*Dadi/ 01589675/ Flamboyan 10 Bed 4E/ Bedah Urologi*

- Tumor suprarenal (S) dd Feokromasitoma

- Anemia Normo Normo ec OCD dd Perdarahan

GCS E4V5M6
TD: 132/80
HR: 94x/menit
RR: 20x/menit
VAS 6-7 regio flank (S)

Hb 9.1 - 10.8
AL 14.2 - 14.0
AT 731 - 696
SGOT 13
SGPT 7
Alb 2.6
Ur 22
Cr 1.0
Na 130
K 3.8
Ca 1.28

Urin Rutin dengan Sedimen:

Protein -
Eritrosit -
Keton -
Cast -

PA 22/8/22
Makroskopis :
AJH guide CT-scan 6 slide.
Mikroskopis :
Sel sel terbar, berupa selsel radang.
Sebagain sel sel terbar dengan inti atipi, bulat, besar dan agak oval.
kkromatin inti halus.
Kesimpulan :
Sitologi AJH guide St-can : ginjal sinistra/supra renal sinistra : dijumpai sel
neoplastik, belum dapat memastikan, ke arah adrenal pheochromocytoma
Saran : konfirmasi dengan pemeriksaan jaringan/histopatologi.

Plan
Dx:
- Urin Rutin
- Cek Urin tampung 24 jam (Epinefrin dan Norepinefrin) --> Konfirmasi PK --> PPK RS
Belum ada (Belum bisa dilakukan)

Tx Endo:
Konservatif

Tx. Leader:
- Inf. RL 20 5pm
- Inj. ketorolac 1 amp / 8 jam
- Inj. Ranitidin 50 mg / 12 jam
- drip ketorolac 30 mg dalam NS 500CC/8 jam
- Durogesic patch 12.5 mg / 3 hari
- Jika nyeri berat: Ketoprofren 2 supp ekstra\

Mx:
Monitoring nyeri
*Tumirah/ 69Th/ 01587602/ Flamboyan 10 Bed 6D/ Bedah Onkologi*
- Post Wide Eksisi + STSG ai Dermatofibrosarkoma Protuberans R.Femur(S)
- DM Tipe-2 Non Obese GD Terkontrol Buruk
- Anemia Normo Normo ec OCD dd Perdarahan

29/8 256 extra 4IU sc/ 140

31/8 149/176
1/9

Hb 9.8
AL 6.9
AT 288
GDS 314
Ur 43
Cr 1.1
Na 134
K 4.2
Cl 106

GDP 173
GD2PP 257
Chol Total 199
LDL 160
HDL 37
TH 105

Plan
Dx:
-

Tx:
- Diet DM 1500kkal
- Inj. Novorapid 4-4-4IU SC
- Koreksional Novorapid 2N Bila GDS>200mg/dl

Mx:
GDS 22 05

*Sariyem/ 59Th/ 01588959/ Flamboyan 10 Bed 11C/ Bedah Digestif*

- Susp. Tumor Intraabdomen Intralumen Pro Laparotomi Eksplorasi
- DM Tipe 2 Non Obese GD Terkontrol Buruk
- Hipoglikemia

Riwayat DM sejak 2016 tidak minum obat, GDS pernah >200

27/8/22
Hb 9.9
AL 5.8
AT 403
PT 15.4
APTT 32.5
INR 1.180

SEROLOGI
HBsAg Nonreactive
GDS Konsulan 105
GDS
27/8
9.00 105
17.00 90
24.00 154

28/8
08.00 157
16.00 104
24.00 285

29/8
08.00 145
16.00 157
24.00 248

30/8
08.00 104
16.00 85
24.00 96

31/8
08.00
16.00
24.00

Plan
Dx:
-

Tx Endo:
NGT dialirkan --> Pasien puasa
Inf. D5% 20tpm
Inf. Kabiven 1fl/48jam
Inj. D40 2fl bila GDS< 70mg/dl

Tx Leader:
Inj. Metamizole 1g/8jam
Inj. Ranitidine 50mg/12jam

Mx:
GDS/8 Jam
Lapor Sub Endokrin dr. Fadhli (081329423138)

Target:
GDS 140-180

*Gunawan/ 49Th/ 01591306/ Flamboyan 10 Bed 5B/ BTKV*

- Pseudoaneurysma Inguinal (D)
- DM Tipe- 2 Non Obese GD Terkontrol
- DKD 5 HD

Hb 8.6
AL 10.1
AT 125
Ur 106
Cr 10.4
Na 130
K 5.6
Cl 98

GDS
31/08 -/143
01/09

Plan
Dx:
GDP, GD2PP, Profil Lipid

Tx Endo:
Diet DM 1500kkal
Koreksional Novorapid 2N Bila GDS>200mg/dl

Tx. Leader:
Inf. Nacl 0.9% 20 tpm
Inj. Metamizol 1 gr/8 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam

Mx:
GDS 22 05

Target:
GDS 140-180