PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
Jl. Penyaringan No. 08 RT. 07 RW. 02 Kelurahan Tiga
Ilir Kecamatan Ilir Timur Dua Palembang
Telp. (0711) 5572646 Kode Pos 30115
Email : puskesmasboombaru@ymail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS BOOM BARU
TAHUN 2020
I. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien (patient safety) adalah disiplin ilmu yang relatif baru dalam bidang
ilmu kesehatan yang menekankan pelaporan, analisis, dan pencegahan medical error guna
mencegah terjadinya efek medikasi yang tidak dikehendaki. Dengan mempertimbangkan
bahwa kesalahan medikasi melibatkan 1 dari 10 pasien
 di seluruh dunia, maka World Health Organization (WHO) menetapkan bahwa
keselamatan pasien merupakan hal yang penting untuk diperhatikan.
Program keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di
Puskesmas Boom Baru. Mulai dari Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis
dan seluruh karyawan.
Salah satu program yang menjadi dasar Keselamatan Pasien adalah menekan/
menurunkan insiden Keselamatan Pasien beserta KTD/ KNC dengan penerapan enam
sasaran keselamatan pasien.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas Boom Baru selaku lembaga yang padat risiko karena bersifat padat karya,
padat teknologi, padat profesi dan ilmu, padat sistem dan padat keluhan. Didalamnya
terdapat puluhan jenis obat, tes, pemeriksaan dan prosedur, pasien dengan latar belakang
berbeda, berbagai kelompok profesi dan individu staf pelayanan, serta banyak sistem dan
keberagaman, yang berpotensi terjadi kesalahan. Meskipun demikian diharapkan seluruh unit
Puskesmas Boom Baru dapat mendemonstrasikan pelayanan yang diberikan lebih “safe”/
aman di masa depan.
Tim keselamatan pasien sebagai wadah untuk memantau program Keselamatan pasien
dalam sebuah puskesmas, dalam melaksanakan pemantauan Keselamatan pasien maka dalam
sistem kerja tim Keselamatan pasien perlu dibuat program kerja, untuk itu perlu disusun
suatu Program Kerja sebagai rambu-rambu dalam melaksanakan kegiatan pada tahun 2019
bersama seluruh anggota tim Keselamatan pasien dan didukung seluruh staf Puskesmas
Boom Baru.

Untuk itulah program keselamatan pasien ini disusun agar enam sasaran keselamatan
pasien secara nasional yang merupakan sasaran keselamatan pasien Puskesmas Boom Baru
dapat terlaksana dan tercapai.

III. TATA NILAI PUSKESMAS BOOM BARU

Nilai-nilai yang diberlakukan di Puskemas Boom Baru Palembang yaitu “Kita
SEHATI masyarakat sehat”. Maksud dari “SEHATI” memuat pengertian sebagai berikut :
1. Santun (Sopan dalam bertutur kata dan perilaku).
2. Empati (Melayani dengan sepenuh hati).
3. Handal (Memberikan pelayanan oleh tenaga profesional).
4. Adil (Memberikan pelayanan kesehatan yang merata tanpa membedakan status
sosial, suku, ras serta agama).
5. Teladan (Menjadikan panutan dalam berperilaku sehat).
6. Ikhlas (Ikhlas dalam melaksanakan tugas).
IV. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Memberikan informasi dan acuan bagi sumber daya manusia yang terlibat dalam
pelayanan di Puskesmas Boom Baru dalam melaksanakan program keselamatan pasien dan
tercapainya tim keselamatan pasien yang profesional dan bermutu.

2. Tujuan Khusus
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas
c. Terlaksananya program keselamatan pasien puskesmas secara sistematis dan
terarah
d. Terlaksananya pencatatan insiden di puskesmas dan pelaporannya

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan pasien
2. Melaksanakan sosialisasi tentang keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan keselamatan pasien
4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
5. Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang Keselamatan Pasien
6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan dengan keselamatan pasien
7. Melakukan monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan pasien
8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dan
KNKP.

