DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 12 :
1. SATRIANI (Pbd21.069)
2. SELLA MARSELINA (Pbd21.070)
3. SELVYANA YULITA SARI (Pbd21.071)
Puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa yang telah memberikan kita
berbagai macam nikmat, sehingga aktifitas hidup yang kita jalani ini akan selalu
membawa keberkahan, baik kehidupan di alam dunia ini, lebih-lebih lagi pada
kehidupan akhirat kelak, sehingga semua cita-cita serta harapan yang ingin kita
capai menjadi lebih mudah dan penuh manfaat.
Terima kasih sebelum dan sesudahnya kami ucapkan kepada Dosen serta
teman-teman sekalian yang telah membantu, baik bantuan berupa moriil maupun
materil, sehingga makalah ini terselesaikan dalam waktu yang telah ditentukan.
Kami menyadari, didalam penyusunan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan serta banyak kekurangan-kekurangnya, baik dari segi tata bahasa
maupun dalam hal pengkonsolidasian kepada dosen serta teman-teman sekalian,
untuk itu besar harapan kami jika ada kritik dan saran yang membangun untuk
lebih menyempurnakan makalah-makah kami dilain waktu.
Harapan yang paling besar dari penyusunan makalah ini ialah, mudah-
mudahan apa yang kami susun ini penuh manfaat, baik untuk pribadi, teman-
teman, serta orang lain yang ingin mengambil atau menyempurnakan lagi atau
mengambil hikmah dari judul ini ( HIPOTERMIA DAN HIPERTERMIA )
sebagai tambahan dalam menambah referensi yang telah ada.
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi
B.
C.
D.
E.
F.
G.
A. Kesimpulan
B. Saran-Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
Setiap bayi baru lahir akan mengalami bahaya jiwa saat proses
kelahirannya. Ancaman jiwa berupa kamatian tidak dapat diduga secara
pasti walaupun denagn bantuan alat-alat medis modern sekalipun, sering
kali memberikan gambaran berbeda tergadap kondisi bayi saat lahir. Oleh
karena itu kemauan dan keterampilan tenaga medis yang menangani
kelahiran bayi mutlak sangat dibutuhkan. Hipotermi pada neonatus
merupakan kejadian umum di seluruh dunia.
Hiportemi dan Hipertermi pada neonatus merupakan kejadian umum
di seluruh dunia. Hipertermi adalah peningkatan suhu tubuh bayi lebih
dari 37,5 ºC. Terjadinya hipertermi pada bayi dan anak, biasanya
disebabkan : Perubahan mekanisme pengaturan panas sentral yang
berhubungan dengan trauma lahir dan obat-obatan, Infeksi oleh bacteria,
virus atau protozoa, Kerusakan jaringan misalnya demam rematik pada
pireksia, terdapat peningkatan produksi panas dan penurunan kehilangan
panas pada suhu febris, Latihan / gerakan yang berlebihan.
B. Rumusan Masalah
a. Apa Definisi Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal ?
b. Apa Prinsip Dasar Penanganan Kegawatdaruratan ?
c. Bagaimana Kunci Keberhasilan Penanganan Kegawatdaruratan
Maternal dan Neonatal ?
d. Apa yang dimaksud Hipotermi pada Neonatus ?
e. Apa yang dimaksud Hipertermi pada Neonatus ?
C. Tujuan
a. Untuk mengetahui Definisi Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal.
b. Untuk mengetahui Prinsip Dasar Penanganan Kegawatdaruratan
c. Untuk mengetahui kunci keberhasilan penanganan
kegawatdaruraratan
d. Untuk mengetahui Hipotermi pada Neonatus
e. Untuk mengetahui Hipertermi pada Neonatus
BAB II
PEMBAHASAN
2. Etiologi Hipotermi
Hipotermia dapat terjadi setiap saat apabila suhu disekeliling bayi
rendah dan upaya mempertahankan suhu tubuh tetap hangat tidak diterapkan
secara tepat, terutama pada masa stabilisasi yaitu 6-12 jam pertama, setelah
lahir. Misalnya bayi baru lahir dibiarkan basah dan telanjang selama menunggu
plasenta lahir atau meskipun lingkungan sekitar bayi cukup hangat namun bayi
dibiarkan telanjang atau segera dimandikan.
