TUGAS PRAKTIKUM KOMTER

PADA PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DAN RESIKO BUNUH DIRI
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan
Kesehatan Jiwa 2
Dosen Pembimbing : Rizki Muliani, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun oleh :

Sinta Bela 191FK03015

Amelia Agustin 191FK03040

Kelas 3A S1 Keperawatan

FAKULTAS KEPERAWATAN PROGRAM STUDI SARJANA

KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS UNIVERSITAS BHAKTI
KENCANA BANDUNG
2021
DEFISIT PERAWATAN DIRI

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat: “Selamat pagi, kak”
Pasien: “Pagi sus”
Perawat: “ Ibu perkenalkan saya suster Sinta Bela, suster suka
dipanggil suster bela, saya bertugas pada pagi ini dari jam 08.00-14.00
WIB. Selama 1 minggu kedepan suster akan merawat kakak ya kak”
Pasien: “Oh iya sus”
b. Validasi Klien
Perawat: “Kalo boleh saya tau nama kakak siapa?”
Pasien: “Nama saya Amelia Agustin”
Perawat: “Biasanya dipanggil siapa, kak?”
Pasien: “Saya biasanya dipanggil Amel, sus”
Perawat: “Oh iya baik kak Amel, Suster lihat dari tadi kak Amel
menggaruk badannya kenapa, kak?”
Pasien: “Gatau nih sih, sus”
Perawat: “Kak Amel, apakah tadi pagi sudah mandi?”
Pasien: “Belum sus, soalnya saya males kalau mandi pagi itu dingin
banget bawaannya”
c. Kontrak Kerja
Perawat: “Oh gitu ya kak, kalau begitu bagaimana kalau kita
berbincang-bincang mengenai perawatan kebersihan diri, kira-kira
waktunya 20 menit saja kak gimana apakah kakak mau?”
Pasien: “Iya mau sus”
Perawat: “Untuk tempatnya mau disini saja atau dimana kak?”
Pasien: “Iya sus mau disini aja”
Perawat: “Oiya kak baik jadi kita berbincang-bincangnya disini saja ya
kak”
Pasien: “Iya sus”
2. Fase Kerja
SP 1:
a. Identifikasi kebersihan diri, berdandan, makan, dan BAB/BAK
Perawat: “Baik kak, kalo boleh saya tau, kak Amel biasanya mandi
berapa kali”
Pasien; “Biasanya sih saya mandi sehari sekali aja sus”
Perawat: “Biasa mandinya waktu nya itu kapan kak? Apakah waktu
nya pagi, siang atau malem kak?”
Pasien: “Saya biasa mandinya itu siang aja kak”
Perawat: “Kenapa seperti itu kak?”
Pasien: “Karena kalo pagi itu dingin jadi males, malem juga dingin,
jadi saya mandinya cuman siang”
Perawat: “Biasanya kak Amel kalau mandi suka menggosok gigi nya
tidak kak?”
Pasien: “Ngga sus”
Perawat: “Kenapa Kak”
Pasien: “Ya gausah lah lagian udah bersih juga ngapain di gosok
giginya”
Perawat: “Oiya kak, kakak biasanya itu kalo habis mandi rambutnya
suka disisir gak kak?”
Pasien: “Ngga sus”
Perawat: “Kenapa rambutnya tidak disisir kak?”
Pasien: “Ngapain juga disisir gaada manfaatnya juga saya sisir
rambut”
Perawat: “Jadi kak Amel tidak mau disisir rambutnya karena kak Amel
merasa tidak ada manfaatnya ya kak”
Pasien: “Iya betul, sus”
Perawat: “Kak Amel kalo makan itu ngambil sendiri atau disiapkan
sama orang lain”
Pasien: “Disiapkan sama orang lain sus”
Perawat: “Biasanya Kak Amel makan nya iu berapa kali sehari?”
Pasien: “Saya biasa makan kadang 1 kali kadang 2 kali sus”
 Perawat: “Nah, Kak Amel biasanya kalo makannya sudah selesai
