikul tugas atau tanggung jawab 1. Tidak memikul tugas atau tanggung
mereka jawab mereka
5. Kerentanan yang diucapkan untuk dirayu dan 2. Diucapkan kerentanan untuk dirayu
dimanipulasi oleh orang lain dan dimanipulasi oleh
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
10
6. Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, diucapkan
dan sering kekanak-kanakan
7. Berlebihan – seringkali hampir kekanak-kanakan –
harapan kepuasan diri dan pemuasan berlebihan dari
orang lain, jauh di atas apa yang diharapkan untuk
lingkungan sosiokultural
8. Penyelesaian dalam ketergantungan psikologis atau
sosial ekonomi pada orang lain, tanpa tersedia, atau
kurang tersedia, untuk pembalasan kepada orang lain
9. Kemampuan untuk merasakan dan menunjukkan
penyesalan, rasa bersalah, penyesalan, rasa malu
atas perilaku anomali yang dilakukan, tanpa tercermin
dalam tidak terulangnya perilaku tersebut
10. Ketidakmampuan untuk mengelola aset mereka
dengan benar
11. Kesulitan atau bahkan ketidakmampuan untuk
mematuhi rencana yang ditentukan
12. Kecenderungan untuk berbohong, dengan devaluasi
kata yang diberikan dan kebohongan mereka sendiri
13. Mengucapkan kesulitan dalam menunda keinginan
14. Kesulitan yang signifikan dalam menahan frustrasi
15. Devaluasi bodoh dan kekanak-kanakan orang lain,
atau pendapat mereka
16. Kecenderungan untuk mengadopsi perilaku
berisiko 17. Ketidakstabilan dalam hubungan dan
perilaku mereka
18. Diri dengan rasa berhak atas hak yang tidak
dimilikinya
19. Diri dengan rasa tidak kompeten dan tidak berharga 17. Diri dengan rasa tidak kompeten dan tidak
20. Kecenderungan untuk ingin menonjol bahkan jika
itu memerlukan biaya pribadi atau keuangan yang
berlebihan dan tidak dapat dibenarkan
21. Kecerobohan yang bahkan dapat membingungkan 22.
Perilaku yang mencerminkan tidak tahu berterima kasih, 19.
Perilaku yang mencerminkan tidak tahu berterima kasih, Perilaku yang mencerminkan penilaian yang tidak adil dan kurangnya rasa hormat terhadap penilaian yang tidak adil dan
kurangnya rasa hormat terhadap rasa tidak berterima kasih, penilaian yang tidak adil terhadap orang lain
23. Perasaan kedekatan dan keakraban, 20. Kurangnya rasa kedekatan dan *
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
yang lain
6. Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, diucapkan 3. Perubahan suasana hati yang tiba-tiba,
dan sering kekanak-kanakan diucapkan dan sering kekanak-kanakan
4. Berlebihan – seringkali hampir
7. Berlebihan – seringkali hampir kekanak-kanakan –
kekanak-kanakan – harapan kepuasan diri
harapan kepuasan diri dan pemuasan berlebihan
dan pemuasan berlebihan dari orang lain,
jauh
dari orang lain, jauh di atas apa yang diharapkan
di atas apa yang diharapkan untuk
untuk lingkungan sosiokultural
lingkungan sosiokultural
5. di
Penyelesaian ketergantungan
8. Penyelesaian dalam ketergantungan psikologis psikologis atau sosial ekonomi pada orang
atau sosial ekonomi pada orang lain, tanpa tersedia, lain, tanpa tersedia, atau kurang tersedia,
atau kurang tersedia, untuk pembalasan kepada untuk pembalasan kepada orang lain
orang lain
6. Kemampuan untuk merasakan dan
9. Kemampuan untuk merasakan dan menunjukkan
menunjukkan penyesalan, rasa bersalah,
penyesalan, rasa bersalah, penyesalan, rasa malu
penyesalan,
anomali
rasa malu
yangatas
dilakukan,
perilakutanpa
atas perilaku anomali yang dilakukan, tanpa tercermin
mencerminkan tidak terulangnya perilaku
dalam tidak terulangnya perilaku tersebut
tersebut
10. Lebih sedikit ketidakmampuan untuk mengelola *
aset mereka dengan benar 11. Lebih sedikit kesulitan
untuk mematuhi rencana yang ditentukan 12. Lebih *
sedikit kecenderungan untuk berbohong, dengan
devaluasi kata yang diberikan dan kebohongan mereka
*
sendiri
13. Mengucapkan kesulitan dalam menunda 7. Kesulitan yang diucapkan dalam
keinginan menunda keinginan
14. Kesulitan yang signifikan dalam menahan frustrasi 8. Kesulitan yang signifikan dalam menahan
frustrasi
9. Devaluasi bodoh dan kekanak-
15. Devaluasi bodoh dan kekanak-kanakan orang
kanakan orang lain, atau pendapat mereka
lain, atau pendapat mereka
*
*
10. Diri dengan rasa berhak atas hak yang
16. Diri dengan rasa berhak atas hak yang tidak
tidak dimilikinya
dimilikinya
11. Diri dengan rasa tidak kompeten dan
tidak berharga
berharga
*
*
18. Kurangi kecerobohan
12.
yang lain dan kurang menghargai orang lain
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google

11
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis

yang tidak ada keakraban, yang tidak ada

24. Tidak adanya rencana hidup yang kredibel,
menempatkan fokus di sini dan sekarang
25. Penggunaan zat
13. Tidak adanya rencana hidup yang
21. Tidak adanya rencana hidup yang kredibel,
kredibel, menempatkan fokus di sini dan
menempatkan fokus di sini dan sekarang
sekarang
*
*
22. Rasa malu yang tidak memadai

Tabel 2: Subtipe IPD.

