NAMA: Nur Azis Hadiyuloh

KELAS : IKP A

NPM :213121025

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
a. Data Subyektif  : Tn. F keluhkan pusing dan sakit kepala
b. Data Obyektif   :
 TD : 150/90 mmHg
 Tampak makanan klien tidak habis
2. Diagnosa keperawatan : Nyeri kepala berhubungan dengan tekanan vaskular srebral
3. Tinjauan khusus :
Setelah diberikan tindakan perawatan 1 x 24 jam kebutuhan rasa aman klien terpenuhi
dengan kriteria :
 Nyeri berkurang 0-1
 Klien tampak tenang.
 Pusing berkurang
4. Tindakan Keperawatan
 Mengukur tanda-tanda vital
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Fase Orientasi :
 Salam Teurapeutik
”Assalamualaikum , Selamat siang
“ Apa bener dengan Bapak fikri , Bagaimana kondisi bapak saat ini ? ”
 Memperkenalkan Diri
“Izin memperkenalkan diri nama saya perawat Nur Azis , Saya berdinas dari
pukul 13.00 siang hingga pukul 19.00 malam , yang dimana saya berdinas untuk
menggantikan perawat yang sebelumnya yang sedang ambil cuti “.
 Membuka Pembicaraan dengan Topik Umum:
 ” Untuk Makan Siangnya bagaimana pak ?
“ Oh iyah , untuk obatnya yang sudah diberikan apa tetap masih di minum atau
sudah tidak ?
“ Kalu begitu mungkin nanti saya akan melalukan pemeriksaan ulang mengenai
tekakanan darah bapak yang dimana nanti , saya akan menyiapkan alat nya yaitu
kurang lebih waktunya 5 menit “
“ Apakah bapak berasedia ? “
“ Kalau begtu saya tinggal dulu yah pak “
 Kontrak waktu :
“ Saya akan menyiapkan alatnya yaitu kurag lebih waktunya 5 menit “

2. Fase Kerja :
“ Permisi yah pak , saya akan melakukan pemeriksaan dulu boleh bapak sambil
tiduran “
“ Kalau boleh tau bapak asli orang mana pak ?... “
“ Kerja atau gimana pak ? “
“ Permisi yah “
“ Baik bapak , tekanan darah bapak lumayan tinggi , Kalau boleh tau bapak semalam
tidurnya nyenyak atau bagaimana pak ? “
3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
“ Apakah ada yang ingin ditanyakan pak ? “
b. Evaluasi Objektif
“ Yasudah kalau emang tidak ada yang ingin ditanyaka saya cukupkan yah pak “
c. Rencana Tindak Lanjut
“Baiklah pak karena waktu kita sudah habis, dan Bapak Fikri tampaknya sudah
mengerti nanti bisa di kurangi untuk hal-hal yang sudah saya jelaskan barusan ”