piringnya apakah disimpan sendiri, ditingal begitu saja, disimpan sama
orang lain atau dilempar begitu saja?”
Pasien: “Biasanya saya tinggal begitu saja, sus”
Perawat: “Kenapa bagitu kak?”
Pasien: “ Ya biarin lah ntar juga pasti ada yang beresin”
Perawat: “Biasanya Kak Amel kalo sebelum makan atau sesudah
makan suka mencuci tangan terlebuh dahulu atau tidak, kak”
Pasien: “Nggak sus, ngapain cuci tangan juga kan tangan saya sudah
bersih”
Perawat: “Kalo boleh saya tau, Kak Amel biasa buang air kecil itu
sehari berapa kali?”
Pasien: “Biasanya kalo gak salah 2-3 kali an sus”
Perawat: “Kalau buang air besarnya berapa kali kak?”
Pasien: “Mmm biasanya sih sehari sekali sus”
Perawat: “Kak Amel kalo habis BAK/BAB itu suka cebok dulu atau
tidak, kak?”
Pasien: “Ya kalo BAK kadang suka cebok kadang ngga, kalo BAB ya
cebok lah masa ngga”
b. Jelaskan pentingnya kebersihan diri
Perawat: “Kalau begitu kita sekarang akan bicara tentang pentingnya
mandi, menyisir rambut, mencuci tangan sebelum dan sesudah makan,
dan juga pentingnya untuk cebok sesudah BAK/BAB, ya Kak”
Pasien: “Iya sus”
Perawat: “Nah coba Kak Amel pikirkan kalau Kak Amel mandi apa
yang kak Amel rasakan?”
Pasien: “Mmm saya ngerasa bersih aja sih sus”
Perawat: “Nah, sekarang suster akan menyebutkan gunanya jika kakak
mandi, yaitu Kak Amel akan merasa bersih, badan tidak gatal-gatal
lagi, lebih seger, juga terhindar dari bakteri atau kuman, lalu kak Amel
harus menggosok gigi juga yah agar giginya bersih tidak ada karang
gigi, nah mandi dan sikat gigi ini baik nya dikakukan 2-3 kali sehari”
Pasien: “Ooooh gitu yah sus”
Perawat: “Iya Kak, nah yang pertama itu Kak Amel merasa bersih,
kalau, yang kedua apa Kak?”
Pasien: “Mmm apa yah sus”
Perawat: “Coba kak Amel ingat-ingat dulu”
Pasien: “Badan tidak gatal-gatal lagi”
Perawat: “Iya Kakak benar, lalu apa lagi kak?”
Pasien: “Badan jadi seger dan terhindar dari kuman dan bakteri”
Perawat: “Iya, Kakak bagus sekali, terus kalau kita tidak mandi apa
akibatnya?”
Pasien: “Akibatnya badan jadi gatal-gatal dan bau”
Perawat: “Wah kak Amel hebat yah sudah tau manfaat pentingnya
mandi, Nah sekarang kalo kak Amel tidak menyisir rambut apa yang
kak Amel rasakan?”
Pasien: “Rambut saya kusut sus”
Perawat: “Oumh jadi kusut yah rambutnya, jadi saya akan
menyebutkan gunanya menyisir rambut yaitu agar rambut tidak kusut
dan terlihat rapih kak”
Pasien: “Oh begitu yah sus”
Perawat: “Iya kak, jadi manfaat pentingnya menyisir rambut itu apa
saja yang saya sebutkan tadi?”
Pasien: “Supaya rambut tidak kusut dan rapih sus”
Perawat: “Benar kak, wah hebat yah kak Amel. Nah tadi kan kan Amel
kalau makan tidak pernah mencuci tangan sebelum maupun sesudah
makan yah dan juga piring nya bekas makan nya dibiarin gitu aja,
betul?”
Pasien: “Iya betul sus”
Perawat: “Jadi begini kak, manfaat dari mencuci tangan sebelum
maupun sesudah makan itu agar tangan kak Amel bersih dan tidak ada
 kuman maupun bakteri yang menempel ditangan ikut masuk ke mulut
yang dapat menyebabkan sarang penyakit, juga piring saat setelah
