Nama Perusahaan

LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 1 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

4A. Komposisi Bahan Baku (Utama dan Ingredient), dan Pengemas

Daging Ayam
Tepung Tapioka
BAHAN BAKU UTAMA
Tepung Maizena
Kulit Pangsit
Gula pasir
Minyak wijen
Penyedap rasa
Garam
Lada bubuk
Wortel
BAHAN INGREDIEN LAIN
Rumput Laut (Nori)
Cumi segar
Daging Asap (Smoked beef)
Telur Puyuh
Udang segar
Saos Sambal
Plastik jenis PE 15x30 cm
BAHAN PENGEMAS

4B. Deskripsi Bahan Baku Utama

No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku Daging Ayam Beku
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
4 Jam
digudang
5. Cara transportasi Transportasi dengan pendingin
6. Cara penyimpanan Suhu Kamar (langsung diolah)
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 2 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 3924:2009 tentang Mutu Karkas dan

Daging Ayam
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
3. Peraturan kepala badan POM No. 5 Tahun
2018 tentang Batas Maksimum Cemaran
Logam Berat dalam Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Daging ayam giling kasar dalam kondisi beku,
warna dan bau tidak menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku Tepung Tapioka
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Dikemas dalam wadah tertutup rapat (Plastik)
4. Masa simpan pada suhu ruang
7 hari
digudang
5. Cara transportasi Tidak ada persyaratan khusus
6. Cara penyimpanan Disimpan pada wadah tertutup (kedap udara) dan
kering, hindari kontak langsung dengan sinar
matahari, hindari dari makanan beraroma tajam
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 3451:2011 tentang Tapioka
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan terigu tidak rusak, bau normal, warna
putih (khas tapioka), bentuk serbuk halus
Merk Liaw Liong Pit

No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku Tepung Maizena
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 3 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

3. Pengemasan Dikemas dalam wadah tertutup rapat (Plastik)

4. Masa simpan pada suhu ruang
7 hari
digudang
5. Cara transportasi Tidak ada persyaratan khusus
6. Cara penyimpanan Disimpan pada wadah tertutup (kedap udara) dan
kering, hindari kontak langsung dengan sinar
matahari, hindari dari makanan beraroma tajam
7. Persyaratan SNI / regulasi Peraturan kepala badan POM No.16 tahun 2016
tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam Pangan
Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan maizena tidak rusak, bau normal, warna
khas maizena, bentuk serbuk halus
Merk Maizenaku

No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku Kulit Pangsit
2. Komposisi (diisi bila produk Tepung terigu, Tepung Tapioka, air, garam, telur,
formulasi) penyedap rasa, panili
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
1 hari
digudang
5. Cara transportasi Tidak ada persyaratan khusus
6. Cara penyimpanan Rak penyimpanan pada suhu ruang
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan tidak rusak, tekstur, warna dan bau
normal

4C. Deskripsi Ingredient Lain

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Gula kristal putih
2. Komposisi (diisi bila produk
Gula kristal putih dari tebu
formulasi)
3. Pengemasan Plastik ukuran 1 kg
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 4 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

4. Masa simpan pada suhu ruang

digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam wadah tertutup, bersih, sejuk, dan
kering. Hindari kontak langsung dengan sinar
matahari
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-3140-2001 tentang Gula Kristal Putih
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
3. Peraturan kepala badan POM No. 5 Tahun
2018 tentang Batas Maksimum Cemaran
Logam Berat dalam Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Gula dalam kondisi besih dan tidak terdapat benda
asing
Merk ILP

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Minyak Wijen
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Botol kaca
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam wadah tertutup, bersih, dan
kering. Hindari kontak langsung dengan sinar
matahari
7. Persyaratan SNI / regulasi SNI 01-4468-1998 tentang minyak wijen sebagai
minyak makan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan baik, tekstur, bau dan warna tidak
menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Penyedap Rasa
2. Komposisi (diisi bila produk Garam, penguat rasa (mononatrium glutamat,
formulasi) dinatrium inosinat dan guanilat), desktrin, perisa
sintetik sapi (mengandung kedelai, susu, seledri,
mustar, bawang, antioksidan tokoferol dan asam
askorbat, pewarna alami karamel IV amonia sulfat
proses), pati jagung, lada (1,1%), minyak nabati,
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 5 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

daging sapi bubuk (0.8%), pewarna alami

karamel kunyit (0,21%), anti kempal
silikondioksida
3. Pengemasan Produk dikemas dalam wadah tertutup rapat,
kemasan primer alumunium.
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang
5. Cara transportasi Tidak ada persyaratan khusus
6. Cara penyimpanan Disimpan dalam wadah tertutup, bersih, sejuk,
dan kering. Hindari kontak langsung dengan sinar
matahari
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-4273-1996 Bumbu rasa sapi
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Sertifikasi Halal LPPOM MUI
Nomor izin edar BPOM MD
Merk Royco
Kemasan baik

