Nama mahasiswa : - Anantya Toli Mareta

- Aneu Dwi Sofarianti

- Bella Sabila Dananda
- Henri Setiawan
- Zenira Sari Pitaloka
NPM :-
- 21360118
-
-
-
Universitas : Malahayati

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. F
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 12 tahun
Alamat : Marga sekampung, Lampung Timur
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaaan : Pelajar
Nomor Rekam Medik : 178338
Tanggal masuk RS : 11 September 2021
Tanggal pemeriksaan : 14 September 2021

ANAMNESIS
Keluhan Utama
Terdapat benjolan pada lipat paha kiri

1
Riwayat Penyakit Sekarang
Os datang ke RSU Muhammadiyah Metro dengan keluhan ada benjolan pada lipatan
paha sebelah kiri sejak ± 5 bulan yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng
namun lama-lama membesar, saat beraktifitas seperti olahraga main bola benjolan
teraba semakin membesar dan mengecil saat berbaring. Selama kurang lebih 5 bulan
sejak benjolan muncul, benjolan tidak disertai rasa nyeri akan tetapi 5 hari sebelum
masuk RS, muncul rasa nyeri yang semakin hari semakin memberat terutama saat os
sedang BAB dan benjolan pun menjadi tetap (tidak hilang timbul). Tidak ada keluhan
demam ataupun mual muntah.

Riwayat Penyakit Dahulu

Belum pernah sakit seperti ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

Kakek os mempunyai riwayat sakit seperti ini

Riwayat Pengobatan
Sebelum masuk RS, os sudah berobat ke Klinik Ciko dan langsung di rujuk menuju
RSU Muhammadiyah Metro dan diberi obat anti nyeri. Dan pada tanggal 13
September 2019, os menjalani operasi orchidectomy di RSU Muhammadiyah Metro.

Riwayat lainnya
- Riwayat Alergi
Os memiliki alergi terhadap makanan seafood (udang). Dan tidak memiliki
alergi terhadap obat-obatan.

- Riwayat Kebiasaan
Os memiliki kebiasaan bermain sepak bola hampir tiap sore di lapangan dekat
rumahnya.

PEMERIKSAAN FISIK

2
 Keadaan Umum
Keadaan Umum : Sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis

 Vital Sign
GCS : E4V5M6
Tekanan Darah :
Nadi : 89x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,0˚C

 Status Generalis
Kepala : Normocephal
Rambut : Dalam batas normal
Mata
- Konjungtiva : Anemis -/-
- Sklera : Ikterik -/-
Hidung : Dalam batas normal
Telinga : Dalam batas normal
Mulut : Dalam batas normal

Leher : Dalam batas normal

Thoraks

: Dada Simetris, tidak ditemukan jejas/ kemerahan,

tidak ada retraksi dada.

Palpasi : Stem fremitus normal, Nyeri tekan (-), massa (-),

Gerakan dinding dada simetris.
Perkusi : Sonor (+/+)

Auskultasi : Vesikuler (+), Ronki (-/-), Wheezing (-/-)

3
Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan

Ekstremitas Superior & Inferior

Akral hangat, edema -/-

Status Neurologis : Tidak dilakukan pemeriksaan

Status Lokalis

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium

Laboratorium (11 September 2021)

Hematologi
Hemoglobin : 13,7 g/dl N : 13-18
Leukosit : 10,9 .10³/mm³ N : 4,5-11
Trombosit : 255 . 10³/mm³ N : 150-450
Eritrosit : 5,47 .106/mm³ N : 4,5-5,5
Hematokrit : 42 % N : 40-48
Jenis Leukosit Basofil :0 N : <3%
Jenis Leukosit Eosinofil : 0 N: <3%
Jenis Leukosit Neutrofil Staff: 0 N: <6%
Jenis Leukosit Neutrofil Segmen: 62 N : 50-70%
Jenis Leukosit Limfosit: 27 N : 20-40%
Jenis Leukosit Monosit : 11 N : <8%
MCV : 76,5 fL N : 78-100
MCH : 25,0 pg N : 25-35
MCHC : 32,7 g/dl N : 31-37

4
 RDW : 14,2 % N : 12,4-14,4
GDS : 105 mg/dL N : <200

Pemeriksaan Radiologi

Skema Status Lokalis :

5
DIAGNOSA KERJA
Torsio Testis

PLANNING/TERAPI
Infus: DJ ½ MS XII tpm Makro
Obat Injeksi: - Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam
- Inj Gentamicin 70 gr/12 jam
- Inj analgetic 300 gr/8 jam

Lampiran