PEMERIKSAAN GLASGOW COMA SCALE (GCS)

Nama : umur : No.RM: Diagnosa:

Respon Aspek Yang Dinilai Nilai Skor Dilakuakan Tidak
penilaia dilakukan
n
Nilai Respon buka mata spontan 4
Membuka
Mata
Terhadap suara (suruh 3
pasien membuka mata)
Dengan rangsang nyeri 2
(tekan pada syaraf
supraorbita atau kuku jari)
Tidak ada reaksi (dengan 1
rangsang nyeri pasien tidak
buka mata)
Respon Baik dan tidak disorientasi 5
Verbal (dapat menjawab dengan
Bicara kalimat yang baik dan tahu
dimana ia berada, tahu
waktu, hari)
Kacau/confused (dapat 4
bicara dalam kalimat,
namun ada disorientasi
waktu dan tempat)
Tidak tepat (dapat 3
mengucapkan kata-kata,
namun tidak berupa kalimat
dan tidak tepat)
Mengerang (tidak 2
mengucapkan kata, hanya
mengerang)
Tidak ada jawaban 1
Respon Menurut perintah (suruh 6
Motorik angkat lengan)
Mengetahui lokasi nyeri 5
(dirangsang nyeri dengan
menekan supraorbita. Bila
pasien mengangkat
tangannya sampai melewati
dagu untuk menepis
rangsang berarti ia tahu
lokasi nyeri)
Reaksi menghindar 4
Reaksi fleksi/dekortikal 3
(rangsangan nyeri dengan
menekan supraorbita timbul
reksi fleksi sendi siku atau
 pergelangan tangan)
Reaksi ekstensi (dengan 2
menekan supraorbita timbul
reaksi ekstensi pada sendi
siku disertai fleksi spastik
pergelangan tangan)
Tidak ada reaksi 1
Total

Tingkat kesadaran pasien :

a. Composmentis jika nilai GCS 15
b. Somnolen atau letargis jika nilai GCS 13-14
c. Soporo komatus jika nilai GCS 8-12
d. Koma jika nilai GCS 3-7

Yogyakart 2018

Mengetahui

CI Lahan