KELON UKMPPD

BATCH 2 MEI 2021

SOAL PENDALAMAN HEMATOINFEKSI COMPLETE CLASS

1. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke poli RS karena merasa lemas beberapa bulan terakhir, keluhan
disertai pusing, mual dan penurunan nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva pucat, atrofi
papil lidah, koilonikia, hepar dan lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8.2
g/dL, MCV 72 fL, MCH 22 pg, MCHC 24 g/dL, leukosit 5800/mm 3, dan trombosit 270.000/mm3. Hasil
pemeriksaan darah tepi ditemukan adanya sel pensil. Dokter memberikan terapi suplementasi besi oral.
Apakah tindak lanjut pengobatan pada pasien?
A. Pemeriksaan Hct setelah 2 minggu pengobatan
B. Pemeriksaan retikulosit setelah 2 minggu pengobatan
C. Pemeriksaan Hb setelah 2 minggu pengobatan
D. Pemeriksaan kadar feritin setelah 2 minggu pengobatan
E. Pemeriksaan darah lengkap setelah 2 minggu pengobatan

2. Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan utama sering mengalami bintik-bintik merah pada
kulitnya. Pasien juga mengeluhkan badan lemas dan sering mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak pucat dan tidak didapatkan pembesaran organ. Dari pemeriksaan darah lengkap didapatkan
Hb 6 g/dL, trombosit 80.000/mm3, leukosit 2.500/mm3. Dari pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hasil
sumsum tulang yang hiposelular dan berlemak. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Anemia sideroblastik
B. Leukemia limfoblastik akut
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Anemia defisiensi besi

3. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan utama lemas dan lesu. Akhir-akhir ini pasien juga
sering merasa kesemutan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis (+), organomegali (-).
Pasien memiliki IMT 29.1 kg/m2, dan diketahui pernah menjalani operasi bariatrik untuk membantu
menurunkan berat badannya. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 9 g/dL, MCV 110 fL, MCH 32 pg, MCHC
30 g/dL, leukosit 4.500/mm3, trombosit 235.000/mm3. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan kepada
pasien?
A. Pemberian eritropoietin
B. Transfusi PRC
C. Pemberian tablet besi
D. Pemberian prednison
E. Pemberian suplemen vitamin B12 dan asam folat

4. Seorang perempuan usia 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pucat sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pusing dan lemah. Terkadang tampak mata dan tubuh menguning yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, konjungtiva pucat dan sklera ikterik, hepar teraba 3 cm di
bawah arcus costa, lien teraba pada Schuffner 2. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7,2 g/dL,
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

MCV 88 fL, MCH 29 pg, kemudian dilakukan tes untuk mengambil darah pasien dan diteteskan oleh suatu
reagen dengan hasil darah menggumpal pada suhu >37°C. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini adalah
A. Transfusi washed PRC
B. Splenektomi
C. Pemberian kortikosteroid
D. Pemberian preparat besi
E. Transfusi tukar

5. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS karena nyeri hebat pada lutut sejak 2 hari yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sering mengalami hal serupa dan setiap luka, perdarahan sulit
berhenti. Terdapat riwayat penyakit yang sama pada keluarga, yaitu paman pasien. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan lutut bengkak dan tampak merah kebiruan. Pada pemeriksaan darah menunjukkan aktivitas faktor
VIII 29% dan aktivitas faktor IX 88%. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien adalah?
A. FFP
B. Transfusi faktor IX
C. Transfusi PRC
D. Kriopresipitat
E. Whole blood

6. Laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena lemas dan tampak pucat sejak 3 hari
terakhir. Diketahui pasien memiliki kebiasaan minum alkohol sejak usia remaja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital normal, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Dilakukan pemeriksaan
laboratorium, didapatkan Hb 8.1 g/dL, MCV 62, dan peningkatan serum iron. Pada apusan darah tepi,
ditemukan gambaran pappenheimer bodies. Dokter melakukan pemeriksaan biopsi sumum tulang didapatkan
gambaran deposit granula biru berbentuk cincin pada eritroblas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
A. Anemia penyakit kronik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Anemia sideroblastik