Catatan. Merah = karakteristik khusus untuk subtipe 1; Biru = karakteristik khusus untuk subtipe 2.
Subtipe 1 dan 2 sesuai, masing-masing, 25 dan 22 karakteristik. Dua puluh tujuh karakteristik hadir di IPD, 13 di antaranya umum untuk subtipe 1, 2, dan 3;
tujuh karakteristik serupa (tetapi tidak sama), empat khusus untuk subtipe 1 dan dua khusus untuk subtipe 2.

* Subtipe 3 terdiri dari ciri-ciri subtipe 1 dan 2 tanpa mengisi semua ciri khusus yang membedakan subtipe 1 dan 2.

Gejala-gejala berikut adalah inti dalam definisi gangguan kepribadian ini:
ÿ Perubahan perilaku dalam keluarga, teman dekat, atau komunitas
ÿ Perilaku yang seringkali tidak bertanggung jawab atau tidak sesuai
dengan usia atau tingkat pendidikan dan budaya yang dimiliki individu
ÿ Kecenderungan untuk bertindak tanpa berpikir, tidak terlalu memikirkan
konsekuensinya
ÿ Kecenderungan untuk ingin menonjol bahkan jika itu memerlukan biaya
pribadi atau keuangan yang berlebihan dan tidak dapat dibenarkan
ÿ Kecerobohan yang tidak memadai yang bahkan bisa membingungkan
ÿ Rasa malu yang tidak memadai
ÿ Perilaku yang mencerminkan tidak tahu berterima kasih, penilaian yang tidak adil dan
kurangnya rasa hormat terhadap orang lain
ÿ Perasaan kedekatan dan keakraban yang tidak ada
ÿ Tidak adanya rencana hidup yang kredibel, menempatkan fokus pada
disini dan sekarang

ÿ Tidak memikul tugas atau tanggung jawab mereka ÿ Penggunaan zat ÿ

ÿ Diucapkan kerentanan untuk dirayu dan dimanipulasi oleh orang lain Rasa malu yang tidak memadai.

ÿ Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, diucapkan dan sering Diagnosis Diferensial
lengah
Mengingat Kasus 1, dan sesuai dengan DSM-5 [2], PD
ÿ Berlebihan – seringkali hampir kekanak-kanakan – mengharapkan
Penghindar (301,82) dan PD Dependen (301,6) harus
kepuasan dan pemuasan berlebihan dari orang lain, jauh di atas apa
dipertimbangkan. Untuk mendiagnosis PD Penghindar,
yang diharapkan untuk lingkungan sosiokultural
kriteria berikut harus dipenuhi: pola penghambatan sosial
yang meresap, perasaan tidak mampu, dan hipersensitivitas
ÿ Penyelesaian dalam ketergantungan psikologis atau sosial ekonomi pada
terhadap evaluasi negatif, dimulai pada masa dewasa awal
orang lain, tanpa tersedia, atau kurang tersedia, untuk pembalasan
dan hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan
kepada orang lain
oleh empat (atau lebih) dari mengikuti:
ÿ Kemampuan untuk merasakan dan menunjukkan penyesalan, rasa
bersalah, penyesalan, rasa malu atas perilaku anomali yang dilakukan,
ÿ Menghindari aktivitas pekerjaan yang melibatkan kontak interpersonal
tanpa mencerminkan tidak terulangnya perilaku tersebut
yang signifikan karena ketakutan akan kritik, ketidaksetujuan, atau
ÿ Ketidakmampuan untuk mengelola aset mereka dengan benar
penolakan
ÿ Kesulitan atau bahkan ketidakmampuan untuk mematuhi yang ditentukan
ÿ Tidak mau terlibat dengan orang lain kecuali pasti disukai
rencana

ÿ Kecenderungan untuk berbohong, dengan devaluasi kata yang diberikan dan

kebohongan mereka sendiri
ÿ Menunjukkan pengekangan dengan hubungan intim karena takut
dipermalukan atau diejek
ÿ Mengucapkan kesulitan dalam menunda keinginan
ÿ Disibukkan dengan dikritik atau ditolak dalam pergaulan
ÿ Kesulitan yang signifikan dalam menahan frustrasi ÿ
situasi
Devaluasi bodoh dan kekanak-kanakan orang lain, atau mereka
ÿ Dihambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan tidak mampu
opini
ÿ Kecenderungan untuk mengadopsi perilaku berisiko
ÿ Memandang diri sendiri sebagai tidak kompeten secara sosial, tidak menarik secara pribadi,
ÿ Ketidakstabilan dalam hubungan dan perilaku mereka
atau lebih rendah dari orang lain
ÿ Diri yang hipertrofi dengan perasaan harga diri dan hak atas hak yang
ÿ Sangat enggan untuk mengambil risiko pribadi atau terlibat dalam
tidak dimilikinya
aktivitas baru karena dapat terbukti memalukan.
ÿ Hipotrofi diri dengan rasa ketidakmampuan dan
ketidakberhargaan

