Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Jantung Eropa - Laporan Kasus (2020)4,1–6 LAPORAN KASUS

doi:10.1093/ehjcr/ytaa217 Aritmia/elektrofisiologi

Manajemen badai takikardia ventrikel pada

pasien COVID-19: laporan kasus
Gianfranco Mitacchione *kan, Marco Schiavone kan, Alessio Gasperetti, dan
Giovanni B. Forleo
Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Luigi Sacco, Universitas Milan, Milan, Italia

Diterima 22 April 2020; keputusan pertama 11 Mei 2020; diterima 17 Juni 2020; terbitkan online sebelum dicetak 4 Juli 2020

Latar belakang Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) telah dikaitkan dengan keterlibatan miokard. Di antara manifestasi
kardiovaskular, aritmia jantung tampaknya cukup umum, meskipun tidak ada spesifik yang dilaporkan dalam
literatur. Peningkatan risiko aritmia ventrikel ganas dan badai listrik (ES) harus dipertimbangkan.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ringkasan kasus

Kami menggambarkan seorang pasien 68 tahun dengan riwayat penyakit arteri koroner dan disfungsi sistolik
ventrikel kiri yang parah, yang datang ke unit gawat darurat kami menggambarkan batuk, pusing, demam, dan
sesak napas. Dia didiagnosis dengan pneumonia COVID-19, dikonfirmasi setelah tiga swab nasofaring. Badai
takikardia (VT) ventrikel dengan beberapa kejutan implan cardioverter defibrillator (ICD) adalah manifestasi
utama dari keterlibatan jantung selama perjalanan klinis COVID-19. Prosedur ablasi kateter VT berbasis substrat
berhasil dilakukan dengan menggunakan sistem navigasi jarak jauh. Pasien sembuh dari COVID-19 dan tidak
mengalami intervensi ICD lebih lanjut.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diskusi

Sampai saat ini, pneumonia COVID-19 yang terkait dengan badai VT sebagai manifestasi utama dari keterlibatan
jantung belum pernah dilaporkan. Kasus ini menyoroti peran COVID-19 dalam memicu aritmia ventrikel pada pasien
dengan kardiomiopati iskemik yang sebelumnya stabil.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kata kunci COVID-19• Badai aritmia• Takikardia ventrikel• Ablasi kateter• Laporan kasus

Poin pembelajaran
• COVID-19 dapat memicu aritmia ventrikel (VA) pada pasien dengan kardiomiopati iskemik yang sebelumnya stabil, bahkan tanpa adanya
cedera miokard yang nyata dan peningkatan enzim jantung.
• Badai takikardia ventrikel pada pasien COVID-19 harus dikelola sesuai dengan pedoman VA dan, ketika ablasi kateter
direkomendasikan, sebaiknya dilakukan dengan sistem navigasi jarak jauh, juga untuk meminimalkan risiko infeksi staf
laboratorium elektrofisiologi.
• Peran infeksi SARS-CoV-2 dalam memicu aritmia ventrikel mungkin terkait dengan badai sitokin dan kelebihan kalsium intraseluler, tetapi upaya khusus harus
dilakukan untuk memahami mekanisme yang menghubungkan aritmia yang mengancam jiwa dan COVID-19.

* Penulis yang sesuai. Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Luigi Sacco, Via GB Grassi 74, 20157 Milan, Italia. Telp:th39 02 3904 2789, Email: gianfrancomit@hotmail.com
kan Para penulis ini berkontribusi sama untuk pekerjaan ini.
Editor Penanganan: Christian Fielder Camm Pengulas
sejawat: Richard Ang
Editor Kepatuhan: Editor Materi Tambahan
Christian Fielder Camm: Ross Thomson
VCPenulis 2020. Diterbitkan oleh Oxford University Press atas nama European Society of Cardiology.
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Non-Komersial Atribusi Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), yang memungkinkan penggunaan
kembali, distribusi, dan reproduksi non-komersial dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar. Untuk penggunaan ulang komersial, silakan hubungi journals.permissions@oup.com
2 G. Mitacchionedkk.
pengantar
Pada bulan Desember 2019, wabah penyakit yang muncul, bernama
penyakit coronavirus (COVID-19), terjadi di Wuhan, Cina, karena
coronavirus baru (kemudian disebut sindrom pernapasan akut parah
coronavirus 2, SARS-CoV-2),1dan dinyatakan sebagai pandemi global
pada awal Maret 2020. Perjalanan klinis infeksi SARS-CoV-2 sebagian
besar ditandai dengan keterlibatan saluran pernapasan, berpotensi
menyebabkan pneumonia dan SARS, tetapi juga telah dikaitkan dengan
keterlibatan miokard dan dengan kejadian aritmia di jumlah pasien yang
tidak dapat diabaikan.1–4Oleh karena itu, peningkatan risiko aritmia
ventrikel ganas (VAs) dan badai listrik (ES) harus dipertimbangkan.
Meskipun ditetapkan bahwa ES lebih mungkin terjadi pada pasien
dengan disfungsi ventrikel kiri (LV) yang parah dan penyakit arteri
koroner (CAD), pemicu yang jelas tidak selalu dapat diidentifikasi.5,6
Ketidakseimbangan elektrolit (seperti hipokalemia), perburukan gagal
jantung, infark miokard (MI), hiperaktivitas adrenergik, hipertiroidisme,
dan sepsis harus dipertimbangkan dalam evaluasi awal pasien dengan
ES.6–11Sampai saat ini, bukti yang menghubungkan infeksi SARS-CoV-2
dan badai takikardia ventrikel (VT) masih kurang.
Linimasa
20 hari sebelumnya Onset gejala (batuk dan pusing).
penerimaan
6 hari sebelumnya Demam persisten tidak responsif terhadap antipiretik
penerimaan obat-obatan dan secara bertahap memperburuk sesak
napas.
Penerimaan Diagnosis pneumonia, suspek corona-
penyakit virus (COVID-19), dengan dua rantai
transkripsi-polimerase terbalik waktu nyata
tes reaksi (RT-PCR) pada swab nasofaring
negatif untuk infeksi SARS-CoV-2. Ventilasi
Hari 1–7 non-invasif dan terapi antibiotik. Badai listrik
Hari 8 karena episode berkelanjutan dari
takikardia ventrikel (VT) tanpa adanya faktor
pencetus jantung akut. Deteksi perangkat
episode VT berkelanjutan dan tidak
berkelanjutan, dimulai dari timbulnya gejala
terkait COVID-19.
Hari 9 Penargetan ablasi kateter VT berbasis substrat
aktivitas ventrikel abnormal lokal (LAVA) dengan
sistem navigasi magnetik jarak jauh. Tidak
Hari 10–14 adanya kekambuhan VT. nasofaring ketiga-
swab geal positif terinfeksi SARS-CoV-2.
Resolusi pneumonia COVID-19.
Hari 15 Pemulangan dalam isolasi rumah.
Dua bulan Tidak adanya guncangan ICD.
setelah keluar
Presentasi kasus
Seorang wanita Kaukasia berusia 68 tahun datang ke unit gawat darurat
kami pada akhir Februari 2020 dengan batuk dan pusing selama 20 hari
terakhir dan demam terus-menerus yang tidak responsif terhadap obat
antipiretik selama 6 hari terakhir, terkait dengan sesak napas yang
memburuk. Riwayat medis masa lalunya termasuk infark miokard
dengan elevasi segmen ST (STEMI) inferolateral sebelumnya pada tahun
2014. Karena persistensi disfungsi ventrikel kiri (LV) yang parah [fraksi
ejeksi LV (EF) 34%], ia ditanamkan dengan implan bilik tunggal
cardioverter defibrillator (ICD) untuk pencegahan primer kematian
jantung mendadak 3 bulan kemudian. Tindak lanjut berjalan lancar dan
dia tidak pernah mengalami intervensi ICD. Terapi medisnya saat masuk
adalah metoprolol 100 mg bid, ramipril 5 mg/hari, spironolakton 25 mg/
hari, rosuvastatin 10 mg/hari, cardioaspirin 100 mg/hari, dan rabeprazole
20 mg/hari. Pemeriksaan kardiovaskularnya biasa-biasa saja, sementara
auskultasi paru menunjukkan ronki basal kiri. Elektrokardiogram (EKG) 12
sadapan menunjukkan irama sinus dengan tanda-tanda MI inferior (
Gambar 1). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal, kecuali untuk
protein C-reaktif (CRP) (27,6 mg/L, kisaran referensi <1,0 mg/L). Analisis
gas darah arteri menunjukkan tekanan parsial oksigen 67 mmHg dan
saturasi oksigen 94%. Dua real-time ulang
verse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) assays pada
usap nasofaring menghasilkan negatif untuk SARS-CoV-2. Radiografi
dada menunjukkan konsolidasi di lobus inferior kiri, sugestif untuk
pneumonia (Gambar 2AdanB). Ventilasi non-invasif dan terapi
antibiotik dimulai.
