KEMENTERIAN KESEHATAN R.

I
BADAN PPSDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU
Direktorat : Jln. Thalua Koncihi No. 19 Mamboro Telp. (0451) 492518 fax (0451) 491451 Palu Utara
Website :www.poltekkespalu.ac.id
e-mail : poltekkeskemenkespalu@yahoo.com
SULAWESI TENGAH

FORMAT PENCAPAIAN KOMPETENSI

Nama / NIM : Yunita Ladjura Jenis Ketrampilan : KESPRO
Tingkat / Semester : Akhir / 2 Pencapaian Kompetensi : NO.6
Tempat Praktik : RS. Budi Agung
Waktu Praktik : 1 – 26 Februari 2021

A. LANDASAN TEORI

1. PENGERTIAN
Mioma uteri, dikenal juga dengan sebutan fibromioma, fibroid, atau leiomioma
merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot polos uterus dan jaringan ikat
yang menumpanginya. Mioma uteri berbatas tegas, tidak berkapsul, dan berasal dari
otot polos jaringan fibrous sehingga mioma uteri dapat berkonsistensi padat jika
jaringan ikatnya dominan, dan berkonsistensi lunak jika otot rahimnya yang
dominan
2. ETIOLOGI
Etiologi pasti belum diketahui sampai saat ini. Tumor ini mungkin berasal dari sel
otot yang normal, dari otot imatur yang ada didalam miometrium atau dari sel
embrional pada dinding pembuluh darah uterus. Darimanapun asalnya, mioma mulai
dari benih-benih multipel yang sangat kecil dan tersebar pada miometrium. Benih ini
tumbuh sangat lambat tetapi progressif, dibawah pengaruh estrogen sirkulasi.
Terdapat juga korelasi antara pertumbuhan tumor dengan peningkatan reseptor
estrogen-progesteron pada jaringan mioma uteri, serta adanya faktor predisposisi
yang bersifat herediter dan faktor hormon pertumbuhan dan Human Placental
Lactogen. Para ilmuwan telah mengidentifikasi kromosom yang membawa 145 gen
yang diperkirakan berpengaruh pada pertumbuhan fibroid. Beberapa ahli
mengatakan bahwa mioma uteri diwariskan dari gen sisi paternal. Mioma biasanya
membesar pada saat kehamilan dan mengecil pada saat menopause, sehingga
diperkirakan dipengaruhi juga oleh hormon-hormon reproduksi seperti estrogen dan
 progesteron. Selain itu juga jarang ditemukan sebelum menarke, dapat tumbuh
dengan cepat selama kehamilan dan kadang mengecil setelah menopause. Apakah
estrogen secara langsung memicu pertumbuhan mioma uteri atau memakai mediator
masih menimbulkan silang pendapat. Dimana telah ditemukan banyak sekali
mediator di dalam mioma uteri, seperti estrogen growth factor, insulin growth
factor-1, (IGF-1), connexin-43-Gapjunction protein dan marker proliferasi.

3. GEJALA MIOMA UTERI

Hampir separuh dari kasus mioma uteri ditemukan secara kebetulan pada
pemeriksaan pelvis rutin. Penderita kadang kala tidak mempunyai keluhan apa-apa
Gejala klinik yang ditimbulkan oleh mioma uteri adalah:
a. Perdarahan uterus yang abnormal, bisa berupa menoraghi, diakibatkan oleh
bertambah luasnya permukaan endometrium dan gangguan kontraksi uterus oleh
sebab adanya massa tumor.
b. Nyeri, diakibatkan karena degenerasi mioma
c. Gangguan berkemih dan gangguan buang air besar karena penekanan kandung
kemih dan penekanan pada rektum
d. Infertilitas, terjadi apabila sarang mioma menutupi atau menekan pars
interstisialis tuba.

B. TINJAUAN KASUS

1. Pengkajian
Tanggal: 9 Februari 2021
Nama : Ny. R
Data Subyektif :
a. Ada benjolan sebesar kepalan tangan di bagian perut, keluhan dirasakan sejak 2 tahun
yang lalu dan ibu takut untuk memeriksakan penyakitnya
b. Ada keluar darah dari jalan lahir sedikit dan ibu sudah tidak haid
c. Nyeri perut (+)
d. Anak 5 dan lama pernikahan 53 tahun
 Data Objektif :
a. Ku: sedang, kesadaran: komposmentis,
b. Keluhan: teraba massa (+) di atas simphisis, perd/vag (+) sedikit, Nyeri perut (+)
c. Td: 100/70mmhg, N: 78x/m, S: 36,7 derajat, R: 20x/m
d. Data Pendukung / laboratorium : Hb: 9,8g/dl, wbc: 15,25 (10^3/uL), Hbsag: non
reaktif, HIV: non reaktif, plano test: negative.

Assesment (A)
Diagnosa Kebidanan: Ny.R Dengan Suspek mioma uteri

Planing:
Jam 10.00
a. Lakukan pemeriksaan fisik, anamnesa dan TTV
Hasil tercatat lengkap distatus pasien
b. Kolaborasi dengan dokter obgyn di polik Obgyn
Ibu sudah diUSG oleh dokter dengan hasil ibu dengan diagnosa mioma uteri
Ibu dianjurkan untuk dioperasi
c. Menjelaskan pada pasien kondisinya saat ini
Ibu mengerti dengan penjelasan dokter dan bidan
d. Melakukan infont consent dan meminta persetujuan tindakan
Ibu
e. Melakukan observasi terhadap keluhan yang dirasakan pasien selama dalam
perjalanan melakukan rujukan.

Palu, ...................................................2021

Mengetahui
Mahasiswa Pembimbing/ CI Lahan Praktik

(.............................................................) (.............................................................)
NIM ....................................................... NIP .......................................................

Pembimbing Akademik

(.............................................................)
NIP .......................................................