https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/ https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
12
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
ÿ V. tidak pernah bisa menjadi AVPD karena dia tidak memiliki hambatan sosial:
meskipun sebagian besar waktu dia tinggal di rumah, V. mengunjungi teman
dan berjalan setiap hari dengan mereka. Jika orang lain tampak berjalan, dia
tidak mempermasalahkan; dia tidak pernah berbicara tentang perasaan tidak
mampu dan, jika ada, tampaknya tidak menindas; hipersensitivitas terhadap
evaluasi negatif: jika dikritik, V. menjadi marah dan memutuskan hubungan
dengan orang itu. Dia tidak memiliki pekerjaan karena dia adalah “putri” yang
tidak perlu bekerja – tidak pernah bekerja; tersedia untuk berhubungan
dengan orang lain, dan tidak terhambat dalam situasi interpersonal baru
karena perasaan tidak mampu, tidak memandang dirinya sebagai orang
yang tidak kompeten secara sosial atau tidak menarik secara pribadi. Ketika
ditanya, dia tidak pernah mengatakan dia dianggap lebih rendah dari orang
lain tetapi kami memiliki keraguan tentang hal ini. Dalam perspektif yang
dangkal, mungkin kita bisa memasukkannya ke dalam AVPD tetapi dia
memiliki IPD: di atas segalanya, dia berfungsi memiliki seorang gadis yang
jauh lebih muda yang tujuan utamanya adalah untuk menyenangkan orang-
orang yang dekat dengannya, tanpa kesalahan atau perasaan. dari
ketidaksesuaian sosial.
Untuk mendiagnosis Dependent PD (DPD), kriteria berikut harus dipenuhi:
kebutuhan perawatan yang pervasif dan berlebihan yang mengarah pada
ketundukan dan VISCOU Slinging
perilaku dan ketakutan akan perpisahan, dimulai pada awal masa dewasa dan
hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih)
berikut ini:
ÿ Mengalami kesulitan membuat keputusan sehari-hari tanpa banyak nasihat
dan kepastian dari orang lain
ÿ Membutuhkan orang lain untuk memikul tanggung jawab untuk sebagian besar jurusan
bidang kehidupannya
ÿ Memiliki kesulitan mengungkapkan ketidaksetujuan dengan orang lain karena
takut kehilangan dukungan atau persetujuan
ÿ Memiliki kesulitan memulai proyek atau melakukan sesuatu sendiri (karena
kurangnya kepercayaan diri dalam penilaian atau kemampuan daripada
kurangnya motivasi atau energi)
ÿ Berusaha keras untuk mendapatkan pengasuhan dan dukungan dari orang
lain, sampai dengan sukarela melakukan hal-hal yang tidak menyenangkan
ÿ Merasa tidak nyaman atau tidak berdaya ketika sendirian karena ketakutan
yang berlebihan tidak mampu merawat dirinya sendiri
ÿ Segera mencari hubungan lain sebagai sumber perhatian dan dukungan
ketika hubungan dekat berakhir
ÿ Secara tidak realistis disibukkan dengan ketakutan ditinggalkan untuk
mengurus dirinya sendiri.
V. bukan DPD karena tidak memiliki perilaku tunduk dan kental tetapi tirani
meskipun takut berpisah
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
hadiah. Kriteria yang dijelaskan dalam 1, 3, 4 dan 5 di atas tidak ada dalam V.
Mempertimbangkan Kasus 2, dan sesuai dengan DSM-5 [2], ASPD (301.7) dan
Borderline PD (BPD) (301.83) harus dipertimbangkan. Untuk mendiagnosis
ASPD, kriteria berikut harus dipenuhi: A. Pola pervasif mengabaikan dan
melanggar hak orang lain, yang terjadi sejak usia 15 tahun, seperti yang
ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) berikut ini:
ÿ Kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma sosial sehubungan
dengan perilaku yang sah, seperti yang ditunjukkan dengan berulang kali
melakukan tindakan yang menjadi dasar penangkapan
ÿ Penipuan, seperti ditunjukkan dengan kebohongan berulang, menggunakan
nama samaran, atau menipu orang lain untuk keuntungan atau kesenangan
pribadi; 3. Impulsif atau kegagalan untuk merencanakan ke depan
ÿ Iritabilitas dan agresivitas, seperti yang ditunjukkan oleh perkelahian atau
penyerangan fisik yang berulang-ulang
ÿ Ceroboh mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain
ÿ Tidak bertanggung jawab yang konsisten, seperti yang ditunjukkan oleh
kegagalan berulang untuk mempertahankan perilaku kerja yang konsisten
atau menghormati kewajiban keuangan
ÿ Kurangnya penyesalan, seperti yang ditunjukkan dengan acuh tak acuh atau
merasionalisasi telah menyakiti, dianiaya, atau dicuri dari orang lain. B.
Orang tersebut berusia 18 tahun. C. Terdapat bukti gangguan tingkah laku
dengan onset sebelum 15 tahun. D. Terjadinya perilaku antisosial tidak
hanya selama perjalanan skizofrenia atau gangguan bipolar.
Untuk mendiagnosis BPD, kriteria berikut harus dipenuhi: pola pervasif
ketidakstabilan hubungan interpersonal, citra diri, dan afek, dan impulsif yang
nyata, dimulai pada awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks,
seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih). ) dari berikut ini:
ÿ Upaya Franc untuk menghindari pengabaian yang nyata atau yang dibayangkan