makan seharusnya kak Amel simpan ketempat piring kotor agar
ruangan nya tetap rapih”
Pasien: “Oooh seperti itu ya kak”
Perawat: “Iya kak, jadi manfaat dari mencuci tangan itu tadi apa saja
kak?”
Pasien: “supaya tangan bersih”
Perawat: “Lalu yang kedua apa kak”
Pasien: “Agar tangan terhindar dari bakteri maupun kuman”
Perawat: “Wah kak Amel hebat, tadi kak Amel bilang pada saat BAK
nya tidak pernah cebok yah?”
Pasien: “Iya kak”
Perawat: “Apakah kakak tau manfaat dari cebok setelah BAK itu apa
saja?”
Pasien: “Gak tau sus”
Perawat: “Nah jadi manfaat dari cebok itu supaya alat kelamin kakak
bersih dan menghilangkan rasa gatal dan bau pada alat kelamin kakak”
Pasien: “Oh seperti itu ya kak, kalau begitu saya akan rajin
membersihkan alat kelamin saya setelah BAK”
Perawat: “Jadi barusan apa saja manfaat dari cebok setelah BAK itu?”
Pasien: “Alat kelamin saya menjadi bersih, rasa gatal hilang, dan
menghilangkan bau”
Perawat: “Wah hebat yah kak Amel, sekarang kak Amel jadi tau ya
manfaat pentingnya kebersihan diri”
Pasien: “Iya sus”
c. Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
Perawat: “Baiklah kak, sekarang coba sebutkan dulu alat-alat yang
biasanya digunakan kak Amel untuk mandi?”
Pasien: “Sabun aja paling sus”
Perawat: “Saya sebutkan dulu ya Kak, yang pertama yaitu sabun, sikat
gigi, pasta gigi, shampoo bila kak Amel mau keramas”
Pasien: “Oh gitu yah sus”
Perawat: “Jadi alat mandi itu yang pertama sabun lalu apa lagi kak?”
Pasien: “Sikat gigi, pasta gigi, shampoo”
Perawat: “Benar sekali kak, kak Amela hebat yah, jawabannya benar”
Pasien: “Iya sus”
Perawat: “Nah kak Amel sudah tahu kan alat-alat untuk mandi.
Sekarang suster akan menjelaskan cara-cara mandi, sikat gigi, cuci
rambut dan menyisir rambut ya, kak”
Pasien: “Iya sus”
Perawat: “Kita mulai dengan mandi ya Kak, pertama kita guyur
seluruh tubuh, ambil sabun, tuangkan sabun ketelapak tangan lalu
gosok-gosok, kemudian usapkan keseluruh tubuh”
Pasien: “Ooh seperti itu ya sus”
Perawat: “Iya kak, sekarang pakai shampoo kak, pertama tuangkan
shampoo secukupnya ketelapak tangan, lalu gosok-gosok, lalu gosokan
dikepala, dan terakhir kita guyur seluruh badan sampai shampoo dan
sabunnya hilang, ya Kak”
Pasien: “Ooh jadi gitu ya sus, biasanya saya ga gitu sus soal nya saya
mandi cuman sabunan doang”
Perawat:”Iya seperti itu kak, kemudian kalau mandi nya sudah selesai
pakai handuk, selanjutnya gosok gigi ya, Kak, jadi pertama beri pasta
gigi diatas sikat gigi, beri sedikit air lalu digosokan kemulut dan gigi,
setelah itu kumur-kumur dan buang airnya”
Pasien: “Ooh gitu ya sus”
Perawat: “Iya kemudian kalau sudah ganti baju dulu, terus lanjutkan
dengan menyisir rambut”
Pasien: “Jadi seperti itu ya sus”
 Perawat: “Iya kak, kalau kak Amel melakukan kegiatan ini nanti
badannya tidak gatal sama bau lagi, kak, jadi Kak Amel tiap hari
wangi”
Pasien: “Oke sus nanti saya akan mempraktekannya kalau saya mandi”
d. Masukan dalam jadwal kagiatan pasien
Perawat: “Kak Amel, tadi kita sudah berbincang-bincang mengenai
kebersihan diri, nanti kak Amel mau mempraktekan mandinya jam
