Anda di halaman 1dari 9

Bed Side Teaching (BST)

* Kepaniteraan Klinik Senior / Juni 2022


** Pembimbing / dr. Rini Chrisna, M.Ked (DV), Sp.DV

BED SIDE TEACHING

Disusun Oleh:

Ilgazan Muhammad, S.Ked *

G1A220060

Pembimbing:

dr. Rini Chrisna, M.Ked (DV), Sp.DV **

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT H ABDUL MANAP
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2022
LEMBAR PENGESAHAN

Bed Site Teaching (BST)

Disusun Oleh:

Ilgazan Muhammad, S.Ked

G1A220060

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT H ABDUL MANAP
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2022

Jambi, Juni 2022

Pembimbing

dr. Rini Chrisna, M.Ked (DV), Sp.DV


KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Bed Site Teaching (BST)
sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD H Abdul Manap Provinsi Jambi.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Rini Chrisna, M.Ked (DV),
Sp.DV yang telah bersedia meluangkan waktu dan pikirannya untuk membimbing
penulis selama menjalani Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada BST ini, sehingga
penulis mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan BST ini. Penulis
mengharapkan semoga BST ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Jambi, Juni 2022

Penulis
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
Jl. Letjen Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi
Telp/Fax (0741) 60246

STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. AY
Umur : 65 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Pall Lima
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Status Perkawinan : Menikah
Suku Bangsa : Indonesia

I. Anamnesis
A. Keluhan Utama: Kemerahan dan gatal pada punggung kaki kanan dan
kiri sejak satu setengah bulan yang lalu.

B. Keluhan Tambahan: (-)

C. Riwayat Perjalanan Penyakit: Pasien datang ke poliklinik kulit dan


kelamin RSUD H Abdul Manap dengan keluhan kemerahan dan gatal
pada punggung kaki kanan dan kiri sejak satu setengah bulan yang lalu.
Pasien mengatakan keluhan tidak bertambah gatal bila berkeringat. Awal
mula muncul bercak kemerahan dan bercak kemerahan semakin melebar
sehingga kaki terasa kaku. Pasien sempat memberikan salep anti jamur
yang ia beli sendiri namun tak kunjung membaik dan bercak semakin
melebar. Penderita mengaku mempunyai kebiasaan memakai sendal jepit
berbahan karet sejak kurang lebih 2 tahun ini dan dipakai saat di rumah
maupun saat keluar rumah. Penderita juga tidak mempunyai kebiasaan
mencuci baju dan bekerja di tempat yang basah.

D. Riwayat Penyakit Dahulu:


 Riwayat keluhan serupa (-)
 Riwayat DM tidak diketahui
 Riwayat hipertensi (+)
 Riwayat asma (-)

E. Riwayat Penyakit Keluarga:


 Riwayat keluhan serupa (-)

F. Riwayat Sosial Ekonomi:


Pasien merupakan seorang pensiunan PNS. Kesan sosial ekonomi
menengah. Keseharian merawat cucu
II. Pemeriksaan Fisik
A. Status Generalis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Komposmentis
Vital Sign
 Tekanan darah : 140/90 mmHg
 Nadi : 80x/i
 RR : 20x/i
 Suhu : 36,5 C
Kepala
 Bentuk : Normocephal
Mata : Pupil Isokor
 THT : Ottorhea (-)
 Leher : Pembesaran KGB (-)
Thorax
 Jantung : BJ I/II reguler

 Paru : Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Genitalia
Tidak dilakukan pemeriksaan

Ektremitas
 Superior : Akral hangat,CRT < 2 detik

 Inferior : Akral hangat,CRT < 2 detik, Lesi pada kaki (+)


Regio dorsum pedis Regio dorsum pedis
dextra lesi (+) sinistra lesi (+)

B. Status Dermatologis
No. Lesi Gambar
1. Regio: Dorsum pedis dextra
Lesi: Patch
Bentuk: Irreguler, berbentuk
huruf V
Ukuran: Plakat
Jumlah: Multipel
Batas: Tegas
Warna: Eritema
Tepi: Tidak Aktif
Distribusi: Regional
Konsistensi: Kenyal
Sekitar: Skuama
2. Regio: Dorsum pedis sinistra
Lesi: Plak
Bentuk: Irreguler, berbentuk
huruf V
Ukuran: Plakat
Jumlah: Multipel
Batas: Tegas
Warna: Eritema
Tepi: Tidak Aktif
Distribusi: Regional
Konsistensi: Kenyal
Sekitar: Skuama

C. Status Venereologi
 Inspeksi : Tidak dilakukan
 Palpasi : Tidak dilakukan
III. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

IV. Diagnosis Banding


1 Dermatitis Kontak Alergi ec Susp sendal jepit berbahan karet
2 Dermatitis Kontak Iritan Kumulatif
3 Tinea Pedis

II. Diagnosis Kerja

Dermatitis Kontak Alergi ec Susp sendal jepit berbahan karet

III. Terapi
Farmakologi
1 Betamethason krim 0,1 % 5 gr (dioles 2x sehari pagi dan malam)
2 Cetirizine tab 10 mg (diminum 2x sehari bila gatal)
Non Farmakologi
1 Tidak memakai sendal jepit berbahan karet
2 Kontrol ulang 1 minggu
3 Minum dan pakai obat secara teratur

II. Pemeriksaan Anjuran


1 Pemeriksaan Uji Tempel/Patc Test
2 Pemeriksaa KOH 10%

II. Prognosis
Quo ad Vitam : Ad Bonam
Quo ad Fungsionam : Ad Bonam
Quo ad Sanationam : Ad Bonam

Anda mungkin juga menyukai