ÿ Pola hubungan interpersonal yang tidak stabil dan intens yang dicirikan oleh
pergantian antara idealisasi dan devaluasi yang ekstrem
ÿ Gangguan identitas: citra diri atau perasaan diri yang tidak stabil secara nyata
dan terus-menerus
ÿ Impulsif dalam setidaknya dua area yang berpotensi merusak diri sendiri
(misalnya, pengeluaran, seks, penyalahgunaan zat, mengemudi sembrono,
pesta makan). (Catatan: jangan memasukkan perilaku bunuh diri atau
melukai diri sendiri yang tercakup dalam Kriteria 5.)
ÿ Perilaku, gerakan, atau ancaman bunuh diri yang berulang, atau perilaku
melukai diri sendiri
ÿ Ketidakstabilan afektif karena reaktivitas suasana hati yang nyata (misalnya
disforia episodik yang intens, iritabilitas, atau kecemasan biasanya
berlangsung beberapa jam dan jarang lebih dari beberapa hari)
ÿ Perasaan kosong yang kronis
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
13
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
ÿ Kemarahan yang tidak pantas dan intens atau kesulitan mengendalikan
kemarahan (misalnya, sering menunjukkan kemarahan, kemarahan terus-
menerus, perkelahian fisik berulang)
ÿ Ide paranoid sementara yang berhubungan dengan stres atau gejala
disosiatif yang parah.
Secara umum, diagnosis IPD memerlukan diagnosis banding (DD) dengan
ASPD, dalam arti bahwa banyak karakteristik klinis IPD mungkin ada pada
ASPD. Padahal tidak ada yang mencegah diagnosis baik IPD maupun ASPD.
Apa yang membedakan A dari seseorang dengan ASPD? Dalam kemampuan
rasa bersalah penyesalan dan penyesalan dalam perilaku kekanak-kanakan
di mana ia meminta pengampunan dan orang lain untuk tidak meninggalkan
mereka perilaku yang tidak khas ASPD [13]. Dalam A hadir mengabaikan
orang lain, terutama dalam arti komitmen dan kewajiban terhadap orang lain,
namun kesenangan dalam mempermalukan atau merugikan orang lain tidak
hadir. Ini adalah kurangnya rasa hormat yang kekanak-kanakan dan umumnya
tidak sesat, bodoh dan tidak sadis, tanpa kesenangan penderitaan orang lain.
Dalam IPD dapat dilihat keinginan yang tulus untuk regenerasi, ketika
ditemukan atau dihadapkan dengan perilaku mereka, sedangkan di ASPD,
dan terutama pada seorang psikopat, regenerasi yang disebutkan di atas
hanyalah sebuah penipuan yang dengannya individu ingin memanipulasi
orang lain. Di ASPD, ada konsistensi yang lebih besar dan tekad yang kuat
untuk kejahatan dan kenakalan: kejahatan tidak terjadi sebagai konsekuensi
dari daya tarik saat itu, atau karena kerentanan terhadap manipulasi: itu
terjadi dengan kepatuhan total oleh individu. Di sisi lain, di ASPD, tidak ada
kerentanan yang nyata untuk dirayu dan dimanipulasi oleh orang lain, juga
tidak ada harapan kekanak-kanakan akan pemuasan berlebihan dan
kepuasan berlebihan dari orang lain, dan jauh di atas jumlah yang diharapkan
untuk lingkungan sosiokultural.
Dalam ASPD, seperti dalam A, individu menetap dalam ketergantungan pada
orang lain, baik psikologis atau sosial ekonomi, tanpa bersedia, atau tidak
bersedia, untuk pembalasan kepada orang lain. Namun dalam ASPD, individu
cenderung menjadi tiran agresif dan sesat, sedangkan A kekanak-kanakan
dan kekanak-kanakan, bahkan beberapa IPD adalah tiran kekanak-kanakan.
Mengenai ketidakmampuan untuk memenuhi kewajiban keuangan, dalam
ASPD individu mengeksploitasi orang lain secara objektif, penuh perhitungan
dan tanpa penyesalan. Tetapi biasanya itu tidak menunjukkan nada kekanak-
kanakan dari A. Ketidakmampuan dalam A ini terutama disebabkan oleh
keheranan, rayuan di sini dan sekarang, dari Id yang tidak dapat menahan
neon yang dipancarkan dari suatu objek yang tidak dapat ditolak oleh individu
untuk diperoleh, yang berpotensi menyebabkan mereka untuk tidak memenuhi
kewajiban keuangan mereka. Kebohongan A seringkali bersifat instrumental
dan objektif, tetapi seringkali menghadirkan keluguan dan kepolosan yang
membuat kita bingung, karena mudah
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
ditemukan, apa yang tidak ada atau lebih jarang terjadi di ASPD.
Adapun perilaku menenangkan terhadap orang lain: di A sering ada keinginan
yang tulus untuk dimaafkan, untuk mengambil hati dirinya sendiri, dengan
penyesalan dan penyesalan yang tulus. Dalam ASPD, perilaku menenangkan
itu pada dasarnya manipulatif, instrumental, ditakdirkan untuk diverbalkan
tanpa dilupakan karena tidak pernah diingat. IPD berbeda bahkan dalam hal
prognosis dan memungkinkan lebih banyak harapan perilaku normatif
daripada ASPD atau psikopati.
DD dapat dilakukan dengan BPD: ketidakstabilan yang khas dari BPD juga
ada di A. Namun, ada perbedaan mencolok antara A dan BPD. Misalnya rasa
bosan, hampa, tidak ada di A meskipun bisa ada di IPD. Di IPD, modifikasi
kemarahan yang diucapkan dapat terjadi. A tidak menghadirkan mereka,
tetapi mereka lebih bersemangat di BPD. Dan kemarahan lebih brutal di
BPD. Perilaku melukai diri sendiri dapat terjadi pada IPD. A tidak