berapa”
Pasien: “Besok paling sus jamnya siang aja jam 01.00 an”
Perawat: “Oh iya baik Kak, Kak Amel mau mempraktekan mandinya
sehari itu mau berapa kali”
Pasien: “2 kali aja sus jangan sering-sering”
Perawat: “Baik jadi 2 kali aja ya Kak, waktunya mau pagi sore, pagi
malam atau mau siang sama malam”
Pasien: “Siang sama malam aja sus”
Perawat: “Kalau malam mau nya jam berapa kak?”
Pasien: “Jam 7 aja Kak supaya habis selesai mandi langsung tidur jadi
tidurnya seger”
Perawat: “Baik, jadi siang jam 1 sama malam jam 7 ya kak”
Pasien: “Iya sus”
Perawat: “Baik kalau begitu suster masukan ke jadwal ya kak”
Pasien: “ iya sus”
3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Perawat: “Nah kak Amel, bagaimana perasaannya setelah kita berbincang-
bincang tadi”
Pasien: “Saya jadi tau sus kalo kebersihan diri itu ternyata penting ya sus”
b. Evaluasi Objektif
Perawat: “Kak Amel masih ingat tadi manfaat dari mandi itu apa?’
Pasien: “Badan, jadi bersih, seger, ngga bau juga terhindar dari kuman
atau bakteri”
 Perawat: “Untuk alat-alat mandi apakah masih ingat kak?”
Pasien: “ingat sus, jadi alat-alatnya itu sabun, pasta gigi, sikat gigi dan
shampoo”
Perawat: “Wah hebat yah kak amel masih ingat”
c. Rencana Tindak Lanjut
Perawat: “Kak Amel, tadikan sudah dibuat jadwal kapan kak Amel
mau mempraktekannya, besok saya cek ya sudah dilakukan apa belum.
Kalau kak Amel sudah melakukannya sendiri tanpa diingatkan, nanti
dijadwal suster tulis M ya, kalau masih perlu diingatkan nanti suster
tulis B ya”
Pasien: “Baik sus”
d. Kontrak Yang Akan Datang
Perawat: “Kalau begitu Kak, saya akan kembali keruangan perawat,
besok saya akan menemui kak Amel lagi jam 01.30 siang untuk latihan
berdandan, tempatnya diruangan ini saja bagaimana, pak?”
Pasien: “Iya sus boleh”
Perawat: “Baik kak karena waktunya sudah 20 menit, saya cukupkan
untuk perbincangan hari ini, saya pamit keruangan ya kak”
Pasien: “Iya sus terimakasih ya sus”
Perawat: “Iya sama-sama kak”
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : “Assalamualaikum. Selamat Pagi Bu”
Pasien : “ Waalaikumsallam, Pagi sus”
Perawat : “Perkenalkan nama saya Perawat Amelia, saya mahasiswa
praktek dari Universitas Bhakti Kencana Bandung yang
akan merawat ibu selama 2 minggu. Nama ibu siapa?”
Pasien : “ Nama saya Sinta Bela”
Perawat : “ Ibu senang dipanggil siapa?
Pasien : “ Bela aja sus”
Perawat : “ Baik bu Bela”
b. Validasi
Perawat : “ Bagaimana perasaan ibu Bela hari ini?”
Pasien : “ Saya merasa gelisah dan sulit tidur sus”
Perawat : “ Apa ada masalah sampai Ibu seperti ini?”
Pasien : “ Saya sudah tidak punya apa-apa sus setelah mengalami
bencana banjir bandang, rumah pun saya sudah tidak
punya.”
c. Kontrak Waktu
Perawat : “ Baiklah Ibu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang masalah ibu? Tujuannya agar saya dapat mengatasi
masalah tersebut.”
Pasien : “ Boleh sus”
Perawat : “ Kita mau berbincang-bincang dimana bu?”
Pasien : “ Disini aja sus”
Perawat : “ Ibu mau berapa lama berbincang-bincang?”
Pasien : “ 15 menit aja sus”
 Perawat : “ Baik bu.”

