KERANGKA ACUAN

Mata Kuliah : PKL Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM)

Kode Mata Kuliah : GZ7734
Semester : VII
Waktu :12 hari (15 Agustus – 27 Agustus 2022)
Lokasi : 16 Puskesmas Kota Samarinda
Koordinator : Satriani, M.Kes

A. Pendahuluan
Tenaga gizi lulusan Program Pendidikan Diploma IV Gizi diharapkan mempunyai
peran sebagai teknisi atau analisi (Perpres no. 8/2012), untuk memecahkan masalah gizi
di bidang tertentu melalui pendekatan procedural atau sebagai pengelola di bidang gizi.
Kompetensi Sarjana Terapan lulusan Program Pendidikan Sarjana Terapan Gizi dan
Dietetika, terdiri dan Kompetensi Utama (Core Competences), Kompetensi Pendukung
(Supporying Competences) dan Kompetensi Lainnya (Another Competences).
Struktur program pendidikan Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika untuk tahap
akhir merupakan integrasi dari tahap profesi ke dalam kurikulum dalam kelompok Mata
Kuliah Berkehidupan Bermasyarakat (MBB). Operasional tahap akhir ini adalah dalam
bentuk praktek kerja lapangan untuk bidang gizi yaitu Manajemen Asuhan Gizi Klinik
(MAGK) Manajemen Program Intevensi Gizi Masyarakat (MPIGM), dan
Penyelenggaraan Makanan Institusi (PMI). Praktek kerja lapangan MPIGM ini
merupakan bentuk pembelajaran untuk mempraktekkan teori dalam rangka mencapai
jenjang Sarjana Terapan Gizi.
Praktek Kerja Lapangan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat yang dalam hal ini
selanjutnya di sebut dengan Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM),
mempraktekkan pengelolaan bidang gizi masyarakat di institusi pelayanan program gizi
tingkat Dinas Kesehatan dan Puskesmas serta penerapan langsung di Desa.
PKL PIGM dilaksanakan melalui penerapan konsep Nutrition Care Process (NCP)
atau Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) untuk menangani kasus – kasus gangguan
gizi di masyarakat yang meliputi kegiatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi, melalui
tahapan assessment, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi program, dengan melibatkan
masyarakat dan kerjasama lintas program dan lintas sektor melalui kegiatan Kemitraan
dan Pemberdayaan Masyarakat.
 Institusi pendidikan vokasi gizi memiliki tanggung jawab dalam mempersiapkan
mahasiswa menjadi tenaga ahli gizi yang dapat diandalkan secara profesional disertai
dengan sikap etis guna memberikan pelayanan gizi sesuai standar. Ahli gizi merupakan
bagian dari tenaga kesehatan yang melakukan kompetensinya berdasarkan tindakan yang
terarah dan berorientasi pada klien sebagai upaya untuk melakukan pelayanan gizi.
Proses ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan ilmiah dan dilandasi oleh etika
profesi.
Dalam pelaksanaan pendidikan, proses pembelajaran yang terjadi tidak terbatas di
kelas saja. Pengajaran yang berlangsung pada pendidikan ini lebih ditekankan pada
pengajaran di luar kelas, bahkan di luar institusi pendidikan seperti lingkungan kerja ,
alam atau kehidupan masyarakat. Dalam hal ini praktek kerja lapangan merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari sitem program pengajaran pengajaran serta merupakan wadah
yang tepat untuk mengaplikasikan pengetahuan , sikap dan ketrampilan (KAP) yang
diperoleh pada proses belajar mengajar (PBM).

B. Deskriptif Mata Kuliah

Mata kuliah ini membahas tentang pendidikan dan pelatihan gizi, program gizi,
evaluasi program pangan dan gizi, asuhan gizi untuk klien, dokumentasi kegiatan
pelayanan gizi, dan skrining. Metode pembelajaran yang digunakan adalah praktik

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
PKL ini merupakan pembelajaran dari kelompok mata kuliah yang bertujuan untuk
memberikan pengalaman belajar untuk meningkatkan performance mahasiswa agar
memperoleh hasil yang efisien, efektif dan optimal untuk dapat mencapai kompetensi
sebagai Sarjana Terapan Gizi di Bidang Gizi Masyarakat.

