LEARNING GUIDE

CHILD IMMUNIZATION

BEFORE SESSION

menunggu PERALATAN RANTAI DINGIN

Refrigerator
- Jauhkan lemari es lebih dari 10 -15 cm dari dinding dan lemari es lain
- Tetap nyalakan listriknya
- Jauhkan dari sinar matahari langsung
- Pertahankan sirkulasi yang baik
- Jangan membuka dan menutup pintu lebih dari dua kali sehari

Masukkan vaksin ke dalam lemari es:

1. Bekukan dan simpan paket es beku di kompartemen freezer
2. Letakkan termometer dan label beku di rak kedua (dekat vaksin sensitif beku)
3. Semua vaksin dan pengencer harus disimpan di kompartemen lemari es.
4. Susun kotak vaksin dalam tumpukan di mana udara dapat bergerak di antara mereka
(1-2 cm/2 jari).
5. Simpan vial vaksin OPV, DTP, Td, TT, Liquid Hib, hepatitis B dan DTP-HepB yang sudah
dibuka dalam kotak “pemakaian utama” untuk penggunaan pertama pada sesi
berikutnya.
6. Simpan botol dengan VVM yang menunjukkan lebih banyak paparan panas daripada
yang lain di dalam kotak berlabel "pemakaian utama". Gunakan vial ini terlebih dahulu
di sesi berikutnya.
7. Simpan hanya vial yang baik untuk digunakan di lemari es.
8. Simpan kantong es berisi air dingin di rak paling bawah dan di pintu lemari es.
9. Simpan vaksin di tempat yang sesuai dengan lemari es yang Anda gunakan.

Muat kulkas bukaan depan dengan freezer di atasnya

1. live vaccines/Vaksin sensitiv panas: Campak, MR, MMR, BCG dan OPV di rak paling
atas (dekat evaporator)
2. Vaksin sensitif beku: vaksin DTP, DT, Td, TT, HepB, DTP-HepB, Hib, DTP-HepB+Hib,
meningokokus, demam kuning, dan JE di rak tengah; dan
3. Pengencer di sebelah vaksin yang diberikan (jangan dibekukan)

Memuat lemari es berlapis es

1. Campak, MR, MMR, BCG dan OPV di bagian bawah saja; dan
2. Vaksin sensitif beku (vaksin DTP; TT; HepB, Hib, DTP-HepB, Hib; DTP-HepB+Hib,
meningokokus, demam kuning, dan JE) di bagian atas saja.
Kotak dingin dan pembawa vaksin
Muat vaksin ke dalam kotak dingin dan pembawa vaksin:
1. Pada awal atau hari sesi, ambil semua bungkus es beku yang Anda butuhkan dari
freezer lalu tutup pintunya
2. Kondisikan kantong es beku dengan benar, dengan membiarkan kantong es berada
pada suhu kamar sampai es mulai mencair dan air mulai terbentuk.
3. Letakkan kantong es yang dikondisikan pada masing-masing dari empat sisi kotak
dingin atau pembawa vaksin dan di bagian bawah kotak dingin jika diperlukan.
4. Letakkan termometer di salah satu sisi kotak dingin.
5. Letakkan vaksin dan pengencer di tengah kotak dingin atau wadah.
6. Sertakan indikator pembekuan dalam kemasan dengan vaksin
7. Dalam wadah vaksin, letakkan bantalan busa di atas kantong es yang telah
dikondisikan. Dalam kotak dingin, letakkan kompres es berkondisi di atas vaksin.
8. Tutup kotak dingin atau tutup wadah dengan rapat.
 9. Tempatkan kompres es dalam jumlah yang cukup di dalam kotak dingin atau wadah
vaksin.
10. Simpan kotak dingin atau pembawa vaksin di tempat teduh
11. Tutup rapat-rapat.
12. Gunakan bantalan busa untuk menampung vial selama sesi imunisasi.

MONITOR AND ADJUST THE TEMPERATURE

Monitoring the temperature in vaccine refrigerators

Jika suhu terlalu RENDAH (di bawah +2° C)
1. Putar knob termostat sehingga panah menunjuk ke angka LOWER. Ini akan membuat lemari es
lebih hangat.
2. Periksa apakah pintu freezer menutup dengan benar. Segel mungkin rusak.
3. Periksa vaksin yang peka terhadap beku (DTP; DT; Td: TT; HepB; DTP-HepB, vaksin Hib cair dan
DTP-HepB+Hib) untuk melihat apakah vaksin tersebut telah rusak karena pembekuan dengan
menggunakan uji kocok.