Selama dirawat di rumah sakit, pasien mengalami beberapa episode
VT berkelanjutan yang diobati dengan kejutan ICD (Gambar 2C).
Interogasi perangkat mendeteksi episode VA yang sering terjadi selama
20 hari terakhir, berhenti sendiri atau berhasil diinterupsi dengan
. . . . .antitachycardia
. . . . . . . . . . . . . . . . . .pacing
. . . . . . . . (ATP).
. . . . . . . ES
. . . .(12
. . . .episode
. . . . . . . . . VT
. . . .dalam
. . . . . . . 24
. . . .jam)
. . . . . bertahan
...........................
meskipun infus intravena beta-blocker (metoprolol), amiodarone, dan
Gambar 1 Elektrokardiogram (EKG) 12 sadapan saat masuk. Irama sinus
dengan kecepatan 100 bpm dengan gelombang Q dan gelombang T
. . . . . . . . negatif
. . . . . . . . di
. . .sadapan
. . . . . . . . . inferior.
.....................................
Manajemen badai takikardia ventrikel pada pasien COVID-19: laporan kasus
Gambar 2Radiografi dada dengan konsolidasi paru kiri (panah) di lobus inferior kiri, sugestif untuk pneumonia. Tampilan anterior–posterior
(SEBUAH)dan tampak samping (B).Elektrogram dengan takikardia ventrikel berkelanjutan terganggu oleh syok DC (C).
sedasi. Ekokardiogram transtorakal menunjukkan disfungsi LV mid-range
(LVEF 37%) dan mengecualikan adanya trombus LV. Menurut pedoman
Eropa,12ablasi kateter dilakukan di bawah sedasi dalam sehari
setelahnya, dengan pasien tidak demam dan terutama dalam irama
sinus, dengan persistensi episode VT sporadis yang tidak berkelanjutan (
Gambar 3AdanB). Tiga akses vena yang dipandu ultrasound diperoleh:
dua di vena femoralis kanan dan satu di vena femoralis kiri. Kateter 10
kutub (DecaNav, Biosense Webster, Inc., Diamond Bar, CA, USA)
ditempatkan di sinus koroner, dan kateter pencitraan ultrasound
(ekokardiografi intrakardiak, ICE, Acu-Nav, Acuson, Mountain View, CA,
USA) dikembangkan di atrium kanan tengah, untuk memandu tusukan
transseptal. Sistem pemetaan CARTO3 elektroanatomik (Biosense
Webster, Inc., CA, USA) digunakan untuk memetakan ventrikel kiri dalam
ritme sinus dengan kateter Pentaray (Biosense Webster). Peta tegangan
bipolar menunjukkan bekas luka iskemik besar di dinding LV
inferolateral. Ablasi berbasis substrat yang menargetkan aktivitas
ventrikel abnormal lokal
3
. . (LAVA) dilakukan dengan kateter frekuensi radio irigasi magnetik
..
. . ujung 3,5 mm (Navistar RMT Thermocool, Biosense Webster)
V
. . dan dengan sistem navigasi magnetik jarak jauh (NiobeTM,
R
..
. . Stereotaxis, Inc., St. Louis, MO, AS) (Gambar 4). Pada akhir
. . prosedur ablasi, tidak terinduksinya VT klinis oleh stimulasi
..
. . ventrikel terprogram telah dikonfirmasi.
. . Selama tinggal di rumah sakit berikutnya, pemantauan EKG terus
..
. . menerus tidak menunjukkan kejadian VT lebih lanjut. Tes darah berulang
. . menunjukkan penurunan CRP progresif, sedangkan tingkat troponin T
..
. . sensitivitas tinggi tetap negatif (5 ng/L, nilai normal <15,0 ng/L).
. . Meskipun ada perbaikan klinis, swab nasofaring ketiga menghasilkan
..
. . positif SARS-CoV-2 dan pasien akhirnya didiagnosis dengan pneumonia
. . COVID-19. Radiografi dada lainnya menunjukkan resolusi hampir lengkap
..
. . dari temuan pneumonia dan dia dipulangkan ke rumah untuk
..
. . mengisolasi diri dengan penambahan amiodaron 200 mg/hari dan
. . apixaban 5 mg bid. Selama 2 bulan pertama setelah keluar, pasien tetap
..
. . asimtomatik, tanpa gejala lebih lanjut. intervensi ICD.
4 G. Mitacchionedkk.

Gambar 3 Pandangan fluoroskopik miring anterior kiri (LAO) selama ablasi kateter frekuensi radio (SEBUAH). Episode takikardia ventrikel non-
berkelanjutan dengan morfologi klinis selama prosedur ablasi kateter (B).

Gambar 4 Peta tegangan bipolar tiga dimensi dari ventrikel kiri (LV) menunjukkan bekas luka tegangan rendah di dinding inferolateral. Daerah merah mewakili
bekas luka (tegangan bipolar 0,5 mV), dan daerah ungu mewakili miokardium normal (tegangan bipolar 1,5 mV). Daerah lain mewakili daerah miokard yang
abnormal (tegangan bipolar antara 0,5 dan 1,5 mV). Titik merah dan merah muda (VisiTag) mewakili pulsa frekuensi radio. Titik hijau dan biru mewakili titik
aktivitas ventrikel abnormal lokal (LAVA) yang ditandai dengan kateter Pentaray (kanan) atau kateter ablasi (kiri).

Diskusi
Spektrum manifestasi klinis COVID-19 sangat bervariasi, mulai dari kasus
tanpa gejala hingga SARS dan keterlibatan jantung.1–4Diketahui bahwa pasien
dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya memiliki hasil
yang lebih buruk,13,14dan beberapa penulis telah menyarankan bahwa infeksi
SARS-CoV-2 mungkin terkait dengan keterlibatan miokard dan akhirnya
dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.15Palpitasi dilaporkan pada
7,3% pasien yang dirawat karena COVID-19,16sementara aritmia jantung
tercatat pada 44,4% pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dengan sakit
parah,2meskipun tidak spesifik
data mengenai jenis aritmia dilaporkan. Sampai saat ini, jenis
presentasi dengan pneumonia atipikal ini, yang kemudian terbukti
terkait dengan COVID-19, terkait dengan badai VT bersamaan
karena manifestasi dari keterlibatan jantung belum pernah
dilaporkan.
Kami menganggap bahwa pasien menderita infeksi SARS-
CoV-2 sejak masuk, karena RT-PCR pada usap nasofaring
cenderung memiliki hasil negatif palsu,17,18 dan kasus pasien
suspek COVID-19 yang 'menjadi positif' telah dijelaskan.19
. . . . .Namun
. . . . . . . seperti
. . . . . . .yang
. . . . .dinyatakan
. . . . . . . . . oleh Xiao dkk.,20 beberapa pasien mungkin mengalami hasil
RT-PCR negatif palsu atau pembersihan virus yang berkepanjangan meskipun
Manajemen badai takikardia ventrikel pada pasien COVID-19: laporan kasus
perbaikan klinis atau resolusi radiologis pneumonia, bukan
hanya 'berubah positif'.
Terlepas dari riwayat CAD yang sudah ada sebelumnya, pasien tidak
pernah mengalami VA berkelanjutan seperti yang didokumentasikan
oleh interogasi ICD, menunjukkan peran yang dimainkan oleh infeksi
SARS-CoV-2 sebagai pemicu aritmogenik potensial. Temuan ini dapat
dikuatkan dengan deteksi episode VT berkelanjutan/tidak berkelanjutan
dengan gejala ringan dari onset gejala, -20 hari sebelum masuk rumah
sakit. Mekanisme aritmia jantung pada pasien COVID-19 mungkin
multifaktorial dan mungkin belum sepenuhnya dipahami. Badai sitokin
dipicu oleh aktivitas sel T-helper tipe 1 dan tipe 2 yang tidak seimbang4,
serta kelebihan kalsium intraseluler yang diinduksi hipoksia yang
mengarah ke afterdepolarisasi dini, dapat mewakili pemicu utama VT
reentrant pada pasien ini,21,22 lebih dari cedera miokard sendiri.
Menurut pedoman Eropa, ablasi kateter dianjurkan (kelas IA) pada
pasien dengan CAD dan syok ICD berulang karena VT berkelanjutan.
Karena pasien tidak dalam VT stabil setelah pemberian metoprolol dan
amiodarone, kami memutuskan untuk melakukan ablasi berbasis
substrat ekstensif yang menargetkan LAVA23 yang telah terbukti layak,
aman, dan terkait dengan kelangsungan hidup unggul bebas dari VT
berulang.24,25 Kami menggunakan sistem navigasi magnetik jarak jauh
karena dianggap lebih unggul daripada navigasi manual untuk ablasi VT
(karena gaya kontak dan stabilitas yang lebih baik),26,27 dan untuk
meminimalkan paparan yang tidak perlu dari staf laboratorium
elektrofisiologi terhadap kemungkinan pasien COVID-19.
Kesimpulan
Perhatian besar diberikan pada kegagalan pernapasan pada pasien COVID-19,
tetapi prevalensi nyata dari keterlibatan kardiovaskular pada pasien tersebut
mungkin diremehkan. Sepengetahuan kami, ini adalah laporan pertama yang
menggambarkan badai VT yang mungkin dipicu oleh infeksi SARS-CoV-2, yang
menggarisbawahi kompleksitas profil klinis COVID-19. Kasus ini menyoroti
peran ahli elektrofisiologi jantung selama wabah COVID-19 dan mungkin
berguna untuk pengelolaan kasus serupa.
biografi penulis utama
Dr. Gianfranco Mitacchione lulus pada
tahun 2009 di Universitas Bari (Italia).
Dia menghadiri Recidency Kardiologi 5
tahun di Universitas Insubria (Italia) dan
dia kemudian menyelesaikan PhD
dalam Kedokteran Eksperimental dan
Terjemahan di Universitas yang sama.
Dia menghadiri persekutuan penelitian
pasca-doktoral dua tahun dalam
fisiologi kardiovaskular di New-York
Medical School (Valhalla, NY-USA) dan
Lewis Kats School of Medicine di Temple
University (Philadelphia - PA-USA). Dia
berkontribusi pada beberapa proyek
penelitian dan sekarang bekerja di
Rumah Sakit Luigi Sacco (Milan-Italia)
sebagai jantung
. . . . . . . . .Aritmia
ahli elektrofisiologi.
5
Materi tambahan
Materi tambahan tersedia di European Heart Journal - Laporan
Kasus online.
Set slide: Slide set yang diedit sepenuhnya yang merinci kasus ini dan cocok
untuk presentasi lokal tersedia online sebagaidata pelengkap.
Izin:penulis mengkonfirmasi bahwa persetujuan tertulis untuk
penyerahan dan publikasi laporan kasus ini, termasuk gambar dan teks
terkait, telah diperoleh dari pasien sesuai dengan pedoman COPE.
Kontribusi penulis:GM menyusun laporan kasus ini; GM dan MS
menulis draft asli makalah ini; AG merevisi literatur dan
berkontribusi pada draft asli; GM dan MS merevisi dan mengedit
laporan kasus ini berdasarkan komentar reviewer; dan GBF
mengawasi seluruh pekerjaan sebagai penulis senior.
Konflik kepentingan:tidak ada yang menyatakan.
Referensi
1. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng
Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie
J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Gambaran klinis pasien yang
terinfeksi virus corona baru 2019 di Wuhan,Cina. Lanset2020;395: 497–506.