Terjadi perubahan termoregulasi dan metabolik sehingga :
a. Suhu bayi baru lahir dapat turun beberapa derajat setelah
kelahiran karena lingkungan eksternal lebih dingin daripada
lingkungan di dalam uterus.
b. Suplai lemak subkutan yang terbatas dan area permukaan
kulit yang besar dibandingkan dengan berat badan
menyebabkan bayi mudah menghantarkan panas pada
lingkungan.
c. Kehilangan panas yang cepat dalam lingkungan yang dingin
terjadi melalui konduksi. konveksi, radiasi, dan evaporasi.
d. Trauma dingin cold stress (hipotermia) pada bayi baru lahir,
dalam huhungannya dengan asidosis metabolik dapat bersifat
mematikan bahkan pada bayi cukup bulan yang sehat
2.
3. Mekanisme kehilangan panas
a. Evaporasi adalah cara kehilangan panas yang utama pada tubuh
bayi. Kehilangan panas terjadi karena menguapnya cairan
ketuban pada permukaan tubuh bayi setelah lahir karena bayi
tidak cepat.
b. Konduksi adalah kehilangan panas melalui kontak langsung
antara tubuh bayi dengan permukaan yang dingin. Bayi yang
diletakkan diatas meja, tempat tidur atau timbangan yang dingin
akan cepat mengalami kehilangan panas tubuh melalui konduksi
c. Radiasi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi
ditempatkan dekat benda yang mempunyai temperatur tubuh
rendah dari temperature tubuh bayi. Bayi akan mengalami
kehilangan panas melalui cara ini meskipun benda yang lebih
dingin tersebut tidak bersentuhan langsung dengan tubuh bayi.
d. Konveksi Yaitu hilangnya panas tubuh bayi karena aliran udara
sekeliling bayi. Missal: bayi diletakkan dekat, pintu / jendela
terbuka.
4. Patofisiologi Hipotermi
Sewaktu kulit bayi menjadi dingin, saraf afferen menyampaikan
pada sentral pengatur panas di hipothalamus. Saraf yang dari hipothalamus
sewaktu mencapaib ro wn fat memacu pelepasannoradrenalin lokal sehingga
trigliserida dioksidasi menjadi gliserol dan asam lemak. Blood gliserol level
meningkat, tetapi asam lemak secara lokal dikonsumsi untuk menghasilkan
panas. Daerah brown fatmenjadi panas, kemudian didistribusikan ke beberapa
bagian tubuh melalui aliran darah.
Ini menunjukkan bahwa bayi akan memerlukan oksigen tambahan
dan glukosa untuk metabolisme yang digunakan untuk menjaga tubuh tetap
hangat.Methabolicther mogenesis yang efektif memerlukanintegritas dari sistem
syaraf sentral,kecukupan darib r own fat, dan tersedianya glukosa serta oksigen.
Perubahan fisiologis akibat hipotermia yang terjadi pada sistem syaraf pusat
antara lain: depresi linier dari metabolisme otak, amnesia, apatis, disartria,
pertimbangan yang terganggu adaptasi yang salah, EEG yang abnormal, depressi
kesadaran yang progresif, dilatasi pupil, dan halusinasi. Dalam keadaan berat
dapat terjadi kehilangan autoregulasi otak, aliran darah otak menurun, koma,
refleks okuli yang hilang, dan penurunanyangprogressif dari aktivitas EEG.