Jika suhu terlalu TINGGI (di atas +8° C):

1. Pastikan kulkas berfungsi; Jika tidak, periksa apakah ada minyak tanah, gas, atau catu daya.
2. Periksa apakah pintu lemari es atau kompartemen pembekuan tertutup dengan benar.
3. Periksa apakah embun beku menghalangi masuknya udara dingin di kompartemen pembekuan
ke dalam kompartemen kulkas.
4. Putar kenop termostat sehingga panah menunjuk ke angka yang LEBIH TINGGI.

5. Jika suhu tidak dapat dipertahankan antara +2°C dan +8°C, simpan vaksin di tempat lain sampai
lemari es diperbaiki.

SHAKE TEST (untuk menentukan apakah vaksin telah dibekukan)

1. Siapkan sampel kontrol beku

2. Pilih sampel uji

3. Kocok sampel kontrol dan uji selama 10-15 detik

4. diamkan

5. Bandingkan vial, Jika laju sedimentasinya sama, vial mungkin telah rusak karena pembekuan
dan tidak boleh digunakan.

LEARNING GUIDE
CHILD IMMUNIZATION

DURING SESSION

COMPLETING THE PATIENT REGISTER

Daftar pasien harus mencakup setidaknya informasi berikut:

• tanggal, bulan dan tahun kunjungan;
• nama klien;
• alamat klien dan, jika ada, nomor telepon;
• usia atau tanggal lahir klien;
• jenis kelamin klien;
 layanan yang disediakan, misalnya, OPV1, DPT1.
MENILAI KLIEN

• Apakah ini waktu yang tepat untuk memberikan imunisasi kepada anak?
• Berapa dosis yang sudah dikonsumsi anak?
• Apakah sudah cukup waktu berlalu sejak dosis terakhir?
• Dapatkah saya memberikan vaksin yang berbeda pada waktu yang sama?
• Haruskah saya memberikan dosis booster?
• Apakah ada kontraindikasi untuk imunisasi?
MEMBERITAHU KLIEN
• Vaksin apa yang diperlukan pada hari penilaian dan kapan harus kembali?
Jelaskan kemungkinan efek samping dan jelaskan apa yang harus dilakukan
untuk mengatasinya.
PREPARING VACCINES

Washing hand

Memeriksa label botol vaksin dan pengencer

• Apakah label masih menempel pada vial?
• Apakah vaksin atau pengencer yang tepat?
 • Apakah vaksin atau pengencer sudah melewati tanggal kadaluwarsa?
Memeriksa monitor botol vaksin (VVM)
(jika vaksin memiliki VVM terpasang, periksa apakah vaksin telah terkena panas yang
berlebihan)

Membersihkan kulit sebelum disuntik

Mengambil vaksin dari botol vaksin
• Pasang spuit dan jarum steril dengan ukuran yang benar.
• Putar adaptor jarum dengan forsep untuk memastikan jarum terpasang kuat pada spuit.
• Tarik udara ke dalam spuit dengan menarik kembali plunyer. Anda membutuhkan jumlah
udara yang sama di dalam spuit dengan jumlah cairan yang akan dikeluarkan dari vial.
• Dorong jarum melalui sumbat karet ke dalam botol vaksin.
• Suntikkan udara ke dalam vial dengan mendorong plunger.
• Keluarkan vaksin dari vial dengan menarik plunger ke belakang. Vaksin keluar dengan
mudah karena udara yang Anda suntikkan menggantikannya.
• Arahkan jarum ke atas dan tekan plunger untuk menghilangkan gelembung udara dan
kelebihan vaksin.
• Baca skala pada laras jarum suntik untuk memastikan bahwa Anda memiliki jumlah vaksin
yang benar.
• Siap menyuntikkan vaksin

RECONSTITUTING VACCINES
 Masukkan jarum pencampur ke dalam vial atau ampul vaksin.
 Pegang ujung plunger dari spuit pencampur di antara jari telunjuk dan jari tengah
Anda dan dorong plunger dengan ibu jari Anda. Ini mengosongkan pengencer ke
dalam vaksin.
 Untuk mencampur pengencer dan vaksin, tarik perlahan ke dalam spuit dan
masukkan perlahan kembali ke dalam ampul. Ulangi ini beberapa kali.
  Jika menurut Anda Anda mungkin perlu menyusun lebih banyak jenis vaksin yang
sama selama sesi.
 Anda dapat meletakkan semprit dan jarum pencampur pada tutup rak sterilisator
untuk digunakan di sesi selanjutnya.
 Bungkus vaksin yang telah dilarutkan dalam foil untuk melindunginya dari kotoran
dan sinar matahari. Simpan di tempat teduh.
 Letakkan vaksin pada bantalan busa pembawa vaksin Anda.
 Bila Anda tidak lagi membutuhkan ampul pengencer kosong, buang ke dalam
kotak pengaman.