2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong
Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Karakteristik klinis dari 138 pasien rawat inap
dengan pneumonia terinfeksi virus corona baru 2019 di Wuhan, Cina. JAMA 2020;
323:1061–1069.
3. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, Gong W, Liu X, Liang J, Zhao Q, Huang H,
Yang B, Huang C. Asosiasi cedera jantung dengan kematian pada pasien rawat
inap dengan COVID-19 di Wuhan,Cina. JAMA Kardiol2020;doi: 10.1001/
jamacardio.2020.0950.
4. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei
Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Perjalanan klinis dan faktor risiko
kematian pasien rawat inap dewasa dengan COVID-19 di Wuhan, Cina: studi
kohort retrospektif. Lanset 2020;395:1054–1062.
5. Brigadeau F, Kouakam C, Klug D, Marquié C, Duhamel A, Mizon-Gérard F,
Lacroix D, Kacet S. Prediktor klinis dan signifikansi prognostik badai listrik
pada pasien dengan defibrillator cardioverter implan. Eur Heart J 2006; 27:
700–707.
6. Proietti R, Sagone A. Badai listrik: kejadian, prognosis dan terapi.
Elektrofisiol Pacing India J 2011;11:34–42.
7. Credner SC, Klingenheben T, Mauss O, Sticherling C, Hohnloser SH. Badai
listrik pada pasien dengan defibrilator cardioverter implan transvenous:
insiden, manajemen dan implikasi prognostik.J Am Coll Kardiol 1998;32:
1909–1915.
8. Hohnloser SH, Al-Khalidi HR, Pratt CM, Brum JM, Tatla DS, Tchou P, Dorian P. Badai
listrik pada pasien dengan defibrilator implan: kejadian, fitur, dan terapi
pencegahan: wawasan dari uji coba secara acak. Eur Heart J 2006;27: 3027–3032.
9. Greene M, Newman D, Geist M, Paquette M, Heng D, Dorian P. Apakah badai listrik pada
pasien ICD merupakan tanda dari jantung yang sekarat? Hasil dari pasien dengan
kelompok takiaritmia ventrikel.Eropa 2000;2:263–269.
10. Bänsch D, Böcker D, Brunn J, Weber M, Breithardt G, Blok M. Kelompok takikardia
ventrikel menandakan gangguan kelangsungan hidup pada pasien dengan
kardiomiopati dilatasi idiopatik dan defibrillator cardioverter implan. J Am Coll Kardiol
2000;36:566–573.
11. Muser D, Liang J, Santangeli P. Badai listrik pada pasien dengan implan
cardioverter-defibrillator: gambaran praktis. Manajemen Irama Kartu J Innov
2017; 8:2853–2861.
12. Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Bloma N, Borggrefe M, Camm J,
Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH,
Hernandez-Madrid A, Nikolaou N , Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ;
Kelompok Dokumen Ilmiah ESC. Pedoman ESC 2015 untuk pengelolaan pasien
dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung mendadak Gugus
Tugas untuk Manajemen Pasien dengan Ventrikel
. . . . . . . . dan
. . . . .Pencegahan
. . . . . . . . . . . . . Kematian
. . . . . . . . . . .Jantung
. . . . . . . . .Mendadak
. . . . . . . . . . . eropa.
. . . . . . . .eur.
. . . . .Hati
. . . . J. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2015;36: 2793–2867l.
6 G. Mitacchionedkk.
13. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, Wang H, Wan J, Wang X, Lu Z. Implikasi
.. . 22. Landstrom AP, Dobrev D, Wehrens XHT. Sinyal kalsium dan aritmia jantung.
kardiovaskular dari hasil fatal pasien dengan penyakit coronavirus 2019
(COVID-19).JAMA Kardiol2020;doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.
14. Mehra MR, Desai SS, Kuy S, Henry TD, Patel AN. Penyakit kardiovaskular, terapi
obat, dan kematian pada Covid-19.Bahasa Inggris J Med2020; doi:
10.1056/NEJMoa2007621.
