A.

IMPLEMENTASI

HARI/ NO IMPLEMENTASI RESPON TTD

TGL/JAM
DX
Senin 1 1&2 1. Monitor TTV DS : -
Maret 2021
15.00 DO :
- S : 36,90 C
- N: 129x/menit
- RR : 40 x/menit
- SPO2 : 99 %

2. Monitor kerusakan kulit DS : -

terhadap adanya gesekan
perangkat DO :
-Klien tampak
menangis
- tidak terdapat
kerusakan pada kulit

Selasa 1&2 1. Monitor TTV DS :-

2-02-2021 - DO : S : 36,50 C
14.00 - N: 127x/menit
- RR : 40 x/menit
- SPO2 : 99 %

14.30 2. Memandikan klien DS :-

DO :
Klien tampak bersih

B. EVALUASI

Tgl/Jam Diagnose Perkembangan Ttd

Keperawatan
Senin 1 Maret Ketidakefektifan S:-
2021 pola nafas
O:
15.00 berhubungan Klien tampak menangis keras
dengan keletihan TTV :
otot pernafasan - S : 36,90 C
- N: 129x/menit
- RR : 40 x/menit
- SPO2 : 99 %

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor TTV
- Monitor saturasi oksigen
- Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi

Resiko infeksi S : -
berhubungan
dengan respon O :
imun yang - Klien teraba hangat
terganggu - Tidak ada tanda-tanda infeksi
pada tali pusat bayi

A : Masalah teratasi

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor suhu tubuh
- Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi selanjutnya

Selasa Ketidakefektifan S:-

2-02-2021 pola nafas
14.00 berhubungan O:
dengan keletihan Klien tampak menangis keras
otot pernafasan TTV :
S : 36,50 C
N: 127x/menit
RR : 40 x/menit
SPO2 : 99 %

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor oksigen
- Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi

Resiko infeksi
berhubungan S:-
dengan respon
imun yang O :
terganggu - Klien tampak menangis keras
- Tidak ada tanda-tanda infeksi
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi