KN 2
KN 2
A. Dasar
1. Surat Tugas dengan Nomor : 090/ /BOK/UPT Puskesmas Boilan/ 2022, Tanggal 19 Maret 2022.
2. Surat Perintah Perjalanan Dinas Dengan Nomor : 094/ /BOK/UPT Puskesmas Boilan/2022,
Tanggal 19 Maret 2022
Data Subjektif :
Identitas /biodata :
1. Nama bayi : By. Rama
2. Jenis kelamin : Laki laki
3. Tanggal lahur : 04-03-2022
4. Anak ke :1
5. Nama Ibu : Ny. Soifah
6. Umur : 24 tahun
7. Agama : Islam
8. Pekerjaan : irt
9. Alamat : Air Terang
Data objektif :
Kajian fisik
Tanda vital :
Temp : 36,6oC, BB : 3.000 gram, Rr :50 x/m
Pols : 150 x/menit, PB : 50 cm, Reflek : (+) positif
Apgar Score :
- Appearance (warna kulit) : Seluruh tubuh kemerahan
- Pulse (Detak jantung) : >100 x/menit
- Grimance (Refleks) : Reaksi melawan
- Activity (Tonus otot) : Gerakan aktif
- Respiration (Usaha bernapas) : Menangis kuat
Kepala :
- Ubun – Ubun Besar (UUB) : Normal
- Moulage :0
- Ubun – Ubun Kecil (UUK) : Normal
- Caput Succudenum : Tidak Ada
- Bentuk Kepala : Normal Bulat
- Keadaan Tubuh : Bersih
Mata :
- Bentuk Mata : Simetris, normal
- Strabismus : Tidak Ada
- Pupil Mata : Normal
- Sklera : An Ikterik
- Bulu Mata : Tidak ada kelainan
Hidung:
- Bentuk : Normal
- Lubang Hidung : Terdapat Septum
- Pernapasan cuping hidung : Tidak Ada
- Keadaan : Baik
Mulut :
- Bentuk : Normal
- Palatum : Ada
- Gusi : Normal
- Reflek Hisap : (+) Positif
- Bibir : Normal
Telinga :
- Posisi : Sejajar
- Keadaan : Normal
Leher :
- Pembesaran Vena / Kelenjar : Tidak Ada
- Pergerakan Leher : Baik
Dada :
- Posisi : Simetris
- Mamae : Simetris, Ada, Normal
- Suara Nafas : Normal
Perut :
- Bentuk : Normal, tali pusat belum lepas, basah dan berbau
Punggung – Bokong :
- Bentuk : Normal
Ekstremitas :
- Jari Tangan : Lengkap
- Posisi dan Bentuk : Normal
- Jari Kaki : Lengkap
- Pergerakan : Aktif
Genetalia :
- Jenis kelamin : Laki – laki
- BAK : Jernih
- BAB : Berwarna Kuning
Reflek :
- Menghisap (Sucking) : (+) Positif
- Menggenggam (Graping) : (+) Positif
- Reflek kaki (Staping) : (+) Positif
- Reflek Moro : (+) Positif
Ukuran Antropometri :
- Berat Badan : 3.000 gram
- Tinggi Badan : 50 cm
- Lingkar Kepala : 32 cm
- Lingkar Dada : 33 cm
- Lila : 10 cm
E. Saran
1. Ibu Hamil
- Dianjurkan setiap habis mandi tali pusat bayi di keringkan menggunakan kassa dan dan tidak
menambahkan sesuatu
- Dianjurkan setiap habis memberikan Asi, bayi di sendawakan dengan menepuk pelan bagian
belakang dada bayi
2. Bidan Desa
- Meningkatkan edukasi tentang perawatan tali pusat untuk pencegahan infeksi
- Menggajarkan ibu cara menyendawakan bayi setelah bayi diberi Asi
F. Penutup
Demikian Laporan Perjalanan dinas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Data dan dokumentasi terlampir
Asriani, A.Md.Keb