Penilaian
Kompetensi Dasar Indikator pencapaian Pertanyaan/pernyataan Mampu Mampu Belum
No. kompetensi Keterangan
yang Diukur* dengan mampu
bantuan
1.
2.
3.
IDENTITAS
Nama : RAHASIA
Tanggal Lahir :
Kelas :
Jenis Kelamin :
Mata Pelajaran :
Tanggal Asesmen :
Nama Asesor :
2.
3.
No. Indikator Deskripsi Kondisi Saat Ini Dampak dari Kondisi Strategi Pelayanan
1.
2.
3.