7. Laki-laki usia 68 tahun datang ke poli interna dengan keluhan utama nyeri punggung bawah yang dirasakan
sejak setahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, nyeri tekan pada vertebra
lumbar 1-2. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan kreatinin dan eGFR. Pada pemeriksaan
foto polos vertebra didapatkan adanya fraktur kompresi vertebra lumbar 1 disertai lesi litik. Pada pemeriksaan
urin didapatkan protein Bence-jones (+) dan pemeriksaan aspirasi sumsum tulang didapatkan proliferasi sel
plasma klonal. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Myelodysplastic syndrome
B. Leukemia myeloblastik akut
C. Leukemia limfoblastik akut
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

D. Polisitemia vera
E. Myeloma multipel

8. Anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke RS karena tampak pucat dan lemas. Keluhan mulai disadari
keluarga sejak sekitar 1 tahun terakhir, namun semakin lama dirasakan semakin memberat. Menurut ibunya,
pasien merasa mudah lelah, sering mimisan dan gusi berdarah walaupun tidak ada riwayat trauma apapun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan darah menunjukkan hasil Hb 9,2 g/dL,
leukosit 100.000 sel/mm3, dan trombosit 80.000 sel/mm3. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat
diusulkan oleh dokter?
A. Preparat sumsum tulang
B. PCR
C. Kultur darah
D. CT scan abdomen
E. Biopsi hepar

9. Anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan sering lemas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik dan pembesaran lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,7 g/dL,
leukosit 8900/mm3, trombosit 165.000/mm3, MCV 70 fL, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dL, profil besi dalam
batas normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb negatif. Dokter menyarankan untuk dilakukan transfusi rutin.
Apakah komplikasi dari transfusi rutin dan tatalaksana untuk mengatasi komplikasi tersebut?
A. Anemia - sulfat ferosus
B. Iron overload - IVIG
C. Hemosiderosis - sulfat ferosus
D. Hemosiderosis - iron chelating agent
E. Iron overload - kortikosteroid

10. Anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ke poli anak oleh ibunya dengan keluhan utama muncul bintik-bintik
kemerahan pada lengan dan gusi berdarah sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 2 minggu yang lalu pasien
mengalami batuk pilek tapi sembuh sendiri. Saat ini anak tampak aktif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital normal, konjungtiva anemis (-), hepatosplenomegali (-). Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 12 g/dL, leukosit: 5.200/mm3, trombosit 87.000/mm3, bleeding time sedikit memanjang,
dan profil koagulasi normal. Apa mekanisme yang mendasari kondisi pasien?
A. Adanya infeksi virus yang menyerang trombosit
B. Adanya gangguan faktor koagulasi
C. Adanya defek faktor von Willebrand
D. Adanya autoantibodi IgG yang menyerang platelet
E. Adanya penurunan produksi sel lini myeloid di sumsum tulang belakang

11. Anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan di
kedua kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi, mual, muntah, BAK berwarna
kemerahan, dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk dan pilek. Pasien pernah mengalami keluhan
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

serupa 6 bulan yang lalu namun keluhan saat ini lebih berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan purpura
dengan peninggian pada tepi dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan lab
didapatkan hasil Hb 12 g/dL, leukosit 7.000/mm3, trombosit 400.000/mm3, dan peningkatan laju endap darah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Polyarteritis Nodosa
B. Arteritis Takayasu
C. Henoch-schonlein Purpura
D. Granulomatosis with Polyangiitis
E. Immune thrombocytopenic purpura

12. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang dengan keluhan utama terdapat benjolan di leher dan lipat paha sejak
setahun terakhir, benjolan dirasakan semakin banyak dan membesar. Selain itu pasien mengeluhkan
penurunan berat badan yang drastis, sering merasa badan meriang dan keringat terutama pada malam hari,
badan dirasakan mudah lelah dan lemas. Pada pemeriksaan fisik benjolan didapatkan massa multiple di regio
colli dan inguinal, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-). Dilakukan pemeriksaan biopsi (FNAB)
didapatkan hasil Reed-Stenberg cell. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Limfoma Hodgkin
B. Limfoma Non Hodgkin
C. Leukemia limfositik kronik
D. Limfadenopati akut
E. Limfadenopati tuberkulosis