menunjukkannya, tetapi lebih jarang terjadi pada IPD dan lebih khas pada
BPD, khususnya pemotongan kulit.
Ini muncul sebagai pelepasan kemarahan dan menyebabkan kelegaan pada
individu dengan BPD, sedangkan pada IPD, ketika individu melukai diri
sendiri, kelegaan ini jarang ada.
Melukai diri sendiri lebih muncul dalam konteks dorongan hati atau
keputusasaan, yang cenderung segera disesali oleh individu IPD, sedangkan
individu BPD menganggap kelegaan yang ditimbulkan oleh pelepasan
ketegangan ini dan seringkali tidak menyesali perilaku selanjutnya yang
disebabkan olehnya. Di sisi lain, di BPD, pergantian antara idealisasi dan
devaluasi sangat terasa, sedangkan di IPD, saat ini lebih terkait dengan
frustrasi yang ditentukan oleh individu yang menyebabkannya, bahkan jika
individu dengan IPD mungkin telah melambungkan perasaan ini secara tidak
tepat. frustrasi, karena fakta tidak membenarkan penderitaan seperti itu.
Terutama individu dengan IPD memungkinkan kita untuk memahami bahwa
mereka tidak memiliki kepribadian yang cukup matang, mereka tidak dapat
menguraikan tujuan dan jika mereka memilikinya, mereka tidak diberi
kredibilitas bahwa mereka akan mengejarnya, yang merupakan ciri yang
tidak khas, atau mengintegrasikan kriteria diagnostik BPD. DD dapat
dilakukan dengan HPD, tetapi individu HPD lebih konsisten dalam orkestrasi
kehidupan mereka daripada orang IPD. Di HPD, individu berkembang seolah-
olah mereka selalu di atas panggung, merasa tidak nyaman dalam situasi di
mana mereka bukan pusat perhatian.
Dalam IPD, subtipe emosional dan dramatis individu dapat menunjukkan
perilaku yang sama, tetapi mereka cenderung tidak konsisten dan bersedia
untuk selalu berada di atas panggung, dan pidato mereka biasanya tidak
mengesankan seperti pada HPD. Individu IPD cenderung memperlakukan
diri mereka sendiri dengan kurang baik, kurang konsisten dalam proyek-
proyek yang membimbing mereka, menjadi lebih tidak pengertian dalam
komponen histrionik mereka. Perbedaan terbesar antara HPD dan IPD dapat
diringkas dengan demikian: individu dengan HPD tahu apa peran mereka,
mereka memainkannya dan menikmati panggung, sedangkan
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
14 Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
Individu IPD mungkin secara tidak bertanggung jawab absen dari
pertunjukan yang sedang diputar, atau membuat ulah kekanak-
kanakan karena alasan kekanak-kanakan, bahkan jika itu
menciptakan kesulitan bagi seluruh perusahaan teater. Dan,
meskipun kadang-kadang pengidap HPD melakukan hal ini,
pengidap IPD cenderung mengulanginya, bahkan karena kesia-
siaan, seolah-olah mereka tidak pernah belajar dari pelajaran yang diberikan.
Dalam DD dengan NPD, narsisis menunjukkan ketidakstabilan
yang lebih sedikit, perubahan emosional yang lebih jarang dan
tidak termotivasi, lebih kecil kemungkinannya untuk dimanipulasi
atau merasa menyesal daripada individu IPD. Individu NPD lebih
konsisten, dan menampilkan diri mereka sebagai semen yang
kurang berpori dan kurang dapat diprediksi, kurang rentan terhadap
perilaku yang tidak terduga dan merugikan diri sendiri. Perasaan
mementingkan diri sendiri yang berlebihan, perhatian dengan
fantasi kesuksesan tanpa batas, keyakinan bahwa mereka
istimewa, kebutuhan akan kekaguman yang berlebihan, adalah
landasan NPD, tetapi bukan IPD. Dalam IPD individu berperilaku
seolah-olah mereka berhak atas hak-hak khusus, tanpa harus
memiliki perasaan penting diri yang muluk-muluk. Individu IPD lebih
merupakan ketidakmampuan untuk mentolerir frustrasi atau untuk
menunda keinginan dalam waktu yang memotivasi individu IPD,
daripada fantasi kesuksesan tanpa batas, meskipun individu IPD
mungkin juga akhirnya mengembangkannya.
Pada beberapa individu yang belum dewasa dari subtipe pemalu,
mungkin sulit untuk melakukan DD dengan AvPD. Di AvPD, individu
menunjukkan tanggung jawab yang lebih besar, stabilitas yang
lebih besar dalam kondisi penghindaran mereka, perilaku yang
tidak terduga dan mengejutkan. Pada tingkat keluarga, individu
AvPD cenderung lebih dapat diprediksi dan memadai,
memungkinkan anggota keluarga lainnya memiliki rasa aman dan
dapat diprediksi yang lebih besar, tanpa menunjukkan perilaku
kekanak-kanakan yang khas dari IPD.
DD dengan DPD menunjukkan bahwa, pada DPD, individu
menunjukkan ketergantungan yang lebih besar daripada tipe
pemalu IPD, tetapi tanpa modifikasi perilaku khas IPD.
Individu dengan IPD lebih menuntut, lebih berubah-ubah, lebih
memaksakan sikap egois mereka, lebih agresif reaktif terhadap
frustrasi apa pun, mereka memiliki lebih sedikit kesulitan dalam
membuat keputusan, meskipun mereka cenderung membebani
orang lain dengan keputusan mereka – seperti anak kecil yang
menginginkan anjing. semua biaya, berjanji untuk merawatnya,
tetapi jika ibu tidak merawat anjing, hewan itu tidak akan memiliki