2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa dapat melakukan pembinaan UKS
b. Mahasiswa dapat melakukan pembinaan pelaksanaan posyandu
c. Mahasiswa dapat melakukan analisis program pemantauan status gizi UPGK
posyandu menggunakan balok SKDN
d. Mahasiswa dapat melakukan analisis program gizi pukesmas satu tahun
kebelakang (tahun 2021). (PMT, MP-ASI, Vitamin A, Anemia/Fe, Gaki, Dll).
e. Mahasiswa dapat melakukan analisis kebutuhan sarana dan prasarana program
gizi.
f. Mahasiswa dapat melakukan advokasi gizi yang terkait dengan program
perbaikan gizi.
g. Mahasiswa dapat melakukan tugas lain dibidang gizi dan kesehatan yang
diberikan oleh petugas gizi.
D. Mekanisme Pelaksanaan PKL
1. Persiapan
a. Tempat Pembekalan Materi :
Pembekalan materi PKL Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM) dilakukan
secara offline mulai tanggal 01 – 02 Agustus 2022. Pembekalan materi diisi oleh
dosen pembimbing PKL Prodi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

2. Pelaksanaan
a. Waktu Praktik Kerja Lapangan:

Pembekalan PKL tanggal 01 – 02 Agustus 2022

PKL dilakukan di 16 Puskesmas tanggal 15 Agustus – 27 Agustus 2022

b. Tempat Praktik Kerja Lapangan :

- PKM Harapan Baru
- PKM Trauma Center
- PKM Baqa
- PKM Mangkupalas
- PKM Loa Bakung
- PKM Karang Asam
- PKM Samarinda Kota
- PKM Wonorejo
- PKM Temindung
- PKM Remaja
- PKM Sempaja
- PKM Segiri
- PKM Air Putih
- PKM Pasundan
- PKM Juanda
- PKM Palaran
c. Penilaian Praktik :
Penilaian pada PKL Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM) meliputi
penilaian portofolio dalam bentuk laporan Praktik Kerja Lapang. Pembobotan
portofolio sebesar 20 % dan penampilan di lapang sebesar 80 % dengan nilai
batas lulus : 70.

3. Administrasi :
- Surat pengantar praktik ke lahan praktik (Puskesmas)
- Kerangka acuan PKL Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM)
- Daftar hadir peserta didik PKL Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM)
- Tanda Terima Surat Pengantar dan kerangka acuan
- Surat balasan dan tata tertib instansi
4. Kegiatan Mahasiswa
a. Kegiatan praktik setiap hari mencakup :
1. Diskusi awal (Pre conference) untuk berefing awal sebelum
melakukan kegiatan guna menyamakan persepsi dan pembagian tugas
agar dapat berjalan dengan baik dan lancar.
2. Melakukan kegiatan sesuai target atau tugas-tugas yang diberikan
diinstitusi dan dilahan praktik. Setiap kegiatan yang dilakukan
mahasiswa wajib mengkonsultasikan dengan pembimbing.
3. Diskusi akhir (Post conference) untuk mengetahui kendala yang
ditemui selama praktik dan pemecahannya serta menilai pencapaian
tujuan belajar.
4. Setiap hari mahasiswa diwajibkan membuat laporan kegiatan harian
(logbook) dengan sebelumnya telah membuat rencana kegiatan yang
akan dilakukan (Jadwal Kegiatan) berdasarkan target yang harus
dipenuhi. Pembuatan jadwal kegiatan wajib dikonsultasikan kepada
pembimbing lahan untuk menyamakan atau mengikuti situasi dan
kondisi dilahan.
5. Mahasiswa mendokumentasikan kegiatan pengambilan data setiap
harinya dengan hardfile ataupun softfile.
6. Laporan PKL dikirim dalam bentuk softfile dengan format nama file
(LAPORAN PIGM PUSKESMAS……. KELOMPOK…..) dikirim ke
email akademikd4gizikaltim.gmail.com atau email masing-masing
pembimbing institusi paling lambat 1 (satu) hari sebelum atau 24 jam
sebelum presentasi laporan.

