RESUME KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA ANEMIA PADA AN.

R DI
RUANGAN PEDIATRI LT 12 RSUD KOJA
(19 MEI 2022)

DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI SALAH SATU TUGAS STASE KEPERAWATAN

ANAK

DOSEN PEMBIMBING :

NS. YULIA AGUSTINA, S.KEP M.KEP

OLEH :

ANJELINA D KODU

NIM : 210514065

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA

JAKARTA 2022
 RESUME KEPERAWATAN

1. Pengkajian 19 mei 2022

Data subyektif : Keluarga mengatakan anaknya lemas dan sering menangis

Data Obyektif :
‐ Kesadaran compos mentis

‐ TTV N 114 x/mnt, RR 26 x/mnt, S 36 C

‐ Terpasang IVFD KaEn IB 15 tts/mnt

‐ Konjungtivatampakanemis

‐ Akraldingin

‐ An. R tampak lemas dan lesu

‐ Pemeriksaanlab tgl 9 mei 2022 pkl. 11.21 didapatkan hasil :

HB 8,7g/dl, leuko 12,39 g/ul, hematokrit 29,2 %, trombo 268, Eritrocit 4,62
2. Patofisiologi

Adanya suatu anemia mencerminkan adanya suatu kegagalan sumsum atau kehilangan
sel darah merah berlebih atau keduanya. Kegagalan susmsum dapat terjadi akibat
kekurangan nutrisi, pejanan toksik, invasi tumor atau penyebab lain yang belum
diketahui. Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis.
Kesimpulan mengenai apakah suatu anemia pada pasien disebabkan oleh penghancuran
sel darah merah atau produksi sel darah merah yang tidak mencukupi biasanya dapat
diperoleh dengan dasar
a. Hitung retikulosit dalam sirkulasi darah

b. Derajat poliferasisel darah merah muda dalam sumsum tulang dan cara
pematangannya seperti yang terlihat dalam biopsy dan ada tidaknya
hyperbilirubinemia dan hemoglobinemia
3. Patway

Mekanisme Reaksi antar saraf

anaerob

Pusing Resiko cedera

Kelelahan

Sumber:
http://www.scribd.com/document/248448707/Pathway‐Anemia
4. Diagnosa Keperawatan

Perfusiperifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan konsentrasi hemoglobin

( D.0009)
Luaran :Perfusi perifer meningkat ( L.02011)
KriteriaHasil :
a. Denyut nadiperifer meningkat

b. Sensasimeningkat

c. Kelemahanotot menurun

d. Pengisian kapiler membaik

e. Akral membaik

f. Turgor kulit membaik

g. Tekanan darah dan tekanan arteri rata- rata membaik

5. Intervensi Keperawatan

Perfusiperifer tidakef ektif berhubungan dengan penurunan konsentrasi hemoglobin

Perawatan sirkulasi( I. 02079)
a. Periksa sirkulasi perifer seperti nadi perifer, pengisian kapiler, warna dan suhu

b. Identifikasi factor resikogangguansirkulasi

c. Monitor panas, kemerahan, nyeriataubengkak pada ekstremitas

d. Lakukanhidrasi

e. Informasikan tanda dan gejala darurat yang harus dilakukan

f. Kolaborasi untuk pemberian transfuse PRC

6. Implementasi Keperawatan

Tanggal/ jam Implementasi Tanda tangan

Senin, 19/5
2022

15.00 Tiba di ruang perawatan anak RSUD Koja

16.00 Mengobservasi keadaan umum An.A

Hasil :

‐ TTV N 114 x/mnt, RR 26 x/mnt, S 36 C

‐ IVD kaen IB 15 tts/mnt
‐ Konjungtivaanemis akral dingin
‐ An. A tampak lemah dan lesu
 17.00 ‐ Kolaborasi pemberian PRC 110 ml
Mengobservasi adanya tanda- tanda alergi

17:30 terhadap pemberian darah

Menginformasikan kepada keluarga tentang tanda

dan gejala anemia

Hasil : keluarga mengerti dan paham apa yang

18:00 sudah di sampaikan perawat

Mengukur nadi dan suhu an. A pada saat

pemberian darah

19.00 Hasil : N 100 x/mnt, S 36,4 C

Melakukan pendokumentasian dan SOAP

7. Evaluasi

S : Keluarga mengatakan anaknya masih lemas

O : - TTV N 100 x/mnt, S 36,4 C RR 24 x/mnt

‐ Konjungtiva anemis

‐ Tidak ada tanda alergi dan kemerahan pada saat pemberian transfusi PRC

‐ Hasil lab tgl 9/5 jam 11.21 Hb 8,7 g/dl

A: Masalah ketidakefektifan perfusi jaringan belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi untuk Perawatan sirkulasi ( I. 02079)