13. Laki-laki usia 55 tahun sedang dirawat di RS dengan anemia aplastik. Pasien baru saja menjalani kemoterapi
1 hari yang lalu. Pada saat diperiksa, kesadaran pasien tampak menurun. Menurut pengakuan istri pasien,
beberapa jam setelah kemoterapi pasien mengalami demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
9, pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 80/60 mmHg, nadi 122x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu
38,8°C. Dokter meminta pemeriksaan darah lengkap serta differential count leukosit. Manakah hasil yang
paling mungkin didapatkan pada pemeriksaan tersebut?
A. Penurunan kadar eosinofil secara drastis
B. Penurunan kadar limfosit secara drastis
C. Penurunan kadar basofil secara drastis
D. Penurunan kadar monosit secara drastis
E. Penurunan kadar neutrofil secara drastis

14. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala yang dirasakan sejak
6 bulan terakhir. Pasien juga merasa mudah lelah, telinga berdenging, tangan dan kaki sering terasa panas
serta badan terasa gatal -gatal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 89x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, suhu afebris, dan muka pasien kemerahan. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 21 g/dL, eritrosit 9,5 juta/ml, hematokrit 52%, leukosit 12.000/mm3, trombosit 450.000/mm3.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Polisitemia vera
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

B. Trombositemia esensial
C. Polisitemia sekunder
D. Primary erythrocytosis
E. Leukemia myelositik kronik

15. Laki-laki usia 62 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam untuk kontrol penyakit darah tinggi dan penyakit
ginjal. Pasien terakhir kontrol 1 tahun yang lalu. Saat ini, pasien mengeluh sangat lemas dan tidak bertenaga
untuk beraktivitas sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, nadi 82
x/menit, RR 20 x/menit, afebris, konjungtiva anemis (+/+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb
7,2 g/dL, MCV 83 fL, eGFR 32. Dokter menganjurkan untuk memeriksakan profil besi. Kemungkinan besar
hasil yang didapatkan adalah?
A. SI turun, transferin turun, saturasi transferin turun, feritin turun
B. SI turun, transferin turun, saturasi transferin normal, feritin normal
C. SI turun, transferin turun, saturasi transferin turun, feritin naik
D. SI normal, transferin normal, saturasi transferin turun, feritin turun
E. SI normal, transferin turun, saturasi transferin normal, feritin turun

16. Laki-laki usia 40 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mudah lelah sejak satu bulan terakhir. Dua
bulan lalu pasien sempat mengalami diare dan sudah sembuh dengan konsumsi antibiotik. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab
menunjukkan Hb 8,9 g/ dl, MCV 112 fL, makroovalosit pada apusan darah tepi. Apakah kemungkinan organ
yang mengalami gangguan pada pasien ini?
A. Duodenum
B. Ileum
C. Jejunum
D. Colon transversum
E. Colon descenden

17. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi berpindah-pindah sejak 2 bulan yang
lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan kemerahan pada kulit pipi dan kemerahan bentuk bulat di tungkai
saat terkena sinar matahari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 96 kali/menit,
RR 17 kali/menit, suhu 36,7°C, konjungtiva anemis. Pemeriksaan autoantibodi yg paling spesifik adalah...
A. ANA test
B. Anti SM
C. Anti ds-DNA
D. Rhemautoid factor
E. CRP

18. Anak laki-laki usia 6 tahun datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan utama perdarahan pasca sunat
tidak berhenti. Pasien memiliki riwayat sering memar pada kulit apabila terbentur ringan. Jika mendapat luka,
perdarahan juga sulit berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan lab
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 7.300/mm3, trombosit 270.000/mm3, pemanjangan aPTT serta tes ristosetin
terganggu. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Immune thrombocytopenic purpura
B. Hemofilia A
C. Hemofilia B
D. von Willebrand disease
E. Anemia aplastik