5. Target-Target

A. Puskesmas (12 hari)

No Tujuan Kegiatan Target Tolak Ukur
1 Mahasiswa dapat Melakukan pembinaan UKS 2 sekolah Keterampilan
melakukan dasar pembinaan
pembinaan UKS (1 sekolah 2 UKS/mengikuti
atau 3 program
mahasiswa) puskesmas

a. Penyelengga
raan
Pendidikan
Kesehatan
(Pemberian
pengetahuan
dan
keterampilan
tentang
prinsip-
prinsip
hidup sehat)
b. Penyelengga
raan
pelayanan
Kesehatan
(pemeriksaa
n
No Tujuan Kegiatan Target Tolak Ukur
penjaringan
kesehatan
peserta
didik,
pencatatan
dan
pelaporan
tentang
keadaan
penyakit dan
status gizi)
2 Mahasiswa dapat Mahasiswa Melakukan kelompok Keterampilan
Melakukan analisis analisis program melakukan analisis
program pemantauan status gizi, Usaha program
pemantauan status Perbaikan Gizi Keluarga pemantauan status
gizi, Usaha (UPGK) posyandu menggunakan gizi, Usaha
Perbaikan Gizi balok SKDN Perbaikan Gizi
Keluarga (UPGK) 1 kelurahan dalam 1 tahun Keluarga (UPGK)
posyandu kebelakang (tahun 2021) posyandu
menggunakan menggunakan
balok balok SKDN
SKDN
(Melakukan analisis
pengisian balok
SKDN apakah sudah
benar atau tidak,
apakah pengisiannya
sudah rutin atau
tidak)

3 Mahasiswa ddapat Mahasiswa melakukan 1 posyandu Keterampilan

Melakukan pembinaan pelaksanaan melakukan
1 mhs
pembinaan posyandu pembinaan
pelaksanaan pelaksanaan
Posyandu Posyandu

Pelatihan Kader:
- Pengisian balok
SKDN
- Pengukuran
Antropmetri
- MP-ASI
- dll
4 Mahasiswa dapat Mahasiswa melakukan kelompok Keterampilan
Melakukan analisis analisis program gizi pukesmas melakukan analisis
program satu tahun kebelakang program gizi
(tahun 2021). Pukesmas satu
gizi pukesmas satu (PMT, MP-ASI, Vitamin A, tahun kebelakang
tahun kebelakang Anemia/Fe, Gaki, Dll). (tahun 2021).
(PMT, MP-ASI,
Vitamin A,
Anemia/Fe, Gaki,
Dll)

(Melakukan
analisis program
gizi apakah sudah
mencapai target
atau tidak, kendala
apa saja yang
dihadapi pada saat
melakukan
program)
 No Tujuan Kegiatan Target Tolak Ukur
5 Mahasiswa dapat Mahasiswa Melakukan kelompok Keterampilan
Melakukan analisis analisis kebutuhan sarana dan melakukan analisis
kebutuhan sarana prasarana program gizi kebutuhan sarana
dan dipuskesmas. dan prasarana
prasara program gizi
na program gizi. dipuskesmas

6 Mahasiswa dapat Mahasiswa Melakukan 1 program Keterampilan

Melakukan advokasi gizi yang terkait gizi / melakukan
advokasi gizi yang dengan program perbaikan gizi kelompok advokasi gizi yang
terkait dengan tujuannya ke kepala puskesmas. terkait dengan
program perbaikan program perbaikan
gizi. gizi tujuannya ke
pimpinan puskesmas

(Melakukan
advokasi kepada
pimpinan puskesmas
terkait program
perbaikan gizi)

7 Mahasiswa dapat Mahasiswa melakukan tugas kondisional Keterampilan

melakukan tugas lain lain dibidang gizi dan kesehatan Melakukan tugas
dibidang gizi dan yang diberikan oleh petugas/ lain dibidang gizi
kesehatan yang ahli gizi dan kesehatan
diberikan oleh Yang diberikan oleh
petugas gizi. petugas/ ahli gizi

Contoh kegiatan:
Distribusi Vit A

6. Tata Tertib Praktik Kerja Lapang

a. Selama kegiatan praktik peserta didik menggunakan pakaian seragam sesuai dengan
hari turun lapang: baju seragam, papan nama, pin, sepatu hitam, kaos kaki putih dan
tidak menggunakan perhiasan (gelang, kalung, cincin, atau assesoris lain) kecuali
jam tangan

b. Menandatangani daftar hadir datang dan pulang, yang ditandatangani oleh

pembimbing praktik lapang dan pembimbing institusi.

c. Peserta didik datang dan pulang sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dalam
program praktik kerja lapang

d. Mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di lapang maupun yang ditetapkan oleh

pendidikan.

e. Jika meninggalkan lokasi lapang harus seizin pembimbing praktik lapang.

f. Selama praktik mahasiswa wajib hadir (kehadiran 100%) jika mahasiswa

berhalangan hadir (sakit, ijin, alpa) wajib mengganti turun lapang dan pengambilan
data setelah Praktik selesai.
 g. Ketentuan penggantian praktik, jika :

 Sakit mengganti sebanyak waktu yang tidak hadir (harus ada Surat Keterangan
Sakit dari dokter).