15. Kochi AN, Tagliari AP, Forleo GB, Fassini GM, Tondo C. Komplikasi jantung
dan aritmia pada pasien COVID-19. J Cardiovasc Elektrofisiol 2020;31: 1003–
1008.
16. Kui L, Fang YY, Deng Y, Liu W, Wang MF, Ma JP, Wang, Xiao W Zhong, YN Li, MH Li,
CH Liu, GC Klinis HG. karakteristik kasus novel coronavirus di rumah sakit tersier
di Provinsi Hubei.Chin Med J (Inggris) 2020;133:1025–1031.
17. Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, Tan W. Deteksi SARS-CoV-2 dalam
berbagai jenis spesimen klinis. JAMA 2020; 323:1843–1844.
18. Li Y, Yao L, Li J, Chen L, Song Y, Cai Z, Yang C. Masalah stabilitas pengujian RT-PCR SARS-
CoV-2 untuk pasien rawat inap yang didiagnosis secara klinis dengan COVID-19.
J Med Virol 2020;92:903–908.
19. Zhang JF, Yan K, Ye HH, Lin J, Zheng JJ, Cai T. SARS-CoV-2 yang positif pada pasien
COVID-19 yang pulang menimbulkan kekhawatiran mengenai standar pemulangan saat
ini. Int J Menginfeksi Dis 2020;doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.007.
20. Xiao AT, Tong YX, Zhang S. Negatif palsu dari RT-PCR dan konversi asam nukleat yang
berkepanjangan pada COVID-19: daripada kekambuhan. J Med Virol 2020;doi: 10.1002/
jmv.25855.
21. Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, Xie X. COVID-19 dan sistem kardiovaskular. Nat
Rev Cardiol 2020;17:259–260.
. . Lingkaran Res 2017;120:1969-1993.
. . 23. Sacher F, Lim HS, Derval N, Denis A, Berte B, Yamashita S, Hocini M,
. . Haissaguerre M, Jaı̈s P. Pemetaan substrat dan ablasi untuk takikardia
. . ventrikel: pendekatan LAVA. J Cardiovasc Elektrofisiol 2015;26:464–471.
. . 24. Biase L Di, Burkhardt JD, Lakkireddy D, Carbucicchio C, Mohanty S, Mohanty P,
. . Trivedi C, Santangeli P, Bai R, Forleo G, Horton R, Bailey S, Sanchez J, Al-Ahmad
..
. . A, Hranitzky P, Gallinghouse GJ, Pelargonio G, Hongo RH, Beheiry S, Hao
. . SC, Reddy M, Rossillo A, Themistoclakis S, Russo A Dello, Casella M, Tondo
. . C, Natale A. Ablasi VT stabil versus ablasi substrat di kardiomiopati iskemik,
. . uji coba multicenter acak VISTA.J Am Coll Kardiol 2015;66: 2872–2882.
..
. . 25. Jaı̈s P, Maury P, Khairy P, Sacher F, Nault I, Komatsu Y, Hocini M, Forclaz A, Jadidi
. . AS, Weerasooryia R, Shah A, Derval N, Cochet H, Knecht S, Miyazaki S, Linton N,
..
. . Rivard L, Wright M, Wilton SB, Scherr D, Pascale P, Roten L, Pederson M,
. . Bordachar P, Laurent F, Kim SJ, Ritter P, Clementy J, Haı̈ssaguerre
. . M. Eliminasi aktivitas ventrikel abnormal lokal: titik akhir baru untuk
. . modifikasi substrat pada pasien dengan takikardia ventrikel terkait parut.
. . Sirkulasi2012;125:2184–2196.
. . 26. Zhang F, Yang B, Chen H, Ju W, Kojodjojo P, Cao K, Chen M. Magnetik versus
. . navigasi kateter manual untuk pemetaan dan ablasi ventrikel kanan saluran
. . keluar aritmia ventrikel: studi terkontrol secara acak.Ritme jantung2013; 10:
..
. . 1178-1183.
. . 27. Burkhardt JD. Navigasi magnetik jarak jauh untuk ablasi ventrikel: apakah mesin
. . memenangkan putaran ini?Elektrofisiol Kartu Interv J2017;48:5–7.