19. Seorang perempuan usia 32 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri kepala yang semakin memberat sejak
4 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kaki kirinya yang terkadang merah, nyeri, dan teraba lebih hangat
dibanding kaki kanannya. Pasien diketahui baru saja mengalami keguguran. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan lab ditemukan Hb 11.2 g/dL, leukosit 6.000/mm3, trombosit 600.000/mm3. Pasien
menyangkal adanya penyakit lain. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Leukemia myelositik kronik
B. Multiple myeloma
C. Polisitemia vera
D. Trombositosis reaktif
E. Trombositosis esensial

20. Seorang pria usia 67 tahun dibawa ke dokter oleh anaknya karena sering mimisan sejak 1 bulan terakhir.
Selain itu pasien mengaku sering mengalami perdarahan gusi dan mudah lelah dan sering demam. Pasien
mengaku tidak pernah mengalami hal ini sebelumnya. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah, TD
100/60 mmHg, nadi 85 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 36,9°C, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 7,1 g/dL, trombosit 150.000/mm3, leukosit 145.000/mm3, sel blast 35%, dari
apusan darah tepi tampak adanya auer rod. Apakah diagnosis dan komplikasi yang mungkin terjadi?
A. AML dan sindrom nefrotik
B. AML dan sindrom leukostasis
C. CML dan hiperurisemia
D. CML dan anemia
E. CML dan perdarahan

21. Seorang laki-laki usia 52 tahun, baru saja menjalani operasi laparotomi akibat adhesi intestinal. Selang 3 hari
post operasi, pasien mengalami pendarahan hebat melalui selang NGT dan ileostomi bag. Pemeriksaan fisik
menunjukkan kesadaran letargi, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit teraba lemah, RR 24 x/menit, suhu
36,9°C. Pasien juga menjadi oliguria dalam beberapa jam terakhir. Berdasarkan hasil pemeriksaan lab
diperoleh Hb: 6 g/dL, leukosit: 5.400/mm3, trombosit 90.000/mm3, PT dan APTT memanjang, kadar
fibrinogen rendah, dan peningkatan D-Dimer. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Immune thrombocytopenic purpura
B. Thrombotic thrombocyotpenic purpura
C. Disseminated intravascular coagulation
D. Hemofilia A
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

E. Hemolytic uremic syndrome

22. Seorang pria usia 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pasien merupakan pasien epilepsi yang rajin
kontrol. Sudah 1 tahun mengkonsumsi obat fenitoin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis.
Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,9 g/dL, MCV 115 fL. Tatalaksana yang dapat diberikan kepada
pasien adalah...
A. Tablet besi
B. Transfusi PRC
C. Asam folat
D. Kortikosteroid
E. Transfusi whole blood

23. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengeluhkan lemas sejak 1 tahun belakangan dan memberat 2 hari yang lalu.
Pasien mengeluhkan nyeri perut dan keram otot, terkadang disertai nyeri kepala dan punggung. Keluhan juga
ditambah dengan BAK berwarna gelap bila suhu dingin terutama setiap malam hari dan terkadang pasien
muncul memar kulit tanpa adanya luka sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 115 x/menit,
RR 22 x/menit, Suhu 37.3°C, konjungtiva sedikit anemis, sklera sedikit ikterik terdapat nodul-nodul kulit
kemerahan dan ekimosis di kulit, terdapat hepatomegali, ascites minimal, lien schufner 3. Laboratorium
menunjukkan Hb 9 g/dL, leukosit 3.200/mm3 dan trombosit 95.000/mm3. Uji ham positif Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. Paroksismal nokturnal hemoglobinuria
B. Anemia aplastik
C. Anemia hemolitik autoimun cold type
D. Anemia penyakit kronis
E. Thalasemia mayor

24. Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di leher sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
merasakan lemas, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, dan keringat malam. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pembesaran KGB servikal anterior, ukuran 2x2 cm, mobile, tidak nyeri. Pada pemerikaan
FNAB ditemukan jaringan limfoid mengandung tuberkel-tuberkel, nekrosis perkijuan, dan sel datia berinti
banyak. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan kepada pasien?
A. Antibiotik
B. Pembedahan
C. Kemoterapi dan pembedahan
D. OAT kategori I
E. Kemoterapi

25. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, penderita HIV (+), datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat
benjolan di leher. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada PF didapatkan TD 120/80mmHg, HR 80x/mnt, RR
18x/mnt dan suhu 38°C. Pada status lokalis terdapat beberapa benjolan berdiameter 2-4 cm, nyeri tekan (-).
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

Pada pemeriksaan lab didapatkan pansitopenia, peningkatan LDH, dan hiperurisemia. Pada pemeriksaan
FNAB didapatkan gambaran starry night.Diagnosis penyakit tersebut adalah...
A. Acute lymphoblastic lymphoma
B. Burkitt lymphoma
C. Hodgkin lymphoma
D. Lymphoblastic lymphoma
E. TB kelenjar

INFEKSI TROPIK
26. Laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan perut kembung dan nyeri perut kanan atas
sejak 1 minggu lalu. Ia merupakan pemain bulu tangkis yang baru berkompetisi di India sekitar 1 bulan lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa, lien schuffner 3 dan kulit tampak
hiperpigmentasi. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan amastigote di dalam sel. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
A. Histoplasmosis
B. Penyakit Chagas
C. Creeping eruption
D. Kala Azar
E. Cutaneus leishmaniasis

27. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh sakit kepala, mual, dan muntah disertai nyeri perut. Keluhan muncul setelah pasien memindahkan
barang saat banjir. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR
20x/menit, suhu 38°C, nyeri tekan gastrocnemius (+), konjungtiva suffusion (+). Apa tatalaksana yang tepat
diberikan kepada pasien?
A. Doksisiklin 2x100 mg
B. Amoksisilin 2x 100 mg
C. Ampisilin 2x100 mg
D. Penicillin G 1 jt unit/8 jam
E. Doksisiklin 200 mg/minggu

28. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan sering lemas dan pandangan gelap tiba-tiba.
Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR
92 x/menit, RR 24 x/menit dan suhu 36,7°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+/+),
ronkhi di apex paru (+/+). Pada pemeriksasan laboratorium didapatkan Hb 7 gr/dL, leukosit 4.000/mm3 dan
trombosit 250.000/mm3. Pasien merupakan pasien TB dan HIV yang sedang dalam pengobatan ARV dan
OAT. Obat yang dapat menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah...
A. Isoniazid
B. Ethambutol
C. Tenofovir
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

D. Nevirapin
E. Zidovudine

29. Anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi. Nyeri dirasakan setiap hari dan terus
menerus, serta nyeri sendi berpindah-pindah. Selain itu pasien juga mengeluhkan demam. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20x/menit dan suhu 38,7°C, nodul subkutan yang
tidak nyeri pada tangan kiri. Pemeriksaan penunjang ditemukan LED 40 mm/jam. Apakah etiologi yang
mungkin menyebabkan penyakit pasien?
A. Staphylococcus grup A
B. Staphylococcus grup B
C. Streptococcus viridans
D. Streptococcus beta hemolitikus grup A
E. Streptococcus beta hemolitikus grup B

30. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan terlihat kuning di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu, demam
sejak 8 hari yang lalu. Pasien juga merasa pegal pada seluruh badan terutama betis, mual, muntah. Pasien
mengatakan rumahnya kebanjiran 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik,
nyeri tekan epigastrium, hepatomegali, terdapat nyeri tekan pada M. gastrocnemius, perdarahan
subkonjungtiva minimal. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, peningkatan enzim transaminase,
disertai dengan hematuria mikroskopik. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
A. Pemeriksaan SGOT SGPT
B. Tes widal
C. IgM dan IgG anti dengue
D. Microscopic Agglutination Test
E. Darah rutin

31. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan BAB cair sejak 2 hari terakhir. Keluhan BAB cair sebanyak 5-6 x/hari dengan sedikit
lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses
didapatkan hasil pemeriksaan sebagai berikut:

Apakah penyebab dari kasus tersebut?