 Ijin 1 hari mengganti praktik selama 2 hari.

 Tanpa keterangan 1 hari, wajib diganti praktik selama 3 hari dan atau tanpa
keterangan berturut-turut selama 3 hari maka dinyatakan tidak lulus praktik.

 Apabila mahasiswa datang terlambat 15 menit menambah jam praktik 1 jam dan
bila terlambat 30 menit mengganti praktik setelah praktik kerja lapang selesai.

E. Pelanggaran dan Sanksi :

1. Jika terjadinya pelanggaran disiplin praktik akan diperlakukan sanksi akademis, sesuai
aturan yang berlaku.
2. Pemalsuan tanda tangan merupakan pelanggaran akademik. Maka bagi mahasiswa
yang terbukti melakukan pemalsuan tanda tangan pembimbing dari lahan praktik
ataupun dari institusi akan dikenakan sanksi sesuai peraturan akademik.

F. Peserta Praktek
Peserta praktek adalah mahasiswa program studi sarjana terapan gizi dan terapan
semester VII dengan dibagi menjadi 16 kelompok.
Berikut nama-nama pembagian kelompok mahasiswa :

Daftar Nama Pembagian Kelompok Mahasiswa

No Kelompok 1 : Puskesmas Harapan Baru
1 Ade Amalia Husna
2 Adhetya Cristian Caesar
3 Adinda Nur Aini Rofiqoh
4 Agnes Chrisvera Sitohang
5 Ahmad Fahmi Syadzali
No Kelompok 2 : Puskesmas Trauma Center
1 Amelia Lintang Puspita
2 Ananda Faza Nailudhdhuha
3 Avia Putri Wijaya
4 Billah
5 Bilqist Afifah Santoso
6 Carolina Putri Loditha L. Tobing
No Kelompok 3 : Puskesmas Baqa
1 Desy Aulia
2 Devina Nur Astiza
3 Dewi Nurindah Aji
4 Dewi Triyatna
5 Diana Rastiani
No Kelompok 4 : Puskesmas Mangkupalas
1 Dina Ikhya 'Unnisa
2 Dinda Nur Awaliah
3 Elsa Desty Savitri
4 Gloria Eppang Allobarani
5 Hanif Fadillah
6 Hana Nur'faizah
No Kelompok 5 : Puskesmas Loa Bakung
1 Humaira Azzahra
2 Iis Herlina
3 Mariam Nur Esti Atika
4 Indira Ekayati
5 Kamalul Huda
No Kelompok 6 : Puskesmas Karang Asam
1 Mala Putri Maulidya
2 Mentari Fadia Almiranti
3 Muhamad Adji Bayu Saputra
4 Nurhaliza
5 Nanda Molani Br.Manik
6 Rusyda Salsabila
No Kelompok 7 : Puskesmas Samarinda Kota
1 Muhammad Ali Mustofa
2 Nur Fadila Putri
3 Nur Wafiq Safitri
4 Selinda Mahdalia
5 Salsabilla Halwa
6 Sephia Fahridha
No Kelompok 8 : Puskesmas Wonorejo
1 Silvia Rosa Novita
2 Saydina Ananda
3 Sumayyah
4 Viswageta Rubby Wellyantara
5 Wulan Febry Dwistika
6 Zahra Audzi Amelia Putri
No Kelompok 9 : Puskesmas Temindung
1 Ajeng Kusumawardani
2 Amalia Kartika
3 Andini Chantika Triana
4 Annisa Damayanti
5 Armaniya Thasya Aprila
No Kelompok 10 : Puskesmas Remaja
1 Azzahra Salma Athaya
2 Cerulia Asmanah
3 Citra Juni Haryati
4 Desty Salsabilla
5 Dewi Rahmayani
6 Muhammad Faisal
No Kelompok 11 : Puskesmas Sempaja
1 Dimas Rizky Ananta
2 Elly Nardyawati
3 Fadhilla Nurhaditsa
4 Farah Dwi Qatrunnada
5 Fitriani Nurdin
No Kelompok 12 : Puskesmas Segiri
1 Gea Amanda Safitri
2 Khairun Nisa
3 Indah Sulistyowati
4 Miratunnisa
5 Monica Anggini
6 Dian Ilmi Fadila
No Kelompok 13 : Puskesmas Air Putih
1 Mujahadatul Fitriya
2 Muthmainnah Hasanuddin Usman
3 Mutiara Azzahra Asrivananda
4 Nadia Nomaneci
5 Nur Afifa Puteri Salsabila
 No Kelompok 14 : Puskesmas Pasundan
1 Nur Rahmadani
2 Nurba'adiah
3 Nurgani Islami
4 Putri Zainul Inayah
5 Risky Syahbannur
6 Rita Randan
No Kelompok 15 : Puskesmas Juanda
1 Rizki Fadillah
2 Natalia Fitriani
3 Sulis Hasanah
4 Pirda Wulandari
5 Shalsabila Cindy Ramadhanti
No Kelompok 16 : Puskesmas Palaran
1 Singgih Dwi Karsono
2 Siti Khafifa
3 Sonia Noer Safera
4 Syarifah Fatimah Al-Bahasyim
5 Umboh, Ruth Gloria Natalie
6 Zharfa Shabrina Dinnisa