GIVING IMMUNIZATIONS

BCG

1. Posisikan bayi menyamping pada ibu dan lepaskan pakaian dari lengan dan
bahu. (Lengan kanan)

2. Ibu harus mendekap bayi dekat dengan tubuhnya, menopang kepalanya dan
memegang lengan dekat dengan tubuhnya.

3. Pegang spuit di tangan kanan Anda dengan bevel jarum menghadap ke atas

4. Regangkan kulit hingga rata dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri Anda.

5. Letakkan spuit dan jarum hampir rata di sepanjang kulit bayi.

6. Masukkan ujung jarum tepat di bawah permukaan tetapi pada ketebalan kulit
hanya melewati bevel.

7. Jaga agar jarum FLAT di sepanjang kulit, sehingga hanya masuk ke lapisan atas
kulit saja. Jaga agar bevel jarum menghadap ke atas.

8. Jangan mendorong terlalu jauh dan jangan mengarah ke bawah atau jarum
akan masuk ke bawah kulit. Kemudian akan menjadi subkutan bukan injeksi
intradermal.

9. Untuk menahan jarum pada posisinya, letakkan ibu jari Anda di ujung bawah
jarum suntik di dekat jarum, tetapi jangan menyentuh jarum.

10. Pegang ujung plunger spuit di antara telunjuk dan jari tengah tangan kanan
Anda. Tekan plunger dengan ibu jari kanan Anda.

11. Suntikkan 0,05 ml vaksin dan lepaskan jarumnya.

OPV administration
1. Minta orang tua untuk menggendong bayi dengan kepala ditopang dan sedikit
dimiringkan ke belakang.

2. chin dan chick harus kering: OPV cenderung tidak tumpah.

3. Buka mulut bayi dengan lembut, baik dengan ibu jari di dagu (untuk bayi kecil)
atau dengan meremas pipi bayi dengan lembut di antara jari-jari Anda.

4. Biarkan 2 tetes vaksin jatuh dari penetes ke lidah. Jangan biarkan penetes
menyentuh bayi.

DTP or DTP-HepB or HepB, Hib vaccine: intramuscular (IM) injection in thigh

1. Posisikan bayi menyamping di pangkuan ibu dengan seluruh kaki bayi telanjang.
2. Orang tua harus memegang kaki bayi.
3. Rentangkan kulit dengan lembut di antara ibu jari dan jari telunjuk Anda.
4. Masukkan jarum pada sudut 900.
5. Dorong seluruh jarum dengan cepat ke bawah melalui kulit dan ke dalam otot.
Suntikkan perlahan untuk mengurangi rasa sakit.
MEASLES vaccine, YELLOW FEVER, JE: subcutaneous (SC) injection

1. Posisikan bayi menyamping di pangkuan ibu dengan seluruh lengan telanjang. (Lengan
kiri)
2. Orang tua harus memegang kaki bayi.
3. Jangkau jari-jari Anda di sekitar cubitan kulit.
4. Dorong jarum dengan cepat ke kulit yang terjepit – jarum harus mengarah ke bahu.
5. Untuk mengontrol jarum, dukung ujung jarum suntik dengan ibu jari dan jari telunjuk
Anda tetapi jangan menyentuh jarum.

Membuag siring dan jarum

1. Tempatkan jarum suntik dan jarum di kotak pembuangan

Jarum suntik dan jarum sekali pakai: setelah sekali pakai, tempatkan jarum suntik dan jarum
bekas langsung ke dalam kotak pembuangan. Untuk menghindari cedera tertusuk
jarum, jangan mencoba menutup kembali jarum atau memisahkan jarum suntik dan
jarum.

2. Jika kotak sudah penuh, buang dengan cara dibakar.

3. Mengubur puing-puing yang tersisa

PENUTUPAN

Sampaikan 5 pesan penting kepada pasien:

• Tanggal dan waktu imunisasi berikutnya
• Tempat imunisasi selanjutnya
• Jumlah kunjungan yang masih dibutuhkan klien untuk diimunisasi atau dilindungi
sepenuhnya
• Efek samping apa yang mungkin terjadi?
• Bagaimana efek samping dapat diobati