masa depan yang cerah. Orang yang belum dewasa, sebagai
I. Subtipe yang lebih dramatis, emosional, dan tidak stabil, dengan
suatu peraturan, tidak mengalami kesulitan dalam mengungkapkan
ketidaksetujuan dengan anggota keluarga. Pada orang yang belum
dewasa, kebutuhan mendesak untuk mengganti satu hubungan
intim dengan yang lain tidak hadir seperti di DPD, namun, mereka
mungkin tetap fokus dalam hubungan dengan keluarga asal
mereka, atau secara fantasi fokus pada hubungan yang hilang
yang tidak ke mana-mana. Mereka juga tidak menunjukkan kebutuhan yang jelas untuk membuat
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
usaha yang berlebihan untuk mendapatkan perhatian dan dukungan
dari orang lain, meskipun mereka mungkin mengadopsi perilaku
kekanak-kanakan untuk meminta/menangkap dukungan tersebut.
Tetapi mereka tidak memiliki kebutuhan yang jelas seperti individu
DPD untuk secara sukarela melakukan tugas-tugas yang tidak
menyenangkan. Mereka cenderung merasa tidak berdaya, seperti
halnya individu DPD, ketika mereka sendirian. Mereka tidak
menunjukkan perhatian sebanyak individu DPD, tentang
kekhawatiran yang tidak realistis tentang rasa takut ditinggalkan
untuk mengurus diri sendiri. Baik individu IPD maupun individu
DPD dapat berfungsi dengan keterbatasan yang kurang lebih jelas.
Tapi DPD tidak berarti perilaku kekanak-kanakan khas IPD.
DD juga harus dilakukan dengan Schizoid Personality Disorder
(SPD). Individu SPD menunjukkan ketidaktertarikan yang lebih
besar dalam hubungan dengan orang lain daripada individu dengan
tipe IPD yang pemalu. Faktanya, dalam SPD, individu tidak
memperoleh kesenangan dari hubungan dekat. Individu IPD,
bahkan subtipe pemalu, tidak memiliki kecenderungan yang jelas
seperti individu SPD untuk mengisolasi diri. Memang, isolasi
individu IPD dapat muncul atau memburuk secara tiba-tiba dan
sementara (misalnya, ketika mereka merajuk), berbeda dengan
isolasi di SPD, yang stabil dan konstan. Di sisi lain, sedangkan
individu SPD biasanya memiliki sedikit minat pada seksualitas,
sebagai suatu peraturan, itu jauh dari terjadi pada individu IPD.
Selain itu, tidak seperti individu SPD, individu IPD lebih cenderung
memperoleh kesenangan dari lebih banyak aktivitas daripada
individu SPD, terutama yang memerlukan interaksi dengan orang-
orang, yang bukan merupakan karakteristik individu SPD. Selain
itu, individu IPD, tidak seperti individu SPD, cenderung, cepat atau
lambat, menceritakan atau membuka diri kepada seseorang,
seringkali tidak mampu menyimpan rahasia yang diminta untuk
disimpan. Dan, berbeda dengan individu SPD, individu IPD tidak
acuh terhadap pujian atau kritikan dari orang lain, sebaliknya.
Akhirnya, individu IPD jarang menunjukkan sikap dingin emosional,
detasemen afektif atau penyamarataan individu SPD.
Subtipe IPD
Seperti yang terlihat dari kasus klinis yang disajikan, IPD tidak
disajikan sebagai tipe klinis tunggal. IPD adalah PD yang dapat
dibedakan dari PD lain dan masuk akal untuk membaginya menjadi
tiga subtipe:
konotasi grup B – individu mencampurkan karakteristik PD
dari grup B DSM-5, tetapi tanpa cukup tumpang tindih salah
satu dari PD tersebut (namun mungkin ada ruang untuk
mendiagnosis lebih dari satu PD).
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
15
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
II. Subtipe yang lebih pemalu, lebih dekat dengan kelompok C dari
PD, terutama PD Penghindar dan PD Ketergantungan, tanpa
melupakan bahwa beberapa individu yang belum dewasa
mungkin menunjukkan perilaku skizoid dan bahkan paranoid.
Orang-orang ini lebih pemalu, lebih cemas dan takut dalam
interaksi dengan orang lain daripada orang-orang dari kelompok
1, dan akhirnya dapat mengisolasi diri mereka sendiri atau
hidup dalam lingkaran kecil. Tetapi mereka tidak memenuhi
kriteria untuk AvPD atau DPD. Beberapa individu IPD ini,
bagaimanapun, selain menunjukkan perilaku kekanak-kanakan,
mereka juga menunjukkan sikap yang tirani dan/atau terlalu
menuntut orang lain.
AKU AKU AKU. Subtipe, yang kita sebut tipe campuran,
mengintegrasikan karakteristik dari tipe 1 dan tipe 2. Lebih
pendiam, lebih tertutup, lebih ramah, biasanya tidak konfrontatif
dengan lingkungan, lebih pemalu, tidak pamer dalam interaksi
sosial, lebih mapan, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan
penegasan tirani dalam keluarga.
Mengenai faktor etiologi IPD, IPD hampir selalu merupakan
pendidikan yang permisif, terlepas dari kemungkinan faktor lain,
seperti yang bersifat traumatis atau menular. Dipupuk oleh pemanjaan
yang berlebihan dan tidak sehat, individu kadang-kadang
mengembangkan perasaan keunikan, hak untuk status khusus, tidak
hanya dalam keluarga mereka, tetapi sering di dunia [14], di lain
waktu mereka mengembangkan ketidakmampuan untuk memiliki
otonomi, mandiri, berfungsi asertif, untuk mampu menghadapi