Pembimbing
Pembimbing praktik terdiri dari pembimbing institusi pendidikan dan pembimbing dari
lahan praktik.
Berikut nama-nama pembimbing intitusi sebagai berikut :

Kelompok Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Praktek

PKM Harapan Baru

I
Yosvita Maria Nurmayasari Badariah, A.Md.Gz
Nurwyn
Adam, S.Gz

PKM Trauma Center

II
Riska Mayang Saputri G, S.Gz., Yulia Widya Astuti, A.Md.Gz
M.Kes
Naimatur Rizqi, S.ST., RD

PKM Baqa
III
Binti Maulina Putri, S.Tr.Gz, M.Gz Ninuk Handayani, SKM

PKM Mangkupalas
IV
Ratnawati, S.Gz., M.Kes Saibatul Hairiyah, AMG

PKM Loa Bakung

V Diah Retno Wahyuningrum, M.Gz Desly Adha Ramah, S.Tr.Gz
Wihda Nisa Al-Hayu, S.Si
 PKM Karang Asam
VI
Rinten Anjang Sari, S.TP., M.TP Rusniwati Darwis, A.Md

VII PKM Samarinda Kota

Dhaesty Putri Purnama, S.Tr.Gz St. Hardianti Utari, A.Md., Gz

PKM Wonorejo
VIII Maulana Kafie Rahman, A.Md., Gz
Astri Ayu Novaria, S.Gz., M.Si

PKM Temindung
IX Dewi Masfawati, AMG
Satriani, M.Kes

PKM Remaja
X Siti Hatijah, A.Md
Kurniati Dwi Utami, S.Gz., MPH

PKM Sempaja
XI Siti Mardatin, AMG
Nur Abri Joto, M.K.M

PKM Segiri
XII Mus’ifah, AMG
Dr. Aminah Toaha, SKM., M.Kes

PKM Air Putih

XIII Hesti Anggraini, A.Md
Riana Pangestu Utami, M.Si

PKM Pasundan
XIV Hj. Hasnah Tibe, S.KM
Dinda Nur Atikah, S.Gz

PKM Juanda
XV Ida Rosana, AMG
Rieska Indah Mulyani, S.Gz.,
M.Sc

PKM Palaran
XVI Ratnawati, S.Gz
Sepsina Reski, S.Gz., M.Gz

1. Tugas pembimbing praktik :

a. Tugas pembimbing lahan praktik :
1. Membimbing peserta didik dalam melakukan pengambilan data gizi
2. Mengecek kebenaran proses pengambilan data di lapangan yang disusun
dalam dokumentasi oleh peserta didik dimana kebenarannya disetujui dengan
bukti tanda tangan pembimbing lahan praktik dalam laporan tersebut.
3. Memberikan penilaian pada peserta didik.
 b. Tugas pembimbing institusi pendidikan :
1. Melakukan bimbingan langsung kepada peserta didik di lahan praktik.
2. Melakukan bimbingan dalam pembuatan laporan peserta didik sesuai dengan
permasalahan gizi yang ditemui
3. Memberikan penilaian pada peserta didik.

Samarinda, 12 Juli 2022

Mengetahui
Ka. Prodi Sarjana Terapan Gizi & Dietetika Koordinator Mata Kuliah ,

Kurniati Dwi Utami, S.Gz, MPH Satriani, M.Kes

NIP. 198803022019022001 NIP. 9198830315201507201