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

NO. KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN TARGET SASARAN

1. Melaksanakan orientasi Memberikan pendidikan dan

tentang keselamatan pengetahuan tentang pelaksanaan Mahasiswa praktek,
100%
pasien keselamatan pasien magang, dan staf baru

2. Melaksanakan sosialisasi Mensosialisasikan tentang

tentang keselamatan pasien 100% Seluruh karyawan
keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin Mengikuti rapat rutin PMKP dan
Koordinator
peningkatan mutu dan melaporkan permasalahan yang ada 100%
Keselamatan Pasien
keselamatan pasien
4. Rapat Insiden − Melaksanakan audit
Keselamatan Pasien − Insiden KPC, KTC dan KNC
(IKP) diaudit oleh TKPRS Seluruh Tim
− Untuk insiden KTD dan sentinel 0% Keselamatan Pasien
perlu dibentuk tim khusus untuk dan tim terkait
melakukan audit
− Membuat laporan hasil audit
5. Membuat leaflet/brosur/ Membuat leaflet/brosur/pamflet
Koordinator Tim
pamflet tentang tentang Keselamatan Pasien dan
100% Keselamatan Pasien
Keselamatan Pasien memasang ditempat-tempat yang
dan tim terkait
sesuai
6. Membuat dan merevisi Membuat SOP keselamatan pasien
SOP yang berkaitan yang belum ada, dan merevisi SOP Koordinator Tim
100%
dengan keselamatan yang belum terupdate Keselamatan Pasien
pasien
 7. Melakukan monitoring Melakukan monitoring dan evaluasi
dan Evaluasi indikator terkait keselamatan pasien Koordinator Tim Komite
100%
sasaran keselamatan Keselamatan Pasien
pasien
8. Membuat Laporan ke Membuat laporan sub komite
Komite Penigkatan Mutu keselamatan pasien untuk selanjutnya
dan Keselamatan Pasien dilaporkan ke komite peningkatan
Tim Keselamatan
dan KNKP. mutu dan keselamatan pasien 100%
Pasien
Untuk insiden KTD dan sentinel
dilaporkan ke KNKP Pusat

VII. PERAN LINTAS SEKTOR

-

VIII. JADWAL KEGIATAN

BULAN
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melaksanakan orientasi
Tentatif
tentang keselamatan pasien
2 Melaksanakan sosialisasi
X
tentang keselamatan pasien
3 Mengikuti rapat rutin komite
peningkatan mutu dan x x
keselamatan pasien
4 Rapat Insiden Keselamatan
Tentatif
Pasien (IKP)
5 Membuat leaflet/brosur/ pamflet
tentang Keselamatan Pasien X X X

6 Membuat dan merevisi SOP

yang berkaitan dengan Tentatif (jika diperlukan)
keselamatan pasien
Melakukan monitoring dan
7 Evaluasi indikator sasaran X X X X X X X X X X X X
keselamatan pasien
8 Membuat Laporan ke Komite
Penigkatan Mutu dan
X
Keselamatan Pasien dan
KNKP.
IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan dan semester. Laporan evaluasi
dibuat oleh Koordinator Keselamatan Pasien dan ditujukan kepada Koordinator
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan didokumentasikan pada laporan keselamatan pasien,
laporan insiden keselamatan pasien, buku rapat dan berita acara rapat. Kemudian
dibuat laporan triwulan dan semester yang dilaporkan ke Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien. Laporan insiden keselamatan pasien juga dilaporkan ke KNKP.
Evaluasi pelaksanaan program kegiatan dilaksanakan setiap akhir tahun.

XI. RENCANA ANGGARAN BIAYA

NO. KEGIATAN ANGGARAN SUMBER DANA

1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan -

pasien
2. Melaksanakan sosialisasi tentang -
keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan -
keselamatan pasien
4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP) − -
5. Membuat leaflet/brosur/ pamflet tentang
Rp. 200.000 BLUD
Keselamatan Pasien
6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan -
dengan keselamatan pasien

7. Melakukan monitoring dan Evaluasi -

8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu -

dan Keselamatan Pasien dan KNKP.
JUMLAH Rp.200.000 BLUD

XII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palembang, Januari 2020

Plt. Pimpinan PKM. Boom Baru Koordinator KP

dr. Hj. Dian Hayati Aprililianti, S.Farm., Apt

NIP. 197910012006042017 NIP. 199304282019022001