tantangan individu yang matang. Dan, bahkan jika mereka secara
intelektual tidak memiliki hak itu, mereka bertindak seolah-olah sah
untuk mendapatkan keuntungan dari status khusus yang kurang
bertanggung jawab [2].
Ketika mereka dilahirkan dalam keluarga yang kaya, tetapi tidak
hanya beberapa dari individu-individu ini, mereka mengintegrasikan
keyakinan superioritas yang sering didorong oleh orang tua mereka
sendiri, dan mereka memperoleh perilaku kesombongan yang tak
tertahankan, arogansi, keangkuhan, devaluasi berlebihan dan kasar
terhadap orang lain, yang digarisbawahi oleh hal yang mengerikan,
mengingat kelebihannya, perasaan harga diri dan ketidakmampuan
untuk memahami keterbatasan mereka sendiri, dengan individu-
individu mengungkapkan kurangnya akal sehat dan sopan santun
yang paling luar biasa seorang pasien pembantu rumah tangga saya
mengatakan kepada saya bahwa putri majikannya, seorang gadis
yang kasar dan belum dewasa, pernah mengatakan kepadanya:
tetapi Anda punya pendapat? Bagaimana Anda bisa berpendapat
jika Anda bukan siapa-siapa? Perasaan bahwa individu memiliki hak
untuk menyinggung orang lain dengan sengaja atau tanpa tujuan,
dan sering membiarkan diri mereka menyerang orang lain di luar
batas yang wajar, bukanlah hasil dari determinasi biologis, melainkan sebuah proses pendidikan.
Arogan dan sia-sia, individu akan berkeliaran seolah-olah dunia
berhutang sesuatu kepada mereka, di mana mereka mencampur
karakteristik dari kategori B DSM-5, tetapi
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
tanpa cukup tumpang tindih dengan salah satu PD tersebut.
Karena memang yang mereka punya adalah IPD. Setelah membahas
masalah etiologi dan klinis, bagaimana seseorang dapat mendukung
keberadaan IPD? Bagaimana seseorang dapat mengintegrasikannya
sebagai entitas otonom yang menonjol dan berbeda dari yang lain?
Kesulitan ini semakin besar karena jika ada PD yang layak dianalisis
secara dimensional, bukan kategoris, itu adalah IPD.
Karena proses pendewasaan tidak pernah berhenti terjadi sepanjang
hidup dan tidak selalu mudah untuk membedakan antara perilaku
yang mencerminkan ketidakdewasaan dan yang tidak, dan bahkan
jika itu mencerminkan ketidakdewasaan, mengetahui apakah itu
cukup intens dan komprehensif untuk dianggap sebagai PD.
Selanjutnya, berapa kali individu dewasa berperilaku tidak tepat dan
tidak dewasa? Dan apakah masuk akal untuk menganggap mereka
tidak dewasa hanya karena mereka memiliki perilaku itu? Hampir
selalu, tidak. Banyak karakteristik IPD akan ditemukan pada banyak
orang yang sehat dan berfungsi dengan baik. Pekerjaan ini berpura-
pura membuka cahaya baru dalam gangguan kepribadian ini karena
kesadaran bahwa banyak pekerjaan akan diperlukan untuk
mengetahui berapa banyak kriteria diagnosis yang diperlukan untuk
membuat diagnosis IPD. Dalam perspektif dimensi diagnosis IPD
akan tergantung pada pengalaman klinis dan gangguan fungsional
yang harus terus menerus disajikan oleh individu.
Mengingat hal di atas, tampaknya penting untuk membuat, mirip
dengan PD lain, kriteria diagnostik untuk IPD (Tabel 1) dan subtipe
IPD (Tabel 2).
Diskusi
Analisis kasus klinis 1 dan diagnosis banding memungkinkan untuk
menyimpulkan bahwa V., meskipun memiliki banyak fitur yang mirip
dengan AVPD dan DPD, sehingga tidak menunjukkan AVPD, DPD
atau gangguan kepribadian spesifik DSM-5 lainnya. Namun, dia
memiliki gangguan kepribadian karena V. memiliki pola global
pengalaman batin yang sangat menyimpang dari yang diharapkan
dalam budaya individu. Dan pola ini dimanifestasikan dalam 2 (atau
lebih) bidang berikut: kognisi, afektif, fungsi interpersonal, kontrol
impuls – dalam kasus V. tentang segala hal kognisi dan fungsi
interpersonal, tetapi juga afektif. Standar global tidak fleksibel dan
global dalam berbagai situasi pribadi dan sosial dan tahan lama dan
menyebabkan malaise yang signifikan secara klinis atau defisit
dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya. Polanya
stabil, tahan lama dan onsetnya terjadi paling lambat pada masa
remaja atau awal.
Analisis kasus klinis 2 dan diagnosis banding memungkinkan untuk
menyimpulkan bahwa A., meskipun memenuhi kriteria yang
kompatibel dengan ASPD, tidak menunjukkan ASPD atau spesifik lainnya.
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google
16
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis
gangguan kepribadian DSM-5. Namun, ia memiliki gangguan
kepribadian karena ia memenuhi kriteria yang diperlukan untuk
diagnosis itu: pola global dari pengalaman batin yang sangat
menyimpang dari yang diharapkan dalam budaya individu. Dan
pola ini dimanifestasikan dalam 2 (atau lebih) bidang berikut:
kognisi, afektif, fungsi interpersonal, kontrol impuls – dalam
kasus A. tentang segala hal kognisi, fungsi interpersonal dan
kontrol impuls, tetapi juga afektif. Standar global tidak fleksibel
