Anda di halaman 1dari 3

PATIENT PROGRAMME CHECKLIST

PATIENT PROGRAM CHECKLIST

Dokter yg merawat : dr. Muhammad Prabu Aryanda Chief: dr. Roman Diaz
Tanggal : 20 November 2020

No. Nama pasien/ DPH Diagnosis Planning Sudah Belum Tgl. Keterangan
Usia/ RM/ Realisasi
Bangsal/ Ruang

1 Harum Wahyudi / 15  Efusi pleura ganas jenis  Sitologi CP ulang V 9-11-2020  Sitologi CP : sel ganas (-)
 Evakuasi cairan pleura V 6-11-2020  Produksi harian terakhir
52 tahun/ adenocarcinoma (sitologi PA
(500cc/8 jam) 100cc/24 jam
01519174/ dari RSUD Kudus) 10/11/20
 Ro toraks evaluasi (jika V  Rontgen toraks evaluasi
Anggrek 3-5 produksi cairan minimal) (opasitas berkurang) 
 Tumor paru kiri jenis (?) PS  Bronkoskopi V 16/11/20 18/11/2020 opasitas
 MSCT toraks kontras (jika V 17/11/20 minimal
70-80 dd tumor mediastinum
produksi cairan minimal)  MSCT toraks kontras :
V 19/11/20
 USG abdomen massa ukuran 4cm
 Dengan masalah : chest pain,  Peminjaman slide PA di 19/11/20 posterobasal lobus bawah
V kiri
peningkatan enzim RSUD Kudus
 Pleurodesis (jika produksi  Lapor divisi onkologi :
transaminase, sindrom V
cairan minimal) peminjaman slide sitologi
paraneoplastik PA RSUD Kudus
 19/11/20  lapor ulang
divisi invasif (pleurodesis)
 Bronkoskopi : normal
 USG abdomen 19/11/2020
2 Giyono / 65 14  Pneumonia komunitas KR III  Sputum Mo/G/K/R V  Kocuria kristinae
tahun/ 01519567/ PSI 85 (kolonisasi)  kultur darah
Melati 3-14B  Tumor paru kanan jenis (?)  Sputum sitologi V
 menunggu hasil
PS 70-80 dd Tumor  MSCT toraks kontras V 10/11/20
mediastinum  Sputum sitologi  tidak
 Efusi pleura paramaligna  USG thorax marker V 10/11/20 didapat sel ganas
kanan dd maligna kanan
 Pungsi evakuasi V  Pungsi evakuasi cairan
 Cronic Coranary Syndrome
(riwayat pemasangan stand pleura  I: 1500cc , II:900
 Spirometri/ AGD
2019) V cc,
 DM tipe II  Konsul jantung V  Pungsi ke III direncanakan
 Dengan masalah : Chest pain,
 Bronkoskopi V 19/11/20 19/11/20
riwayat hemoptisis blood
streak (perbaikan), V
 TTNA bila memungkinkan
abdominal discomfort dan
obese  Konsul interna V
 Konsul gizi klinik
V

3. Maria sugiyatmi/ 2  Pneumonia komunitas KR II  Sputum mo/g/k/r V 17/11/20 Sputum mo/g/k/r (menunggu
01508059/ Melati PSI 55 V 17/11/20
 Konsul gizi klinik hasil)
3-2A  HHD NYHA III
17/11/20
 Edema paru kardiogenik dd  Konsul interna V
non kardiogenik V
 Konsul alih leader jantung
 Dengan masalah
hiperbilirubinemia,
abdominal dicomfort

4. Suhadi/ 11  HAP dengan sepsis  Perbaikan KU V


01519690/ M3- (perbaikan) V 8/11/20
 Sputum mo/g/k/r No growth
16A  Abses paru kiri
8/11/20 No growth
 PPOK eksaserbasi akut dd  Kultur darah V
(Pasien keluar 17/11/20
asma akut ringan sedang V Menunggu hasil
dari intensif  Sputum mo/g/k/r ulang
17/11/20)  Hepatitis B kronik  Bronkoskopi V
 Dengan masalah : gagal
 Rencana kasus sulit
napas hipoksemik
(perbaikan), hipoalbumin,
azotemia, hiponatremia

5. Utoyo/ 01509925/ 2  Ca paru kiri jenis squamoss  Prokemoterapi lini II siklus V 20/11/20
A3-18/ cell Ca T4N3M1c (multiple 1 dengan gemsitabin dan
lymphadenopathy karboplatin 1
supraklavikula kiri, nodul  Persiapkan radioterapi  V
20/11/20
hepar, bone metastasis) Stage USG abdomen
IVB PS 70-80 prokemoterapi
lini II siklus 1 dengan  Rawat luka di punggung
gemsitabin dan karboplatin
 Dengan masalah chest pain

Anda mungkin juga menyukai