A. Schistosoma japonicum
B. Strongyloides stercoralis
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

C. Ascariasis lumbricoides
D. Trichuris trichiura
E. Ancylostoma duodenale

32. Seorang wanita usia 30 tahun G3P1A1 dengan usia kehamilan 8 minggu datang ke klinik untuk
memeriksakan kehamilan. Pasien mengatakan tidak ada keluhan namun memiliki riwayat keguguran
sebelumnya. Pasien sangat suka memakan daging steak setengah matang dan memelihara 4 kucing di
rumahnya. Pemeriksaan apa yang disarankan untuk pasien?
A. Analisis feses
B. Apusan darah tepi
C. IgG dan IgM toxoplasma
D. IgG dan IgM CMV
E. Viral load HIV

33. Seorang laki-laki 30 tahun mengalami demam tinggi, mengigil, serta berkeringat sejak 1 minggu yang lalu.
Riwayat ke NTT 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik,
dan hepar teraba 4 cm di bawah arkus kosta. Pemeriksaan apusan darah didapatkan adanya titik accole pada
eritrosit. Tatalaksana pada pasien ini adalah?
A. DHP 4 tablet (3 hari)
B. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1 tablet (3 hari)
C. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 3 tablet (1 hari)
D. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1 tablet (1 hari)
E. DHP 4 tablet (3 hari) + Primakuin 1 tablet (14 hari)

34. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.
Orang tua mengatakan kemarin gusi pasien berdarah tanpa sebab dan timbul bercak kemerahan pada tangan
dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 98 x/menit, suhu 38,5°C, petekie (+).
Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 g/dL, hematokrit 45%, leukosit 3.200/mm 3, trombosit 85.000/mm3.
Apa tatalaksana awal yang diberikan kepada pasien?
A. Loading kristaloid 20 cc/kgBB
B. Pemberian cairan kristaloid 7 cc/kgBB/jam
C. Transfusi PRC
D. Transfusi koloid 20 cc/kgBB
E. Transfusi trombosit

35. Seorang pasien 42 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan yang nyeri pada leher kirinya, benjolan
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, tidak terdapat riwayat keluhan demam, penurunan nafsu makan dan
penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 2x3x3 cm di regio colli sinistra,
nyeri tekan (+), teraba lunak, mobile dapat digerakkan, hiperemis(+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien
ini…
A. OAT kategori I
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

B. OAT kategori II
C. Mupirocin salep
D. Cephalexin 3 x 500 mg
E. Simptomatik

36. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan terlihat
mengantuk, lemas dan pucat. Pasien beserta keluarga baru saja berlibur ke Afrika 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, limfadenopati pada leher, winterbottom’s sign (+) dan adanya
luka pada lengan kanan atas pasien. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 mg/dL dengan MCV
80 fL. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Penyakit Chagas
B. Tripanosomiasis
C. Leptospirosis
D. Filariasis
E. Kala azar

37. Perempuan usia 28 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya di RS. Berat badan bayi 2200 gram dan
ditemukan kekeruhan pada kedua lensa bayi. Saat dianamnesis, pasien pernah mengalami demam dan ruam
semasa kehamilannya. Pada pemeriksaan bayi tampak kurang dalam pendengaran dan ditemukan murmur
kontinyu di daerah linea parasternal kiri SIC 2-3. Mikroorganisme apa yang menyebabkan kondisi pada bayi?
A. Cytomegalovirus
B. Rubella virus
C. Herpes simplex virus
D. Toxoplasma gondii
E. Herpes zoster virus

38. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik membawa hasil pemeriksaan laboratorium darah. Hb 9,2 mg/dL,
Trombosit 170.000, Leukosit 6000, MCV 120 fL. Sebelumnya pasien memeriksakan diri ke laboratorium
dikarenakan pasien sering merasa lemas dan kesemutan di bagian kaki dan tangan. Selanjutnya pasien
disarankan untuk melakukan pemeriksaan feses dan didapatkan gambaran telur parasit. Organisme apa yang
kemungkinan menjadi penyebab etiologi keluhan pasien tersebut?
A. Necator americanus
B. Diphyllobothrium latum
C. Strongyloides stercolaris
D. Hymenolopis nana
E. Diphylidium caninum

39. Seorang laki laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam
yang lalu. Pasien mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu disertai batuk berdahak. Pada pemeriksaan
fisik TD 80/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 32 x/menit, suhu 39,5°C. Pemeriksaan laboratorium Hb 11 g/dL,
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

AL 25.000/mm3, dan AT 180.000/mm3. Tatalaksana yang tepat untuk 1 jam pertama sesuai Surviving Sepsis
Campaign adalah …….
A. Pemberian antibiotik spectrum luas sesegera mungkin
B. Pemberian norepinefrin IV sesegera mungkin
C. Pemberian kristaloid IV setelah pemberian norepinefrin
D. Pemberian antibiotik setelah ada hasil kultur darah
E. Pemberian kortikosteroid IV sesegera mungkin

40. Anak laki-laki usia 10 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada mata kanan sejak 1
minggu lalu. Ia merupakan anak dari pemain sepak bola liga Indonesia berkebangsaan Argentina dan baru
saja ikut berkunjung dengan orang tuanya kesana sekitar 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik mata
didapatkan chagoma edema periorbital dan tidak ada sekret. Didapatkan limfadenopati colli postetior,
mobile, nyeri (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Black fever
B. Malaria
C. Penyakit Chagas
D. Primary amebic meningoencephalitis
E. Chikungunya

41. Seorang laki-laki usia 67 tahun mengeluhkan demam, nyeri perut, sejak beberapa hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh keluhan disertai dengan mual muntah. Pada pemeriksan fisik didapatkan konjungtiva ikterik (+),
nyeri otot gastrocnemius (+). Pasien mengaku sekitar 3 hari yang lalu terdapat riwayat kebanjiran (+). Pada
pasien kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan ditemukan organisme berbentuk spiral dengan
saling mengait di bagian ujungnya. Apa terapi yang tepat untuk diberikan kepada pasien?
A. Asiklovir 5x800 mg
B. Ketoconazole 2x200 mg
C. Penisilin 1.5 juta IU
D. Metronidazol 3x500 mg
E. Azithromycin 1x1 gr

42. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran dan sempat kejang di
rumah. 1 minggu yang lalu, pasien merasa demam, menggigil, dan berkeringat dingin, lalu berobat ke
puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien letargis, TD 90/70 mmHg, nadi 105 x/menit, suhu
39,5°C, nafas 24 x/menit. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kaku kuduk. Pada pemeriksaan thick and
thin smear, didapatkan gametosit bentuk pisang. Apa tatalaksana untuk pasien tersebut?
A. DHP 3 hari + Primakuin dosis tunggal
B. Artesunat 2,4 mg/kgBB IV
C. Artemeter 3,2 mg/kgBB IV
D. DHP
E. DHP 3 hari + Primakuin 14 hari
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

43. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang dibawa keluarganya karena tidak sadar sejak 4 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh demam, sesak, dan batuk sejak 1 minggu yang lalu namun tidak berobat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi, TD 70/55 mmHg, nadi 45 x/menit teraba jauh dan lemah,
RR 32 x/menit, suhu 40°C. Pasien hanya dapat merespon nyeri, akral dingin, kulit pucat, CRT 4 detik. Pada
pemeriksaan lab didapatkan leukosit 120.000/mm3. Pasien sudah diberikan cairan kristaloid sebanyak 3 kolf
namun tidak ada perbaikan. Tatalaksana apa yang selanjutnya diberikan kepada pasien?
A. Antibiotik setelah hasil kultur didapatkan
B. Vasopressor
C. Loading cairan kristaloid hingga TD normal
D. Antiviral
E. Transfusi PRC

44. Seorang perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi pada bahu dan tungkai serta penurunan
berat badan sebesar 7 kg sejak 2 minggu lalu, pasien juga mengeluhkan tidak dapat mengangkat tangan kanan
dan kirinya dan terdapat rasa baal pada punggung tangan tersebut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
150/100 mmHg, nadi 80x /menit RR 18 x/menit, suhu 38°C. Pada pemeriksaan fisik di temukan livedo
retikularis seperti pada di gambar. Pada pemeriksaan biopsi ginjal, ditemukan vasculitis nekrotikans pada
dinding pembuluh darah. Apakah diagnosis pasien ini?

