Radioterapi

Pengobatan kanker dengan menggunakan sinar radiasi foton atau radioaktif.

Media radioaktif Unsur :
- Sinar-X / Stabilipan
- Cesium 137 - Uranium (bom nuklir)
- Cobalt -60
- Ir 192 (Branchytherapy)
- Linac
- Terapi kontak (sinar-X)
Perencanaan Terapi
Perencanaan dilakukan hati-hati sebelum dilaksanakan untuk mendapatkan radiasi penuh /
maksimal dengan pengaruh buruk sekecil mungkin. Perencanaan dilakukan untuk
mendapatkan pemetaan bagian tubuh dengan tepat menggunakan simulator yang
disimulasikan pada kondisi tubuh pasien dengan cara menghasilkan sinar-X.
Simulator dilakukan dengan melakukan pemeriksaan dengan menentukan sudut pancaran
radiasi secara akurat menggunakan TPS) yang membutuhkan waktu beberapa jam.
Dibutuhkan Extra time dan kehati-hatian dalam pemeriksaan ini untuk menghasilkan
ketepatan yang lebih baik atau halus pada proses terapi radiasi dan tidak boleh melakukan
treatment lain
Persiapan:
Dokter akan menjelaskan baik dan buruknya radiasi, perencanaan, dan proses
pemeriksaan, dan bertanya tentang konsen pengobatan radiasi pada pasien,review konsen,
dilanjutkan dengan tanda tangan, dan memperkenalkan kepada tim pemeriksaan
Pelaksanaan:
Dokter akan mengidentifikasi tubuh pasien dengan tepat. Posisi sangat penting untuk
diperhatikan, dimana kestabilan posisi special "immobilization device" on the treatment
table.
Ketidaktepatan dapat terjadi bila posisi pasien tidak stabil. Gambaran citra radiasi akan
diolah pada treatment planning computer (Isodosis). Pusat kanker akan direkendasi tanda
tato untuk mengetahui area terapi radiasi.
Pasca pemeriksaan:
Sesudah melakukan simulasi dosis radiasi yang diterima akan dihitung. Beberapa hari
kemudian direncanakan treatment radiasi yang akan dilakukan (TPS) yang disebut
dosimetry (Isodosis), dokter akan menetapkan agar pasien mendapatkan jumlah radiasi
dengan jumlah yang benar, ukuran atau dosis, bentuk, dan nomor bidang perawatan.
Bidang perawatan dirancang untuk memaksimalkan dosis radiasi ke area yang perlu dirawat
dan untuk menghindari atau meminimalkan dosis ke jaringan normal di sekitarnya.
Simulator konvensional
- x-ray generator tegangan tinggi
- tabung x-ray
- collimator system
- image processing system
- treatment couch
- control panel
- image intensifier
Faktor eksposisi
Kualitas dan intensitas sinar x-ray dapat dimodifikasi dengan modifikasi faktor paparan: - kV:
tegangan tabung, kekerasan dan intensitas sinar-X ditentukan oleh tegangan tabung.
 - mAs: sebanding dengan jumlah partikel bermuatan yang berinteraksi dengan materi
anoda. Nilai mAs berpengaruh terhadap densitas film yang berpengaruh pada kontras citra.
Operasi pada simulator
Pengaturan pasien
- Fiksasi pasien menggunakan berbagai jenis perangkat
- Penentuan (penentuan) geometri berkas
- Penentuan geometri bidang dan isocentre
- Akuisisi kontur (garis data)
- Akuisisi BEV dan DRR set-up
- Penandaan pasien
- Gambar simulator disimpan dalam bentuk digital atau dalam film x-ray, jika kita
menggunakan film, maka kita membutuhkan pengembang film.
Pengoperasian pada CT simulator
Pengaturan pasien
- Fiksasi pasien menggunakan berbagai jenis perangkat
- Penentuan dan penandaan isocentre - Akuisisi data CT dan transfer ke stasiun kerja
simulasi
- Pembuatan kontur target dan struktur kritis
- Penentuan geometri balok
- Penentuan geometri lapangan dan pelindung - Transfer CT dan beam data ke sistem
perencanaan perawatan
- Akuisisi BEV dan set-up DRR
Sistem Perencanaan Perawatan
Digunakan untuk melakukan scanning hasil dosis citra yang dihasilkan oleh simulator
Menentukan rekayasa besarnya dosis yang yang harus diberikan pada pasien
Menentukan sudut dan arah penyinaran yang akan diberikan, agar pusat kanker
mendapatkan radiasi sepenuhnya dan jaringan yang normal tidak mendapatkan pengaruh
buruk.
Semua proses pengolahan dan perhitungan saat ini sudah dilakukan dengan sistem
komputerisasi.
Peralatan radioterapi
Pesawat rontgen radiograpy
Simulator
TPS / Treatment Planning System
X-ray kontak terapi
Cesium 137
Cobalt 60
Linear Accelelator
Branchytherapy/upterloading