2. Fase Kerja
Perawat : “Bagaimana perasaan ibu setelah bencana ini terjadi?”
Pasien : “ Saya sangat takut bencana itu terjadi kembali lagi
sekarang sus, saya sudah kehilangan semuanya sus saya gapunya
apa-apa”
Perawat : “Apakah dengan bencana ini ibu merasa paling menderita
di dunia ini?”

Pasien : “ iya sus”

Perawat : “ Apakah dengan ini ibu kehilangan percaya diri?”

Pasien : “ iya sus”

Perawat : “ Apakah bapak merasa tidak berharga atau bahkan lebih

rendah dari orang lain?”

Pasien : “Iya sus saya merasa sangat tidak berharga saya sudah
tidak punya siapa-siapa lagi sus”

Perawat : “ Apakah ibu merasa bersalah atau mempersalahkan diri?”

Pasien : “ iya Sus saya merasa mempersalahkan diri”

Perawat : “ Apakah ibu sering sulit untuk berkonsentrasi?”

Pasien : “iya sus sering”

Perawat : “ Apakah ibu niat untuk menyakiti diri sendiri, ingin

bunuh diri atau berharap ibu mati?”

Pasien : “ iya sus saya ingin mati saja,”

Perawat : “ Apakah ibu pernah mencoba untuk bunuh diri?”

Pasien : “ Pernah sus”

Perawat : “ Apa sebabnya, bagaimana caranya?”

Pasien : “ Saya sudah tidak berguna sus, saya mencoba bunuh diri
menggunakan tali digantung, tapi saya gagal”

Perawat : “Apa yang ibu rasakan?”

Pasien : “ saya merasa kesal sus”

Perawat : “ baiklah, tampaknya ibu membutuhkan pertolongan

segera karena ada keinginan untuk mengakhiri kehidupan.
Saya tidak akan membiarkan ibu sendiri. Saya akan
memeriksa seluruh isi kamar ibu ini untuk memastikan
tidak ada benda-benda yang dapat membahayakan diri ibu.”

Perawat : “apakah ibu tahu benda-benda yang dapat membahayakan

ibu?”

Pasien : “ pisau, gunting, jarum dan benda tajam lainnya mungkin

sus.”

Perawat : “ Bagus sekali ibu, ibu tahu benda-benda yang dapat

membahayakan diri ibu. Apakah salah satu benda itu ada di
kamar ibu? Kalau ada benda tersebut jangan ibu jangan
dekati atau pegang ya bu.”

Pasien : pasien hanya diam saja

Perawat : “ Apa yang ibu lakukan kalau keinginan bunuh diiri

muncul?”

Pasien : “ Saya ingin segera mungkin mengambil benda tajam atau

melakukan hal yang dapat melukai saya sus sampai
mengakhiri hidup saya sus”

Perawat : “ kalau keinginan itu muncul, maka untuk mengatasinya

ibu harus langsung minta bantuan kepada perawat di
ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang sedang
besuk. Jadi ibu janga sendiri ya, katakana pada perawat,
 keluarga atau teman jika ada dorongan untuk mengakhiri
kehidupan. Paham bu? Saya percaya ibu dapat mengatasi
masalah ibu.”

Pasien : “ iya sus”

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif dan Objektif
Perawa : “ Bagaimana perasaan ibu setelah apa yang kita bicarakan
tadi?”
Pasien : “ Perasaan Saya sedikit lega sus”
Perawat : “ coba bu jelaskan lagi bagaimana jika ibu mulai
mempunyai keinginan untuk mengakhiri hidup”
Pasien : “ Saya harus langsung minta bantuan kepada perawat di
ruangan ini atau orang lain sus.”
Perawat : “ bagus, ibu minta perawat atau orang lain untuk minta
bantuan ya bu”
Pasien : “ iya sus”
b. RTL
Perawat : “ ibu, selama kita tidak bertemu, bila ibu melihat benda-
benda yang dapat membahayakan ibu, segera jauhi, dan ibu segera
minta bantuan pada orang disekitar jika keinginan untuk mengakhiri
hidup mulai muncul lagi”
Pasien : “ iya baik sus”
c. kontrak yang akan datang
perawat : “ baiklah, sekarang ibu saya tinggal dulu. Bagaimana
kalau kita besok bertemu lagi untuk bercakap-cakap tentang berpikir
positif pada diri sendiri.”
Pasien : “ baik sus”
Perawat : “ tempatnya mau dimana ibu?”
Pasien : “ saya ingin berbicara di taman sus”
Perawat : “ baik ibu, untuk jam nya ibu ingin jam berapa?”
Pasien : “ jam 9 sus”
Perawat : “ paiklah ibu, selamat beristirahat ya bu saya pamit ke
ruangan dulu”