A. Wegener granulomatosis
B. Poliarteritis nodosa
C. Churg strauss disease
D. Rheumatoid arthritis
E. Vasculitis Ig A

45. Pasien perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Demam dirasakan
naik turun terutama sore hingga malam hari. Pasien juga mengeluh mual dan sulit BAB, nafsu makan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu
38,2°C, lidah berselaput di tengan dengan pinggir bersih, nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 13,3 g/dL, leukosit 2.500/mm3, trombosit 190.000/m3. Apakah diagnosis dan pemeriksaan
gold standard pada pasien?
A. Malaria, pemeriksaan apus darah tebal
B. Malaria, pemeriksaan apus darah tipis
C. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 3
D. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 1
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

E. Tifoid, pemeriksaan TUBEX

46. Seorang laki laki berusia 22 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki sejak 1 minggu terakhir.
Pasien mengaku muncul lepuh kecil gatal dan memanjang. Pasien bekerja sebagai tukang kebun dan jarang
menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambar sebagai berikut:

Apakah stadium infektif organisme penyebab dan tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Larva filariform, ivermectin 200 mcg/hari selama 7 hari
B. Larva rhabditiform, dietilcarbamazine 3x100 mg/hari selama 12 hari
C. Larva rhabditiform, albendazole 3x400 mg/hari selama 7 hari
D. Larva filariform, albendazole 400 mg/hari selama 3 hari
E. Larva rhabditiform, albendazole 400 mg/hari selama 3 hari

47. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sulit mengunyah dan membuka
mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berawal sejak 4 hari yang lalu, di mana pipi kanan pasien membengkak
dan terdapat demam. Beberapa teman sekelas pasien memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39°C, angulus mandibularis tidak terlihat. Apakah komplikasi tersering dari penyakit
pasien?
A. Mumps
B. Angina Ludwig
C. Epididimitis
D. Orkitis
E. Abses Bezold

48. Anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengeluh nyeri pada anus sejak 2 hari
yang lalu, 1 hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut, mual, muntah, dan diare berdarah. Pasien gemar
bermain di sawah dan diketahui jarang mencuci tangan sebelum makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak kurus dan pucat, tampak benjolan seperti usus yang nyeri bila ditekan pada anus. Apakah
etiologi dari penyakit tersebut?
A. Fasciolopsis buski
B. Balantidium coli
C. Blastocystis hominis
D. Trichuris trichiura
E. Entamoeba histolytica
 KELON UKMPPD
BATCH 2 MEI 2021

49. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki kanannya sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan buang air kecil berwarna putih seperti air susu. Hal ini mulai dirasakan sejak
kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema non pitting ekstremitas inferior dextra, kemerahan,
hangat dengan penebalan kulit dan dirasakan nyeri. Etiologi penyebab penyakit di atas adalah?
A. Wuchereria bancrofti
B. Enterobius vermicularis
C. Ascaris lumbricoides
D. Ancylostoma duodenale
E. Necator americanus

50. Laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan juga disertai benjolan pada ketiak. Keluhan mual muntah dan diare disangkal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38°C, nyeri tekan abdomen regio
umbilicus dan iliaca sinistra, limfadenopati inguinal. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan bakteri
kokobasil gram negatif berbentuk seperti peniti. Apakah etiologi penyebab penyakit pasien ini?
A. Escherichia coli
B. Salmonella sp.
C. Yersinia pestis
D. ETEC
E. EHEC