KN 1
KN 1
A. Dasar
1. Surat Tugas dengan Nomor : 090/ /BOK/UPT Puskesmas Boilan/ 2022, Tanggal 26 Maret 2022.
2. Surat Perintah Perjalanan Dinas Dengan Nomor : 094/ /BOK/UPT Puskesmas Boilan/2022,
Tanggal 26 Maret 2022
Data Subjektif :
Identitas /biodata :
1. Nama bayi : By. Sahla
2. Jenis kelamin : perempuan
3. Tanggal lahir : 25-03-2022
4. Anak ke : 1 ( Satu )
5. Nama Ibu : Ny. Tri septi
6. Umur : 25 tahun
7. Agama : Islam
8. Pekerjaan : Honorer
9. Alamat : Air Terang
Data objektif :
Kajian fisik
Tanda vital :
Temp : 35,5oC, BB : 2.800 gram, Rr :50 x/m
Pols : 150 x/menit, PB : 48 cm, Reflek : (+) positif
Apgar Score :
- Appearance (warna kulit) : Seluruh tubuh kemerahan
- Pulse (Detak jantung) : >100 x/menit
- Grimance (Refleks) : Reaksi melawan
- Activity (Tonus otot) : Gerakan aktif
- Respiration (Usaha bernapas) : Menangis kuat
Kepala :
- Ubun – Ubun Besar (UUB) : Normal
- Moulage :0
- Ubun – Ubun Kecil (UUK) : Normal
- Caput Succudenum : Tidak Ada
- Bentuk Kepala : Normal Bulat
- Keadaan Tubuh : Bersih
Mata :
- Bentuk Mata : Simetris, normal
- Strabismus : Tidak Ada
- Pupil Mata : Normal
- Sklera : An Ikterik
- Bulu Mata : Tidak ada kelainan
Hidung:
- Bentuk : Normal
- Lubang Hidung : Terdapat Septum
- Pernapasan cuping hidung : Tidak Ada
- Keadaan : Baik
Mulut :
- Bentuk : Normal
- Palatum : Ada
- Gusi : Normal
- Reflek Hisap : (+) Positif
- Bibir : Normal
Telinga :
- Posisi : Sejajar
- Keadaan : Normal
Leher :
- Pembesaran Vena / Kelenjar : Tidak Ada
- Pergerakan Leher : Baik
Dada :
- Posisi : Simetris
- Mamae : Simetris, Ada, Normal
- Suara Nafas : Normal
Perut :
- Bentuk : Normal, tidak ada pedarahan tali pusat
Punggung – Bokong :
- Bentuk : Normal
Ekstremitas :
- Jari Tangan : Lengkap
- Posisi dan Bentuk : Normal
- Jari Kaki : Lengkap
- Pergerakan : Aktif
Genetalia :
- Jenis kelamin : Laki - laki
- BAK Pertama : 30 Menit pertama
- BAB Pertama : 60 Menit pertama
Reflek :
- Menghisap (Sucking) : (+) Positif
- Menggenggam (Graping) : (+) Positif
- Reflek kaki (Staping) : (+) Positif
- Reflek Moro : (+) Positif
Ukuran Antropometri :
- Berat Badan : 2.800 gram
- Tinggi Badan : 48 cm
- Lingkar Kepala : 30 cm
- Lingkar Dada : 31 cm
- Lila : 9 cm
E. Saran
1. Ibu
- Dianjurkan tetap memberikan ASI untuk mencegah dehidrasi pada bayi
- Dianjurkan untuk memberikan ASI dengan posisi yang benar dan nyaman, tidak sekedar
menempelkan mulut bayi ke puting, tetapi wajah bayi menghadap payudara kemudian sebagian
besar puting berada didalam mulut bayi
- Dianjurkan menghangatkan bayi dengan membedong bayi menggunakan kain
- Dianjurkan ketika bayi rewel sebaiknya ibu memeriksa apa bayi kedinginan, haus, BAK, BAB atau
bayi sakit
2. Bidan Desa
- Meningkatkan edukasi pentingnya ASI eksklusif selama 6 bulan
- Menggajarkan ibu posisi menyusui yang benar dan nyaman
- Menggajarkan ibu cara membedong bayi yang benar
- Memberikan imunisasi Hepatitis B 0,5 ml intramuskular pada bayi, dipaha kanan anteroleteral
- Merencanakan kunjungan KN 2 ( Dua)
F. Penutup
Demikian Laporan Perjalanan dinas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Data dan dokumentasi terlampir
Asriani, A.Md.Keb