dan global dalam berbagai situasi pribadi dan sosial dan tahan
lama dan menyebabkan malaise yang signifikan secara klinis
atau defisit dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau area penting
lainnya. Polanya stabil, tahan lama dan onsetnya terjadi paling
lambat pada masa remaja atau awal.
Mengingat kriteria yang kami jelaskan, V dan A memiliki IPD.
Namun, V. dan A. sangat berbeda satu sama lain.
Temuan ini mengarahkan kami untuk mempertimbangkan bahwa
IPD harus dibagi dalam subtipe pemalu, dan subtipe lebih
dramatis, emosional, tidak stabil. Beberapa individu tidak
termasuk dalam subtipe pemalu atau dramatis tetapi memiliki
gejala satu dan subtipe lainnya dan harus dianggap sebagai subtipe campuran.
Kriteria untuk mendiagnosis IPD dikembangkan oleh tim kami.
Namun lebih banyak penelitian harus dilakukan pada prevalensi,
perkembangan dan perjalanan penyakit, aspek diagnostik yang
terkait dengan budaya, aspek diagnostik yang terkait dengan
jenis kelamin, karakteristik terkait yang mendukung diagnosis,
definisi kriteria diagnostik yang lebih baik. Studi yang membantu
menentukan kriteria diagnostik merupakan dasar untuk penataan
yang lebih baik dari gangguan tipe kepribadian ini. Kesamaan
beberapa individu dengan subtipe IPD tidak stabil dan beberapa
individu dengan ASPD dapat berasal dari diagnosis ASPD dan
bukan IPD. Tetapi mereka bukan cabang yang sama dari pohon
yang sama, meskipun mereka dapat tumpang tindih beberapa
ASPD juga IPD dan memiliki prognosis yang berbeda dan risiko
kriminalitas dan kekerasan yang berbeda.
Prognosis bagi kami tampaknya lebih baik di IPD daripada di
ASPD tetapi studi diperlukan dalam hal ini. Mempertimbangkan
hal ini, dan karena terapis sering melepaskan diri dalam
pengobatan ASPD, diagnosis banding dapat menjadi sangat
penting untuk membedakan antara kedua tipe kepribadian ini.
Penilaian individu kriminal akan bermanfaat jika IPD dianggap
sebagai gangguan kepribadian. Di bidang forensik (misalnya, di
penjara, hukuman pengadilan) penting untuk memisahkan IPD
dari ASPD. Di penjara karena individu dengan IPD yang dianggap
ASPD oleh pengadilan dan sistem penjara akan ditempatkan
dalam situasi di mana mereka dapat dimanipulasi dan
disalahgunakan oleh ASPD dan individu lain yang bergaul
dengan mereka di penjara; dalam hukuman pengadilan karena
hakim dapat memiliki visi yang berbeda tentang prognosis individu IPD
https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/
yang bingung dengan ASPD dan menganggapnya berbeda.
Studi diperlukan untuk memahami apakah individu dengan
kepribadian yang belum matang didiagnosis dengan gangguan
perilaku (di masa dewasa) dan dengan gangguan hiperaktif dan
defisit perhatian (di masa dewasa).
Referensi
1. Organisasi Kesehatan Dunia (2011) ICD-10 Klasifikasi
Gangguan Mental dan Perilaku.
Porto Alegre, Artmed.
2. American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders ( edisi ke-5), Arlington,
VA: American Psychiatric Publishing.
3. Zabala A (1998) Praktik pendidikan: cara mengajar.
Porto Alegre: Seni Medis Selatan.
4. Courtier E (1990) Narsisme dan Hubungan Objek: Karya H.
Kohut dan Investigasi Hubungan Objek. Jurnal Masyarakat
Psikoanalisis Portugis 8: 31-42.
5. Erikson E (1976) Identitas, Pemuda dan Krisis. Sungai
Januari: Editor Zahar.
6. Blair K, Newman C, Mitchell D, Richell R, Leonard A, dkk.
(2006) Membedakan Antara Substrat Prefrontal di Psikopati:
Temuan Tes neuropsikologis. Neuropsikologi 20(2) 153-165.
7. Marion B, Sellbom M (2011) sebuah Pemeriksaan Bias Tes
yang Dimoderasi Gender pada Skala Psikopati Laporan Diri
Levenson. J Per Pantat 93(3): 235-243.
8. Moreira D, Almeida F, Pinto M, Barros S, Barbosa F (2015).
Psikopati pada Wanita: Tinjauan Singkat tentang Penilaian
dan Subtipenya. Psikiatri, Psikologi & Keadilan, 7: 49-64.
9. Wright J, Boisvert D, Vaske J (2009) Tingkat Timbal Darah
pada Anak Usia Dini Memprediksi Psikopati Dewasa.
Kekerasan Pemuda dan Peradilan Anak 7(3): 208-222.
10. Anderson S, Bechara A, Damásio H, Tranel D, Damásio A
(1999) Penurunan perilaku sosial dan moral yang berkaitan
dengan kerusakan dini pada korteks prefrontal manusia.
Nat Neurosci 2(11): 1032-1037.
https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php
Machine Translated by Google

17
Jurnal Internasional Neuroscience & Penelitian Neurologis Klinis

11. Damá sio A (1994) Kesalahan Descartes: emosi, akal, Penilaian dan Intervensi. Perilaku Agresi dan Kekerasan
dan otak manusia, Avon Books, New York. 19 (3): 191-195.

12. Damasio A (2005) Kesalahan Decartes. Emosi, akal dan 14. Almeida F (1999) Pembunuhan di Portugal. Maya:
otak manusia. Portugal: Publikasi Eropa Amerika. Institut Tinggi Maya.

13. Moreira D, Almeida F, Pinto M, Fávero M (2014)

Psikopati: Tinjauan Komprehensif tentangnya

https://chembiopublishers.com/CNNRIJ/ https://chembiopublishers.com/submit-manuscript.php