FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

N0 I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. GAMSIR 1 Nama ISKANDAR, S.Ag
2 NIP 19651110 199303 1010 2 NIP 19700504 200804 1 001
3 Pangkat/Gol Ruang Pembina, Iva 3 Pangkat/Gol Ruang Penata / IIIc
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Dewasa
5 Unit Kerja SMK Negeri 1 Wawonii 5 Unit Kerja SMK Negeri 1 Wawonii
TARGET
ANGKA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
KREDIT KUANT/ OUTPUT/SATUAN JAM WAKTU BIAYA
MUTU
Tugas Utama:
1 Menyusun Kurikulum (Silabus) pada satuan Pendidikan SMK Mata Pelajaran PENDAIS 0.013 0.078 6 Dokumen 39 100 12 -
2 Membuat dokumentasi kegiatan pembelajaran 0.048 2.304 48 Dokumen 144 100 12 -
3 Membuat hasil laporan kemampuan Menghafal Surat-surat pendek 0.053 0.795 15 Laporan 159 100 4
4 Melakukan Praktek Baca dan Tulis Huruf Hijaiyya
0.004
0.120 30 Peralatan 12 100 12 -
5 Melakukan evaluasi praktek Baca dan Tulis Al Qur'an 0.006 0.072 12 Laporan 18 100 12 -
6 Melakukan pemetaan kemampuan mengenai baca tulis Al Qur'an 0.006 0.084 14 Laporan 18 100 12 -
7 Membuat Laporan kegiatan praktek pelaksanaan Shalat 0.001 0.050 50 Laporan 3 100 12 -
8 Menjadi Pengawas penilaian dan Evaluasi terhadap proses dan hasil belajar 0.004 0.048 12 Laporan 12 100 12 -
9 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstra Kurikuler 0.001 0.012 12 Laporan 3 100 12 -
10 Menulis laporan hasil penelitian 0.5 4.000 8 Laporan 1500 100 8 -
11 Melakukan Praktek Berwudhu 0.126 1.008 8 Dokumen 378 100 8 -
12 Melakukan Praktek Sholat Berjamaah 0.125 1.250 10 Laporan 375 100 8 -
13 Membuat laporan hasil praktek siswa 0.264 0.792 3 Laporan 792 100 3 -
Total angka kredit 10.613 3453 -
Lamoluo, 31 Desember 2015
Pejabat Penilai PNS Yang Dinilai

Drs. GAMSIR ISKANDAR, S.Ag

19651110 199303 1010 19700504 200804 1 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d 31 Desember 2015

TARGET REALISASI
Nilai Capaian
No I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK Kuant/ Kual/ AK Kuant/ PENGHITUNGAN
Waktu Biaya Kual/ Mutu Waktu Biaya SKP
Output Mutu Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menyusun Kurikulum (Silabus) pada satuan Pendidikan SMK Mata 100 12 10 90 12 332.67 110.89
Pelajaran PENDAIS 0.078 6 - 0.468 -
2 Membuat dokumentasi kegiatan pembelajaran 2.304 48 100 12 - 110.592 37 90 12 - 243.08 81.03
3 Membuat hasil laporan kemampuan Menghafal Surat-surat pendek 0.795 15 100 4 - 11.925 13 90 12 - 135.33 45.11
4 Melakukan Praktek Baca dan Tulis Huruf Hijaiyya 0.120 30 100 12 - 3.600 20 90 12 - 232.67 77.56
5 Melakukan evaluasi praktek Baca dan Tulis Al Qur'an 0.072 12 100 12 - 0.864 14 90 12 - 282.67 94.22
6 Melakukan pemetaan kemampuan mengenai baca tulis Al Qur'an 0.084 14 100 12 - 1.176 13 80 12 - 248.86 82.95
7 Melakukan pemetaan kemampuan mengenai baca tulis Al Qur'an 0.050 50 100 12 - 2.500 36 90 12 - 238.00 79.33
8 Menjadi Pengawas penilaian dan Evaluasi terhadap proses dan hasil 100 12 7 70 6 380.33 126.78
belajar 0.048 12 0.576
9 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstra Kurikuler 0.012 12 100 12 0.144 7 85 7 345.05 115.02
10 Menulis laporan hasil penelitian 4.000 8 100 8 32.000 2 70 8 171.00 57.00
11 Melakukan Praktek Berwudhu 1.008 8 100 8 8.064 2 80 8 181.00 60.33
12 Melakukan Praktek Sholat Berjamaah 1.250 10 100 8 12.500 2 80 8 176.00 58.67
Total Angka kredit 10.61 225 131.70 163 98.89
II.TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS: SANGAT BAIK

2
3
98.89
NILAI CAPAIAN SKP
Baik

Lamoluo, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai

Drs. GAMSIR
19651110 199303 1010
 4 UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 59.33
b. Prilaku Kerja : 1. Orientasi Pelayanan 91 Baik
2. Integritas 85 Baik
3. Komitmen 85 Baik
4. Disiplin 85 Baik
5. Kerjasama 90 Baik
6. Kepemimpinan 0 Baik
7. Jumlah 436
8. Nilai Rata-rata 72.6667
9. Nilai Prilaku Kinerja 29.07
88.40
NILAI PRESTASI KERJA ( a + b )
Baik

5. Keberatan Dari Pegawai Negeri Sipil

Yang Dinilai (Apabila Ada)

Tanggal : ……………..
 FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA 4 UNSUR YANG DINILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 59.33
DINAS PENDIDIKAN Jangka Waktu Penilaian b. Prilaku Kerja : 1. Orientasi Pelayanan 91 Baik
DAN KEBUDAYAAN 01 Januari s.d. 31 Desember 2015 2. Integritas 87 Baik
1 PEGAWAI YANG DINILAI
3. Komitmen 88 Baik
Nama ISKANDAR, S.Ag 4. Disiplin 88 Baik
NIP 19700504 200804 1 001 5. Kerjasama 91 Baik
Pangkat/Gol Ruang Penata / IIIc 6. Kepemimpinan 0 −
Jabatan Guru Dewasa Tk.1 7. Jumlah 445
Unit Kerja SMK Negeri 1 Wawonii 8. Nilai Rata-rata 74.1667
2 PEJABAT PENILAI
9. Nilai Prilaku Kinerja 29.67
Nama Drs. GAMSIR
NIP 19651110 199303 1010 89.00
NILAI PRESTASI KERJA ( a + b )
Pangkat/Gol Ruang Pembina / IVa Baik
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SMK Negeri 1 Wawonii 5. Keberatan Dari Pegawai Negeri Sipil
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
Yang Dinilai (Apabila Ada)
Nama Drs. SARMINDO

NIP 19690612 199801 1 001

Pangkat/Gol Ruang Pembina / IVa

Jabatan Kepala Bidang Pendidikan Menengah

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Unit Kerja Tanggal : ……………..
Kab. Konawe Kepulauan
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI 8. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN ATAS KEBERATAN

Tanggal,.......................

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2015

PEJABAT PENILAI
Tanggal,.......................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT Drs. GAMSIR

PENILAI ATAS KEBERATAN 19651110 199303 1 010

10. DITERIMA TANGGAL, 09 JANUARI 2016

PNS YANG DINILAI

ISKANDAR, S.Ag
19700504 200804 1 001

11. DITERIMA TANGGAL, 11 JANUARI 2016

ATASAN PEJABAT PENILAI

Tanggal,....................... Drs. SARMINDO

19690612 199801 1 001