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Garam Konsumsi Berjodium
2. Komposisi (diisi bila produk
KiO3
formulasi)
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan pada suhu ruang yang kering dan sejuk
dengan kemasan yang tertutup rapat, kedap
cahaya
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-3556:2010 Garam Konsumsi
beryodium
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
3. Peraturan kepala badan POM No. 5 Tahun
2018 tentang Batas Maksimum Cemaran
Logam Berat dalam Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Garam berbentuk halus, tidak terdapat benda
asing.
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 6 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

Merk Jempol

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Lada bubuk
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan di rak penyimpanan pada suhu ruang
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-0004-1995 tentang lada putih
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
3. Peraturan kepala badan POM No. 5 Tahun
2018 tentang Batas Maksimum Cemaran
Logam Berat dalam Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan baik, tekstur tidak menggumpal, bau,
warna tidak menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Wortel
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Dikemas dengan keranjang
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 1 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Langsung diolah
7. Persyaratan SNI / regulasi SNI 01-3163-1992 tentang Wortel Segar
8. Persyaratan yang ditetapkan Wortel dalam keadaan segar dan tidak ada
bercak busuk
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 7 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Rumput Laut (Sakau nori)
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 15 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam wadah tertutup, bersih, dan
kering. Hindari kontak langsung dengan sinar
matahari
7. Persyaratan SNI / regulasi SNI 2690.1:2009 tentang rumput laut kering
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan baik, tekstur, bau dan warna tidak
menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Cumi segar
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 1 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Langsung diolah
7. Persyaratan SNI / regulasi • SNI 2719:2017 tentang cumi dan sotong
• Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Cumi dalam kondisi segar, tidak berbau
menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Daging Asap (Smoked beef)
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam freezer -18°C
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 8 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

7. Persyaratan SNI / regulasi Peraturan kepala badan POM No.16 tahun 2016
tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam Pangan
Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kemasan baik, tekstur, bau dan warna tidak
menyimpang

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Telur puyuh
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Kardus dan pallet susun
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 3 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Penyimpanan telur konsumsi dilakukan pada
suhu kamar
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI SNI 3926-2008 tentang telur ayam
konsumsi
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Kondisi telur normal, kerabang tidak retak

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Udang segar
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan plastik
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 1 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam freezer suhu -18°C
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-2728.1-2006 tentang udang segar
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Udang dalam kondisi segar, tidak berbau
menyimpang

No Kategori Uraian
 Nama Perusahaan
LOGO
Alamat Sarana

Dibuat Oleh:
MJ-MAN-04b Terbitan: 0

Diperiksa Oleh: Halaman: 9 dari

SPESIFIKASI BAHAN BAKU DAN 10
Disetujui Oleh: PENGEMAS Efektif:
September 2020

1. Nama bahan lain Saos Sambal

2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan Kemasan jerigen plastic 5 kg
4. Masa simpan pada suhu ruang
digudang 7 hari

5. Cara transportasi Kendaraan umum

6. Cara penyimpanan Disimpan dalam wadah tertutup, bersih, dan
kering. Hindari kontak langsung dengan sinar
matahari
7. Persyaratan SNI / regulasi 1. SNI 01-2976-2006 tentang Saus Cabe
2. Peraturan kepala badan POM No.16 tahun
2016 tentang Kriteria Mikrobiologi Dalam
Pangan Olahan
8. Persyaratan yang ditetapkan Saos dalam kondisi baik, kekentalan, bau dan
warna tidak menyimpang
BPOM RI MD
Merk Del Monte

No Kategori Uraian
1. Nama bahan lain Plastik jenis PE ukuran 15x30 cm
2. Komposisi (diisi bila produk
-
formulasi)
3. Pengemasan plastik
4. Masa kedaluwarsa dalam
kondisi penyimpanan suhu -
kamar
5. Cara transportasi Kendaraan umum
6. Cara penyimpanan Rak penyimpanan
7. Persyaratan SNI / regulasi -
8. Persyaratan yang ditetapkan Plastik dalam kondisi bersih dan tidak rusak.