7. Gejala Hipotermi
a. Sejalan dengan menurunnya suhu tubuh, bayi menjadi kurang
aktif, tidak kuat menghisap asi, dan menangis lemah.
b. Timbulnya sklerema atau kulit mengeras berwarna kemerahan
terutama dibagian punggung, tungkai dan tangan.
c. Muka bayi berwarna merah terang.
d. Tampak mengantuk.
e. Kulitnya pucat dan dingin.
f. Lemah, lesu, menggigil.
g. Kaki dan tangan bayi teraba lebih dingin dibandingkan dengan
bagian dada.
h. Ujung jari tangan dan kaki kebiruan.
i. Bayi tidak mau minum/menyusui.
j. Dalam keadaan berat, denyut jantung bayi menurun
8. Indikasi Penyakit Hipotermia:
a. Gejala awal hipotermia apabila suhu < 360C atau kedua kaki dan
tangan teraba dingin.Bila seluruh tubuh bayi teraba dingin, maka
bayi sudah mengalami hipotermia sedang (suhu 320C- <360C).
b. Gigi gemeretakan, merasa sangat letih dan mengantuk yang sangat
luar biasa.
c. Selanjutnya pandangan mulai menjadi kabur, kesigapan mental dan
fisik menjadi lamban.
d. Bila tubuh bayi basah, maka serangan hiportemia akan semakin
cepat dan hebat.
9. Tanda-tanda klinis hipotermia:
a. Hipotermia sedang:
1. Kaki teraba dingin.
2. Kemampuan menghisap lemah.
3. Tangisan lemah.
4. Kulit berwarna tidak rata atau disebut kutis marmorata.
b. Hipotermia berat
1. Sama dengan hipotermia sedang.
2. Pernafasan lambat tidak teratur.
3. Bunyi jantung lambat.
4. Mungkin timbul hipoglikemi dan asidosisi metabolik.
5. Stadium lanjut hipotermia.
6. Muka, ujung kaki dan tangan berwarna merah terang.
7. Bagian tubuh lainnya pucat. Kulit mengeras, merah dan timbul
edema terutama pada punggung, kaki dan tangan (sklerema).
8. Penanganan Hipotermi
a. Mengatasi bayi hipotermi dilakukan dengan cara :
1. Prinsip penanganan hipotermia adalah penstabilan suhu tubuh
dengan menggunakan selimut hangat (tapi hanya pada bagian dada,
untuk mencegah turunnya tekanan darah secara mendadak) atau
menempatkan pasien di ruangan yang hangat. Berikan juga minuman
hangat(kalau pasien dalam kondisi sadar).
2. Penanganan Hipotermi dengan pemberian panas yang mendadak,
berbahaya karena dapat terjadi apnea sehingga direkomendasikan
penghangatan 0,5-1°C tiap jam (pada bayi < 1000 gram penghangatan
maksimal 0,6 °C). (Indarso, F, 2001). Alat-alat Inkubator Untuk bayi
< 1000 gram, sebaiknya diletakkan dalam inkubator. Bayi-bayi
tersebut dapat dikeluarkan dari inkubator apabila tubuhnya dapat
tahan terhadap suhu lingkungan 30°C. Radiant Warner Adalah alat
yang digunakan untuk bayi yang belum stabil atau untuk tindakan-
tindakan. Dapat menggunakan servo controle (dengan menggunakan
probe untuk kulit) atau non servo controle (dengan mengatur suhu
yang dibutuhkan secara manual).
b. Pencegahan Hipotermia Pada Bayi:
1. Bayi dibungkus dengan selimut dan kepalanya ditutup
dengan topi. Jika bayi harus dibiarkan telanjang untuk keperluan
observasi maupun pengobatan, maka bayi ditempatkan dibawah
cahaya penghangat.Untuk mencegah hipotermia, semua bayi yang
baru lahir harus tetap berada dalamkeadaan hangat.
2. Di kamar bersalin, bayi segera dibersihkan untuk menghindari
hilangnya panas tubuh akibat penguapan lalu dibungkus dengan
selimut dan diberi penutup kepala.
3. Melaksanakan metode kanguru, yaitu bayi baru lahir dipakaikan
popok dan tutup kepala diletakkan di dada ibu agar tubuh bayi
menjadi hangat karena terjadi kontak kulit langsung.Bila tubuh bayi
masih teraba dingin bisa ditambahkan selimut.
4. Bayi baru lahir mengenakan pakaian dan selimut yang disetrika
atau dihangatkan diatas tungku.
5. Menghangatkan bayi dengan lampu pijar 40 sampai 60 watt yang
diletakkan pada jarak setengah meter diatas bayi.
6. Terapi yang bisa diberikan untuk bayi dengan kondisi hipotermia,
yaitu jalan nafas harus tetap terjaga juga ketersediaan oksigen yang
cukup.
10. Komplikasi berkelanjutan dari Hipotermi
a. HipoglikemiAsidosis metabolik, karena vasokonstrtiksi perifer dengan
metabolisme anaerob.
b. Kebutuhan oksigen yang meningkat.
c. Metabolisme meningkat sehingga pertumbuhan terganggu.
d. Gangguan pembekuan sehingga mengakibatkan perdarahan pulmonal
yang menyertai hipotermi berat.
e. Shock.
f. Apnea.
g. Perdarahan Intra Ventricular.
h. Kedinginan yang terlalu lama dapat menyebabkan tubuh beku,
pembuluh darah dapat mengerut dan memutus aliran darah ke telinga,
hidung, jari dan kaki. Dalam kondisi yang parah mungkin korban
menderita ganggren (kemuyuh) dan perlu diamputasi. Hipotermia bisa
A. Kesimpulan
Manusia menjalani kehidupan didunia ini tidaklah bisa hanya
mengandalkan dirinya sendiri dalam artian butuh bantuan dan pertolongan orang
lain , maka dari itu manusia disebut makhluk sosial, sesuai dengan Firman Allah
SWT yang artinya : “ Wahai manusia! Sungguh Kami telah menciptakan kamu
dari seorang laki-laki dan seorang perempuan, kemudian Kami jadikan kamu
berbangsa-bangsa dan bersuku-suku agar kamu saling mengenal
(bersosialisasi)...” (Al-Hujurat :13 ). Oleh karena itu kehidupan bermasyarakat
hendaklah menjadi sebuah pendorong atau sumber kekuatan untuk mencapai cita-
cita kehidupan yang harmonis, baik itu kehidupan didesa maupun diperkotaan.
Tentunya itulah harapan kita bersama, tetapi fenomena apa yang kita saksikan
sekarang ini, jauh sekali dari harapan dan tujuan pembangunan Nasional negara
ini, kesenjangan Sosial, yang kaya makin Kaya dan yang Miskin tambah melarat ,
mutu pendidikan yang masih rendah, orang mudah sekali membunuh saudaranya
(dekadensi moral) hanya karena hal sepele saja, dan masih banyak lagi fenomena
kehidupan tersebut diatas yang kita rasakan bersama, mungkin juga fenomena itu
ada pada lingkungan dimana kita tinggal.
Sehubungan dengan itu, barangkali kita berprasangka atau mengira
fenomena-fenomena yang terjadi diatas hanya terjadi dikota saja, ternyata
problem yang tidak jauh beda ada didesa, yang kita sangka adalah tempat yang
aman, tenang dan berakhlak (manusiawi), ternyata telah tersusupi oleh kehidupan
kota yang serba boleh dan bebas itu disatu pihak masalah urbanisasi menjadi
masalah serius bagi kota dan desa, karena masyarakat desa yang berurbanisasi ke
kota menjadi masyarakat marjinal dan bagi desa pengaruh urbanisasi menjadikan
sumber daya manusia yang produktif di desa menjadi berkurang yang membuat
sebuah desa tak maju bahkan cenderung tertinggal.
B. Saran -saran
Ahmadi, Abu, Drs. 2003. Ilmu sosial Dasar. Jakarta: Rineke Cipta.
Kosim, H, E. 1996. Bandung: Sekolah Tinggi Bahasa Asing Yapari
Marwanto, 12 November 2006. Jangan bunuh desa kami. Jakarta:Kompas
http://alfarisyi15.blogspot.com/2011/11/masalah-pedesaan-dan-perkotaan.html